Строение плечевого сустава и мышцы

Предлагаем материал на тему: "строение плечевого сустава и мышцы" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.

[1]

В состав мышц плечевого пояса входят:

Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца имеет форму треугольника с обращенной вниз вершиной. Мышца состоит из трех пучков, каждый из которых отвечает за движение руки в различных направлениях. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Начинаясь широким сухожилием, расположенным над плечевым суставом, три пучка дельтовидной мышцы сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Хорошее развитие дельтовидной мышцы сказывается на ширине плеч, несмотря на то, что их костная основа может быть довольно хрупкой. Все три части дельтовидной мышцы могут сокращаться независимо друг от друга

Передний пучок дельтовидной мышцы крепится к ключице и поднимает руку вперед (сгибание руки в плечевом суставе), боковой пучок (латеральный) крепится к акромиону лопатки и поднимает руку в сторону (отведение руки). Задний пучок дельтовидной мышцы крепится к лопатке и отводит руку назад (разгибание руки в плечевом суставе).

Вращающая манжета плеча

Вращающей манжетой плеча называют группу из четырех мышц, которые создают как бы защитный рукав вокруг плечевого сустава. Хотя этих мышц практически не видно, они чрезвычайно важны для обеспечения стабильности и силы плеча. Все четыре мышцы начинаются от лопатки и, проходят вокруг плечевого сустава, крепятся к плечевой кости.

Надосткая мышца в большей ее части покрыта трапециевидной мышцей, но поскольку последняя в этой части довольно тонкая, она не может полностью скрыть очертаний надостной мышцы. Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение в сторону верхней конечности и вращении её кнаружи.

Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Малая круглая мышца является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Подостная и малая круглая мышца размещаются сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и отводят её назад, вращая плечо кнаружи (супинация).

Подлопаточная мышца обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Размещается спереди сустава и поворачивает руку внутрь (пронация), одновременно приводя плечо к туловищу.

Строение плечевого сустава человека

Плечевой сустав является одним из наиболее крупных суставов организма человека. Его главная задача – это соединение руки с поясом верхней конечности посредством лопаточной кости, а также обеспечение движений руками в нескольких плоскостях.

В медицинском понимании и среди людей без специального образования понятия «плечо» и «плечевой сустав» различаются. Значительная часть населения подразумевает под плечом именно сустав, что является неправильным. Плечо на самом деле – это часть руки между плечевым и локтевым суставом. Поэтому во врачебной практике термины «плечо» и «сустав плеча» означают различные анатомические образования.

[2]

Строение плечевого сустава человека продумано природой до мелочей. Достаточно посмотреть на рентгеноскопии, как в нем плавно и с достаточной амплитудой совершаются разнообразные движения. Каждый суставной элемент выполняет свои функции максимально точно и эффективно, а патология какой-либо составляющей влечет за собой сбой в работе остальных структур. Анатомия плечевого сустава, как и всех суставов человека, включает в себя костные элементы, хрящи, связочный аппарат, мышечные группы. Сустав кровоснабжается определенными артериями, по венам из него удаляются продукты обмена веществ, а вся работа сустава регулируется нервными проводниками.

Кости и хрящи

Плечевой сустав – это типично шаровидный сустав. Верхняя часть кости плеча заканчивается круглой головкой, имеющей шаровидную форму. Напротив нее находится лопатка, входящая в состав пояса верхних конечностей. Ее плоскость, обращенная к плечевой кости, имеет углубление, которое в точности повторяет форму шаровидного образования плеча. Это углубление называется суставной впадиной, но ее размер почти в четыре раза меньше, чем диаметр головки плеча.

Эти две кости, плечевая и часть лопаточной, образуют сустав. Строение плечевого сустава таково, что при любых движениях в нем суставная впадина лопатки всегда оказывается напротив головки плеча, во многом это обеспечивается и вращательными движениями самой лопатки. В результате, несмотря на различные диаметры плечевой головки и суставной впадины, движения в плечевом суставе свободно совершаются в различных плоскостях. Это сгибание и разгибание, вращение внутрь и кнаружи, приведение и отведение.

