Сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста. Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату. Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику. Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – что это?

Оперативное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболеваний суставов. Основными болезными, при которых нужна операция, являются болезнь Бехтерева, запущенные формы артроза и артрита, коленный остеоартрит. Именно эндопротезирование – самая популярная из-за своей эффективности процедура в хирургии при проблемах с суставами.

Эндопротезирование коленного сустава – это замена части или всего сустава искусственным, она позволяет избавиться от болевых ощущений и вернуться к прежнему образу жизни без скованности движения. Срок службы протеза колеблется от 15 до 30 лет, в зависимости от материала, из которого был изготовлен, и активности самого пациента после операции.

Операция длиться до 2 часов. Во время ее проведения хирург оценивает состояние пораженного сустава и соседних тканей, удаляет разрушенную часть и производит замену. Если возникает необходимость, то проводится дренирование и переливание крови, принимаются меры во избежание проникновения инфекции в рану.

Читайте так же:  Лечить артроз суставов в домашних условиях

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

После операции по замене сустава наступает не менее важный этап лечения – реабилитация. Условно его можно поделить на четыре этапа: первые две недели, следующие четыре недели, после шести недель и до полного выздоровления и обычная жизнь с протезом в колене.

Первые 14 дней после хирургического вмешательства. В это время главной задачей считается предотвращение возможных осложнений.

Врачи настаивают на том, чтобы пациент начинал присаживаться, вставать и передвигаться по палате как можно раньше. Ведь именно движение, само по себе, – это и есть профилактика гиподинамии, которая приводит к варикозу и пневмонии. Также, чем раньше человек начнет двигаться, тем быстрее мышцы будут восстанавливаться. В этот период любая активность должна направляться на развитие прооперированного сустава. Именно первые две недели реабилитация после эндопротезирования коленного сустава считается самым благоприятным периодом для разработки сгибаний. Если сейчас лениться или обращать особое внимание на боль и дискомфорт, то в дальнейшем возникнут осложнения или дополнительная реабилитация. Таким образом выздоровление может затянуться на более долгие строки.

Существуют несколько ограничений в этом периоде:

Восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава

1 этап реабилитации после эндопротезирования коленного сустава (в условиях стационара)

1 день после операции:

Нужно присаживаться и сидеть на кровати (ноги с кровати можно свешивать), количество раз по самочувствию;

Можно выполнять повороты на любой бок.

Упражнения:

1. Пяткой «скользить» по кровати, сгибая ногу в колене (от себя и к себе).

2. Прижать ногу к кровати подколенной ямкой, тянуть носок на себя, считать до пяти и расслабить ногу.

3. Отведение ноги в сторону, пяткой «скользить» по кровати (от здоровой ноги и обратно).

5. Напряжение ягодичных мышц, сосчитать до пяти, расслабление.

Все упражнения делать по самочувствию, примерно по 5-10 повторений, примерно каждый час.

Сосудистые упражнения на стопы:

1. Стопы на себя, от себя, вместе.

2. Одна стопа к себе, другая от себя.

3. Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.

4. Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди до возникновения чувства усталости.

5. Круговые движения стопами по 2-4 раза по часовой и против часовой стрелки.

Необходимо пить воду без газа не менее 1,5 литров в день.

2 день после операции:

[3]

С утра нужно садиться и свешивать ноги на подставку или на пол. Сидеть несколько раз в день, (не дожидаясь, пока уберут дренаж). При ухудшении самочувствия сразу ложиться на кровать.

Можно встать, постоять возле кровати, делать шаги: операционную ногу ставить к костылям и затем приставить здоровую ногу.

Опора при ходьбе только на костыли и здоровую ногу. Ходить приставным шагом. Нагрузка на оперированную ногу — 15 кг., т.е. на ногу можно слегка опираться.

[1]

Лежа на кровати, оперированную ногу поднять (невысоко!) и удерживать над кроватью 3-5 сек.

3 день после операции:

Можно ходить по коридору, в туалет. Подниматься с кровати 5-6 раз в день.

