Реферат на тему заболевание суставов

Предлагаем материал на тему: "реферат на тему заболевание суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз: понятие, причины, симптомы. — реферат

Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20

1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Артриты – воспалительные заболевания суставов

Лечебную гимнастику проводят в бассейне с пресной водой при деформирующем остеоартрозе, температуре воды 30-32°С. Задачи вводного раздела процедуры — адаптация к водной среде, выявление степени болезненности и ограничения движений, умения плавать, продолжительность 3-6 мин. В основном разделе (10-30 мин) осуществляют задачи тренировки. Заключительный раздел процедуры — он составляет 5-7 мин — характеризуется постепенным снижением физической нагрузки.

Патологоанатомические изменения при артритах определяются его особенностями и зависят от остроты и продолжительности про­цесса, а также от глубины пораже­ния. В воспалительный процесс мо­гут быть вовлечены все элементы, формирующие сустав (кости, хрящи, синовиальные оболочки, связки, су­ставная жидкость и т. п.).

Важную роль в диагностике артритов играет анамнез. Он помогает выяс­нить, носят ли изменения в суставе воспалительный характер, и являет­ся ли данный артрит основным заболе­ванием или связан с наличием дру­гого патологического процесса.

Воспалительный характер заболе­вания определяется при физикальном исследовании сустава (местная припухлость, болезненность при пальпации, изменение кожной тем­пературы, наличие выпота, уплот­нение мягких тканей).

В связи с большой склонностью к хроническому течению артритов часто приводят к утрате трудоспособно­сти. Так, по данным Всемирной орга­низации здравоохранения, 3.1% общей инвалидности обусловлено хроническими артритами.

ЛФК показана в подостром и хроническом периодах заболеваний суставов. В остром периоде применяют только лечение положением.

· воздействие на пораженные сустав и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

· укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах;

· противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функции кровообращения, дыхания, обмена и др.)

· повышение общего тонуса организма;

· уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке;

· десенсибилизация организма к колебаниям метеорологических факторов, повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

Список используемой литературы.

1. Большая медицинская энциклопедия. / Под ред. Б. В. Петровского – М.: «Сов. Энциклопедия», 1975 –т. 2.

2. В. А. Епифанова «Лечебная физическая культура. Справочник». – М.: «Медицина», 1988.

3. Выдрин В. М., Зыков Б. К., Лотоненко А. В. Физическая культура студентов вузов. – М.: 1996.

4. Дёмин Д.Ф. Врачебный контроль при занятиях ФК. – СПб.: 1999.

5. Коц Я.М., Спортивная физиология. – М.: Физкультура и спорт, 1986.

6. И. Л. Крупко. Руководство по травматологии и ортопедии – Ленинград: «Медицина», 1976.

7. Г. С. Юмашев. Травматология и ортопедия. – М.: «Медицина», 1977.

8. А. Н. Бакулев, Ф. Ф. Петров «Популярная медицинская энциклопедия». – СПб.: 1998.

9. Петровский Б. В. «Популярная медицинская энциклопедия». – Ташкент, 1993.

10. Энциклопедия здоровья. / Под ред. В. И. Белова. – М.: 1993.

11. Н. М. Амосов, Я. А. Бендет. Здоровье человека – М.: 1984.

Please verify you are a human

Access to this page has been denied because we believe you are using automation tools to browse the website.

This may happen as a result of the following:

  • Javascript is disabled or blocked by an extension (ad blockers for example)
  • Your browser does not support cookies

Please make sure that Javascript and cookies are enabled on your browser and that you are not blocking them from loading.

Reference ID: #44be4f00-ec12-11e9-ba1a-ddfe6ed54533

Артриты – воспалительные заболевания суставов — реферат по педагогике

  • Тип: Реферат
  • Предмет: Педагогика
  • Все рефераты по педагогике »
  • Язык: Русский
  • Автор: Ленуся
  • Дата: 24 окт 2017
  • Формат: RTF
  • Размер: 228 Кб
  • Страниц: 18
  • Слов: 2770
  • Букв: 19929
  • Просмотров за сегодня: 1
  • За 2 недели: 8
  • За все время: 250
  • Артриты (arthritis, ед. ч.; греч. arthron сустав + -itis) — воспалительные заболевания суставов.
  • Тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности.
  • Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.
  • Артриты, связанные с другими заболеваниями.
  • Изменение температуры кожных покровов сустава — довольно частый симптом артритов.
  • При остром артрите боль в суставе обычно очень сильная и постоянная.
  • ЛФК показана в подостром и хроническом периодах заболеваний суставов.
  • Г) лечение основного патологического процесса (при артритах, связанных с другими заболеваниями) .
  • Артритам при других заболеваниях.
  • Начиная с 16 века, стали постепенно выделять отдельные нозологические формы артрита.

