Синовит коленного сустава мкб

Предлагаем материал на тему: "синовит коленного сустава мкб" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Синовит коленного сустава: причины развития, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология достаточно распространена и связана со спецификой нагрузки на коленное сочленение. Синовит требует своевременной диагностики и правильно подобранной схемы терапии, в противном случае может привести к необратимым изменениям в суставе.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Причины развития и виды заболевания

Причины развития синовита колена можно разделить на три большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • травматические.

Инфекционные причины и виды воспаления

Инфекционный синовит колена связан с проникновением инфекции непосредственно в синовиальную оболочку. Произойти это может тремя путями:

  • при повреждении сустава;
  • с током крови;
  • с движением лимфы.

Травматические причины синовита, в том числе и инфекционные, ниже рассмотрены отдельно, так как заболевание относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

[1]

Инфекционный синовит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление развивается вследствие инфицирования сустава возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиями, палочкой Коха и другими специфическими болезнетворными агентами. По сути, это заболевание является осложнением перечисленных патологий.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия хронического очага инфекции в организме. Они могут возникать на фоне:

  • кариеса;
  • тонзиллита;
  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • пневмонии;
  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита.

Возбудителем инфекции может быть золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Очень редко диагностируется грибковая форма болезни, развивающаяся на фоне тяжелых системных микозов, поражающих весь организм в целом.

Как правило, перечисленные микроорганизмы проникают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет заражение на фоне фурункулеза. Здесь может иметь место прямое инфицирование сустава, если фурункулы расположены в непосредственной близости от колена.

Инфекционные синовиты также называются гнойными. При этом в синовиальной оболочке скапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом случае внутри сустава скапливается экссудат с примесью крови и белков.

Инфекция может поражать как один сустав, так и оба. В тяжелых случаях болезнетворные агенты быстро распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не только колена, но и бедра, голеностопа и стопы.

Неинфекционные причины

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие)

Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития заболевания. К ним относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • псориаз;
  • подагру;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гемофилию;
  • хронические патологии суставов.

Перечисленные причины вызывают асептическое воспаление в колене. При этом в составе синовиальной жидкости или экссудата, скапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не обнаруживается. В то же время неинфекционные причины могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе жидкости обнаруживается большое количество фибрина.

На фоне хронических заболеваний суставов, таких, как артрит или артроз, нередко развиваются хронические формы синовита коленного сустава. Это опасное заболевание, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и требует хирургического лечения.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита и др.).

Также воспаление в колене может быть обусловлено сахарным диабетом, при котором нарушаются обменные процессы в нижних конечностях. На фоне ревматоидного артрита может развиваться редкая и опасная форма болезни – виллонодулярный синовит коленного сустава.

Аллергия как причина синовита

Аллергический, или реактивный, синовит колена – патология, часто встречаемая у детей. Причиной выступает специфическая реакция организма на раздражитель-аллерген. Такими раздражителями могут стать медикаменты, пыльца, слюна животных и т.д. Реактивная форма болезни развивается на фоне перенесенных инфекций. Воспаление при этом асептическое, так как болезнь возникает в результате воздействия антител, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, но при отсутствии болезнетворных агентов.

Как правило, аллергия становится причиной минимального синовита коленного сустава. Эта форма заболевания характеризуется незначительным болевым синдромом и почти полным отсутствием отека. В случае аллергии на медикаменты может наблюдаться развитие умеренного синовита коленного сустава. Такие формы болезни хорошо поддаются лечению.

Травматические причины синовита

Так как коленный сустав очень подвижен и постоянно нагружается, отдельно выделяют травматические причины развития воспаления в синовиальной оболочке. Так, повреждения заднего рога мениска вызывают выраженный синовит коленных суставов. Синовит коленного сустава после травм сухожилий и связок этого сочленения часто встречается у профессиональных спортсменов.

Среди травматических факторов и причин развития синовита коленного сустава выделяют повреждения хрящевой ткани и капсулы сустава. Воспаление в синовиальной оболочке в этих случаях развивается из-за компрессии вследствие нарушения функции связок, хряща или самой суставной капсулы.

