Синовит левого голеностопного сустава

Предлагаем материал на тему: "синовит левого голеностопного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
  • Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

Читайте так же:  Подкашивается нога в коленном суставе

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Синовит левого голеностопного сустава лечение

Причины, симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен. В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Лечение При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов. Методики избавления от заболевания Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена.

После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе. Лечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям. При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды.

Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости. По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение. Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Лечебные процедуры при заболевании Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава. В лечении применяют следующие методы: Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии; Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии; Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита.

Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность; Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата; Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль; Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе; Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь В первую очередь, что должен сделать врач —зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения. В среднем повязку не снимают около 7 дней. С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него. Традиционное лечение Как правило, при наличии этого заболевания терапия включает несколько основных этапов: Пункция. После осмотра пораженного участка врач при помощи тонкой иглы выполняет забор жидкости из полости сустава.

В качестве профилактического мероприятия он вводит в это место антибиотики. Процедура длится буквально несколько минут, не вызывая у человека особого дискомфорта. Затем жидкость анализируют на прозрачность, исследуют в ней кровяных телец, белков и т. На пораженный сустав врач должен наложить тугую повязку.

Это делается для снижения двигательной активности. Причем иммобилизацию не выполняют на продолжительный период времени: использование тугой повязки дольше недели может привести к осложнениям. Медикаментозное лечение. Чтобы устранить воспалительный процесс, необходимо использовать нестероидные лекарственные препараты — вольтарен, мовалис, диклофенак и т.

Выбор конкретного средства, а также расчет необходимой дозы осуществляется специалистом на основании результатов пункции. Также врач выбирает метод применения — он может назначать оральный или местный прием, а также внутримышечное введение.

Нередко дополнительным средством для лечения данного заболевания является никотиновая кислота или другие препараты, которые способствуют улучшению кровообращения. Дополнительные мероприятия в случае осложнений.

Если у пациента диагностирована тяжелая форма синовита голеностопа, нестероидных противовоспалительных препаратов может быть недостаточно. В этом случае назначают внутривенное введение кортикостероидов. Если же и этот метод не приносит нужных результатов, назначают оперативное вмешательство. Такая процедура предполагает удаление синовиальной оболочки. В ходе вмешательства полость сустава вскрывают, а затем удаляют инородные тела и мениски. Затем хрящевую ткань дезинфицируют и удаляют синовиальную оболочку.

Читайте так же:  Эффективное лечение плечевого сустава

Полное удаление такой оболочки считается довольно сложной операцией, которая нуждается в продолжительном периоде реабилитации. После хирургического вмешательства очень важно наладить обмен веществ в пораженном суставе и провести соответствующую терапию.

Реабилитация подразумевает использование специальных ортезов, которые повторяют кинематику движений голеностопа. В качестве альтернативы неплохо подойдет бандаж, который имеет компрессионное и тепловое действие.

Благодаря использованию данного приспособления можно существенно уменьшить посттравматический отек. Местная терапия Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам.

Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе. Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон.

Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии. К тому же для снятия воспаления вокруг сустава применяют противовоспалительные средства, предназначенные для наружного применения, которые наносят непосредственно на место поражения голеностопа. Чтобы уменьшить болевые ощущения в стопе, назначают препараты-анальгетики, которые помогают бороться с болью.

Помимо того, для устранения болевого синдрома используют различные мази, обладающие обезболивающим эффектом, а именно фастум-гель, финалгон или диклак. При очень сильной и острой боли пациентам назначают местные инъекции препаратов-кортикостероидов. При лечении синовита очень большую роль играет хондромодулирующая терапия, которая особенно важна в тех случаях, когда у больного наблюдается начало деформации голеностопного сустава.

Препараты-хондропротекторы применяются как в форме гелей или кремов, так и в виде различных пищевых добавок. В состав данных средств входят такие очень важные при синовите вещества, как глюкозамин и гидролизат коллагена, которые способствуют восстановлению пораженного сустава и предотвращают его дальнейшее разрушение. К тому же они помогают значительно уменьшить воспаление голеностопа и активизируют в нем выработку собственного коллагена.