Кости и хрящи плечевого сустава

Возможность движений в суставе обеспечивается не только конгруэнтностью (точному совпадению) костных структур. Эту же функцию выполняет и гиалиновый хрящ, который их покрывает. Равномерным слоем в 3-5 мм он выстилает и головку плечевой кости, и суставную впадину лопатки. Причем на лопаточной кости он приподнимается над ее поверхностью по всему диаметру впадины и образует так называемую суставную губу. Именно за счет нее достигается нужная глубина впадины и наибольшее ее соответствие головке плеча. Кроме того, эта хрящевая структура придает высокую устойчивость суставу, служит профилактикой вывихов, а также «гасит» резкие толчки, удары и вибрацию, которые происходят в зоне плеча и лопатки.

Читайте так же:  Заменили сустав пальца

При некоторых заболеваниях сустава (артрит, артроз) происходит разрушение гиалинового хряща и суставной губы. Это значительно снижает амплитуду движений, вплоть до полной их невозможности. Кроме того, уменьшение высоты суставной губы делает стабильность сустава минимальной и увеличивает вероятность вывихов и подвывихов.

Связки и мышцы

Капсула сустава состоит из плотной соединительной ткани и призвана служить достижению необходимой стабильности в нем. По сравнению с другими суставами, здесь она образует более объемную полость, заполненную особой смазкой. Это синовиальная жидкость, которая, находясь между хрящевыми слоями плечевой и лопаточной костей, делает движения в суставе свободными и плавными.

Связки плечевого сустава

Эластичная гиалиновая хрящевая ткань не имеет собственной капиллярной сети, по которой бы осуществлялось снабжение ее кислородом и питанием. Эту функцию выполняет синовиальная жидкость, все нужные для хряща химические элементы она отдает ему диффузным образом. Поэтому любые нарушения в продуцировании синовиальной жидкости или изменение ее качества прямым образом влияют и на состояние хряща и далее на весь сустав.

Для укрепления капсулы сустава имеются несколько прочных и упругих связок. Они называются клювовидно-плечевой и суставно-плечевыми связками. Если плечевой сустав сравнить с другими крупными суставами, то его связочный аппарат окажется менее выраженным. За стабильность и устойчивость сустава в значительной степени отвечают мышцы, его окружающие. С одной стороны, повышается вероятность вывихов, но с другой – предоставляются все возможности для разнообразнейших движений. Такого многообразия нет ни в одном суставе.

Все мышцы, которые окружают плечевой сустав, служат для его укрепления и обеспечения различных движений руками. Их можно разделить на три главные группы. Мышцы первой группы, называемые манжетой вращения или мышечной капсулой, – это подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая. К этой же группе относится дельтовидная и большая круглая мышцы. Вторая мышечная группа состоит из мышц груди и спины. Это большая грудная и широчайшая мышца спины. Третья группа образована головками двуглавой плечевой мышцы. Согласованно сокращаясь и расслабляясь, мышечные волокна всех этих групп формируют все движения в плечевом суставе.

Сосуды и нервы

Подмышечная артерия, пересекая подмышечную впадину, в зоне большой грудной мышцы переходит в плечевую. Именно она и осуществляет кровоснабжение плечевого сустава. Ее ветви, постепенно становясь все более мелкими, доносят до суставных тканей кислород, глюкозу и другие соединения. Отток продуктов метаболизма происходит по плечевой и подмышечной вене. Вместе с сосудистым пучком идут и волокна плечевого нервного сплетения, которое иннервирует все структурные части плечевого сустава.

Артерии и вены плеча

Строение плечевого сустава человека уникально, однако, очень важно, чтобы все суставные элементы работали слаженно. Только в этом случае функциональность сустава будет оставаться на высоком уровне.

Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса (дельты) [ править | править код ]

Мышцы плечевого пояса представлены главным образом дельтовидной мышцей.

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) — это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от ости лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка.