Травматический синовит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Гнойная экссудативная форма синовита коленного сустава развивается после тяжелых травм и открытых переломов, при которых создаются условия для проникновения болезнетворных агентов к оболочке сустава.

Характерные симптомы

Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований

Распознать особенности синовита коленного сустава по фото очень просто. Из-за особенностей строения колена при воспалении происходит быстрое скопление экссудата или выпота, поэтому экссудативный синовит проявляется выраженным отеком.

Специфическая симптоматика зависит от типа синовита коленного сустава.

  1. При острой форме наблюдается выраженный отек, колено может увеличиваться в несколько раз. Кожа краснеет, появляется боль, усиливающаяся утром. Амплитуда движений в суставе уменьшается в среднем на четверть.
  2. Умеренный синовит коленного сустава проявляется незначительным отеком сочленения и быстро проходящей болью, усиливающейся только при нагрузке.
  3. При гнойном синовите коленного сустава появляется выраженная боль, сильный отек, лихорадка, симптомы интоксикации. Отекший сустав пульсирует и болит, при пальпации болевой синдром многократно усиливается.
  4. При хронической форме болезни отек отсутствует, боль появляется при разгибании колена. Такой синовит может обостряться, тогда признаки полностью повторяют симптомы острого синовита колена.
Читайте так же:  Недоразвитость тазобедренных суставов

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, воспалительный процесс распространяется на весь сустав и ткани вокруг него. Это приводит к изменению связок и сухожилий. Опасность синовита колена заключается в риске воспаления менисков. При фиброзных изменениях воспаленных мягких тканей возможно серьезное нарушение подвижности сустава, для устранения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию синовиальной оболочки.

На основании этих обследований определяется точная локализация воспаления, степень тяжести патологического процесса и его природа – инфекционная или неинфекционная. По результатам обследования врач принимает решение, как лечить синовит коленного сустава в каждом конкретном случае.

Принципы лечения болезни

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается

При синовите коленного сустава лечение комплексное и зависит от причины заболевания.

Точно ответить на вопрос, как лечить синовит колена, сможет лишь лечащий врач. Не следует затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением.

Наиболее благоприятен прогноз при аллергическом синовите. В этом случае медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патологии. Сложнее всего лечится хронический синовит. Как правило, при затяжном течении болезни в суставе происходят необратимые изменения, приводящие к контрактурам.

Чтобы избежать развития необратимых нарушений в работе сустава, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Посттравматический синовит: что это такое, симптомы, способы лечения

Синовиальная сумка – оболочка из соединительной ткани, окружающая суставные сочленения. Она выполняет несколько функций одновременно: защищает сустав от проникновения болезнетворных микробов, улучшает амортизацию и обеспечивает смазку взаимоприлегающих суставных поверхностей. В случае повреждения суставов и тканей может развиться воспалительный процесс в области синовиальной оболочки – синовит. Среди всех его форм наиболее распространенной является посттравматический синовит.

Что такое посттравматический синовит

Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем

Посттравматическим синовитом ортопеды и травматологи называют воспалительные процессы в околосуставной оболочке, возникшие вследствие механической травмы костно-связочного аппарата. Стремясь смягчить последствия повреждения, организм рефлекторно начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость, пытаясь облегчить двигательные функции травмированного сустава. Избыток смазки не успевает впитываться хрящевой тканью, она скапливается в синовиальном кармане, застаивается, густеет, давит на окружающие ткани, в том числе на кость – развивается синовит.

В 2007 году с целью унификации на международном уровне ведения записей при постановке диагнозов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была сформирована международная медицинская классификация болезней, которая с тех пор периодически пересматривается, уточняется и дополняется. В настоящее время используется десятый вариант классификационного списка – МКБ-10, в который входят все официально признанные на сегодня формы и разновидности патологий здоровья человека. Каждая из них обозначается специальным буквенно-цифровым кодом. Это сделано для удобства медперсонала при ведении и расшифровке записей в медицинской документации, заводимой на каждого пациента.

