Реабилитация при заболеваниях суставов

Предлагаем материал на тему: "реабилитация при заболеваниях суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Реабилитация при заболеваниях суставов

Заболевания суставов (артриты) представляют собой достаточно широкую группу: воспалительного и не воспалительного характера. Болезни суставов довольно распространены и приводят к ограничению трудоспособности человека, инвалидности; к необходимости применения специального оборудования.

Основные проявления заболеваний: сильные боли в суставах, хруст суставов при движении, деформация различной степени, отечность сустава, значительные ограничения движений суставов в виде скованности, болевые контрактуры, приводящие к полной неподвижности при анкилозах.

Для качественного проведения процесса реабилитации важно обеспечить пациента специальным питанием, которое содержит комплексный набор витаминов, а так же жирные омега кислоты. Жирные Омега кислоты нужны для восстановления хрящевой и межсуставной ткани. Такие продукты содержатся в рыбе и продуктах животного происхождения, вылавливаемых в океаничеческой акватории. Заказать можно по сети, с доставкой, кликай здесь для заказа. Морепродукты насыщены таким компонентом, как «рыбий жир», являющимся сильным антиоксидантом, что важно употреблять при проведении реабилтации после перенесения ряда заболеваний.Растения

При поражении суставов в воспалительный процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, близлежащие мышцы, связки, нервы. Это дает клиническую картину тендовагинита (наблюдается припухлость по ходу сухожильного влагалища, сильная болезненность при движении). При стимулирующем питании тканей, а так же их разработке, наблюдаютя восстановительные процессы, позволяющие улучшать состояние при реабилитации.

Система физической реабилитации выполняется в три этапа: в стационаре (неврологическом отделении); в условиях поликлиники; в домашних условиях, санатории.

Первый этап реабилитации в стационаре относят к началу подострого периода заболевания суставов. Применяются пассивные упражнения для пораженных (больных) суставов. Применения этих упражнений не должны сопровождаться болезненными ощущениями и ярко выраженной защитной реакцией в виде напряжения конечностей.

Пассивным движениям должен предшествовать проведенный лечебный массаж для расслабления тонуса мышц. Количество пассивных упражнений — до 6 раз с паузой для отдыха. Кроме пассивных упражнений ЛФК назначают так же активные для здоровых конечностей (профилактически-восстановительной направленности). Продолжительность занятий лечебной физкультурой около 25-30 мин. Для получения качественного лечебного эффекта рекомендуется давать задания больным для самостоятельного выполнения упражнений больной конечностью при помощи здоровой (автопассивные упражнения) в количестве до10 раз в день.

Во второй период проводимой реабилитации больной может делать первые активные движения в пораженных суставах в наиболее удобных положениях. Применяют так же активные и пассивные гимнастические упражнения, а также пассивные упражнения при помощи здоровой конечности для усиления амплитуды движений, гимнастические упражнения со снарядами (используются тренажеры и гимнастическая стенка). Занятия лечебной гимнастикой проводятся в умеренном или среднем темпе. Повторения упражнений до 10 раз, продолжительность выполнения — около 40 мин. Перед выполнением ЛФК обычно проводится лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УФО, озокерит).

II этап физической реабилитации в условиях поликлиники назначается при отсутствии воспалительных процессов в суставах, но когда еще имеются некоторые ограничения движений. Упражнения направлены на укрепление мышц и растяжение связочного аппарата пораженных суставов. Занятия ЛФК проводятся в и.п. стоя, применяются достаточно активные упражнения для больных и особенно здоровых суставов.

Ill этап реабилитации относится к периоду реконвалесценции, имеет большое профилактическое значение. Проводится он, как правило, в поликлинике или домашних условиях.

Основной задачей данного этапа является поддержание, а так же сохранение достигнутых результатов в отношении движений в суставах. Без проведения систематических тренировок, гимнастических упражнений, движения в пораженных суставах могут значительно ухудшаться.