Выделяют три пучка (или головки) дельтовидной мышцы: передний, средний и задний (см. рисунок).

Видео (кликните для воспроизведения).

Основная функция: отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние — назад.

Строение плечевого сустава и мышцы

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Плечевой сустав

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

Анатомия плечевого сустава

Содержание

Анатомия плечевого сустава [ править | править код ]

Костная анатомия плечевого сустава [ править | править код ]

Плечевой сустав — типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости. Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга. Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Биомеханика плечевого сустава на рентгене

Суставы ключицы [ править | править код ]

Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец — в образовании акромиально-ключичного сустава. Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом. Одновременно ключица выполняет роль распорки, удерживающей плечевой сустав в стороне от грудной клетки для его наибольшей подвижности.

Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава [ править | править код ]

Капсула плечевого сустава — самая просторная и свободная по сравнению с капсулами всех других крупных суставов, но и она вносит важный вклад в поддержание его стабильности. Вместе с суставной губой она прикрепляется к лопатке, а спереди укреплена несколькими связками: клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней. Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Суставная губа не только служит местом прикрепления суставной капсулы и входящих в ее состав связок, но и увеличивает суставную полость, углубляя суставную ямку приблизительно в 1,5 раза. Повышая края суставной впадины, она действует как дополнительная подпорка для головки плечевой кости, предотвращающая ее выскальзывание. После удаления суставной губы плечевой сустав во многом утрачивает способность противостоять силам, сдвигающим суставные поверхности друг относительно друга, и становится существенно менее стабильным.

Анатомия мышц плечевого сустава [ править | править код ]

Мышцы, действующие на плечевой сустав, можно разделить на три анатомо-функциональные группы: мышцы плечевого пояса, мышцы груди и спины и мышцы плеча.

Дельтовидная мышца — самая крупная из мышц плечевого пояса. Анатомия: начинаясь тремя пучками от ключицы, акромиона и ости лопатки, она охватывает плечевой сустав и спускается вдоль плечевой кости, где на полпути к локтевому суставу прикрепляется к дельтовидной бугристости. Передняя часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе и вместе со средней частью отводит руку, а задняя часть мышцы разгибает руку. Дельтовидная мышца способна отводить руку до максимального угла даже безучастия надостной мышцы, а ее паралич при нейропатии подмышечного нерва в два раза снижает силу отведения руки.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости позади места прикрепления широчайшей мышцы спины. Сверху к ней прилегают подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость, которые идут сквозь четырехстороннее отверстие, ограниченное большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху, длинной головкой трехглавой мышцы плеча изнутри и плечевой костью снаружи. Вместе с широчайшей мышцей спины большая круглая мышца разгибает плечо, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

Кровоснабжение и иннервация [ править | править код ]

Кровоснабжение мышц плечевого пояса практически целиком происходит за счет подмышечной артерии и ее ветвей. Она пересекает подмышечную полость, направляясь от наружного края первого ребра до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия лежит под большой грудной мышцей, а в середине ее пересекает спереди малая грудная мышца, прежде чем прикрепиться к клювовидному отростку лопатки. Артерию сопровождает одноименная вена.

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения. Оно образуется соединением передних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов и большей части передней ветви первого грудного нерва. Плечевое сплетение начинается у основания шеи, продолжается вперед и вниз и проникает в подмышечную полость, проходя под ключицей на месте соединения первой и второй ее дистальных третей. Переломы ключицы в этом месте могут повреждать плечевое сплетение. Затем оно проходит под клювовидным отростком лопатки и отдает нервы, продолжающиеся дальше вниз по руке.

Строение, функции и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой одно из наибольших соединений в опорно-двигательной системе человека. Сустав образован специфическим механизмом: головка плеча в виде шара, окруженного связками и мышцами. Все это придает сильную прочность, но также и большую уязвимость структуры. Плечевой сустав в течение человеческой жизни подвержен значительным физическим нагрузкам.