6-7 день после операции:

Можно ходить по лестнице:

Вверх — ЗДОРОВАЯ НОГА – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА — КОСТЫЛИ

Вниз — КОСТЫЛИ – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – ЗДОРОВАЯ НОГА

(Приставным шагом 2-4 недели).

Нельзя

Болтать ногой при сидении

При сидении ставить ногу на ногу

Садиться на корточки

Коленом на твердое не становиться (при необходимости подкладывать под колено подушку

С адить на оперированное колено детей, ставить тяжелые сумки.

2 этап реабилитации после эндопротезирования

коленного сустава (после выписки из стационара)

2-12 неделя после операции:

В течении 2 месяцев нужно ходить с помощью костылей. В дальнейшем в течение 2 месяцев ходить с тростью (в противоположной руке от оперированной ноги).

Необходимо постоянно носить эластичные бинты или противоэмболические чулки в течении 2 месяцев.

В первое время после операции избегать приема ванны, лучше мыться в теплом душе.

Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.

Упражнения:

1. Сгибание ног поочередно в коленных суставах лежа на спине по 10-15 раз.

2. Напряжение ягодичных мышц произвольно по 3 сек. в течении 2-3 мин.

3. Лежа на спине подъем прямых ног поочередно, невысоко по 5-7 раз.

4. Лежа на спине, оперированную ногу в прямом положении поднять до вертикального состояния (на 90градусов). Фиксировать руками бедро, затем мышцы бедра расслабить, при этом нога в коленном суставе опускается до болевых ощущений, после чего выпрямить ногу и плавно опустить ее на кровать. Упражнение повторять в течении 10-15 мин.

5. Упражнение «Велосипед» ногами в воздухе или используем тренажер для нижних конечностей.

3-6 месяцев после операции.

Продолжаем занятия лечебной физкультурой.

Избегайте переохлаждений, обострения хронических заболеваний, что может способствовать возникновению воспаления в суставе.

Контролируйте свой вес, чтобы не увеличивать нагрузку на сустав.

Допускается садиться за руль автомобиля. Старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад при выходе из машины.

После 6 месяцев после операции.

Разрешается плаванье, пешие прогулки, вождение автомобиля.

Не рекомендуются такие виды спорта, которые связаны с подъемом и ношением тяжестей (более 10-15 кг.), а так же верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика.

Восстановление после замены коленного сустава залог успеха

Видео (кликните для воспроизведения).

Эндопротезирование – частое хирургическое вмешательство, позволяющее пациентам с проблемами суставов вернуться к полноценной жизни и выполнять любую физическую активность без боли. Во время операции больной участок сустава доктор заменит на протез, при этом, мышцы и связки затронуты не будут. При правильной реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и выполнении назначений, судя по отзывам пациентов, уже через пару дней после операции вы сможете ощутить максимальный комфорт и оцените функциональность искусственного сустава.

Читайте так же:  Хондропротекторы в инъекциях при артрозе коленного сустава

Распад коленного сустава может происходить в следствии следующих заболеваний:

  • поражения в следствии подагры;
  • артрита;
  • опухолей кости;
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний;
  • асептического некроза;
  • деформирующего артроза;
  • неудачно сросшихся переломов;
  • ревматоидного полиартрита.

  • деформация колена, которая заметна внешне;
  • регулярные острые болевые ощущения;
  • невозможность сгибания конечности в области колена;
  • ощущение пошатывания в коленном суставе;
  • ограничение движений;
  • при разрушении частей сустава.

Реабилитация в стационарах

Цель реабилитационных действий направлена на укрепление мышц больной ноги, защиту протеза от повреждений, увеличение объема движений колена, возврат к нормальной жизненной активности. Уже после операции вы сможете двигать коленом, но выполнять все упражнения по реабилитации следует аккуратно, чтобы не навредить себе.

