Самый подвижный сустав нижней конечности

Предлагаем материал на тему: "самый подвижный сустав нижней конечности" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Нервы нижней конечности

В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют различные варианты источников и анастомозов, но в целом можно узнать функции и места воздействия каждого нервного ствола.

Поясничное нервное сплетение

Поясничное сплетение благодаря своим коллатеральным ответвлениям обеспечивает двигательную иннервацию мышц проксимального отдела нижней конечности. Тремя своими корешками на уровне поясничных позвонков L2 , L3 и L4 оно дает начало двум главным нервам — бедренному и запирательному.

  1. Бедренный нерв
    Он иннервирует практически все мышцы таза и особенно — мышцы передней поверхности бедра: четырехглавую, портняжную, одну из приводящих мышц — длинную приводящую мышцу. Это нерв, разгибающий коленный сустав. Он также содержит чувствительные волокна — очень длинный подкожный нерв (nervus saphenus), обеспечивающий чувствительность передневнутренней поверхности нижней конечности, вплоть до стопы.
  2. Запирательный нерв
    Он иннервирует одну-единственную мышцу таза — наружную запирательную мышцу. Однако очень значимо его участие в иннервации приводящих мышц, т.е. это приводящий нерв. Он обеспечивает чувствительность внутренней поверхности бедра.

Крестцовое нервное сплетение

Крестцовое сплетение состоит из трех первых корешков и имеет обширный анастомоз с поясничным сплетением, образуя пояснично-крестцовый нервный ствол, образованный ответвлениями от нервных узлов четвертого и пятого поясничных позвонков L4 , L5 . Его коллатеральные ветви участвуют в двигательной иннервации таза, в частности ягодичных мышц. Он образует два больших нервных ствола на задней поверхности бедра — задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

Читайте так же:  Сколько срастается связка коленного сустава

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Читайте так же:  Ядра окостенения тазобедренных суставов у детей норма

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Строение костей нижней конечности

Цель лекции: рассмотреть строение костей нижней конечности.

1. Строение костей бедра.

2. Строение костей голени.

3. Строение костей стопы.

4. Суставы нижней конечности.

Нижние конечности выполняют в основном опорную, рессорную и двигательную функции человеческого тела. За счет суставов, мышц и связок нижние конечности как бы амортизируют движения тела и ослабляют передачу на туловище всех толчков, сотрясений при ходьбе, беге, прыжках. Особое значение при этом имеет стопа. При определенных упражнениях нижняя конечность может производить удары, отталкивание тела от площади опоры (прыжок), приседание, поднимание и другие движения.

Рис. 6. Области свободной нижней конечности:

1 область подошвы, 2 задняя область голени, 3 задняя область коленного сустава,

4 задняя область бедра, 5 — ягодичная область, б передняя область бедра,

7 — передняя область коленного сустава, 8 передняя область голени, 9 — область тыла стопы

Нижние конечности состоят из тазового пояса и свободной нижней конечности.

Длина и форма нижней конечности зависят от пола и возраста человека, особенностей составляющих ее тканей: костей, мышц, суставов и подкожной клетчатки.

На нижней конечности выделяют области (рис. 6): ягодичную 5, переднюю 6 и заднюю 4 бедра, переднюю 7 и заднюю 3 коленного сустава, переднюю 8и заднюю 2 голени, переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю голеностнопного сустава, тыла стопы 9, подошвы 1.

Костный скелет свободной нижней конечности (рис. 7) состоит из трех звеньев и включает бедренную кость 1, кости голени 2 и кости стопы 3. К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая.

Бедренная кость — самая большая и толстая из трубчатых костей, верхней головкой сопрягается с тазовой костью, образуя тазобедренный сустав. Связки тазобедренного сустава самые мощные.

Нижним концом бедренная кость сопряжена под утлом с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Вершина угла сустава прикрыта надколенной костью (коленная чашечка).

Рис. 7. Костный скелет свободной нижней конечности:

1 — бедренная кость, 2 — кости голени, 3 — кости стопы

В коленном суставе осуществляются сгибание, разгибание и вращение. Связки коленного сустава расположены крестообразно.