[3]

Народные методы лечения Если же по каким-то причинам вы пока не можете или не хотите идти в больницу, то воспалительный процесс можно приостановить или даже уменьшить, воспользовавшись народными средствами: Настой из зерен ржи.

Взять г зерен ржи, добавить 2 л воды. Полученный состав кипятить 20 минут. Когда он остынет, добавить 0,5 л водки и 1 кг меда. Также следует положить измельченный корень барбариса — 4 чайных ложки. Хорошо перемешать, закрыть и убрать на 3 недели.

Полученный состав принимают за полчаса до приема пищи. Разовая доза — 3 столовых ложки. Мазь на основе окопника. Это растение помогает восстанавливать ткани сустава. Для изготовления мази нужно взять 1 стакан травы и г сала. Составляющие средства измельчить и хорошенько перемешать. Смесь убрать в прохладное место примерно на 5 дней. Затем мазь нужно втирать в голеностоп дважды в сутки и обматывать сустав бинтом.

Лавровое масло. Нужно взять пару ложек измельченных лавровых листьев и добавить к ним 2 стакана растительного масла.

Емкость с этим составом закрыть и убрать на 7 дней. Полученную смесь процедить, после чего ее можно втирать в пораженное место. Делать это необходимо несколько раз ежедневно. Отвар лекарственных растений. Взять в одинаковых пропорциях душицу, чистотел, солодку, эвкалипт, зверобой, пижму, толокнянку, омелу, чабрец, календулу, алтей, корень аира, валериану. Измельченные травы тщательно перемешать. Полученный отвар оставить настаиваться 1 ч.

Средство принимать в течение дня. Делают это между приемами пищи. Лечение длится 2 месяца. Настой черного ореха. Суточная доза этого аптечного средства составляет 3 раза за 15 минут до еды. Длительность лечения составляет до уменьшения симптомов болезни, но не более 14 дней. Оно поможет убрать воспаление в тканях и быстро вылечить синовит и теносиновит. Ванночки с ромашкой. Ежедневные ванночки с цветками ромашки очень эффективны при воспалительных процессах суставов и мягких тканей.

[2]

Для процедуры нужно подготовить отвар из цветков ромашки, для этого 3 столовые ложки аптечной травы заливают мл кипятка и настаивают под крышкой и махровым полотенцем не менее часа. Затем отвар можно процедить и вылить в тазик с теплой водой, поместить туда ноги так, чтобы вода закрывала голеностопные суставы.

Греть ноги нужно 15 минут, после чего вытереть их насухо и надеть теплые носки. Отвар из окопника. Для его приготовления надо набрать одну ложку столовую предварительно мелко покрошенных корней растения и залить их гр. Готовый отвар следует ить на 3 части, каждую из которых выпивать в течение дня. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков.

Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и или бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму.

Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур. Клиническая картина При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики.

Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии. Острый синовит Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления.

Видео (кликните для воспроизведения).

При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается: боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп; утром они сильные, ограничивающие подвижность; в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Читайте так же:  Кровь в суставе

Синовит голеностопа

Воспалительная реакция внутрисуставной оболочки в области голени, при которой скапливается экссудат в подвижном сочленении, называется синовит голеностопного сустава. Патологический процесс диагностируется в редких случаях, и связан с травмами, артрозами, артритами, аллергией и другими отклонениями. Повлиять на воспаление синовиальной сумки в области пяточного сустава способны также инфекционные заболевания. У пациента сильно болит подвижное голеностопное сочленение, увеличивается его размер, ограничиваются движения. Необходимо скорее обращаться к врачу, проводить диагностику и предпринимать лечебные меры.