Форма сустава дает возможность выполнять не только жизненные движения для человеческого организма, но также и добиваться высоких достижений в спорте и труде. Плечо должно правильно функционировать. А для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно отдыхать, полноценно питаться и своевременно обращаться к специалисту при возникновении болевых ощущений или при повреждениях.

Анатомия плечевого сустава

Каждый сустав человеческого скелета образован сочленением двух и более костей с помощью хрящевой, соединительной тканей, связочного аппарата и мышц. Плечевой сустав, по сути, образован шаровидным соединением, включающим в свою структуру лопатку и плечевую кость. Над суставом расположена эластичная капсула. Плечо укрепляют связки и мышцы.

Анатомические особенности сочленения обеспечивают возможность взаимодействующим поверхностям отдаляться друг от друга и возвращаться в исходное положение, не повреждая целостности суставной капсулы при этом.

Строение плечевого сустава

Сустав плеча образован следующими частями костного скелета: головкой плечевой кости и лопаточной впадиной. Форма шара имеется у кости плеча, а у впадины форма ровная в виде блюдца. Такие формы и присутствие гиалинового хряща делают подвижным сочетание костей плечевого пояса вместе с лопаткой. Хрящ имеет вид геля, который образован минералами и веществами органического происхождения, но воды в нем 80%. Суставная губа помогает уравновешивать различные размеры поверхности. Этот элемент сустава образован волокнисто-хрящевой тканью, что способствует отличному взаимодействию лопаточной впадины и плеча.

Капсула закрепляется на конце хрящевой губы и лопаточной впадины. С другой стороны, на плечевой кости капсула хорошо закреплена по анатомической шейке. Снизу она имеет тонкое строение, но выше более утолщенное строение из-за сухожилий разных видов мышц, которые вплетены в капсулу.

Функции сустава

Основная функция у плечевого пояса – это уравновешивание движения рук во время увеличения размаха. То есть механическая способность плечевого пояса дает возможность осуществлять движение конечностями в разных проекциях под большим углом. В то же время дается сильное крепление плечевой кости (свободно движущейся) и лопатке (условно подвижной).

Строение плечевого сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

Двигательная способность плечевого сочленения

Движения с задействованным плечевым поясом приводят к тому, что мышцы постепенно начинают смещать капсулу. Именно это мешает ущемлять ее среди костных соединений. Капсула представляет собой мост, проходящий сквозь борозду, где расположены сухожильные волокна головки мышцы (двуглавой). Волокна этой мышцы берут начало от конца губы сустава и сверху бугорка, а дальше тянется до межбугорковой борозды. Мышца проходит через плечо, где она покрывается синовиальной мембраной. Последняя продолжается кверху от сухожильных волокон и переходит в капсульную синовиальную мембрану.

Особенности двигательной динамики сустава

Поверх капсулы локализуются три связки, прикрепленные в области анатомической шейки кости плеча и хрящевой губы. Связки помогают делать крепче полость капсулы спереди. Еще плечо содержит крепкую клювовидно-плечевую связку. Она схожа с фиброзной тканью капсульной прослойки, которая располагается от большого бугра плеча и до клювовидного отростка.

Клювовидно-акромиальная связка расположена поверх суставного сочленения плеча. Свод плеча образован этой связкой, клювовидным и акромиальным отростками. Свод способствует защите сустава сверху, делает постепенным отвод плеча, подъем конечности вперед и по сторонам выше пояса. В тот момент, когда рука поднимается выше пояса, начинается работа лопаток.

Структура кости в плече

Основные движения в сочленении плеча выполняются при помощи головки, расположенной в глубине лопаточной кости. Плечевой сустав испытывает большие нагрузки. Из-за этого воспаление и структурный износ кости – явление достаточно частое. Для установления диагноза врач может направить на проведение рентгеновского исследования. Полученное при этом фото позволит максимально точно оценить состояние сустава.

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения. Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы. Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

Связочный механизм плеча

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Связки плеча не обладают возможностью сильного растяжения во время больших нагрузок. Именно это и обуславливает их разрывы. Если человек не занимается физическими упражнениям и мало двигается, то его мышцы и плечевой сустав будут являться хрупкими элементами. Это связано с тем, что у таких людей сниженное кровоснабжение, недостаточное обеспечение сустава питательными веществами, что приводит к частым травмам.