Рекомендуется выполнять комплекс ЛФК дважды в день: утром после сна (перед завтраком) и вечером, но не позднее, чем за два часа до сна (через два часа после еды). Темп занятий средний, проводят количество повторений — до 10 раз.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Болезни суставов (артриты) представляют собой большую группу заболеваний воспалительного и невоспалительного происхождения. Заболевания суставов довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности больного, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей. Основные проявления заболеваний: боли в суставах, хруст при движении, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры до полной неподвижности при анкилозах. При поражении суставов в процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервы. Вовлечение их в патологический процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болезненность при движении). Бурсит — воспаление слизистых сумок, отечность вследствие скопления в сумке серозного экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканевых образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области.

Все заболевания суставов классифицируют по номенклатуре, принятой Антиревматическим комитетом: первая группа — артриты инфекционного происхождения (ревматические полиартриты, туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные и т.п.); вторая группа — артриты неинфекционного происхождения (подагрический артрит, климактерический артрит); третья группа — травматические артриты (при открытых и закрытых травмах суставов) и четвертая группа — редкие формы поражений суставов (например, псориатический артрит и др.). По течению процесса артриты делятся на 3 периода: острый, подострый, хронический. Динамика процесса в суставе определяется тремя стадиями по А.И. Нестерову.

I стадия. Работоспособность больного сохранена. Отмечается болезненность в местах прикрепления сухожилий, в области суставных сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка деформированы. Рентгенологических изменений нет.

II стадия. Работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в суставе, деформация, значительное ограничение движения, контрактуры, бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз.

Читайте так же:  Связки ключично акромиального сустава

III стадия. Полная потеря трудоспособности. Деформация различной степени, артрозы, атрофия мышц. Движения в суставе сильно ограничены. На рентгенограмме остеопороз, фиброзные или костные анкилозы.

Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода. В остром периоде заболевания лечение артритов строится да принципах сохранения покоя для больного сустава. Проводится лечение положением, применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности в пораженных суставах. В подострой стадии в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны). В хроническом процессе комплексная физическая реабилитация включает в себя лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой, бальнеолечение (сероводородные, радоновые ванны), грязелечение в соединении с санаторно-курортными условиями.

Вся система физической реабилитации делится на 3 этапа: в стационаре; в условиях санатория или поликлиники; в домашних условиях при консультации специалистов по физической реабилитации. В процессе физической реабилитации стоят

— воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

— укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;

— улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах;

— противодействие отрицательному влиянию постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания, повышения обмена веществ);

— уменьшение болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

— реабилитация физической работоспособности.

I этап физической реабилитации в стационаре относится к началу подострого периода заболевания (выраженные экссу-дативные явления — отечность, болевые контрактуры, ограничение движений, деформация различной степени, атрофия мышц). В первый период применяются пассивные упражнения для больных суставов. Они не должны сопровождаться болезненностью и выраженной защитной реакцией в виде рефлекторного напряжения мышц. Пассивным движениям должен предшествовать лечебный массаж для расслабления мышц. Дозировка пассивных упражнений — 4—6 раз с последующей паузой отдыха для расслабления мышц. Кроме пассивных упражнений применяются активные для здоровых конечностей. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой 25—30 мин.

Для получения лучшего лечебного эффекта рекомендуется давать задания больным для самостоятельного выполнения упражнений больной конечностью с помощью здоровой (автопассивные упражнения) несколько раз в день (8—10 раз).

Во второй период физической реабилитации на этом этапе с уменьшением экссудативных явлений больной может производить первые активные движения в больных суставах в наиболее удобных исходных положениях. Применяют активные и пассивные упражнения, а также пассивные упражнения с помощью здоровой конечности для увеличения амплитуды движений, упражнения со снарядами (лестничка для разработки движений в суставах пальцев, палки, булавы, гантели — 0,5 кг), используются тренажеры и гимнастическая стенка. Применяются упражнения в виде раскачивания для разработки лучеза-пястных, локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в медленном или среднем темпе. Повторения упражнений — 12—14 раз, продолжительность занятий — 35—40 мин. Перед выполнением упражнений проводится лечебный массаж, применяются физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации, озокерит). Больные проводят самостоятельные упражнения по выполнению упражнений.

