Синовит суставов стопы

Предлагаем материал на тему: "синовит суставов стопы" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

[1]

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
  • Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

Читайте так же:  Вращательная манжета плечевого сустава лечение

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Синовит голеностопного сустава: причины, лечение, профилактика

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Причины синовита

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

Обычно синовит появляется на фоне:

  1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
  2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
  3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
  4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

Симптоматика

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Различают три варианта клиники синовита голеностопного сустава:

Как диагностировать недуг?

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра. Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава. Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

Среди дополнительных методов исследования «золотым стандартом» является пункция – прокол суставной оболочки с забором содержимого сустава. Полученная жидкость исследуется на наличие характерной микрофлоры, белка и ферментов. А при обнаружении инфекционных агентов определяется их чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита. Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса). Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Читайте так же:  Болят суставы стопы и пальцев ног

Осложнения

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

[3]

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

Профилактика

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

  • модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
  • нормализация массы тела при наличии ее избытка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
  • предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
  • диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
  • терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе. Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса. В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

Причины голеностопного синовита

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

  1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
  2. Асептический синовит.
Видео (кликните для воспроизведения).

Последний развивается по следующим причинам:

  • различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
  • врожденные аномалии голеностопа;
  • артрит или артроз;
  • гормональные нарушения организма;
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственные заболевания крови (гемофилия);
  • сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Классификация

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

  1. По форме течения болезни: острый, хронический.
  2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
  3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Признаки и симптомы

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

[2]

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

  • срока обращения за медицинской помощью;
  • состояния иммунной системы организма больного;
  • правильно проведенного курса лечения.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Методы профилактики

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

  • регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
  • любые физические нагрузки должны быть адекватными;
  • следует избегать травм;
  • обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
  • удобная обувь – залог здоровых ног.
Читайте так же:  Соли в суставах пальцев лечение

Синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.

Содержание статьи

Симптомы синовита

Симптоматика зависит от области поражения:

  • воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
  • синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
  • поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
  • синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
  • поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
  • синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
  • воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:

  • физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
  • инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
  • другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
  • аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
  • нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
  • избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • употребление наркотических препаратов;
  • недостаточная концентрация витаминов в организме.

Стадии развития синовита

Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:

  1. Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
  2. Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
  3. Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
  4. На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.

Разновидности

Врачи выделяют следующие виды синовита:

Острый синовит

Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.

Хронический синовит

Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Синовит голеностопа

Воспалительная реакция внутрисуставной оболочки в области голени, при которой скапливается экссудат в подвижном сочленении, называется синовит голеностопного сустава. Патологический процесс диагностируется в редких случаях, и связан с травмами, артрозами, артритами, аллергией и другими отклонениями. Повлиять на воспаление синовиальной сумки в области пяточного сустава способны также инфекционные заболевания. У пациента сильно болит подвижное голеностопное сочленение, увеличивается его размер, ограничиваются движения. Необходимо скорее обращаться к врачу, проводить диагностику и предпринимать лечебные меры.

Классификация синовита голеностопного сустава

Синовит таранно-ладьевидного сустава принято разделять на несколько форм и видов, учитывая различные параметры.

Разная суставная патология требует индивидуального лечебного подхода. По локализации при синовите голеностопа может повредиться структура правого подвижного сочленения или левого. Реже синовиальная сумка воспаляется с двух сторон, вследствие чего диагностируется двухсторонняя форма заболевания. Патологический процесс разделяют на другие виды, представленные в таблице.