Похожие работы:

11 Кб / 5 стр / 1409 слов / 10470 букв / 2 дек 2004

940 Кб / 47 стр / 8709 слов / 62990 букв / 9 июл 2010

26 Кб / 32 стр / 5819 слов / 43989 букв / 10 сен 2014

10 Кб / 5 стр / 1264 слов / 9610 букв / 29 мар 2005

Читайте так же:  Самомассаж коленного сустава

195 Кб / 37 стр / 9179 слов / 67542 букв / 31 авг 2017

12 Кб / 6 стр / 2139 слов / 15362 букв / 6 ноя 2003

43 Кб / 31 стр / 8735 слов / 63843 букв / 3 ноя 2004

5 Кб / 3 стр / 463 слов / 3470 букв / 23 мая 2008

28 Кб / 14 стр / 5126 слов / 40162 букв / 1 фев 2001

14 Кб / 11 стр / 2421 слов / 16581 букв / 1 июн 2010

Доклад на тему заболевания суставов

У пациентов не наблюдается ярко выраженной симптоматики, они испытывают общее недомогание, которое легко спутать с другими болезнями. Часто на первой стадии остеохондроза люди испытывают дискомфорт в спине, но они это связывают с переутомлением, физическими нагрузками, тяжёлыми условиями труда и поэтому не своевременно реагируют на тревожный сигнал организма. Эта болезнь протекает вяло и часто в скрытой форме. В большинстве случаев остеохондроз на первой стадии выявляется случайно, при проведении комплексного обследования пациента рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Если больному не будет назначена комплексная терапия, у него слишком быстро уменьшатся межпозвоночные щели и произойдёт сдавливание нервных окончаний, лимфатических сосудов и кровеносных артерий. Болевые ощущения на этой стадии остеохондроза купируются специальными медицинскими препаратами. Заболевание начинает причинять дискомфорт пациентам, поэтому они вынуждены обращаться в медицинские учреждения за помощью. Конструктивное лечение позволит если не вернуть, то значительно улучшить состояние позвоночника и минимизировать существующие дефекты: искривление, горб и т.

Перкуторные границы относительной тупости сердца: верхняя- IIIребро, левая- на 0. Аускультативно тоны сердца ясные , ритм правильный, систолический шум на верхушке. Дифференциальный диагноз.

Хронический гломерулонефрит. Вазоренальная гипретензия. Это вторичный гипертензивный синдром, причиной которого является стеноз магистральных почечных артерий. В первую очередь будет сформирована протрузия, которая представляет собой выпячивание пульпозного ядра. В случае его выбухания у больного произойдут серьёзные нарушения.

После разрушения фиброзного кольца начнётся следующая стадия остеохондроза — появление межпозвоночной грыжи. Параллельно у больного происходит разрастание костной ткани позвонков, появляются склеротические бляшки внутри сосудов. У больных, у которых была диагностирована запущенная стадия остеохондроза, часто наблюдается нарушение сердечного ритма, дыхательных и глотательных функций. Также развиваются осложнения в виде ухудшения слуха и зрения, координации движения и т.

Лечение остеохондроза: Многих людей, у которых имеется дистрофичное поражение межпозвоночных дисков, интересует вопрос: можно ли вылечить остеохондроз и как это сделать? Специалисты ведущих клиник мира, занимающиеся лечением данного заболевания утверждают, что если остеохондроз был выявлен на ранней стадии, то в большинстве случаев можно полностью восстановить функциональность позвоночника.

Если пациент обратится в медицинское учреждение на 3 или 4 стадии заболевания, то врачи могут только улучшить его состояние, так как входя в эту фазу развития, остеохондроз провоцирует образование костных наростов и изменение формы позвоночника.

На этих стадиях добиться положительного результата можно только при хирургическом лечении. После такой терапии у пациентов начинаются периоды ремиссии, которые они смогут удлинить самостоятельно, если будут придерживаться рекомендаций лечащих врачей: избегать стрессовых ситуаций; заниматься плаванием и лечебной физкультурой; снизить уровень нагрузок на опорно-двигательный аппарат; нормализовать сон. Лечение остеохондроза, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики.

Во время осмотра пациента, пальпации и сбора анамнеза заболевания специалист вертебролог, невропатолог или ортопед назначает комплекс необходимых процедур: лабораторное и аппаратное обследование.

После комплекса диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. В настоящее время остеохондроз лечится медикаментозно, хирургически и физиотерапевтически. Во время лечения пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник.

Лучше всего вместо мягкого матраца использовать твёрдую поверхность. В первую очередь специалисты купируют болевой синдром. После этого назначают противовоспалительные и противоотёчные препараты. Допускается использование мазей, кремов и гелей, которые снимают болевой синдром и воспаление. Хороший результат при медикаментозном лечении остеохондроза достигается в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями.