II этап физической реабилитации в условиях санатория или поликлиники назначается, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах» но еще имеются некоторые ограничения движений. Специальные упражнения направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц, особенно разгибателей. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя, применяются активные упражнения для больных и здоровых суставов. В занятиях лечебной гимнастикой широко используются упражнения на тренажерах, гимнастической стенке (смешанные и чистые висы и др.), с набивными мячами, гантелями. Темп — медленный и средний, дозировка — 12—14 раз, продолжительность занятий 40—45 мин. Применяется лечебный массаж до занятий лечебной гимнастикой.

В комплекс физической реабилитации на этом этапе входит грязелечение (Старая Русса) или бальнеолечение (Мацеста и др.). Эти процедуры применяют до занятий лечебной гимнастикой. Самостоятельное выполнение больными физических упражнений является обязательным для обеспечения наилучшего лечебного эффекта.

III этап физической реабилитации относится к периоду ре-конвалесценции, имеет профилактическое значение и проводится в поликлинике или домашних условиях. Основной задачей этапа является поддержание и сохранение достигнутых движений в суставах. Без систематической тренировки движения в пораженных суставах могут постепенно ухудшаться. Пациенты занимаются по разработанному комплексу упражнений в зависимости от пораженных суставов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений дважды в день: утром после сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до сна. Дозировка — 8—10 раз, темп средний. Лицам молодого и среднего возраста можно рекомендовать ходьбу на лыжах, непродолжительную греблю, плавание (температура воды 28—29 °С), игры в теннис, волейбол. Лицам пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией II Б стадии разрешаются только пешеходные прогулки. Все вышеперечисленные формы ЛФК применяются под контролем врача, методиста ЛФК и лечащего врача поликлиники.

Эффективность лечения определяется объемом движений в суставах конечностей при помощи угломера.

Физическая реабилитация при заболеваниях суставов

Готовые курсовые работы

Работа защищена на оценку «9» без доработок.

Уникальность свыше 40%.

Работа оформлена в соответствии с методическими указаниями учебного заведения.

Количество страниц — 30.

1 Понятия о заболеваниях суставов

1.1 Характеристика заболеваний суставов

1.2 Этиология и патогенез заболевания суставов

1.3 Профилактика и лечение суставов

2 Физическая реабилитация в комплексном лечении при заболеваниях суставов

[1]

2.1 Особенности физической реабилитации

2.2 Средства физической реабилитации

2.3 Реабилитационный комплекс при заболеваниях суставов

Реабилитация при заболеваниях суставов

Мы Вам перезвоним!

К сожалению, болезни суставов являются неизменным спутником преклонного возраста. Помимо болевого синдрома и ограничения подвижности значительно ухудшается качество жизни пожилых людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такой больной, страдая от артрита или артроза, становится капризным и раздражительным, поэтому он нуждается в повышенном внимании, заботе и защите.

Читайте так же:  Бесплатное протезирование коленного сустава

Обеспечить хороший уход и медицинское наблюдение пациентам с болезнями суставов можно только в пансионате для пожилых людей. Если ваши близкие нуждаются в реабилитации при заболеваниях суставов, то мы ждем их в санатории «Доброта и Забота». Комфортные условия пребывания, полноценное питание, круглосуточное наблюдение медицинского персонала и реабилитационные мероприятия – мы позаботимся о ваших родных.

В санатории «Доброта и Забота» мы используем комплексный подход в лечение и профилактике заболеваний суставов, поэтому многие наши пациенты отмечают улучшение физического и психологического состояния уже через несколько дней пребывания. Немногие пансионаты для пожилых людей в Москве и Подмосковье могут похвастаться таким высоким уровнем обслуживания как у нас.