Болезни суставных сочленений

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

  1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
  2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Нервная и кровеносная системы сустава

Все травмы и патологии плечевого сочленения включают боль, которая может иметь различную степень. Болезненные ощущения бывают очень сильной интенсивности и купирующие двигательные способности руки. Все это является предохранительным механизмом, который обеспечивается функциями лучевого, грудного, подкрыльцового и подлопаточного нервов, обеспечивающих проведение через сустав сигналов. Болевой синдром приводит к ограничению движений в поврежденном суставном сочленение, что предоставляет возможность воспаленным и поврежденным тканям восстановиться.

Стоит обратить внимание на то, что боль в плече может свидетельствовать и о повреждениях в шейном или грудном отделе позвоночника. В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, который направляет больного на рентген. Согласно полученному фото ставится диагноз и назначается лечение.

Нервная и кровеносная системы сустава

Разветвленная система сосудов осуществляет снабжение кровью. Сосуды занимаются транспортировкой кислорода, питанием тканей сочленения, участвуют в удалении продуктов распада вместе с кровью. Плечевой сустав локализуется рядом с двумя большими артериями, что делает повреждения опасными. При сильном смещении головки или же при переломе осколочного типа есть вероятность разрыва или сжимания сосудов.

Если травматизация плечевого сустава способствовала онемению руки или сильному ощущению слабости, то сразу необходимо посетить врача. Такие признаки говорят о нарушении процесса кровообращения, требующем специальной медицинской помощи.

Вспомогательные суставные элементы плеча

Плечевой сустав также имеет в своем составе другие компоненты, от состояния которых зависит здоровье всего плеча.

  • Синовиальная оболочка – представляет собой тонкую прослойку ткани, которая покрывает изнутри суставные поверхности (кроме хряща). Эта составляющая плечевого сочленения выполняет питание костных элементов за счет богатой сосудистой сети. Также синовиальная прослойка секретирует специальный секрет, который уменьшает трение в суставе во время движения и защищает его от преждевременного износа. В ряде случаев может возникать воспаление синовиальной оболочки, именуемое синовитом.
  • Околосуставные сумки – представляют собой структуры, отвечающие за смягчение движений всех компонентов плеча и защищающие их от износа. Сумки выполнены в виде кармашков с жидкостью. Воспаление этих сумок имеет название бурсит.

Методы исследования плеча

Движения в плечевом сочленении тесно связаны с подвижностью плечевого пояса. Именно поэтому их исследование чаще всего проводится одномоментно. Кроме рентгенологического исследования применяется ряд других методов диагностики.

  • Физикальные методы (осмотр, пальпация, тесты для исследования активного и пассивного движения в сочленении, функциональные пробы).
  • Артроскопия – инвазивный метод эндоскопической визуализации компонентов сустава.
  • Термография – метод, основанный на анализе инфракрасного излучения тела, применяется для выявления участков воспаления.
  • Ультрасонография – метод ультразвуковой диагностики плечевого сочленения.
  • Радионуклидный анализ – метод исследования тела человека, основанный на введении радионуклидных частиц в организм и изучении их перемещения и размещения в тканях и органах.
  • Пункция синовиальной сумки – применяется для изучения синовиальной жидкости и выявления признаков воспаления.
  • Биопсия – применяется для микроскопического изучения образца тканей из суставного сочленения и обнаружения патологии на клеточном уровне.

Мышцы плеча. Задние мышцы плеча

1. М. triceps brachii, трехглавая мышца плеча, занимает всю заднюю сторону плеча и состоит из трех головок, переходящих в одно общее сухожилие. Длинная головка, caput longum, начинается от tubereulum infraglenoidale лопатки, спускается вниз, проходя между m. teres major и minor.

Латеральная головка, caput laterale, берет начало на задней поверхности плеча, кверху и латерально от sulcus nervi radialis, а ниже — от septum intermuscular brachii laterale.