В течение того времени, которое вы проведете в стационаре, врачи научат вас пользоваться протезом, чтобы движения не приносили дискомфорт и неприятные ощущения. В первые дни после операции советуем выполнять следующие упражнения:

  • ходьба по палате, состоящая из нескольких шагов, с помощью костыля или трости;
  • сидение на стуле и краю кровати;
  • укладывание в постель своими силами;
  • посещение туалета с персоналом, а после – самостоятельно;
  • подъем и спуск по 2-3 ступенькам, а в последствии – полноценная ходьба по лестнице;
  • сгибание колена до 90 градусов;
  • самостоятельный прием душа, одевание;
  • выпрямление колена.

Выписка из больницы оформляется на 3-4 день после протезирования. Во время нее врач посоветует какие лекарственные препараты можно применять при болезненности сустава, назначит лекарство, которое будет осуществлять пассивное сгибание-разгибание коленного сустава, какой комплекс упражнений выполнять, чтобы быстрее прийти в форму. Отзывы пациентов на нашем сайте дают понять, что после эндопротезирования коленного сустава уже в период реабилитации после операции может наблюдаться незначительная температура (до 37.7), что считается нормой.

Упражнения после выписки

В последующие 6 недель следует продолжать выполнять физупражнения, постепенно увеличивая их продолжительность. Эффективность реабилитации напрямую зависит от самого пациента, от его желания вернуть себе полноценные движения коленного сустава.

В период с 6 по 12 неделю после протезирования, необходимо выполнять такие упражнения:

  • шагать на месте;
  • частичное сгибание коленных суставов в положении стоя;
  • упражнения на велотренажере;
  • стоя приводить и отводить бедра;
  • балансирование на одной нижней конечности;
  • поднятие на носки и опускание на пятки.

Следует знать, что только врач может решить, когда вам уже можно водить автомобиль, посещать работу, ходить по лестнице без опоры на костыли или трость. Когда, после операции пройдет 3-4 месяца, вы сможете заняться более активными видами спорта:

Несмотря на то, что современный рынок протезов предлагает самые различные варианты, которые позволяют избегать замены и в разы уменьшают появления осложнений, некоторые виды спорта противопоказаны после эндопротезирования. К ним относят:

  • теннис;
  • командный спорт;
  • бег;
  • горнолыжный спорт;
  • прыжки;
  • интенсивная аэробика.

Кроме того, имея протез в коленном суставе, не рекомендуется поднимать тяжести, чтобы он прослужил вам как можно дольше и такие ваши действия не привели к его разрушению.

Восстановление после замены коленного сустава

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна проводиться под наблюдением врача. На следующих этапах восстановления ответственность за состояние несет сам пациент, потому что дальнейший реабилитационный период будет проходить в домашних условиях. Пока коленный сустав полностью не восстановится и не возобновит свою функциональность, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ранее восстановление

Операция по замене коленного сочленения — сложная и травмоопасная процедура, требующая тщательной подготовки. В первую неделю, пока колено заживает, важно соблюдать рекомендации хирурга и выполнять разминочные упражнения, которые помогут наладить кровообращение пораженного участка и снять отеки. Вставать можно на 2—3 день, пока разрешена ходьба на костылях. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики, при выраженном болевом симптоме прописывается обезболивающее средство. Если перед эндопротезированием проводилось удаление зуба, то операцию откладывают до заживления десен.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования колена длится 2—3 недели. В этот период рекомендуется делать такие упражнения:

  • сгибание-разгибание пальцев стопы;
  • вращение ступней по и против часовой стрелке;
  • движение конечностью вперед-назад, в стороны.

В первый месяц после смены родного сочленения на искусственный протез, техника выполнения упражнений проводится в лежачем положении. Пока края раны не затянутся и человека не перестанут беспокоить болевые симптомы, возможно развитие осложнений. Поэтому нагрузка на сустав должна быть минимальной, и в то же время эффективной. Когда послеоперационные проблемы останутся позади, полностью сойдет отек и гематома, больного выписывают домой, где будет проходить дальнейшая реабилитация после операции.

Второй этап

Дальнейший послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава будет проводиться дома. Кроме гимнастических упражнений, рекомендуется мануальный массаж и физиотерапия. Передвигаться можно с помощью костылей или трости, нагрузки на сочленение по-прежнему должны быть дозированными. Хоть период осложнений уже почти прошел, выбор упражнений, как и прежде, должен проводить врач. Самостоятельно увеличивать интенсивность и длительность тренировок запрещено.