Больным назначается: ультразвук, электрофорез, магнит и т. Благотворное воздействие на позвоночник оказывают целебные грязи и минеральные воды сегодня существует большое количество санаториев и лечебниц, расположенных в курортных зонах, в которых больных лечат таким способом. Если у пациента нет противопоказаний к массажу у него не выявлены доброкачественные или злокачественные новообразования , ему можно посещать массажный кабинет.

В некоторых случаях при лечении остеохондроза больным рекомендуется пройти курс рефлексотерапии. Во время сеанса специалист оказывает воздействие на определённые точки тела. Он может задействовать в своей работе иглоукалывание, инъекции или прогревание. Курс рефлексотерапии поможет пациенту избавиться от болевого синдрома, оздоровить организм и снять напряжение в мышцах. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей.

Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена.

Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь в 25 или даже 20 лет. Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд. У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный.

Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок. Заболевания крупных суставов нижних конечностей — реферат 1. Заболевания тазобедренных суставов 4 2. Заболевания коленного сустава 11 3. Заболевания голеностопного сустава 17 Список литературы 20 Суставы — подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в передвижении тела в пространстве и сохранении его положения.

Патология суставов включает пороки развития, повреждения и заболевания. Заболевания суставов включают разнообразные формы поражения опорно-двигательного аппарата, а также некоторые системные заболевания и синдромы, протекающие с поражением суставов.

Воспаление нерва на локтевом суставе

Больно делать укол в коленный сустав

Какие препараты используются при лечении остеохондроза

Информация: Доклад на тему заболевания суставов

Рекомендация

Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: «Артриты – воспалительные заболевания суставов»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Читайте так же:  Суставы конечностей человека

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯКафедра физкультуры и спорта РЕФЕРАТ

На тему: Артриты – воспалительные заболевания суставов. Выполнил студент: Проверил:Хабаровск 2006 г.

Список используемой литературы………………………………..…………. …..18 Введение.

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.

Артриты (arthritis, ед. ч.; греч. arthron сустав + –itis) – воспалительные заболевания суставов. Тер­мин «артрит», введенный еще Гип­пократом, в последующие столетия использовали для обозначения лю­бой суставной патологии. Начи­ная с 16 века, стали постепенно вы­делять отдельные нозологические формы артрита.

Так, Байю (G. de Baillou) выде­лил среди артритов ревматизм. В 17 веке.Сиденгам (Т. Sydenham) описал как самостоятельные нозологические формы подагру и ревматоидный артриты. Несколько десятилетий спустя, ин­фекционные специфические артриты были объединены Бушаром (С. J. Bouchard) под общим названием «инфекционный псепдоревматизм». В 19 веке Мюллер (F. Muller), сделав первую попытку классифицировать патологию суста­вов, четко отграничил воспалитель­ные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (артрозов). Это подразделение сохраняет свое зна­чение и по настоящее время.

Выделяют две основные группы артритов:

1) Артриты – самостоятельные нозологические формы;

2) Артриты, свя­занные сдругимизаболеваниями.

К самостоятельным нозологиче­ским формам относятся:

ревматоидный артрит — тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме; ревматический поли­артрит (болезнь Сокольского— Буйо); анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);инфек­ционные специфические артриты (гонорейный,

Болезни суставов

Рентгенологическое исследование суставов не выявляет в первое время отклонений; в дальнейшем определяются утолщение контуров суставной сумки, остеопороз суставных концов костей; в более поздние фазы — сужение суставной щели, узурация хрящевой и костной ткани. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. При пункции сустава получают гнойное содержимое с наличием возбудителя.

Диагноз. Учитывают характерные клинические проявления острого артрита, данные анамнеза о гнойной инфекции, ранении, признаки сепсиса (при септическом артрите), а также результаты лабораторного исследования крови и синовиальной жидкости. Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.

Прогноз. Серьезен при позднем и недостаточно активном лечении.

Лечение. Комплексное лечение предусматривает: 1) применение антибиотиков широкого спектра действия и эффективных прежде всего в отношении стафилококка; 2) иммобилизацию конечности; 3) эвакуацию экссудата с помощью пункции; 4) при необходимости (неэффективность консервативных мер или показания к срочной декомпрессии) — оперативное вмешательство на суставе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно в высоких дозах с учетом антибиотикограммы; показано сочетание отдельных антибиотиков и последних с сульфаниламидными препаратами длительного действия и нитрофурановыми производными.

Антибиотики вводят также в полость сустава после предварительного удаления гноя и промывания полости антисептиками. Интервалы между пункциями определяются быстротой накопления экссудата и его количеством; пункции прекращают, когда синовиальная жидкость становится серозной. Инъекции гидрокортизона в сустав и физиотерапия в острой фазе гнойного артрита не показаны.