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

  1. Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
  2. Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
  3. Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы. Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения. Часто посттравматический синовит коленного сустава провоцируется травмой мениска (хрящевая прослойка в коленном сочленении). Травмы тазобедренного сустава дают подобные осложнения гораздо реже. В области верхних конечностей патология обычно возникает в синовиальной оболочке локтевого и лучезапястного суставов.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Симптомы патологии

В процессе развития заболевания заметен отек в области травмированного сустава, что характеризуется болью и покраснением

Посттравматический синовит может иметь две основные формы: острую и хроническую. В острый период, следующий непосредственно за травмой, заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • отек в области травмированного сустава, меняющий его внешние очертания;
  • покраснение наружного кожного покрова суставного сочленения;
  • повышение местной, а иногда и общей температуры тела;
  • болезненность пораженной области при пальпации (ощупывании);
  • ограничение динамической функции суставного сочленения;
  • боль при движении и нагрузке (степень выраженности болевых ощущений зависит от тяжести травмы).

При отсутствии либо недостаточной длительности терапевтических процедур заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнь становится вялотекущей, обострения перемежаются с периодами ремиссии, а симптоматика принимает смазанный характер.

Возможные осложнения

Недуг может протекать в виде асептического либо инфекционного процесса. При первом варианте происходит увеличение объема синовиальной жидкости, но в ее составе отсутствуют инфекционные провокаторы, способствующие развитию нагноения. Асептическая форма посттравматического синовита встречается наиболее часто, лечится достаточно легко и быстро, не вызывая осложнений. Инфекционный посттравматический синовит поддается лечению гораздо хуже и чреват серьезными осложнениями вплоть до остеомиелита и общего сепсиса (заражения крови). Также заболевание может дать осложнение на сердце и почки, вызвав развитие пиелонефрита и миокардита.

Поэтому при появлении первых признаков симптоматической картины очень важно не затягивать с визитом к специалисту – хирургу-травматологу или ортопеду. Своевременно начатое грамотное лечение посттравматического синовита позволит избежать осложнений патологии, ограничившись консервативными методиками, при осложнениях ситуация может дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Диагностические методики

Анализ синовиальной жидкости – один из самых информативных методов диагностики при заболеваниях суставов

Читайте так же:  Частичное повреждение боковой связки коленного сустава

Диагностика посттравматического синовита начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Поскольку внешняя симптоматика данной патологии характерна для достаточно большого количества заболеваний, с целью уточнения диагноза врач назначает больному ряд лабораторных и инструментальных видов обследования, среди которых:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Проба синовиальной жидкости при помощи шприца.
  3. Артроскопия – введение в область сустава через минимальный разрез на коже гибкого инструмента – артроскопа, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран монитора.
  4. Рентген.
  5. УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
  6. МРТ – магнитно-резонансная томография.

Первые два вида обследования позволяют установить характер и степень выраженности воспалительного процесса в области синовиальной сумки (при его наличии). Инструментальные способы дают врачу возможность визуально наблюдать состояние околосуставных тканей, что значительно упрощает постановку диагноза.

Способы лечения

Перечисленные методики обследования позволяют установить диагноз со стопроцентной точностью, после чего начинается лечение посттравматического синовита. В курс традиционной терапии входят:

  • иммобилизация пораженной конечности при помощи тугой повязки или гипсового лангета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
  • лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • инъекции антибиотиков;
  • удаление шприцом излишков жидкости из синовиального кармана (аспирация).

При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии околосуставной полости и очистке очага воспаления. Операция занимает непродолжительное время и проходит под местной анестезией.

После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры: прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.

Народные методы

Лечение народными методами вместе с лекарственными препаратами эффективнее и действует быстрее

На начальной стадии асептическая форма посттравматического синовита поддается лечению народными методами. Однако перед тем, как начать их применение, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее результативными являются следующие средства:

  1. Мазь из окопника. Измельчив свежую траву, надо заполнить ею 200-граммовый стакан. Мелко нарезать 200 граммов несоленого свиного сала и смешать его с травой. Смесь поставить в холодильник (не в морозильную камеру) на 4-5 дней. Полученную массу втирать в больной сустав на ночь, затем укутывать его теплой шерстяной тканью.
  2. Отвар из ржи. Полстакана зерен злака залить литром воды и кипятить 15-20 минут. Отвар процедить и остудить, влить стакан водки и добавить 500 г меда. Тщательно перемещать и поставить в темное место, периодически взбалтывать. Настаивать три недели, затем принимать по три столовые ложки до еды.
  3. Лавровое масло. 2 ст. л. измельченного лаврового листа залить стаканом любого растительного масла, перемешать, слить в стеклянную емкость с плотной крышкой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, время от времени встряхивая. Полученное масло втирать в больное место.