Классификация синовита голеностопного сустава

Синовит таранно-ладьевидного сустава принято разделять на несколько форм и видов, учитывая различные параметры.

Разная суставная патология требует индивидуального лечебного подхода. По локализации при синовите голеностопа может повредиться структура правого подвижного сочленения или левого. Реже синовиальная сумка воспаляется с двух сторон, вследствие чего диагностируется двухсторонняя форма заболевания. Патологический процесс разделяют на другие виды, представленные в таблице.

Причины и провоцирующие факторы

Реактивный синовит голеностопного сустава и другие формы болезни чаще всего являются следствием полученных травм. Болезнь развивается после вывиха, растяжения либо разрыва связочного аппарата, постравматической воспалительной реакции. А также источником синовита в области пятки становятся дефекты врожденного характера, при которых у пациента развивается пяточно-вальгусная деформация ступни или плоскостопие. Артрит ревматоидного, подагрического, инфекционного и другого типа приводит к симметричному повреждению голеностопного сустава. Выделяют такие факторы риска, которые вызывают пяточный синовит:

  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • усиленные нагрузки на подвижное сочленение;
  • профессиональное занятие спортом;
  • тяжелая физическая работа;
  • недоразвитость сухожилий или мышечная слабость.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Синовит стопы протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. В первую очередь пациента беспокоят болезненные признаки в области плюснефалангового сустава ступни. Вскоре боль усиливается и становится невыносимой при ходьбе, физических нагрузках. Симптомы особо остро проявляются при острой фазе синовита голеностопного сустава. Пациента беспокоят такие патологические проявления:

  • отечность;
  • нарушенная суставная форма;
  • покраснение поврежденной области;
  • нарушенная двигательная функция;
  • болезненность при прощупывании конечности.

Если синовит в районе голеностопного сустава вызван инфекциями, то у человека проявятся симптомы интоксикации, вследствие чего повысится температура тела, возникнет лихорадка, озноб, слабость во всем теле.

Как диагностировать?

Самостоятельно определить синовит голеностопного сустава проблематично, особенно на ранних этапах. Поэтому требуется обращаться к доктору, который проведет осмотр пораженной зоны, соберет детальный анамнез. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные обследования:

  • функциональные тесты, выясняющие степень нарушения активности;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгеновские снимки;
  • МРТ и КТ, которые являются дополнительной диагностической мерой при невозможности поставить диагноз другими методами;
  • пункция голеностопного сустава, при которой полученную жидкость отправляют на бактериологическое исследование;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Лечение синовита в районе голеностопного сустава предусматривает комплексные мероприятия, которые используются совместно или поочередно. Доктор после результатов диагностики подберет каждому пациенту индивидуальную терапию. Часто используется остеопатия, при которой поврежденный голеностопный сустав фиксируют специальной повязкой, чтобы восстановить правильное положение нижней конечности. А также можно использовать физиотерапевтический аппарат «Алмаг», способствующий улучшению тока крови и обменных процессов в суставе. Не менее важен спорт, который должен присутствовать при лечении в умеренном количестве, и занятия проводиться под контролем врача.

Лекарственные препараты

Синовит голеностопа требует применения медикаментов разных групп. При инфекционной форме заболевания голеностопного сустава прописываются антибактериальные препараты. Комплексная терапия обязательно включает НПВС:

Если имеются проблемы с функцией желудочно-кишечного тракта, то нестероидные противовоспалительные средства заменяют «Нимесулидом» или «Целекоксибом», которые менее негативно воздействуют на слизистую органов пищеварения. Устранить болевые приступы в голеностопном суставе возможно анальгетиками местного действия:

Если отмечается сильный болевой синдром, то врач прописывает кортикостероиды, которые вводят внутрь суставной полости. Обязательна при синовите хондромодулирующая терапия, особенно при деформирующей форме недуга. Хондропротекторы используются в форме гелей, мазей, кремов, а также пищевых добавок. В состав таких медикаментов включены гидролизат коллагена и глюкозамин, которые предотвращают деструктивные процессы в голеностопном суставе.