Санаторий для лечения суставов «Доброта и Здоровье» принимает пациентов с заболеваниями:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и плечелопаточный периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз и остеохондрит;
  • артрозы тазобедренных, коленных и голеностопных суставов и другими.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на комплексную терапию, направленную на снятие воспалительного процесса, современные методы реабилитации и санаторные условия пребывания. В санатории «Доброта и Забота» с пациентами постоянно проводятся как индивидуальные занятия, так и работа в группах. Многие наши подопечные отмечают заметные изменения, а именно:

  • снижение суставных болей;
  • восстановление физической активности;
  • улучшение аппетита и сна;
  • повышение настроения.

Санаторий для лечения суставов «Доброта и Здоровье» находится в экологически чистом уголке Подмосковья. Живописная природа средней полосы России благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние наших пациентов. Они обретают здесь покой, находят общение и занятия по интересам, поэтому качество жизни пожилых людей в пансионате значительно повышается.

Реабилитация при болезнях суставов

Болезни суставов у детей — обширная область патологии, и реабилитация имеет решающее значение в профилактике инвалидности. Различают ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, инфекционно-аллергический полиартрит и другие артриты, связанные с различными заболеваниями.

Кратко коснемся анатомо-физиологических особенностей суставов у детей. В первые 2-3 года жизни ребенка происходит быстрая перестройка его хрящей под влиянием возрастающих функциональных требований. В суставном хряще увеличивается количество мукополисахаридов, появляются очаги васкуляризации, растет число волокон и изменяется их ориентация. В дошкольном возрасте процессы перестройки суставного хряща несколько замедляются, зато усиливаются процессы коллагенизации. С 8 лет до 14 лет процессы перестройки постепенно заканчиваются и к 14—16 годам суставный хрящ приобретает строение типичного гиалинового.

Суставная сумка имеет два слоя: наружный (фиброзно-коллагеновый) и внутренний (синовиальный). С ростом ребенка постепенно увеличиваются количество и размеры складок синовиальной оболочки, и к пяти годам усложняется их строение. К 12—14 годам в основании глубоких складок синовиальной оболочки появляются сосуды и тонкие пучки коллагеновых волокон. Полностью синовиальная оболочка и ее сосудистая сеть развиваются к 18 годам. Увеличивается коллагенизация волокнистых структур, капсула сустава утолщается, а рыхлая соединительная ткань остается лишь в наружных отделах. Дифференцировка капсулы заканчивается к 15—16 годам.

Типичный для артритов и артрозов патологический процесс проходит в суставах. Известно, что суставные концы костей покрыты гиалиновым хрящом, суставная щель и полость сустава заполнены синовиальной жидкостью. Суставная сумка соединяет концы костей, образуя полость. Внутренний ее слой — синовиальная оболочка, наружный — фиброзная капсула. Суставный хрящ по своему строению эластичен, упруг и легко сжимаем. Питание суставного хряща осуществляется через синовиальную жидкость, а глубоких отделов — через сосуды субхондральной зоны костей.

Трофические процессы в суставе зависят от его функции. Так, при длительной нагрузке и нарушенных движениях хрящевые поверхности патологически изменяются. Детские суставы очень чувствительны к патогенным факторам и на определенном этапе развития патологического процесса имеют низкий потенциал восстановления. При комплексной реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие упражнения, упражнения в изометрии в исходном положении лежа, сидя), физиотерапия (фонофорез сустава с мобилатом, артросенексом или мазью мумиё), гидрокинезотерапия с предварительным проведением криомассажа сустава (суставов), тренировки на велоэргометре. Исключаются большие нагрузки на суставы (прыжки, подскоки, упражнения с гирями, штангой и др.).