Причины и провоцирующие факторы

Реактивный синовит голеностопного сустава и другие формы болезни чаще всего являются следствием полученных травм. Болезнь развивается после вывиха, растяжения либо разрыва связочного аппарата, постравматической воспалительной реакции. А также источником синовита в области пятки становятся дефекты врожденного характера, при которых у пациента развивается пяточно-вальгусная деформация ступни или плоскостопие. Артрит ревматоидного, подагрического, инфекционного и другого типа приводит к симметричному повреждению голеностопного сустава. Выделяют такие факторы риска, которые вызывают пяточный синовит:

  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • усиленные нагрузки на подвижное сочленение;
  • профессиональное занятие спортом;
  • тяжелая физическая работа;
  • недоразвитость сухожилий или мышечная слабость.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Синовит стопы протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. В первую очередь пациента беспокоят болезненные признаки в области плюснефалангового сустава ступни. Вскоре боль усиливается и становится невыносимой при ходьбе, физических нагрузках. Симптомы особо остро проявляются при острой фазе синовита голеностопного сустава. Пациента беспокоят такие патологические проявления:

  • отечность;
  • нарушенная суставная форма;
  • покраснение поврежденной области;
  • нарушенная двигательная функция;
  • болезненность при прощупывании конечности.

Если синовит в районе голеностопного сустава вызван инфекциями, то у человека проявятся симптомы интоксикации, вследствие чего повысится температура тела, возникнет лихорадка, озноб, слабость во всем теле.

Как диагностировать?

Самостоятельно определить синовит голеностопного сустава проблематично, особенно на ранних этапах. Поэтому требуется обращаться к доктору, который проведет осмотр пораженной зоны, соберет детальный анамнез. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные обследования:

  • функциональные тесты, выясняющие степень нарушения активности;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгеновские снимки;
  • МРТ и КТ, которые являются дополнительной диагностической мерой при невозможности поставить диагноз другими методами;
  • пункция голеностопного сустава, при которой полученную жидкость отправляют на бактериологическое исследование;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Лечение синовита в районе голеностопного сустава предусматривает комплексные мероприятия, которые используются совместно или поочередно. Доктор после результатов диагностики подберет каждому пациенту индивидуальную терапию. Часто используется остеопатия, при которой поврежденный голеностопный сустав фиксируют специальной повязкой, чтобы восстановить правильное положение нижней конечности. А также можно использовать физиотерапевтический аппарат «Алмаг», способствующий улучшению тока крови и обменных процессов в суставе. Не менее важен спорт, который должен присутствовать при лечении в умеренном количестве, и занятия проводиться под контролем врача.

Лекарственные препараты

Синовит голеностопа требует применения медикаментов разных групп. При инфекционной форме заболевания голеностопного сустава прописываются антибактериальные препараты. Комплексная терапия обязательно включает НПВС:

Если имеются проблемы с функцией желудочно-кишечного тракта, то нестероидные противовоспалительные средства заменяют «Нимесулидом» или «Целекоксибом», которые менее негативно воздействуют на слизистую органов пищеварения. Устранить болевые приступы в голеностопном суставе возможно анальгетиками местного действия:

Если отмечается сильный болевой синдром, то врач прописывает кортикостероиды, которые вводят внутрь суставной полости. Обязательна при синовите хондромодулирующая терапия, особенно при деформирующей форме недуга. Хондропротекторы используются в форме гелей, мазей, кремов, а также пищевых добавок. В состав таких медикаментов включены гидролизат коллагена и глюкозамин, которые предотвращают деструктивные процессы в голеностопном суставе.

Оперативное вмешательство

При запущенном синовите или неэффективности медикаментозной терапии назначается операция на голеностопе. При хирургии частично либо полностью иссекается поврежденная внутрисуставная оболочка. Хирург вскрывает полость голеностопного сустава и удаляет поврежденные мениски. Сложнее всего при оперативном вмешательстве отделить синовиальную оболочку от капсулы. После хирургии следует сложный период реабилитации, который может длиться более 6 месяцев.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия используется по назначению врача и служит дополнением к основной терапии. Лечение народными средствами предусматривает применение таких рецептов:

  • Целебные травы. Готовят отвар из эвкалипта, чабреца, пижмы, тысячелистника, белой омелы, эхинацеи, грецкого ореха и березового листа. Компоненты в равных пропорциях смешивают, заливают кипятком и отстаивают час. После употребляют перорально между приемами еды.
  • Корень окопника и сало свинины. Берут равное количество продуктов и готовят домашнюю мазь. Средство наносят на поврежденный голеностопный сустав 2 раза в сутки.
  • Лавровый лист. Измельченного продукта в количестве 2 ст. л. заливают подсолнечным либо оливковым маслом, закрывая крышкой. Настаивают 7 дней, после чего втирают в голеностоп перед отходом ко сну.