Оперативное вмешательство

При запущенном синовите или неэффективности медикаментозной терапии назначается операция на голеностопе. При хирургии частично либо полностью иссекается поврежденная внутрисуставная оболочка. Хирург вскрывает полость голеностопного сустава и удаляет поврежденные мениски. Сложнее всего при оперативном вмешательстве отделить синовиальную оболочку от капсулы. После хирургии следует сложный период реабилитации, который может длиться более 6 месяцев.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия используется по назначению врача и служит дополнением к основной терапии. Лечение народными средствами предусматривает применение таких рецептов:

  • Целебные травы. Готовят отвар из эвкалипта, чабреца, пижмы, тысячелистника, белой омелы, эхинацеи, грецкого ореха и березового листа. Компоненты в равных пропорциях смешивают, заливают кипятком и отстаивают час. После употребляют перорально между приемами еды.
  • Корень окопника и сало свинины. Берут равное количество продуктов и готовят домашнюю мазь. Средство наносят на поврежденный голеностопный сустав 2 раза в сутки.
  • Лавровый лист. Измельченного продукта в количестве 2 ст. л. заливают подсолнечным либо оливковым маслом, закрывая крышкой. Настаивают 7 дней, после чего втирают в голеностоп перед отходом ко сну.

Вернуться к оглавлению

Как выполняется гимнастика?

Комплексное лечение синовита голеностопного сустава включает выполнение гимнастических упражнений. Занятия должны быть простыми и не перегружать конечность. Выполняются такие задания:

  • Сидя на полу или в лежачем положении сгибать и разгибать ступни.
  • Свести и развести ноги в стороны.
  • Выполнять вращательные движения голеностопным суставом.
  • Перекатываться с носочков на пяточки.
  • Делать выпады с элементами растяжки в районе голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При запущенном гнойном синовите голеностопного сустава пациент может погибнуть из-за заражения крови. Если вовремя диагностировать и начать лечение патологии, то есть шансы на благоприятный исход. Чтобы не допустить развитие синовита, рекомендуется регулярно выполнять гимнастику и избегать переохлаждения суставов. Рекомендуется следить за рационом, в который добавляют продукты, содержащие коллаген.

Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

Причины голеностопного синовита

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Читайте так же:  Воспаление сустава колена симптомы

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

  1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
  2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

  • различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
  • врожденные аномалии голеностопа;
  • артрит или артроз;
  • гормональные нарушения организма;
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственные заболевания крови (гемофилия);
  • сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Классификация

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

  1. По форме течения болезни: острый, хронический.
  2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
  3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Признаки и симптомы

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

  • срока обращения за медицинской помощью;
  • состояния иммунной системы организма больного;
  • правильно проведенного курса лечения.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Методы профилактики

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

  • регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
  • любые физические нагрузки должны быть адекватными;
  • следует избегать травм;
  • обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
  • удобная обувь – залог здоровых ног.

Синовит голеностопного сустава: причины, лечение, профилактика

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.
Читайте так же:  Артроз 3 степени локтевого сустава

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Причины синовита

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

[1]

Обычно синовит появляется на фоне:

  1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
  2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
  3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
  4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

Симптоматика

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Различают три варианта клиники синовита голеностопного сустава:

Как диагностировать недуг?

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра. Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава. Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

Среди дополнительных методов исследования «золотым стандартом» является пункция – прокол суставной оболочки с забором содержимого сустава. Полученная жидкость исследуется на наличие характерной микрофлоры, белка и ферментов. А при обнаружении инфекционных агентов определяется их чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита. Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса). Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Осложнения

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

Профилактика

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

  • модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
  • нормализация массы тела при наличии ее избытка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
  • предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
  • диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
  • терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).
Видео (кликните для воспроизведения).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе. Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса. В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Источники


  1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Синовит левого голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here