При хронических заболеваниях суставов следует выполнять упражнения с возможно большей, постепенно увеличивающейся амплитудой для улучшения подвижности суставов и улучшения эластичности мышц. Достигается это с помощью движений без снарядов и со снарядами, на тренажерах. Кроме гимнастических упражнений, можно использовать элементы игр, пешие прогулки, греблю, лыжные прогулки, езду на велосипеде и др.

Показана гидрокинезотерапия в бассейне. Водная среда облегчает многие движения, делать которые в обычных условиях трудно.

ЛГ как основная форма ЛФК эффективна при условии длительного систематического проведения с постепенным увеличением нагрузки на протяжении всего курса лечения.

Санаторно-курортное лечение включает воздушные и солнечные ванны, игры сидя на песке, плавание, ходьбу по колено в воде, вдоль берега моря, ванны, грязевые аппликации, прием кислородных коктейлей, диетотерапию, фитотерапию, иглорефлексотерапию, вибрационный массаж.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Болезни суставов (артриты) представляют собой большую группу заболеваний воспалительного и невоспалительного происхождения. Заболевания суставов довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности больного, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей. Основные проявления заболеваний: боли в суставах, хруст при движении, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры до полной неподвижности при анкилозах. При поражении суставов в процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервы. Вовлечение их в патологический процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болезненность при движении). Бурсит — воспаление слизистых сумок, отечность вследствие скопления в сумке серозного экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканевых образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области.

Читайте так же:  Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Все заболевания суставов классифицируют по номенклатуре, принятой Антиревматическим комитетом: первая группа — артриты инфекционного происхождения (ревматические полиартриты, туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные и т.п.); вторая группа — артриты неинфекционного происхождения (подагрический артрит, климактерический артрит); третья группа — травматические артриты (при открытых и закрытых травмах суставов) и четвертая группа — редкие формы поражений суставов (например, псориатический артрит и др.). По течению процесса артриты делятся на 3 периода: острый, подострый, хронический. Динамика процесса в суставе определяется тремя стадиями по А.И. Нестерову.

I стадия. Работоспособность больного сохранена. Отмечается болезненность в местах прикрепления сухожилий, в области суставных сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка деформированы. Рентгенологических изменений нет.

II стадия. Работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в суставе, деформация, значительное ограничение движения, контрактуры, бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз.

Видео (кликните для воспроизведения).

III стадия. Полная потеря трудоспособности. Деформация различной степени, артрозы, атрофия мышц. Движения в суставе сильно ограничены. На рентгенограмме остеопороз, фиброзные или костные анкилозы.

Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода. В остром периоде заболевания лечение артритов строится да принципах сохранения покоя для больного сустава. Проводится лечение положением, применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности в пораженных суставах. В подострой стадии в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны). В хроническом процессе комплексная физическая реабилитация включает в себя лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой, бальнеолечение (сероводородные, радоновые ванны), грязелечение в соединении с санаторно-курортными условиями.

Вся система физической реабилитации делится на 3 этапа: в стационаре; в условиях санатория или поликлиники; в домашних условиях при консультации специалистов по физической реабилитации. В процессе физической реабилитации стоят

— воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

— укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;

— улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах;

— противодействие отрицательному влиянию постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания, повышения обмена веществ);

— уменьшение болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

— реабилитация физической работоспособности.

I этап физической реабилитации в стационаре относится к началу подострого периода заболевания (выраженные экссу-дативные явления — отечность, болевые контрактуры, ограничение движений, деформация различной степени, атрофия мышц). В первый период применяются пассивные упражнения для больных суставов. Они не должны сопровождаться болезненностью и выраженной защитной реакцией в виде рефлекторного напряжения мышц. Пассивным движениям должен предшествовать лечебный массаж для расслабления мышц. Дозировка пассивных упражнений — 4—6 раз с последующей паузой отдыха для расслабления мышц. Кроме пассивных упражнений применяются активные для здоровых конечностей. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой 25—30 мин.