[2]

Совместив традиционную и народную медицину, можно вылечить посттравматический синовит за две-три недели. Очень важно, чтобы терапия была вовремя начата и проходила под контролем врача.

Вовремя пройденная диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления

Своевременно и грамотно пролеченный посттравматический синовит не оставляет каких-либо серьезных последствий. Но, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, по окончании курса терапии, который обычно длится не более трех недель, необходимо оберегать сустав и его связочный аппарат от перегрузок и травм в дальнейшем.

Все про суставы

Синовитом локтевого сустава является воспалительное заболевание, при котором поражаются синовиальные оболочки в указанной зоне.

Для заболевания типично проявление достаточно сильных болей и отеков, которые могут существенно ограничить подвижность сустава. Терапия в большинстве случаев проводится консервативно.

Клинические особенности

При синовите локтевого сустава типично развитие воспаления в области синовиальной оболочки.

Начинает продуцироваться ею большое количество жидкости, что приводит к выпоту в полость сустава. Такое состояние провоцирует некоторую компрессию тканей, что еще больше усугубляет состояние.

Выделяют несколько разновидностей состояния, которые могут отличаться по составной части – микробный и асептический, а также по фактору развития:

Также можно выделить острый неспецифический и гнойный синовит локтя, хронический тип болезни. Симптоматика у них также будет отличаться своей интенсивностью и некоторые признаки из-за специфичности состояния часто не воспринимаются больным как серьезные проявления патологии.

В МКБ-10 заболевание диагностируется по коду М65.9

На фото особенности синовита

Причины синовита локтевого сустава

Причин соответственно достаточно много у подобного состояния:

  • Аллергические реакции;
  • Инфекционные поражения;
  • Травмы;
  • Наличие очага с гноем вблизи сустава;
  • Дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
  • Иммунные, аутоиммунные, обменные, гормональные нарушения;
  • Заболевания крови.

При таком перечне можно сделать вывод, что при определенных условиях болезнь может проявиться буквально у любого человека, особенно если присутствует частый травмирующий фактор или предрасположенности в виде особенностей профессии и так далее.

Симптоматика при такой патологии будет отличаться в зависимости от конкретной формы болезни. В целом можно разделить на три ряда данное состояние.

Серозный неспецифический синовит Острый гнойный синовит Хронический серозный, серозно-фиброзный или вилезно-геморрагический синовит
Увеличение сустава; Боль сковывает движения; Небольшой дискомфорт; Большое количество жидкости в полости сустава; Сильный отек области; Боль невыражена; Невыраженная, тупая боль; Сильный болевой синдром; Усталость в суставах; Сглаживание контуров сочленения; Гиперемия кожи, контрактура мышц; Слабость мышц. Ощущение распирания в локте; Повышение общей температуры, резкая слабость с ознобом; Хруст, скрип в суставе; Увеличение близлежащих лимфоузлов. Покраснение, напряженность кожи, повышение температуры в месте поражения; Общая слабость, незначительное общее повышение температуры, потливость.

Часто симптоматика зависит от конкретной причины, которая могла спровоцировать подобное состояние. Поэтому тщательная диагностика требуется при любом случае, так как к выздоровлению приводит только правильное лечение с учетом всех факторов.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении:
  • Артроскопии;
  • Рентгена;
  • Артропневмографии;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Пункции жидкости;
  • Биопсии тканей синовиальной оболочки.

Стоит отметить, что также придется сдать и ряд анализов, которые помогут выявить природу заболевания и наличие конкретного типа патогенов.