Мышцы, поднимающие бедро и сгибающие колено, находятся с задней стороны бедренной кости, разгибающие — с передней. Мышцы нижних конечностей — самые сильные в человеческом организме. Берцовые кости сочленяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав.

В местах сопряжения костей всех суставов нижней конечности имеются толстые хрящевые прокладки. Суставы обеспечивают функцию прямостояния, амортизацию толчков при прыжках, и беге.

Вдоль голени расположены мышцы, сгибающие и разгибающие голеностопный сустав, стопу и пальцы ноги.

Стопа, так же как и кисть, подразделяется на три отдела (рис. 8): предплюсну 1, плюсну 2 и пальцы 3. Стопа приспособлена преимущественно для опоры и амортизации тела. Она имеет вид свода. Пальцы стопы по сравнению с пальцами рук малоподвижны. Вследствие различной функции пальцев ног по сравнению с пальцами рук и в результате ношения обуви подвижность их стала меньше. Кости стопы более крупные, чем кости кисти.

Рис. 8. Отделы скелета стопы:

1 — предплюсна, 2 плюсна, 3 пальцы

Скелет предплюсны состоит из семи костей, расположенных в два ряда между голенью и плюсной. Таранная кость предплюсны образует с костями голени голеностопный сустав.

Пяточная кость является одной из опорных костей нижней конечности.

Плюсна — передняя часть стопы между пяткой и пальцами. Скелет ее состоит из пяти трубчатых костей, которые сопрягаются с первыми фалангами пальцев суставами. Скелет пальцев стопы состоит из фаланг: первый палец имеет две фаланги, остальные — по три.

Стопа производит следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, поворот внутрь и наружу. Все движения стопы осуществляются в суставах при помощи мышц голени. Движения пальцев также производятся мышцами, переходящими с голени на стопу, а также мышцами стопы (рис. 9).

Видео (кликните для воспроизведения).

Рис. 9. Мышцы голени и стопы

Стопа из-за непосредственного контакта с обувью, особенно неудобной, нередко подвергается деформации. На коже стопы могут появиться натоптыши и мозоли, возможна также деформация ногтей, что вызывает болезненные ощущения при движении.

Нижние конечности соединены с тазовым поясом, представляющим костное кольцо, образуемое крестцом и двумя безымянными костями. Переход от таза к нижним конечностям образует ягодичную область, в которой спереди прощупывается гребень подвздошной кости. Передняя треть гребня прощупывается более отчетливо, чем задние две трети, которые легче определить, если следовать пальцем по гребню до его заднего конца. На гребне спереди хорошо прощупывается передняя верхняя ость; задняя верхняя ость прощупывается значительно труднее, особенно при ожирении. Сзади легко определяются поверхность крестца, копчик и седалищные бугры.

Кожа ягодичной области, отличаясь значительной толщиной, содержит большое количество сальных желез и нередко сильно развитый подкожножировой слой.

Тазобедренный сустав, образованный головкой бедра и вертлужной впадиной безымянной кости, скрыт глубоко под мощными мышцами и поэтому мало доступен для пальпации.

Читайте так же:  Артрит реберно позвоночных суставов

Бедро. В верхнем его отделе латерально хорошо прощупывается большой вертел. Спереди видна паховая складка, ей соответствует пупартова связка, из-под которой на середине расстояния между передней верхней остью и симфизом проходят бедренная артерия и вена, а также крупный ствол большой подкожной вены, которая направляется снизу вверх и впадает в бедренную вену. Кнаружи от бедренной артерии проходит бедренный нерв.

При хорошем развитии мускулатуры в области бедра отчетливо контурируются поверхностно расположенные мышцы: мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, портняжная, четырехглавая и приводящие мышцы.

В области дистального конца бедра прощупываются латеральный и медиальный мыщелки бедра с надмыщелковыми возвышениями.

На задней поверхности бедра, между двуглавой мышцей, полуперепончатой и полу сухожильной мышцей расположен седалищный нерв, который при выходе на заднюю поверхность бедра из-за края большой ягодичной мышцы на коротком протяжении лежит сравнительно поверхностно под апоневрозом. Достигнув верхнего угла подколенной ямки, седалищный нерв делится на две кожные ветви: большеберцовый нерв и малоберцовый нерв.