Для получения лучшего лечебного эффекта рекомендуется давать задания больным для самостоятельного выполнения упражнений больной конечностью с помощью здоровой (автопассивные упражнения) несколько раз в день (8—10 раз).

Во второй период физической реабилитации на этом этапе с уменьшением экссудативных явлений больной может производить первые активные движения в больных суставах в наиболее удобных исходных положениях. Применяют активные и пассивные упражнения, а также пассивные упражнения с помощью здоровой конечности для увеличения амплитуды движений, упражнения со снарядами (лестничка для разработки движений в суставах пальцев, палки, булавы, гантели — 0,5 кг), используются тренажеры и гимнастическая стенка. Применяются упражнения в виде раскачивания для разработки лучеза-пястных, локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

[3]

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в медленном или среднем темпе. Повторения упражнений — 12—14 раз, продолжительность занятий — 35—40 мин. Перед выполнением упражнений проводится лечебный массаж, применяются физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации, озокерит). Больные проводят самостоятельные упражнения по выполнению упражнений.

II этап физической реабилитации в условиях санатория или поликлиники назначается, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах» но еще имеются некоторые ограничения движений. Специальные упражнения направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц, особенно разгибателей. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя, применяются активные упражнения для больных и здоровых суставов. В занятиях лечебной гимнастикой широко используются упражнения на тренажерах, гимнастической стенке (смешанные и чистые висы и др.), с набивными мячами, гантелями. Темп — медленный и средний, дозировка — 12—14 раз, продолжительность занятий 40—45 мин. Применяется лечебный массаж до занятий лечебной гимнастикой.

В комплекс физической реабилитации на этом этапе входит грязелечение (Старая Русса) или бальнеолечение (Мацеста и др.). Эти процедуры применяют до занятий лечебной гимнастикой. Самостоятельное выполнение больными физических упражнений является обязательным для обеспечения наилучшего лечебного эффекта.

III этап физической реабилитации относится к периоду ре-конвалесценции, имеет профилактическое значение и проводится в поликлинике или домашних условиях. Основной задачей этапа является поддержание и сохранение достигнутых движений в суставах. Без систематической тренировки движения в пораженных суставах могут постепенно ухудшаться. Пациенты занимаются по разработанному комплексу упражнений в зависимости от пораженных суставов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений дважды в день: утром после сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до сна. Дозировка — 8—10 раз, темп средний. Лицам молодого и среднего возраста можно рекомендовать ходьбу на лыжах, непродолжительную греблю, плавание (температура воды 28—29 °С), игры в теннис, волейбол. Лицам пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией II Б стадии разрешаются только пешеходные прогулки. Все вышеперечисленные формы ЛФК применяются под контролем врача, методиста ЛФК и лечащего врача поликлиники.

Читайте так же:  Что делают соли в суставах

Эффективность лечения определяется объемом движений в суставах конечностей при помощи угломера.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Физическая реабилитация при заболеваниях суставов

1. Физическая реабилитация при заболеваниях суставов

2. Причины заболевания суставов.

воздействие на пораженные суставы с целью развития их
подвижности и профилактики дальнейшего нарушения
функции;

укрепление мышечной системы и повышение ее
работоспособности;

улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией
в мышцах;

противодействие отрицательному влиянию постельного
режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания,
повышения обмена веществ);

уменьшение болевых ощущений путем приспособления
пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

реабилитация физической работоспособности.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

План:

Заболевания суставов. Клиническая картина. Диагностика.

Этапы, периоды и методы физической реабилитации.

Физическая реабилитация при заболеваниях суставов.

Заболевания суставов. Клиническая картина. Диагностика.

Этапы, периоды и методы физической реабилитации.

Заболевания суставов (артриты, артрозы) представляют собой большую неоднородную группу заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. Заболевания суставов довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности, но часто приводят к инвалидности людей трудоспособного возраста.