Медиальная головка, caput mediate, начинается от задней поверхности плечевой кости дистально от sulcus n. radialis, а также от обеих межмышечных перегородок. Широкое общее сухожилие прикрепляется к olecranon локтевой кости.

Сзади сухожилия между ним и кожей в области olecranon залегает синовиальная сумка, bursa olecrani.

Функция. Разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает и приводит плечо. (Инн. С5-7 N. radialis.)

2. М. anconeus, локтевая мышца, небольшая, треугольной формы, примыкает своим проксимальным краем к трехглавой мышце. Начавшись от epicondylus lateralis плечевой кости и lig. collaterale radiale, прикрепляется к задней поверхности локтевой кости в ее проксимальной четверти.

Функция. Такая же, как и у m. triceps brachii.

Мышцы плеча

Мышцы, относящиеся к группе плечевых мышц, разделяют на два вида. В соответствии с топографическими и анатомическими особенностями, мышцы плеча, разделяют на мышцы передней и задней групп. Мышцы сгибатели относятся к передней группе, а мышцы разгибатели – к задней. Двуглавая мышца плеча, клювовидно — плечевая и плечевая мышцы относятся к передней группе. В формировании задней группы принимают участие трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Отделяются данные группы мышц друг от друга при помощи пластинок фасции плеча. Плечевые мышцы влияют на локтевой сустав, при помощи движения вокруг фронтальной оси. По этой причине, мышцы плеча расположены на передней и задней поверхности плеча и прикреплены к костям предплечья.

Клювовидно — плечевая мышца, начинаясь в области клювовидного отростка лопатки, соединяется с короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Помимо этого, данная мышца соединяется с малой грудной мышцей и плечевой костью в области верхнего края мышцы плеча.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки – длинную и короткую. Короткая головка начинается на верхушке клювовидного отростка лопатки, а длинная – берет свое начало в области надсуставного лопаточного бугорка. При помощи длинного сухожилия, которое пронизывает капсулу плечевого сустава, длинная головка выходит на плечо и располагается в межбугорковой борозде.

Плечевая мышца отличается своей шириной и имеет форму веретена, размещаясь при этом на передней поверхности нижней половины плеча снизу, под двуглавой мышцей. Начинаясь в области наружной и передней поверхности дистальной половины плечевой кости, плечевая мышца, также связана с латеральной и медиальной межмышечных плечевых перегородках. Плечевая мышца срастается с суставной капсулой локтевого сустава, проходя через него. Данная мышца крепится к бугристости локтевой кости. В капсулу локтевого сустава входят пучки глубокой части сухожилия вышеописанной мышцы.

Трехглавая мышца плеча человека по праву считается толстой мышцей, поскольку она размещена на всей задней области плеча. К тому же трехглавая мышца плеча имеет три головки (латеральную, медиальную и длинную). Латеральная и медиальная, в отличие от длинной головки начинаются на плечевой кости, в то время, когда длинная берет свое начало на лопатке. Латеральная головка, начинаясь на наружной поверхности плечевой кости, при помощи сухожильных и мышечных пучков, опускается вниз и медиально прикрывает борозду лучевого нерва. В борозде лучевого нерва размещаются одноименный нерв и глубокие плечевые сосуды. Латеральная, медиальная и длинная головки трехглавой мышцы соединяются вместе в одном сухожилии, заканчивающемся в области предплечья. Оно прикреплено к локтевому отростку, который относится к локтевой кости. Трехглавая мышца располагается в поверхностной части под кожей человека. В сравнении со сгибателями и разгибателями предплечья и плеча, Трехглавая мышца считается более слабой мышцей.

Локтевая мышца имеет треугольную форму и берет свое начало на задней поверхности латерального надмыщелка плеча и крепится данная мышца к латеральной поверхности локтевого отростка, в области задней поверхности проксимальной части локтевой кости и фасции предплечья.

Источники


  1. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
  4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
Строение плечевого сустава и мышцы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here