К занятиям, выполняемым на раннем этапе, добавляются такие:

  • подтягивание к туловищу согнутой конечности при помощи рук;
  • подъемы и выпады больной ногой в разные стороны;
  • подходы с поднятием конечностей, которые рекомендуемо делать на животе.

Соблюдая все рекомендации врача, можно уменьшить срок реабилитации после замены коленного сустава. В противном случае возникнут опасные последствия, из-за которых функционирование сочленения полностью нарушится, а больному будет грозить группа инвалидности.

Поздняя реабилитация

На этом этапе жизнь пациента постепенно возвращается в привычное русло, потому что протезирование коленного сустава помогает человеку вернуть нормальную функциональность конечности. Количество движений увеличивается, нагрузки на больную ногу тоже. Разрешено передвигаться без опоры, совершая короткие пешие прогулки, благодаря которым удастся привыкнуть к новому протезу. Еще рекомендуется ходить по лестнице, но если начинает беспокоить дискомфорт, то с такими тренировками лучше повременить.

Читайте так же:  Последняя передача малахова о суставах

В поздний период восстановления показано выполнять следующие тренировочные занятия:

  • В положении сидя поднимать и опускать голень, концентрируя нагрузку в коленном сочленении.
  • Напрягать и расслаблять бедренные и ягодичные мышцы.
  • Опираясь на спинку стула, поднимать прямую ногу и задерживать ее в подвешенном положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле приподнимать и сгибать/разгибать конечности по очереди.

Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава зачастую уже не нужен. Поэтому врач его закрывает, а человек может выходить на работу и выполнять полноценно свои обязанности. Но курс ЛФК на этом не прекращается, к ежедневным тренировкам рекомендуется добавить:

  • приседания;
  • плавание и аквааэробику;
  • занятия на степе и велотренажере;
  • быструю ходьбу;
  • легкий бег.

Вернуться к оглавлению

Чего делать нельзя?

Хоть операция по замене коленного сустава решает многие проблемы с функционированием сочленения, после полного восстановления человеку не стоит забывать об ограничениях, среди которых запрещено:

  • поднимать тяжелые предметы;
  • быстро бегать;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • кататься на коньках и горных лыжах.

Пока существует опасность развития послеоперационных последствий, ходить на физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, делать водочный компресс и прикладывать горячее к ране запрещено. А также не стоит спешить посещать бани и сауну, потому что высокая температура в этих заведениях может негативно сказаться на состоянии пациента и спровоцировать небезопасные последствия.

Когда можно вставать и ходить?

Современное эндопротезирование коленного сустава проводится с минимальной травматичностью и последствиями, поэтому начать выполнять первые движения можно уже через 4—5 часов после того, как было проведено удаление родного сочленения. На 3—4 день врач порекомендует уже ступать на больную конечность, но нагрузка на колено в этот период должна быть минимальной.

Первое время ходить можно с помощью костылей.

Через неделю, когда рана начнет затягиваться, а болевой симптом угасать, можно будет передвигаться больше по времени, используя в качестве опоры костыли или трость. В конце месяца врач разрешит двигаться более активно, увеличивая нагрузку на прооперированную конечность. По мере исчезновения дискомфорта двигательная активность увеличивается, при отсутствии послеоперационных ухудшений через 2,5—3 месяца человек может полностью вернуться к прежней жизни и заниматься повседневными делами, не забывая при этом регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения

Иногда замена коленного сустава сопровождается развитием негативных последствий, которые могут привести к нарушению функционирования сочленения и инвалидности пациента. В первые 2—4 дня всегда существует риск развития инфекционного воспаления. Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков. Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить. Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков. Иногда после операции у человека нарушается сердечная деятельность, возникает аллергия на материалы протеза, а также развивается невралгический синдром.