С целью снижения стафилококковой интоксикации применяют антистафилококковый гамма-глобулин, наиболее эффективный в ранней фазе. Стафилококковый анатоксин рекомендуют вводить подкожно при затяжной стафилококковой инфекции короткими курсами. Для дезинтоксикации применяют внутривенное вливание плазмы, глюкозы с аскорбиновой кислотой; при необходимости производят переливание крови, вводят гамма-глобулин. Проводится также симптоматическая терапия (болеутоляющие, сердечные, антианемические и другие средства).

Показания к артротомии и дренажу сустава возникают при современной консервативной терапии нечасто, как правило, при ее неэффективности в течение ближайших семи дней.

Иерсиниозный артрит. Этиология ипатоге-н е з. Возбудитель — Yersinia enterocolitica (преимущественно 3-й и 9-й серологические типы) и Y. pseudotuberculosis (1-й и 3-й серологические типы). Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже — собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Допускается контактно-бытовой путь от больного кишечным иерсиниозом человека. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.

Патогенез изучен недостаточно. В развитии иерси-ниозной инфекции различают несколько фаз: энтераль-ную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых и аллергических проявлений. Две первые фазы объединяют этап внедрения возбудителя и связанные с этим первичные и регионарно-очаговые и общие реакции. Последующие фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией. Суставной процесс возникает примерно у 12—18 % заболевших иерсиниозом в фазе вторично-очаговых и аллергических проявлений. В его развитии играет роль генетическая обусловленность: у больных иерсиниозным артритом часто носительство антигенов HLA-B27, в связи с чем он включен в группу Н1А-В27-позитивных болезней наряду с АС, болезнью Рейтера, реактивными артритами.

Клиническая картина. Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. Типичны желудочно-кишечные расстройства, скарлатиноподобная сыпь (особенно при псевдотуберкулезе), изредка встречаются респираторный синдром, кардит (преимущественно миокардит), гломерулонефрит, уретрит, поражение глаз (конъюнктивит, увеит, панофтальмит). Висцериты, лимфадено-патия, полимиозит, полирадикулоневрит свойственны тяжелому течению иерсиниоза с генерализованными проявлениями. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр.

Диагноз. Иерсиниоз диагностируют на основании характерной картины желудочно-кишечного заболевания, данных эпидемиологического анамнеза. Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2—3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1 : 200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.

Дифференциальный диагноз иерсиниозного артрита проводят с различными инфекционными и соматическими заболеваниями, сопровождающимися суставными проявлениями, с ревматоидным артритом, артритами при диффузных болезнях соединительной ткани, различными реактивными артритами, развивающимися на фоне других кишечных инфекций, и т. п.

Лечение. Этиотропное, включающее антибиотики левомицетин, тетрациклин, гентамицин, к которым иерсиний высокочувствительны. По показаниям назначаются инфузионная терапия, гипосенсибилизи-рующие симптоматические средства, диета. При вис-церитах и артрите применяют нестероидные противовоспалительные препараты (бруфен, вольтарен и др.) до исчезновения всех симптомов. При упорном рецидивирующем артрите целесообразно местное воздействие на суставы по аналогии с проводимым у больных ревматоидным артритом.

Читайте так же:  Лечение фольгой суставы схема наклеивания

Прогноз. У подавляющего большинства больных благоприятный. При септических формах возможен летальный исход. Средняя продолжительность болезни 4—5 нед, при тяжелом течении — до 4 мес. В случаях затяжного и рецидивирующего иерсиниозного артрита процесс в суставах остается активным до 2 лет.

Инфекционно-аллергический артрит (особый клинический вариант). Этиология и патогенез. Возбудитель не установлен. Предполагается роль инфекции, гнездящейся в носоглотке и создающей состояние аллергии, на фоне которой при неблагоприятных условиях развивается воспалительный процесс в суставах. Непосредственная связь с обострением носоглоточной инфекции отличает данную форму, по мнению описавшего ее А. И. Нестерова, от артритов при некоторых инфекционных заболеваниях.

Клиническая картина. Определяется чаще острым или, реже, подострим доброкачественным синовитом, захватывающим обычно одновременно несколько суставов и исчезающим полностью, без остаточных явлений, через непродолжительное время. В процесс вовлекаются как мелкие (суставы кистей), так и крупные суставы. В суставах отмечаются экссу-дативные изменения, боли (умеренные или слабые); интраартикулярной крепитации не бывает, функциональные нарушения не выражены. На рентгенограмме суставов не выявляется отклонений от нормы. Количество синовиальной жидкости увеличивается незначительно, и при контрольной пункции обычно извлечь ее не удается.

[2]

Поражений внутренних органов и сердечно-сосудистой системы (в отличие от ревматизма) не наблюдается или они носят функциональный характер.