Основные клинические проявления заболеваний суставов: боли в суставах, хруст при движениях в суставах, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры вплоть до полной неподвижности при анкилозах. При поражениях суставов в патологический процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервные стволы. Вовлечение их в патологический процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болезненность при движении). Бурсит – воспаление суставной сумки, отечность вследствие скопления экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканных образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области.

Все заболевания классифицируют по номенклатуре, принятой Антиревматическим комитетом (по этиологии): 1-я группа – артриты инфекционногопроисхождения (ревматические, туберкулезные, тонзилогенные, гонорейные, хламидийные и т. д.); 2-я группа – артриты неинфекционного происхождения (подагрические, аутоиммунные, дисгормональные, уремические и т. д.); 3-я группа – артриты травматического происхождения (при открытых и закрытых травмах суставов); 4-я группа – артриты иного происхождения (псориатический и т. д.).

По течению артриты делятся на:

По стадии динамики процесса:

— I стадия – работоспособность больного сохранена. Отмечается

болезненность в местах прикреплений сухожилий, в области суставных

сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка

[2]

деформированы. Рентгенологических изменений нет или они

— II стадия – работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в

суставах, деформация, значительные ограничения движений, контрактуры,

бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз.

— III стадия – полная потеря трудоспособности. Деформация различной

степени, артрозы, атрофии мышц. Движения в суставах сильно

ограничены. На рентгенограмме – остеопороз, фиброзные или костные

Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода.

В остром периоде заболевания лечение артритов строится на принципах сохранения покоя для больного сустава. Проводится лечение положением, применяется теплолечение и ультрафиолетовое облучение для уменьшения болезненности в пораженных суставах.

В подостром периоде в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (теплолечение, ультрафиолетовое облучение, сероводородные ванны).

В хроническом периоде комплексная физическая реабилитация включает лечебный массаж, лечебную гимнастику, бальнеолечение (сероводородные и радоновые ванны), грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Дата добавления: 2018-10-15 ; просмотров: 145 | Нарушение авторских прав

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Болезни суставов (артриты) представляют собой большую группу заболеваний воспалительного и невоспалительного происхождения. Заболевания суставов довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности больного, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей. Основные проявления заболеваний: боли в суставах, хруст при движении, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры до полной неподвижности при анкилозах. При поражении суставов в процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервы. Вовлечение их в патологический процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болезненность при движении). Бурсит — воспаление слизистых сумок, отечность вследствие скопления в сумке серозного экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканевых образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области.

Все заболевания суставов классифицируют по номенклатуре, принятой Антиревматическим комитетом: первая группа — артриты инфекционного происхождения (ревматические полиартриты, туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные и т.п.); вторая группа — артриты неинфекционного происхождения (подагрический артрит, климактерический артрит); третья группа — травматические артриты (при открытых и закрытых травмах суставов) и четвертая группа — редкие формы поражений суставов (например, псориатический артрит и др.). По течению процесса артриты делятся на 3 периода: острый, подострый, хронический. Динамика процесса в суставе определяется тремя стадиями по А.И. Нестерову.

I стадия. Работоспособность больного сохранена. Отмечается болезненность в местах прикрепления сухожилий, в области суставных сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка деформированы. Рентгенологических изменений нет.

II стадия. Работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в суставе, деформация, значительное ограничение движения, контрактуры, бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз.

III стадия. Полная потеря трудоспособности. Деформация различной степени, артрозы, атрофия мышц. Движения в суставе сильно ограничены. На рентгенограмме остеопороз, фиброзные или костные анкилозы.

Читайте так же:  Заболевания суставов кистей рук

Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода. В остром периоде заболевания лечение артритов строится да принципах сохранения покоя для больного сустава. Проводится лечение положением, применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности в пораженных суставах. В подострой стадии в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны). В хроническом процессе комплексная физическая реабилитация включает в себя лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой, бальнеолечение (сероводородные, радоновые ванны), грязелечение в соединении с санаторно-курортными условиями.