Период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Вместо разрушенного сустава в колено ставят металлический искусственный имплантат

Эндопротезирование (артропластика) – это хирургическая операция, в результате которой пациенту заменяют поврежденный или полностью разрушенный сустав на протез. Замену суставов искусственными протезами рекомендуют пациентам, у которых консервативное лечение (применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ЛФК, ношение ортезов и т. д.) не дало результатов, а поврежденный сустав не способен нормально функционировать.

Чаще всего протезирование проводят при тяжелых формах артроза или после травмы сустава. Хрящевая прокладка между костями сустава, позволяющая колену нормально работать, изнашивается. Другие причины возникновения остеоартроза: ревматизм, нарушения обмена веществ в организме, хронические инфекции и т. д.

Целью операции является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Строение протеза практически повторяет естественное строение сустава человека. Современные протезы, изготовленные из керамики или металла, способны служить 15-20 лет, при износе сустава его можно заменить на новый. Для того чтобы вернуться к полноценному образу жизни после замены тазобедренного или коленного сустава, недостаточно только удачно проведенной операции. Важным фактором на пути к выздоровлению выступает послеоперационная реабилитация.

Первые дни после удачной операции

Если протезирование прошло успешно и нет индивидуальных противопоказаний, то уже через несколько часов после операции пациенту разрешается сесть, но ноги свешивать с кровати можно будет только на 2-й день, как и вставать. Стоит быть готовым к тому, что весь реабилитационный период занймет не менее 3-х месяцев. Этот срок сугубо индивидуален и зависит от таких факторов, как возраст, вес, общее состояние здоровья и прочее.

[2]

Чтобы избежать формирования тромба, больному обязательно следует надеть специальные эластичные чулки или воспользоваться эластичным бинтом. Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать все рекомендации врача и выполнять комплекс упражнений, который специально разработан для людей после эндопротезирования коленного сустава.

Для того чтобы первый раз встать с постели после операции, необходимо соблюдать некоторые правила:
  • следует обязательно вставать на сторону здоровой ноги;
  • перед тем как подняться с постели с эндопротезом коленного сустава, ногу вытягивают вперед и не сгибают;
  • при подъеме с кровати нужно опираться на здоровую ногу и костыли (в первый раз лучше данную процедуру проводить под присмотром врача и вставать, опираясь на другого человека);
  • важно, чтобы пол был не скользким (для исключения вероятности падения и повреждения оперированной ноги).

Первые шаги должны быть максимально осторожными. Нельзя опираться на прооперированную ногу, ею разрешается только слегка касаться пола. С каждым днем нагрузку на сустав постепенно увеличивают.

После эндопротезирования коленного сустава пациент еще несколько дней находится в условиях стационара.

В этот период времени врачи следят за общим состоянием больного и обучают его необходимым гимнастическим упражнениям, которые в будущем нужно будет выполнять дома самостоятельно. Кроме самостоятельных упражнений, пациенту назначается курс ЛФК (лечебно-профилактическая физкультура).

Читайте так же:  Уколы в колено для суставов названия

Упражнения после эндопротезирования

Восстановление нормального функционирования колена требует ежедневных упражнений. После операции пациенту еще несколько дней прописывают болеутоляющие средства, а разработкой ног занимается сначала только врач. В дальнейшем любая гимнастика должна выполняться без употребления обезболивающих средств. Их действие снижает чувствительность, и это может привести к непроизвольному повреждению колена.

  1. Сгибательно-разгибательные движения голеностопного сустава. Количество упражнений начинают с 5 повторений и постепенно увеличивают их до 20 (по мере восстановления).
  2. Передние бедренные мышцы напрягают и удерживают в тонусе от 2 до 5 секунд. То же делают и с задними бедренными мышцами.
  3. На протяжении 5 секунд удерживают в напряжении ягодичные мышцы.
  4. В лежачем положении поднимают прямые ноги под углом в 45 градусов и удерживают на протяжении 5 секунд.
  5. Отведение бедра в сторону.
  6. Отведение выпрямленной ноги (протезиторованной) назад.

Стоит отметить, что все процедуры, направленные на восстановление коленного сустава, в том числе и ЛФК, будут сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями. Но это не должно стать причиной отказа от них. Иногда упражнения могут спровоцировать появление отека оперированной ноги, снять его поможет холодный компресс.