Болезнь может давать рецидивы, заканчивающиеся без остаточных явлений. Длительность каждого рецидива различна в зависимости от остроты клинических симптомов: чем острее процесс, тем быстрее он завершается. У больных с острым артритом, сопровождающимся температурной реакцией, некоторыми нарушениями общего состояния, иногда аллергической сыпью, приступ заканчивается в течение 2—3 нед. При подостром, вялом течении со слабовыраженными общими и местными признаками продолжительность болезни 4—6 нед.

В соответствии с характером процесса (острый или подострый) изменяются лабораторные показатели. При остром течении отмечаются увеличение СОЭ, непостоянный лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, у ряда больных — повышение титров стрептококковых антител в крови; при подостром течении гематологические сдвиги выражены слабо или отсутствуют.

Диагноз. Устанавливают на основании признаков воспаления в суставах, их быстрого обратного развития, отсутствия органических изменений в сердце и других органах и после исключения всех сходных заболеваний, прежде всего ревматизма и ревматоидного артрита.

[1]

Прогноз. Вполне благоприятный.

Лечение. В остром периоде лечение такое же, как и при других реактивных артритах. Назначение глюкокортикоидов и цитостатических средств абсолютно не показано.

Необходимости введения лекарственных средств в полость сустава обычно не возникает. Физиотерапия используется редко — при затянувшемся артрите.

Псориатнческий артрит. Развивается у больных с кожными проявлениями псориаза.

Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. Патогенез суставных, а также возникающих у некоторых больных висцеральных проявлений остается неясным. Допускается их связь с псориазом как системным заболеванием; существовавшее ранее мнение о возможности сочетания псориаза и ревматоидного артрита в настоящее время не поддерживается большинством исследователей. У детей возникает редко.

Клиническая картина. Псориатический артрит по своим клиническим проявлениям сходен с ревматоидным артритом в его подостром, медленно прогрессирующем варианте течения. Отмечается поражение немногих асимметрично расположенных суставов, редко вовлекаются суставы стоп, типично воспаление концевых межфаланговых суставов кистей. Пальцы приобретают вид «колбасок» или «редисок», ногти трофически изменены (исчерченность, точечные вдав-ления — «симптом наперстка»). Описывают линейное (аксиальное) поражение всех суставов одного пальца кисти или стопы. Тяжелые функциональные нарушения в связи с контрактурами, подвывихами, анкилозами развиваются редко. Возможны отставание в росте больной конечности в связи с повреждением ростковой зоны, укорочение пальцев за счет акроостеолиза. Поражение крестцово-подвздошного и других суставов позвоночника у детей наблюдается редко.

У отдельных больных может быть острый артрит с выраженными признаками воспаления. В редких случаях возможны висцеральные проявления, поражение сосудистой оболочки глаз, миалгия, миозит.

Артрит и поражение внутренних органов возникают, как правило, на фоне псориатических высыпаний на коже. Иногда они предшествуют последним или развиваются раньше. Параллелизм между кожными и другими явлениями отмечается не всегда.

На рентгенограммах суставов выявляется непостоянный остеопороз, иногда — преждевременное закрытие ростковых зон и признаки костно-хрящевой деструкции в сочетании со склеротическими изменениями, краевыми выростами, очаговым уплотнением костной структуры, остеолизом концевых фаланг. В крови — нормальная или увеличенная СОЭ, непостоянный и невысокий нефтрофилез, анемия. Ревма-тоидный фактор в крови обнаруживается редко. Антигены HLA-B27 определяются у 25 % взрослых с поражением позвоночника, у детей — много реже.

Диагноз. Устанавливают на основании характерных для псориаза кожных явлений; необходимо учитывать у детей скудость высыпаний и атипичную их локализацию (в складках кожи).

Прогноз. У большинства больных благоприятный.

Лечение. Проводят лечение основного заболевания и назначают средства, применяемые при под-остром варианте суставной формы ревматоидного артрита (см.Ревматоидный артрит). При тяжелых формах эффективен цитостатический препарат метатрексат при длительном (многомесячном) применении. Местное лечение суставов такое же, как у больных ревматоидным артритом. Эффективно воздействие курортных факторов, в их числе сероводородных, радоновых, углекислосульфидных источников, нафталана и грязей.

Реактивные артриты. Недавно выделенная группа асептических артритов, развивающаяся в тесной временной связи с какой-либо инфекцией.

Этиология и патогенез. Группа артрито-генных микроорганизмов многочисленная, их насчитывается около 20 видов, среди которых есть и представители условно-патогенной флоры. Типичными реактивными артритами является иерсиниозный, ревматический (стрептококковый), вызываемый разнообразной кишечной инфекцией (шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, кампилобактерии и др.), урогенитальной инфекцией. В отличие от «септических» и «постинфекционных» артритов, при которых возбудитель и (или) инфекционные антигены обнаруживаются в полости сустава, реактивные артриты считаются «стерильными», хотя это подразделение условно.