Вернуться к оглавлению

Как выполняется гимнастика?

Комплексное лечение синовита голеностопного сустава включает выполнение гимнастических упражнений. Занятия должны быть простыми и не перегружать конечность. Выполняются такие задания:

  • Сидя на полу или в лежачем положении сгибать и разгибать ступни.
  • Свести и развести ноги в стороны.
  • Выполнять вращательные движения голеностопным суставом.
  • Перекатываться с носочков на пяточки.
  • Делать выпады с элементами растяжки в районе голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При запущенном гнойном синовите голеностопного сустава пациент может погибнуть из-за заражения крови. Если вовремя диагностировать и начать лечение патологии, то есть шансы на благоприятный исход. Чтобы не допустить развитие синовита, рекомендуется регулярно выполнять гимнастику и избегать переохлаждения суставов. Рекомендуется следить за рационом, в который добавляют продукты, содержащие коллаген.

Синовит голеностопного сустава — причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Воспаление внутри суставной капсулы, которое образует экссудат, называют синовитом. Чаще патология поражает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Болезнь возникает вследствие ранений и травм с последующим инфицированием. Синовит голеностопного сустава может развиваться в разных формах (теносиновит неуточненный, реактивный и прочие), а лечение болезни нужно комплексное, в которое входят медикаменты, народные рецепты, физиотерапия. Не вовремя начатая терапия может привести к серьезным осложнениям, которые можно увидеть на фото.

Что такое синовит голеностопного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки сочленения, характеризующейся образованием внутри биологической жидкости, называют синовитом голеностопного сустава. Поскольку голеностоп анатомически соединяет концы трех важных костей в нижних конечностях, то любая с ним патология обязательно сказывается на двигательных и опорных функциях. При поражении сочленения отекает сустав, выделяется экссудат, синовит приобретает острый характер.

Причины возникновения

Воспаление голеностопного сустава по характеру возникновения бывает инфекционным и асептическим. Первый развивается на фоне патогенных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, стрептококками, стафилококками или инфицирования во время лечения сифилиса. Асептический синовит возникает по следующим причинам:

  • ушибы, порезы, ссадины, травмы и другие повреждения связок;
  • артрит, артроз;
  • физическое нарушение суставной оболочки;
  • неврологические, эндокринные расстройства;
  • гемофилия;
  • статическая деформация сочленения;
  • врожденные суставные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет.

Читайте так же:  Ноют суставы пальцев ног

Синовит стопы проявляется по-разному, в зависимости от стадии и формы болезни. Симптоматика зависит и от причины заболевания. Сначала признаки патологии могут вообще отсутствовать, но при прогрессировании недуга проявляются в ярко выраженной форме. Общие симптомы синовита:

  • покраснение пораженной области;
  • болезненность при пальпации сустава;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • местное повышение температуры;
  • сглаживание контуров сочленение из-за отека;
  • при инфекционном синовите проявляются признаки интоксикации: потеря аппетита, слабость, потливость, озноб.

Накопленная жидкость в голеностопном суставе имеет разный состав. Синовит голеностопа разделяется по видам, исходя из структуры экссудата:

  1. Гнойный. Помимо общих симптомов заболевания, сопровождается лихорадкой, покраснением сустава, лихорадкой, галлюцинациями.
  2. Серозный. Самая безопасная форма синовита. Без лечения серозное воспаление легко перерождается в тяжелые формы недуга.
  3. Геморрагический и фиброзный. Воспалительный процесс в сочленении настолько сильный, что существенно ограничивает подвижность голеностопного сустава, вплоть до инвалидности человека.