По мере выздоровления лечебная гимнастика дополняется иными физическими мероприятиями, такими как езда на велосипеде, пешие прогулки, плавание и массаж. Все это будет стимулировать мышцы и обогащать кровь кислородом, который способствует быстрому заживлению тканей. Но нельзя также и сильно перенапрягать протезированную ногу.

Противопоказания и запреты

После эндопротезирования коленного сустава и полного реабилитационного курса у большинства людей жизнь возвращается в привычное русло. Главное – придерживаться некоторых правил, которые помогут быстро восстановиться и продлить срок службы эндопротеза.

Рекомендуется вскоре после операции возвращаться к привычной деятельности: водить машину, выполнять несложную работу по дому, ходить по лестнице и тому подобное.

Несмотря на то, что залогом скорейшего выздоровления считаются гимнастические упражнения, ходьба и ЛФК, категорически запрещены такие виды физической нагрузки, как прыжки, бег, аэробика, занятия некоторыми видами спорта (лыжи, теннис, футбол и прочее). При любом виде эндопротезирования, будь то коленный или тазобедренный сустав, больному запрещается поднимать тяжелые предметы.

Боли после эндопротезирования коленного сустава – это вполне нормальное явление. В послеоперационный период не рекомендуется злоупотреблять обезболивающими препаратами, боль поможет снять легкий расслабляющий массаж или компресс. Главное помнить, что разработка коленного сустава – это лучшее средство для того, чтобы тело привыкло к протезу.

Нога перестанет болеть только тогда, когда организм полностью восстановит мышечную деятельность.

Осложнения после протезирования

Каждый организм индивидуален, поэтому не исключено, что после эндопротезирования сустава могут возникнуть осложнения. Бывают ситуации, когда после замены сустав остается нестабильным и требуется дополнительная операция для его корректировки. После операции возможно инфицирование раны, в таких случаях пациенту назначают антибиотики.

В течение 6 недель после хирургического вмешательства остается риск образования тромбов и отеков, поэтому нужно носить специальные чулки и употреблять препараты для разжижения крови. ЛФК после операции позволит быстрее нормализовать кровообращение в конечностях, а специальный массаж снимет отек.

После операции возможен перелом или трещина кости вокруг искусственного имплантата. В процессе заживления может образоваться избыточная рубцовая ткань, что станет причиной ограниченной подвижности сустава. Ее удаляют хирургическим путем.

Существует риск смещения коленной чашечки, которую можно поставить на место только хирургически. Кроме всего вышеперечисленного, есть риск разрушения самого имплантата. Стоит ожидать, что послеоперационный рубец и кожа вокруг него какой-то период будут нечувствительными, онемевшими.

Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация – это серьезный и длительный процесс, но если соблюдать все рекомендации врача и добросовестно выполнять назначенные им упражнения, то протез позволит вести полноценный образ жизни (отсутствие боли в суставе и возможность самостоятельно передвигаться), хотя и наложит определенные ограничения в движениях.

Инвалидность после замены сустава

При болезнях, которые разрушают костную ткань и суставы, больным положено пособие по инвалидности. Для его получения необходимо предоставить все необходимые документы, снимки и заключение врача, которое подтверждает то, что человек не способен к полноценному самостоятельному передвижению.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава тоже может стать причиной для получения пособия по инвалидности, в том случае если больной не способен передвигаться в такой степени, которая необходима для выполнения требуемой от него работы. Социальная помощь оказывается сроком на год. Для ее продления через год нужно пройти повторное обследование и предоставить все необходимые документы комиссии по инвалидности.

Инвалидность после эндопротезирования не продлевается, если человек способен находиться в стоячем положении 2 часа в день. Считается, что такой показатель позволяет человеку выполнять сидячую работу без ущерба для своего здоровья.

Что дает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата. Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит. Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Читайте так же:  Начали болеть суставы

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

Видео (кликните для воспроизведения).

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Источники


  1. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

  2. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.

  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
Сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here