Коленный сустав, в образовании которого принимают участие суставные концы бедренной и большеберцовой костей, а также надколенник, находящийся в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. При осмотре передней области колена видны очертания надколенника и собственной связки надколенника, прикрепляющейся к бугристости большеберцовой кости, которая хорошо прощупывается. С латеральной стороны коленного сустава прощупывается головка малоберцовой кости и прикрепляющееся к ней сухожилие двуглавой мышцы, которое видно на глаз, если согнуть ногу в коленном суставе. В области головки малоберцовой кости расположен малоберцовый нерв. С медиальной стороны коленного сустава несколько кзади отчетливо прощупываются при небольшом сгибании колена сухожильные прикрепления полусухожильной и полуперепончатой мышц.

Капсула коленного сустава спереди покрыта плотными тканями; сзади сустав защищен мышцами, сухожилиями и другими мягкими тканями подколенной ямки. Легче всего прощупать суставную щель с медиальной стороны коленного сустава. Полость сустава образует ряд выпячиваний, так называемых заворотов, из которых самый большой находится спереди — верхний заворот; при воспалении сустава, когда этот заворот припухает, его очертания становятся отчетливо видны. В области коленного сустава располагается множество слизистых сумок.

На задней поверхности коленного сустава в подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок: наиболее поверхностно и кнаружи лежит большеберцовый нерв, глубже — подколенная вена и еще глубже — медиально-подколенная артерия.

Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Спереди на голени доступны исследованию гребень большеберцовой кости, покрытый тонким слоем мягких тканей, а также бугристость в его верхнем отделе. Сзади лежат три мышцы: самая поверхностная — икроножная мышца, начинающаяся от обоих мыщелков бедренной кости. За икроножной мышцей следует длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы, берущей начало от латерального мыщелка бедренной кости. Глубже располагается камбаловидная мышца, которая отделена от икроножной листком фасции и начинается от обеих костей голени. Все эти три мышцы в нижней трети голени образуют хорошо прощупываемое общее мощное ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к бугру пяточной кости.

В области дистального отдела голени легко прощупываются медиальная лодыжка большеберцовой и латеральная малоберцовой костей.

Голеностопный сустав образован дистальными эпифизами костей голени и таранной костью, расположенной в вилке, образованной обеими лодыжками. В области голеностопного сустава по его сторонам хорошо видны и прощупываются два выступа лодыжки, а позади них две продольно идущие бороздки, в которых проходят сухожилия и сосуды.

Стопа. Ее костную основу составляют: а) предплюсна, в образовании которой принимают участие семь костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и кубовидная кости; б) плюсна, состоящая из пяти пястных костей; в) пальцы, образованные фалангами.

На стопе под лодыжками можно прощупать таранную кость и несколько костных выступов; книзу и несколько кпереди от латеральной лодыжки узкий костный выступ, а еще Далее кпереди, на наружном крае стопы, определяется резко выступающая бугристость. С медиальной стороны стопы, несколько ниже внутренней лодыжки, хорошо прощупывается шероховатость ладьевидной кости.

Стопа имеет сводчатое строение, в котором различают два продольных боковых свода и третий — передний поперечный. Наружный боковой свод играет роль основной опоры для нижней конечности, внутренний боковой — пружинящего приспособления, а передний поперечный свод удерживает тяжесть тела в конце каждого шага, когда пятка отрывается от пола.

Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой общей подвздошной артерии.

Лимфатическая система нижней конечности имеет такое же строение, как на верхней конечности, а именно поверхностную и глубокую сеть лимфатических сосудов, анастомозирующих между собой.

Глубокие лимфатические сосуды расположены по ходу кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды нижней конечности, собираясь с тыла стопы и подошвы, поднимаются вверх, проходят на своем пути сквозь группы лимфатических узлов, из которых наиболее важными являются узлы, расположенные в подколенной ямке и паховой области.

Иннервация нижних конечностей осуществляется поясничным и крестцовым сплетением.