В зависимости от причин могут быть назначены консультации определенных специалистов, включая травматолога, аллерголога, ортопеда и так далее.

Методы лечения

Терапия проводится в соответствии с типом патологии. Чаще всего врачи стараются обойтись консервативными методиками. При этом применяется поэтапное воздействие, начиная с обездвиживания зоны воздействия и заканчивая ЛФК.

Консервативные

Под консервативными методами подразумеваются:

Важно понимать, что при каждом типе свой собственный набор медикаментов, который поможет устранить воспаление и факторы, провоцирующие его.

Физиотерапия

Видео (кликните для воспроизведения).

Физиотерапия при синовите локтевого сустава в целом заключена:

Читайте так же:  Повреждение хрящевой губы плечевого сустава

Конкретный тип воздействия, как и в случае с медикаментами, выбирается в зависимости от конкретной болезни. При этом комбинирование физиотерапии с комбинированным лечением дает улучшенные результаты в контексте выздоровления.

Радикальные

Под радикальными методами подразумеваются:
  • Субтотальная;
  • Тотальна;
  • Частичная синовэктомия.

Назначается такое лечение только при условии наличия необратимых процессов в тканях, а также при отсутствии реакции на лечение.

Нередко такой тип воздействия назначается при длительно текущем хроническом заболевании такого типа.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж и альтернативная медицина – одни из лучших манипуляций, но только в контексте восстановительной терапии. В таком случае удается ускорить регенеративные процессы, создать условия для восстановления функциональности отдела. Для этого также могут применяться:

  • Точечный и классический массаж;
  • Фармакопунктура;
  • Акупунктура;
  • Фитолечение;
  • Мягкая остеопатия;
  • Гирудотерапия.

Конкретный спектр манипуляций выбирает уже специалист, опираясь на полученные во время диагностики данные. Также параллельно стоит учитывать и сопутствующие патологии, так как подобные процедуры могут иметь массу побочных эффектов и противопоказаний.

ЛФК и гимнастика

ЛФК, как и массаж, относится скорее к методам реабилитационного воздействия. При занятиях гимнастикой удается восстановить функциональность отдела, воссоздать условия для нормализации питания тканей, ускорения регенерации и так далее.

Как правило, процесс начинается с изометрических упражнений, которые помогают постепенно разработать локтевой сустав после синовита.

Далее уже постепенно вводятся упражнения с увеличением нагрузок, пока не удастся вернуть пациента к прежнему или близкому к нему объему движений.

[3]

Упражнения для локтевого сустава

Чем опасно заболевание

Данное заболевание способно спровоцировать:

Учитывая такие факторы риска, стоит обратить внимание на симптоматику при первых проявлениях и незамедлительно обратиться к врачу.

При синовите локтевого сустава в целом прогнозы врачи дают хорошие, если пациент не запустил заболевание. в таком случае эффективной оказывается чаще всего консервативная терапия, которая поможет восстановить работоспособность отдела.

Но при проявлении необратимых изменений, осложнений чаще всего состояние больного полностью восстановить нельзя. Регресс запущенных процессов практически невозможен и остается только купирование состояния.

Что можно сделать в домашних условиях, если болит локоть, смотрите в нашем видео:

Синовиты и теносиновиты (M65)

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
  • текущая травма — см. травмы связки или сухожилия по областям тела
  • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)

Исключены:

  • плеча (M75.3)
  • уточненные тендиниты (M75-M77)

Нестабильный тазобедренный сустав

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антикоагулянты в комбинациях Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид* Гепаридекс ®
Долобене
Долонит-МосФарма
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Триамцинолон* Кеналог ® 40
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Парацетамол* Брустан ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Наклофен
Наклофен Дуо
Наклофен СР
Кеторолак* Кеторол ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях Диклоран ® плюс

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Краткая характеристика заболевания

Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии. В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит. Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

Травматический синовит

Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

Острый травматический синовит суставов

Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза. Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота. Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Хронический травматический синовит суставов

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава. После этого происходит растяжение связок, прогрессирующее до вывихов сустава и полной неподвижности человека. Небольшой нюанс: последствия, к которым может привести хронический синовит коленного сустава, связаны даже не с быстрым развитием патологии, а нарушением кровообращения и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