В патогенезе реактивного суставного воспаления предполагается роль иммунных комплексов — их отложение в синовиальной оболочке на фоне выраженного иммуного ответа макроорганизма на микробные антигены вне полости сустава.

Please verify you are a human

Access to this page has been denied because we believe you are using automation tools to browse the website.

This may happen as a result of the following:

  • Javascript is disabled or blocked by an extension (ad blockers for example)
  • Your browser does not support cookies

Please make sure that Javascript and cookies are enabled on your browser and that you are not blocking them from loading.

Читайте так же:  Лфк для плеча и плечевого сустава

Reference ID: #44a48570-ec12-11e9-9060-cd892d841279

Болезни суставов

Применение при ревматоидном артрите метотрек-сата и салазопиридазина находится в стадии изучения. Левамизол сейчас не используется ввиду неперспективности.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы ЛФК и массажа по показаниям, ортопедические мероприятия, физиотерапию суставов (УЗ с гидрокортизоном, электрофорез лекарственных средств, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, электромагнитные волны, лазерное излучение и др.).

При всех вариантах заболевания больным с экссу-дативными явлениями в суставах показано внутрисуставное введение гидрокортизона, циклофосфана и других препаратов с интервалом в 6—7 дней (несколько введений) при соблюдении строгой асептики. Назначают также компрессы с димексидом (25—40 % раствор) или его аппликации в виде гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Лечение больных с поражением глаз осуществляет окулист.

В фазе стихания процесса показано санаторно-курортное лечение. Оперативные вмешательства на суставах производят по соответствующим показаниям. Эффективно длительное непрерывное, комплексное поэтапное лечение (стационар, санаторий, поликлиника).

Прогноз. При суставной форме в основном благоприятный. При болезни Стилла серьезный в связи с развитием инвалидности и у рада больных — амилоидоза внутренних органов с возможным летальным исходом.

Болезнь Рейтера ( уретроокулосиновиальный синдром). Инфекционно-аллергическая болезнь.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Chlamydia trachomatis, обнаруживается в содержимом уретры. Предполагается участие также микоплазменной инфекции Ureoplasma ureolyticum. Заражение происходит главным образом половым путем. Установлена также связь с кишечной инфекцией — возбудителями дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и некоторыми другими. У взрослых преобладает урогенитальная, а у детей — кишечная инфекция. Болеют чаще лица мужского пола.

Патогенез полностью не выяснен. Болезнь Рейтера рассматривают как реактивную артропатию у генетически предрасположенных лиц. Ее патогенетические особенности, как и при других заболеваниях «круга HLA-B27», обусловлены в известной степени наличием этого антигена.

Клиническая картина. У большинства больных отмечается триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Болезнь начинается подостро или: остро с поражения уретры и глаз, в последующем (через 1—4 нед) и суставов (артриты). Однако такая последовательность непостоянна, могут наблюдаться различные сочетания симптомов, редуцированность или отсутствие некоторых из них. В подобных случаях диагностируют «неполный» синдром Рейтера.

Наиболее постоянно поражение мочеполовых органов (уретрит, везикулит, простатит, баланит, вагинит, цервицит, бартолинит, цистит). Поражение глаз обычно двустороннее в виде катарального конъюнктивита. Увеит, эписклерит, кератит встречаются в детском возрасте редко.

Суставный синдром характеризуется упорной арт-ралгией, экссудативными изменениями в нескольких или немногих суставах с распространением снизу вверх — «симптом лестницы». Моноартикулярное поражение нехарактерно. Поражаются суставы нижних и верхних конечностей с ранней амиатрофией. Артрит мелких суставов стоп нередко сопровождается «соси-скообразным» опуханием всего пальца и сине-багровой окраской кожи. Коксит, сакроилеит и поражение других отделов позвоночника развиваются у немногих детей. Типичны энтезопатии с локализацией в области стоп, особенно пяток. Характерно поражение кожи: пустулезные, уртикарные, псориазоподобные элементы с локализацией на любых участках; чаще всего встречаются кератодермия стоп и эрозивный баланопостит. Возможен язвенный стоматит. Описано поражение внутренних органов: сердца, аорты, почек — при хроническом течении болезни и в поздней ее фазе.

На рентгенограммах суставов в раннем периоде может определяться эпифизарный остеопороз, часто выявляются рыхлые пяточные «шпоры». Синовиальная жидкость воспалительного состава, могут быть обнаружены «рагоциты», а также типичные для этой болезни включения в мононуклеарах. Редко определяется ревматоидный фактор, в крови он отсутствует. Антигены HLA-B27 выявляются почти у 80 % больных. Клинический анализ крови, данные биохимического исследования без сколько-нибудь характерных отклонений. Повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества мукоидных соединений в сыворотке крови, С-реактивного белка наблюдаются лишь при выраженном воспалении. Степень повышения уровня сывороточных иммуноглобулинов находится в соответствии с общей активностью процесса.