Вся система физической реабилитации делится на 3 этапа: в стационаре; в условиях санатория или поликлиники; в домашних условиях при консультации специалистов по физической реабилитации. В процессе физической реабилитации стоят

— воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

— укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;

— улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах;

— противодействие отрицательному влиянию постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания, повышения обмена веществ);

— уменьшение болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

— реабилитация физической работоспособности.

I этап физической реабилитации в стационаре относится к началу подострого периода заболевания (выраженные экссу-дативные явления — отечность, болевые контрактуры, ограничение движений, деформация различной степени, атрофия мышц). В первый период применяются пассивные упражнения для больных суставов. Они не должны сопровождаться болезненностью и выраженной защитной реакцией в виде рефлекторного напряжения мышц. Пассивным движениям должен предшествовать лечебный массаж для расслабления мышц. Дозировка пассивных упражнений — 4—6 раз с последующей паузой отдыха для расслабления мышц. Кроме пассивных упражнений применяются активные для здоровых конечностей. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой 25—30 мин.

Для получения лучшего лечебного эффекта рекомендуется давать задания больным для самостоятельного выполнения упражнений больной конечностью с помощью здоровой (автопассивные упражнения) несколько раз в день (8—10 раз).

Во второй период физической реабилитации на этом этапе с уменьшением экссудативных явлений больной может производить первые активные движения в больных суставах в наиболее удобных исходных положениях. Применяют активные и пассивные упражнения, а также пассивные упражнения с помощью здоровой конечности для увеличения амплитуды движений, упражнения со снарядами (лестничка для разработки движений в суставах пальцев, палки, булавы, гантели — 0,5 кг), используются тренажеры и гимнастическая стенка. Применяются упражнения в виде раскачивания для разработки лучеза-пястных, локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в медленном или среднем темпе. Повторения упражнений — 12—14 раз, продолжительность занятий — 35—40 мин. Перед выполнением упражнений проводится лечебный массаж, применяются физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации, озокерит). Больные проводят самостоятельные упражнения по выполнению упражнений.

II этап физической реабилитации в условиях санатория или поликлиники назначается, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах» но еще имеются некоторые ограничения движений. Специальные упражнения направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц, особенно разгибателей. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя, применяются активные упражнения для больных и здоровых суставов. В занятиях лечебной гимнастикой широко используются упражнения на тренажерах, гимнастической стенке (смешанные и чистые висы и др.), с набивными мячами, гантелями. Темп — медленный и средний, дозировка — 12—14 раз, продолжительность занятий 40—45 мин. Применяется лечебный массаж до занятий лечебной гимнастикой.

В комплекс физической реабилитации на этом этапе входит грязелечение (Старая Русса) или бальнеолечение (Мацеста и др.). Эти процедуры применяют до занятий лечебной гимнастикой. Самостоятельное выполнение больными физических упражнений является обязательным для обеспечения наилучшего лечебного эффекта.

III этап физической реабилитации относится к периоду ре-конвалесценции, имеет профилактическое значение и проводится в поликлинике или домашних условиях. Основной задачей этапа является поддержание и сохранение достигнутых движений в суставах. Без систематической тренировки движения в пораженных суставах могут постепенно ухудшаться. Пациенты занимаются по разработанному комплексу упражнений в зависимости от пораженных суставов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений дважды в день: утром после сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до сна. Дозировка — 8—10 раз, темп средний. Лицам молодого и среднего возраста можно рекомендовать ходьбу на лыжах, непродолжительную греблю, плавание (температура воды 28—29 °С), игры в теннис, волейбол. Лицам пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией II Б стадии разрешаются только пешеходные прогулки. Все вышеперечисленные формы ЛФК применяются под контролем врача, методиста ЛФК и лечащего врача поликлиники.

Эффективность лечения определяется объемом движений в суставах конечностей при помощи угломера.

Видео (кликните для воспроизведения).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  2. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.

  3. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  4. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
Реабилитация при заболеваниях суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here