Суставы нижних конечностей: таблица

Возможность самостоятельно передвигаться, пожалуй, самое ценное в человеческом здоровье. Именно от работоспособности нижних конечностей зависит, как долго человек будет жить полноценной жизнью, не надеясь на посторонний уход и круглосуточную опеку.

Стоит ли говорить, что при этом на первый уровень выходит состояние суставов нижних конечностей.

При этом любой сустав – очень сложный способ соединения человеческих костей, которые работают как шарниры, и обеспечивают не только способность двигаться и принимать различные позы и передвигаться в пространстве, но и амортизируют при ходьбе, беге и ударах.

Кроме того каждый сустав снабжен огромным количеством вспомогательных элементов – связки, хрящи, жидкости, мышцы. Без них невозможно гладкое скольжение и прочная фиксация любой кости в человеческом организме.

Читайте так же:  Остеохондроз сустава кисти

Суставы конечностей принято подразделять на нижние и верхние отделы, при этом их удобно представлять в специальной таблице конечностей.

Суставы нижних конечностей в таблице включают в себя:

  • крестцово-подвздошное соединение;
  • лобковый симфиз;
  • тазобедренный сустав;
  • колено;
  • голеностопное сочленение;
  • суставы стопы;

Таблица суставов нижних конечностей

Суставы нижних конечностей, специалисты делят на две зоны:

  • неподвижную, к ней относится тазобедренный сустав
  • и свободную, к ней относится все, что ниже бедра, вплоть до пальцев ноги, каждый из которых оснащен своими суставами – фалангами.

Даже обывателю понятно, что суставы подвижной области очень разные по размеру и своей функциональности, ведь сравнить бедро с мизинцем ноги достаточно сложно.

Однако каждая часть этого большого и очень сложного механизма направлена на одно – способность принимать устойчивое вертикальное положение, передвигаться и двигаться в целом, обеспечивая комфортное существование.

Кстати, у каждого подвижного сустава есть неподвижно зафиксированная часть и окружность, по которой он может двигаться. Последней нет только у неподвижного тазобедренного сустава.

Для удобства, медиками разработана специальная функциональная таблица конечностей.

сустав тазобедренный коленный голеностопный стопа
Форма В виде шара или сферы Блокированная Блокированная Имеет множество видов
Состав кости Две разные кости, соединенные в одну поверхность Включает в себя бедренно-наколенную и бедренно-большеберцовую соединения Включает в себя таранную кость, лодыжку, нижнюю малоберцовую кость Множество костей, связанных друг с другом
Отвечает за движения Сгибает, разгибает, совершает круговые движения, ротация. Сгибает, разгибает, ротация в некоторых углах Сгибает, разгибает Ротация
Функции Обеспечивает прямохождение и удерживает тело во время сидения Прочно фиксирует прямо при стоячем положении и приобретает огромную подвижность при сидении Удерживает и фиксирует стопу Поддерживает и удерживает стопу
Особенности анатомии Не обнаружено Имеется множество хрящей, связок, суставные сумки и надколенники Имеет высокую степень подвижности Имеет сложную степень кровообращения

Соединения костей нижней конечностей в таблице — легкий и достаточно простой способ понять функциональность нижнего отдела.

Поняв собственную анатомию достаточно легко определить причину болезни, а главное предотвратить их появление за счет понимания функции каждого сустава. Ведь если вы будете в курсе того, что ждать от каждого своего сустава и знать их слабые места, то вероятность того, что запустите серьезное заболевание, практически сводится к нулю.

Тазобедренный сустав включает в себя седалищную, подвздошную и лобковую кости.

  • Все они парные и плотно соединяются друг с другом.
  • Плотность соединения принято называть симфизом.

Тазобедренный сустав, как мы уже выяснили выше, неподвижен. Однако есть и исключения.

Тазобедренный сустав отличается у представителей разного пола.

[1]

  • У женщин, лобковые кости более эластичны и могут терять свою неподвижность, раздвигаясь при рождении ребенка. Это происходит потому что, женская кость в этой области тоньше, а у мужчин толще.
  • Зато угол сочленения у сильного пола – не более 75 градусов, а у женщин может достигать 100 градусов.