Диагноз. Ставят с учетом основных признаков болезни; принимают во внимание наличие хронологической связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием артрита и других признаков, острый несимметричный артрит, преимущественно нижних конечностей (особенно пальцев стоп) с антезопатиями и пяточными бурситами, поражение мочеполового тракта, кожи и слизистых оболочек, носительство антигенов HLA-B27.

Дифференциальный диагноз проводят со всеми артритами «круга HLA-B27». Особые трудности возникают при отграничении от анкилозирующего спондилоартрита ввиду большого сходства клинико-лабораторных данных. Принимают во внимание более острое и циклическое течение болезни Рейтера со спонтанными ремиссиями, поражение кожи и слизистых оболочек и редкое у детей вовлечение позвонков. От ре-вматоидного артрита болезнь Рейтера отличается на-ничием «триады» и вышеуказанными особенностями гечения.

Прогноз. В основном благоприятный. Продолжительность суставной атаки у большинства больных не превышает 6 мес и заканчивается стойкой ремиссией. В случаях упорного хронического течения прогноз отягчается возможным развитием амилоидоза и других висцеральных проявлений.

Лечение. В остром периоде и при рецидиве проводят антибиотикотерапию, используют в основном гетрациклин. В остальном лечение не отличается от применяемого при ревматоидном артрите: противовоспалительные и базисные препараты, внутрисуставное введение лекарственных средств, физические методы, включая курортные факторы, в зависимости от фазы процесса и его активности. Проводят также лечение у уфолога, по необходимости — у окулиста и дерматотога.

Сифилитический артрит См. также Сифилис.


Патогенез. Костно-суставные проявления сифилиса носят метастатический и, реже, реактивный характер. Они возникают чаще при врожденном сифилисе, реже — при приобретенном.

При раннем врожденном сифилисе поражение собственно суставов почти не встречается; типично раз-зитие специфического остеохондрита, периостита и реже гуммозных изменений в костях. Поздний врожденный сифилис характеризуется негуммозным и гуммозным оститом, остеопериоститом, остеомиелитом с преимущественной локализацией в диафизах костей и симметрией поражения; наиболее типичным является деффузный диафизарный негуммозный паностит боль-деберцовых костей («саблевидные голени») в сочетании с некоторыми другими симптомами.

Поражение суставов как один из признаков позднего врожденного сифилиса наблюдается у 18 % больных. Различают сифилитический синовит и остеоартэит. Чаще других встречается хронический симметричный гонит реактивного характера (суставы Клаттона). Возникает постепенно, редко остро, иногда после трав-УШ. Опухание сустава и накопление экссудата в сус-гавных полостях происходят в результате слабо или умеренно выраженного воспаления. Функция суставов изменяется мало, боли не выражены.

На рентгенограмме суставов изменений не выявляется или определяется легкий остеопороз суставных концов. В периферической крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В синовиальной жидкости — небольшое повышение уровня белка и лейкоцитов, реакция Вассермана положительная, бледная спирохета не обнаруживается.

Клиническое течение этой формы сифилитического артрита затяжное (несколько месяцев), исход благоприятный. Примерно у половины больных выявляется сочетание поражения суставов с другими признаками позднего врожденного сифилиса.

Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости в непосредственной близости от сустава (при локализации в метафизе) или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе с распространением воспаления на хрящ и формированием вторичного артрита. Реактивный синовит быстро исчезает на фоне специфического лечения. Вторичный остеоартрит имеет хроническое течение. Кроме коленных, распространяется на локтевые суставы, обычно с одной стороны. Форма сустава изменена, функция нарушена слабо, боли преимущественно ночные, анкилоз почти никогда не возникает. Общее состояние больного не изменяется. При рентгенологическом исследовании выявляется гуммозный процесс в костях с явлениями склероза.

[3]

Диагноз. В значительной мере базируется, помимо признаков поражения суставов, на наличии у больного симптомов врожденного сифилиса, а также на достоверных сведениях о заболевании сифилисом матери. Решающее значение имеют положительная реакция Вассермана и положительные осадочные реакции (Кана и цитохолевая) с сывороткой крови и с синовиальной жидкостью.

Читайте так же:  Артрейд для суставов здоров отзывы

Лечение. Противосифилитическое по рекомендуемым схемам под наблюдением венеролога. Костно-суставный процесс хорошо поддается специфической терапии, необходимость в местном лечении при осте-оартрите возникает нечасто.

Туберкулезный артрит. См. Туберкулез.