Диагностика

Синовит и теносиновит голеностопного сустава диагностируется по результатам внутрисуставной пункции и данным клинического заключения (фото УЗИ или рентгенографии). Специалист осматривает способность ноги опираться в состоянии ходьбы, покоя, подъема на носочки. Если во время этих движений вырисовывается опухоль в районе связок голеностопа, то диагноз подтверждается. Также у больного наблюдается хромота из-за деформации сустава. Если причина болезни остается под вопросом, то врач ставит диагноз «неуточненный синовит».

При остром и хроническом синовите проводят артропневмографию и артроскопию. Иногда дополнительно назначают биопсию суставной сумки для цитологии тканей. При гнойном воспалении исследуется не только суставная жидкость, но и образец венозной крови, чтобы исключить вероятность септицемии. Если есть подозрение на аллергическую этиологию реактивного синовита, то проводят пробу на скрытый аллерген.

Лечение синовита голеностопного сустава

Чтобы убрать воспаление синовиальной оболочки голеностопа, применяют комплексную терапию. Для лечения синовита голеностопа применяют сразу несколько методов:

Читайте так же:  Мрт челюстного сустава

  • медикаментозный (снятие воспаления, избавление от бактерий);
  • иммобилизация (фиксация повязкой пораженного сустава для восстановления анатомического строения);
  • ортопедия (ношение бандажа для снятия отечности);
  • физиотерапия (избавление от болевых симптомов);
  • вакуумная терапия (улучшение микроциркуляции крови в суставной полости).

Если причиной воспалительного процесса в полости сустава является инфекционный возбудитель, то проводится антибактериальная терапия (антибиотики пенициллинового ряда). При травматическом синовите назначают противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесулид). Лечение синовита других этиологий (неуточненный, реактивный, мигрирующий, трофический, ревматоидный асептический, аллергический) осуществляется препаратами:

  1. Вольтарен. Нестероидные противовоспалительные таблетки с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Механизм действия – торможение синтеза простагландинов, которые провоцируют лихорадку, воспаление, боль. Препарат не подавляет биосинтез протеогликанов хряща. Пациентам назначают по 100-150 мг/сутки в течение нескольких дней. При некорректной дозировке могут возникнуть побочные эффекты со стороны органов чувств (нарушение зрение, слуха) и пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота).
  2. Спазмалгон. Анальгетик, применяемый для устранения болевых спазмов различной интенсивности. Как правило, прием таблеток назначается в составе комплексной терапии. Обладает жаропонижающим действием. Принимать не более 6 табл/сутки не дольше 5 дней. При передозировке может возникнуть головокружение, тошнота, сухость во рту, снижение показателей артериального давления.

Воспаление пройдет быстрее, если в комплексной терапии использовать препараты наружного применения. Эффективные мази (гели) при синовите голеностопа:

  1. Диклофенак мазь. Противовоспалительное нестероидное средство. Оказывает выраженный жаропонижающий, болеутоляющий эффект, снимает отечность, способствует улучшению двигательной функции. Применяется мазь исключительно наружно. Наносить на область сустава следует 2-3 грамма препарата 2 раза/сутки. После необходимо мазь аккуратно втирать в очаг поражения. Длительность лечения – не более 2 недель. Нельзя использовать Диклофенак в детском возрасте до 6 лет, во время беременности, лактации, при рините и бронхиальной астме.
  2. Вольтарен эмульгель. Противовоспалительное и анальгезирующее средство местного характера. Показан для избавления от болевого синдрома и воспалительного процесса в суставной и мышечной ткани. Препарат купирует боль, убирает отечность, увеличивает подвижность конечностей. Наносить следует на проблемную зону 3-4 раза/сутки на протяжении 7-14 дней подряд. Противопоказан препарат в 3 триместре беременности, при лактации, повреждении кожных покровов в месте нанесения, в детском возрасте до 12 лет.