Читайте так же:  Крем для суставов пальцев рук

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

  • возьмите сбор трав омелы белой, тысячелистника, чабреца, эхинации, душицы, эвкалипта, листа березы, грецкого ореха и пижмы. Приготовьте из этого сбора настой по следующему рецепту: столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка, после чего смест настаивается 1 час и процеживается. Настой принимается между приемами пищи равными порциями в течение всего дня;
  • в качестве противогельминтного средства врачи советуют использовать настойку черного ореха. Она отлично чистит кровь и изгоняет многих паразитов. Принимается настойка 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке;
  • для устранения многих последствий травм подойдет окопник лекарственный. Он быстро заживляет поврежденные ткани и не дает процессу некроза распространяться на более глубокие слои эпителиального покрова. Из окопника получается и неплохой компресс, особенно, если смешать его со свиным салом.

Синовит коленного сустава код мкб 10

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.
  • Синовит коленного сустава, что это?
    • Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
    • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
    • Симптомы хронического синовита коленного сустава
    • Последствия
    • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Хирургическое вмешательство
    • Иммобилизация
    • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза. То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

  • Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
  • Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
  • Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

  • Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
  • Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

  • Серозно-фибринозным;
  • Серозным;
  • Гнойным;
  • Геморрагическим.

Признаки острого и хронического синовита

Синовит может быть как острым, так и иногда получает рецидивирующее течение и хронический характер.

Симптомы острой формы синовита коленного сустава

Воспаление проявляется в течение пары часов или иногда дней. Первым признаком является формирование сглаженности контуров сустава (дефигурация), увеличение его в объеме (отек). Причина этого явления – накопление жидкости в полости сочленения, чем ее количество больше, тем четче виден отек. Чаще всего сустав не сильно увеличивается в размере (умеренно выраженный синовит). Что дает возможность отличить его от гемартроза у детей (скопление в полости коленного сустава крови), когда сочленение может значительно увеличиваться в размере, и происходит это в течение пары минут либо нескольких часов.
Читайте так же:  Заболевания суставов кистей рук

Еще одним признаком синовита является нарушение функций сочленения, говоря иначе, ограничение движений в коленном суставе. Чаще всего это наблюдается из-за болевого синдрома или отека.

Умеренный синовит в колене может проходить совершенно безболезненно. Либо боль воспринимается как неприятные ощущения в коленном суставе тупого характера средней или низкой интенсивности.

Кожа во время острого синовита левого или правого коленного сустава не меняется, цвет остается нормальным, повышения температуры тела не наблюдается.

Протекание гнойного острого синовита немного отличается:

  • лихорадка и иные симптомы общего недомогания (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах);
  • над больным коленом увеличивается температура;
  • сильная боль распирающего или пульсирующего характера;
  • кожа над сочленением может иметь синюшный оттенок, становится натянутой и блестящей, краснеет;
  • выраженный отек сустава, движения являются довольно болезненными.

Как правило, синовит поражает лишь одно сочленение, в редких случаях наблюдается воспаление правого и левого коленного сустава.

Симптомы хронического синовита коленного сустава

Данные формы воспаления встречаются очень редко, причем они имеют характер минимального синовита. Люди в начале заболевания жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, общую слабость, периодическую ноющую боль, незначительно ограничение движений в колене.

В то же время в суставной полости накапливается выпот и образуется хроническая водянка сустава или гидрартроз. Если это состояние проходит очень долго, то это может привести к дополнительным патологическим изменениям в суставе, к примеру, развивается неустойчивость, связки растягиваются, вывихи и подвывихи сочленения.

В результате постоянного нахождения в полости сустава воспалительной жидкости наступают вторичные гипертрофические и склеротические процессы непосредственно в синовиальной оболочке. Она утрачивает способность к впитыванию секрета, что значительно усугубляет течение заболевания. В итоге могут появиться особые формы патологии, к примеру, ворсинчатый синовит, которые потребуют хирургического вмешательства.