Ювенильный хронический артрит. Название, принятое для обозначения гетерогенной группы артритов разной этиологии. Под этим термином могут «скрываться» ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоарт-рит, псориатический артрит и многие другие артриты ввиду трудности их ранней диагностики. Иными словами, это временный диагноз артрита любого происхождения, сохраняющийся до установления его нозологической принадлежности. По этой причине он должен иметь ограниченное применение ввиду, необходимости точной диагностики у каждого конкретного больного.

Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, захватывающее главным образом хрящ, эпифизы костей и в меньшей степени мягкие ткани. Различают первичный артроз, развивающийся в неизмененном ранее суставе, и вторичный — на почве предшествовавших заболеваний и патологических состояний сустава. У детей встречается главным образом вторичный артроз.

Этиология и патогенез. Вторичный артроз развивается при врожденной или приобретенной неполноценности хряща и других элементов сустава, повышенной статической нагрузке, эндокринно-обменных нарушениях, инфекционно-токсических воздействиях и т. п.

В патогенезе ведущее значение имеет микротрав-матизация суставных поверхностей в результате их инконгруэнтности, развивающейся вследствие аномалий развития, нарушений статики, перенесенного или текущего артрита, остеохондропатии и других процессов. В сочетании с повышенной нагрузкой на суставы (ожирение, физическое перенапряжение и т. п.) и воздействием других неблагоприятных факторов создаются условия для ухудшения питания хряща и развития и углубления в нем дистрофических и некробиотических процессов с реакцией эпифизов костей и синовиальной оболочки в виде реактивного воспаления.

Клиническая картина. В значительной степени определяется тем первичным процессом в суставе, на фоне которого развивается вторичный артроз. Общими являются постепенное начало и медленное развитие, формирующаяся со временем деформация сустава вследствие неровности сочленяющихся поверхностей и реакции периартикулярных тканей, грубая крепитация, боли к вечеру после нагрузки и после покоя. Значительного ограничения подвижности сустава (контрактура, анкилоз) не бывает; признаки воспаления (за исключением реактивного) отсутствуют. Процесс может локализоваться в любом суставе, чаще в суставах нижних конечностей.

Рентгенологически определяются неравномерное сужение суставной щели, деформация суставных концов костей, подхрящевой склероз, краевые костные разрастания, очаги кистозной перестройки, внутрисуставные тела и др. Анализ крови без отклонений от нормы. Синовиальная жидкость повышенной вязкости, количество клеток не увеличено или увеличено незначительно. При явлениях реактивного синовита жидкость характерна для воспалительного процесса.

Диагноз. Ставят на основании совокупности клинических и рентгенолабораторных данных. В начальных фазах главную роль в диагностике играет рентгенологический метод.

Прогноз. При вторичном артрозе зависит от эффективности лечения вызвавшего его заболевания. Наиболее серьезный прогноз при артрозе тазобедренного сустава.

Лечение. Проводят лечение основного заболевания, а также коррекцию статических нарушений, уменьшение нагрузки на суставы, назначение средств, устраняющих боль, уменьшающих спазм мышц, улучшающих питание хряща. Показана физиотерапия (ультразвук, токи Бернара), курортное лечение (грязь, сероводородные и радоновые источники), ЛФК, массаж. При необходимости — хирургическое лечение.

Гемофилический артроз. См. Гемофилия.

Остеоартроз эндемический деформирующий (болезнь Кашина—Бека, уровская болезнь). Общее заболевание с преимущественным поражением костно-суставной системы, в основе которого лежит нарушение энхон-дрального роста трубчатых костей. Эндемические очаги

заболевания встречаются в Забайкалье по течению реки I Уров и в других районах Восточной Сибири. Заболеают дети и подростки.

Этиология и патогенез. Этиология не установлена. Предполагается токсическое влияние на развивающийся детский организм факторов внешней среды (недостаток кальция в воде и почве, нарушение соотношения микроэлементов в продуктах питания).

В основе болезни лежат изменения дистрофического и некробиотического характера в метаэпифизах коротких и длинных трубчатых костей и в хрящах.

Видео (кликните для воспроизведения).

Клиническая картина. Утолщенные деформированные суставы с ограниченной подвижностью, грубоватым хрустом при движении, атрофией мышц, болями, особенно при охлаждении и смене погоды. Наступает задержка роста. Преобладает легкая степень болезни, при которой отмечается некоторое утолщение проксимальных межфаланговых суставов кистей, локтевых и голеностопных суставов при полной сохранности функций или незначительном ограничении их. У больных с тяжелой степенью болезни отмечаются заметная деформация многих суставов с развитием контрактур, поясничного лордоза и «утиной» походки вследствие поражения тазобедренных суставов, короткопалость, низкорослость. Анкилозы не развиваются. Внесуставные явления: функциональные изменения миокарда, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, вегетативные расстройства и трофические нарушения со стороны кожи, ногтей и т. п. С прекращением роста процесс приобретает стабильный характер.

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

  3. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.
  4. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Реферат на тему заболевание суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here