Пациенту с диагнозами синовит или воспалительный артрит голеностопа обязательно назначают курс лечебной гимнастики для суставов ног. Регулярное его выполнение восстанавливает суставные ткани, избавляет от отечности и боли. Суставы и мышцы необходимо к нагрузке подготавливать постепенно, поэтому ЛФК начинается с простых упражнений, а со временем усложняется. Физкультура выполняется ежедневно по 10-15 минут, а тренировка начинается с азов.

Гимнастика для суставов выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, тренированности организма, общего самочувствия человека. При синовите голеностопа ЛФК заключается в следующем:

  • вращательные движения стопой и пяткой;
  • в положении сидя поочередно отрываются от пола пятки, пальцы;
  • в положении лежа при сведенных вместе ногах стопы натягиваются на себя до упора;
  • круговые движения пальцами ног.

Физиотерапевтическое лечение

В составе комплексного лечения физиотерапия помогает активизировать кровообращение в пораженном суставе, обезболить, сохранить подвижность, восстановить суставной хрящ, усилить лимфоотток окружающих тканей. Для лечения синовита голеностопа используют:

  1. УВЧ. Метод, при котором для лечения используются высокочастотные электромагнитные поля. Это терапия теплом, которое глубоко проникает в ткани.
  2. Гальванизация. Физиотерапия, которая основывается на воздействии электрического тока статического напряжения. Он может и повышать, и понижать возбудимость кожных рецептов.
  3. Электрофорез. Физиопроцедура, при которой на поврежденные ткани действуют электрические импульсы. Одновременно осуществляется введение лекарственных средств через кожные покровы.
  4. Синусоидально-моделированные токи (СМТ). Процедура, при которой происходит воздействие на тело пациента электрического тока. Он непосредственно оказывает влияние на нервные окончания в определенном ритме, что облегчает состояние больного, купирует боль.

Хирургическая операция

Если медикаментозное лечение не принесло облегчение больному, то ему показана хирургическая операция. Во время оперативного вмешательства происходит частичное или полное удаление синовиальной капсулы голеностопного сустава. В процессе операции производится вскрытие суставной полости с последующим удалением травмированных менисков и чужеродных тел. После дезинфекции хрящевой ткани врач удаляет поврежденную синовиальную оболочку. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации, после которой пациенту назначается курс медикаментозных препаратов.

Лечение народными средствами

Быстрое лечебное действие на голеностопный сустав при синовите оказывают народные рецепты:

  1. Успешно справляется с воспалением мазь, приготовленная из окопника. Помимо голеностопа, ее применяют для лечения локтевых и тазобедренных суставов. Для приготовления нужно 1 стакан измельченной свежей травы смешать с 200 г растопленного свиного сала при помощи блендера. После получения однородной массы средство надо поместить в холодильник на 5 суток. Затем втирать мазь в зону воспаления 2 раза/сутки на протяжении 2 недель. После того, как средство впитается, голеностоп следует зафиксировать эластичным бинтом.
  2. Травяной отвар поможет справиться с недугом. Для его получения следует смешать по 1 ч. л. листьев эвкалипта, корня валерианы, травы чистотела, чабреца, цветков пижмы, календулы. Затем 1 с. л. смеси залить 600 мл воды, довести до кипения, проварить 4 минуты, настоять 1 час. После отвар надо процедить и пить вместо чая в течение 2 месяцев.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Поскольку синовит голеностопа в большинстве случаев возникает по вполне понятным причинам, то избежать его помогут несложные профилактические меры:

  • для повседневного ношения необходимо использовать удобную обувь;
  • перед тренировкой всегда делать разминку;
  • повышать гибкость суставов без их травматизации;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • во время спортивных мероприятий производить защиту лодыжек;
  • уметь распознать начальную стадию синовита, предварительно изучив патологию по фото.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.

  3. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
  4. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
Синовит суставов стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here