Последствия

Последствия выраженного или умеренного синовита будут зависеть от своевременности диагностирования, от причины воспаления синовиальной оболочки, выполнений больным врачебных рекомендаций и адекватности назначенного лечения.

Различные виды патологии имеют разные последствия. Чаще всего аллергические и серозные формы воспаления завершаются успешно и не имеют для функции сочленения никаких отрицательных последствий. Но вот гнойные формы угрожают не только коленному суставу, но и человеческой жизни, поскольку могут осложняться развитием шокового состояния и сепсиса.

Если болезнь получила хроническую форму, то она может вызвать хроническую нестабильность сустава, его вывихи и подвывихи, появление вторичного артроза.

Потому к синовиту нужно относиться очень серьезно, даже в случаях, если заболевание не сопровождается выраженным отеком и болью в колене. Это сможет помочь в дальнейшем избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита довольно просто, гораздо трудней выявить его причину. Диагностика включает в себя:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Обследование врачом, включающее выполнение некоторых функциональных тестов, пальпацию и осмотр.
  • В тяжелых ситуациях прибегают к биопсии синовиальной оболочки и пункции колена.
  • Полный сбор анамнестических данных, дающие возможность выявить факторы риска и заподозрить некоторые болезни.
  • Способы медицинской визуализации (КТ, рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ).
  • Лабораторные способы. Проводят иммунологические, биохимические, общие и иные анализы синовиальной жидкости, мочи, крови.

Определение точного диагноза может требовать консультации таких врачей, как ревматолог, травматолог-ортопед, инфекционист, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, гематолог.

Как вылечить синовит?

Способы и принципы лечения будут полностью зависеть от степени выраженности и причины синовита. Если во время минимального воспаления можно обойтись соблюдением режима и медикаментозной терапией, то во время выраженного воспаления, с сильным выпотом, может быть необходима пункция сустава, а хронические формы зачастую нуждаются в хирургических способах лечения.

Отличают четыре основных способа лечения синовита:

  • медикаментозное лечение;
  • пункция сустава;
  • оперативное лечение (по мере необходимости);
  • иммобилизация колена.

Медикаментозное лечение

Для удаления воспаления и причин патологии используются лекарства таких групп:

  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • лекарства для повышения микроциркуляции;
  • противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды.

Выбор требуемых препаратов, их дозировку, способ введения и комбинации назначает лишь врач, с учетом причин синовита.

Данная манипуляция является как диагностической, так и лечебной. Делается в качестве первой помощи при большом скоплении жидкости. Дает возможность быстро убрать ее излишек, устранить выраженную боль и снизить давление в суставе. Помимо этого, жидкость, которую берут после прокола сочленения, отправляют на исследование (это позволяет выявить причину заболевания).

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое вмешательство

Показано при хроническом прохождении заболевания с появлением специфических осложнений (образование петрификатов, развитие ворсинчатого синовита, склеротические процессы). Проводят операцию синовэктомии (удаление всей патологически измененной или определенной части синовиальной оболочки).

Иммобилизация

Это обязательная часть лечения любого вида воспаления. Во время заболевания полностью противопоказаны какие-либо физические нагрузки для коленного сустава. Иногда колено могут иммобилизировать с помощью лонгеты, гипсовой повязки, бандажа или ортеза.

Тут же после удаления острого воспаления и отсутствия излишков жидкости в суставе нужно приступать к лечебной гимнастике, поскольку продолжительное обездвиживание грозит образованием тугоподвижности сочленения.

Профилактика

Основная профилактика состоит в своевременном лечении травматических, инфекционных и воспалительных поражений колена, которые и приводят к накоплению жидкости. Нужно позаботиться о безопасности коленных суставов при занятиях тяжелой работой, спортом, поскольку травма – это наиболее частая причина воспаления.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы, как способы лечения и синовита коленного сустава, различные, что усложняет выбор терапии и изначальную диагностику болезни. При появлении подозрений на воспаление необходимо обратиться к врачу-специалисту, который определит причину заболевания и сможет помочь избавиться от ее симптомов.

Источники


  1. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.

  2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  4. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
Синовит коленного сустава мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here