Все эти различия в анатомии мужчин и женщин направлены лишь на возможность женщины выносить и родить ребенка без вреда

для его здоровья.

Особенности строения крестцово-подвздошного соединения

Крестцово-подвздошное соединение, как можно понять уже из самого названия, является связующей костной частью.

Это достигается благодаря его уникальному строению.

  • Не полостная кость состоит из крошечных пучков и является отличным амортизатором. Это самые крепкие соединения во всем человеческом организме. Подавляющая часть покрыта хрящом, достаточно большое количество вен сходятся в этой же области.
  • Несмотря на прочность кости, хрящ достаточно быстро разрушается, из-за этого, эта часть суставов нижних конечностей достаточно часто подвержена остеохондрозу и другим воспалительным заболеваниям.

Кроме того, крестцово-подвздошное соединение связано множеством связок с остальными костями, в том числе тазовой.

Несмотря на небольшую величину, этот участок тазобедренного сустава – представляет собой полноценный сустав.

Однако главная его функция не в обеспечение подвижности костей, а для их фиксации и помощи для работы других соединений. Кроме физиологических особенностей, прочность этого сустава обеспечивается дополнительной поддержкой в виде хрящей, связок и венами.

Строение лобкового симфиза

Как уже говорилось выше, симфиз – это неподвижное соединение костей. Лобковый симфиз расположен между волокнами и хрящами лобковых дисков.

Главная функция этой кости – обеспечивать неподвижность.

[2]

  • Поэтому главной проблемой, становится нарушение ее целостности.
  • Для того чтобы ограничить его подвижность, он щедро окружен связками и другими хрящевыми соединениями.

Строение лобкового симфиза существенно отличается у мужчин и женщин.

  • И именно женщины чаще сталкиваются с проблемами неподвижности симфиза, особенно в период беременности, причем чаще всего это происходит в самом начале вынашивания ребенка и конца срока.
  • Происходит это из-за давления плода непосредственно на лобковую кость. Из-за растяжения симфиза возникает так называемая «утиная походка», которая нередко появляется у беременных женщин.

Лобковый симфиз расположен прямо на уровне лобка и соединяет боковые кости тазобедренного сустава.

[3]

  • Несмотря на то, что он должен быть неподвижным, природа предусмотрела, что в определенные периоды жизни он все же должен менять свое месторасположение. Иначе таз состоял бы не из двух одинаковых костей, а одной целостной.
  • Обычно, даже в период беременности смещение в этой области не превышает пяти миллиметров.

Строение тазобедренного сустава

Не зря таблица конечностей начинается именно с этого вида сустава. Ведь анатомия суставов нижних конечностей такова, что нижние конечности начинаются с этого сложного и функционального аппарата.

Принято считать, что тазобедренный сустав самый мощный не только среди суставов нижних конечностей, но и во всем человеческом организме.

Читайте так же:  Причины поражения суставов

Несмотря на то, что он является неподвижным, именно с его помощью человек ходит, наклоняется и сидит.

  • Кости этой области участвуют в 40 процентах всех движений, которые совершает человек. Кости этого сустава состоят из головки бедренной кости и вертлужной впадины, в которую вставлена предыдущая кость.
  • Впадина напоминает по своему строению полумесяц. Обе кости щедро покрыты хрящами по всей поверхности для обеспечения дополнительного сцепления.

Колено человека. Принципы строения

В анатомии суставов нижних конечностей – колено второй по величине сустав.

  • В нем соединены три кости – бедренная, берцовая и надколенная. Все это делает коленную чашечку и весь сустав в целом, сложным и многофункциональным аппаратом. Местом, где встречаются огромное количество нервных окончаний, связок и хрящей.
  • Помимо того, именно колено является главным амортизатором при ходьбе и беге. Крайне важно, чтобы все части этого сустава были надежно покрыты хрящами и межсуставными прослойками, иначе любое движение будет приносить нестерпимую боль. Именно в этой области быстрее всего изнашиваются хрящевые соединения из-за большой нагрузки.

Лучшее, что можно сделать для сохранения здоровья колен – не подвергать их дополнительным нагрузкам, не совершать резких движений и обеспечивать дополнительную страховку при активных занятиях спортом.

Ушибы, повреждения менисков, связок, вывихи, переломы, повреждение хрящей — все это может случиться с коленом.

Особенности строения голеностопного сочленения

В голеностопном суставе так же встречаются три кости: большая берцовая, малоберцовая и таранная.

  • Связаны эти кости достаточно эластично, их гладкое скольжение обеспечивает наличие жидкости в местах сочленений.
  • При этом прочность этого сустава нижних конечностей, обеспечивается двумя мощными связками, износ которых наступает гораздо позже, чем в коленной или локтевой области. Именно благодаря этому эта часть нижних конечностей практически не подвержена костным заболеваниям в виде артритов, артрозов или остеохондрозу.

Однако именно эта сверхподвижность зачастую приводит к разного рода травмам. Чаще всего – это растяжение мышц и связок при неправильном прыжке, ушибе, ходьбе по камням или ступеням.

Многим знакома боль в этой области при неудачном шаге или падении. Чаще всего обходится без перелома, но растяжение — слишком частый спутник этого сустава.

Помимо соединения костей, функция этого сустава — распределение веса на ступню. Голеностоп обычно не превышает 7-8 сантиметров по диагонали. Это достаточно мало, если брать условный вес взрослого человека в 60-80 килограммов. То есть сустав испытывает постоянную колоссальную нагрузку.

Голеностоп – один из немногих суставов в человеческом организме, который практически может крутиться вокруг собственной оси. Как правило, угол вращения может достигать 60-90 градусов.

К нарушениям в его работе может привести:

  • лишний вес (к чему повышать и без того большую нагрузку?),
  • переохлаждение (а ноги очень часто вынуждены находится в холоде),
  • плоскостопие (нарушается кровообращение и питание),
  • постоянное ношение неудобной обуви.

Регулярный уход и несложные упражнения способны обеспечить здоровье этой области на долгие годы.

Анатомия строения человеческой стопы

В стопе расположены не только огромное количество активных точек, но и соединены множество суставов и костей.

Встречаются кровотоки и связки. Именно поэтому ступня – сложный и многогранный аппарат, работа которого обеспечивает функционирование остальных суставов нижнего отдела, поскольку главная функция стопы – распределение веса и амортизация веса при ходьбе.

Остеохондроз этого вида сустава встречается достаточно часто.

  • Это объясняется тем, что здесь встречается огромное количество костей, мелких суставов, а их связки довольно слабые и непрочные и быстро изнашиваются.
  • К тому же, болезнь одной кости перекидывается на другую и может поражать большие участки.

Все виды костей обволакиваются суставной жидкостью и находятся, как будто, в специальных запечатанных капсулах. Благодаря такой физиологии стопа достаточно подвижная и обеспечивает возможность передвигаться по любой местности.

Человек может практически цепляться стопой благодаря тому, что на ней есть пальцы, а сама стопа может сгибаться (правда незначительно) под любым углом. Именно поэтому мы можем ходить даже если поверхность не идеально гладкая.

Человеческая стопа состоит из следующих видов суставов:

  • межпредплюсневые;
  • предплюсне-плюсневые;
  • плюсневые;
  • межфаланговые;
  • плюснефаланговые;

Опасность заключается еще и в том, что повреждение даже одной из костей может привести к воспалительным процессам

в тех, что расположены в непосредственной близости. Это повышает риск развития остеохондроза.

Для того чтобы обеспечить здоровье этой части своего тела, необходимо контролировать свой вес, носить удобную ортопедическую обувь, избегать долгого ношения каблуков и другой модельной обуви. Стопы не любят переохлаждаться и ходить босиком по песку, гладкой гальке и массаж.

Соединения костей голени

Несмотря на определенную схожесть с суставами предплечья, соединения голени имеют некоторые отличия, поскольку предназначены для вертикального положения тела и передвижения, а значит испытывают гораздо большую нагрузку и нуждаются в более прочных креплениях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав снаружи обернут хрящевой тканью, причем достаточно толстым слоем.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  3. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.
  4. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
Самый подвижный сустав нижней конечности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here