Суставы кисти и стопы

Предлагаем материал на тему: "суставы кисти и стопы" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз суставов пальцев рук и ног

Артроз суставов пальцев рук и ног – это поражение суставов, носящее воспалительный или дегенеративный характер. Если на руках чаще всего страдают дистальные межфаланговые суставы (хотя при тяжелой форме протекания болезни могут быть поражены и все суставы без исключения), то на ноге в патологический процесс обычно включается большой палец стопы (но иногда также могут страдать и остальные суставы).

Это болезнь затрагивает всех: и мужчин, и женщин.

Но чаще все-таки страдают представительницы слабого пола. Это связано с изменениями в организме женщины в период менопаузы, когда на фоне общего гормонального дисбаланса, нарушается нормальное кровоснабжение и питание суставов. Но если в возрасте около 45 лет и до 60 – группа больных артрозом состоит преимущественно из женщин, то после 60 количество страдающих от подобного недуга мужчин значительно возрастает. Что связано с естественными возрастными изменениями в суставах.

Причины артроза суставов пальцев ноги и рук

Выделяют следующие причины, приводящие к развитию болезни, как на кистях рук, так и на пальцах ног:

Возраст старше 60 лет.

Нарушения в работе иммунной системы. Возникающие на этом фоне частые ОРВИ.

Травмы, пережитые ранее, например, переломы, вывихи, ушибы.

Генетические аномалии развития, связанные с нарушением нормального формирования суставов.

Условия труда, оказывающие существенное повышение нагрузки на суставы рук и ног.

Ношение неправильной обуви: на высоком каблуке, не по сезону, со слишком узким носком и пр.

Агрессивные факторы внешней среды: условия проживания в постоянном холоде, повышенная вибрация и т. д. Неблагоприятные условия жизни в целом.

Анатомические особенности стопы, в частности, выступающие косточки.

Большой вес тела.

Нарушение обмена веществ в организме.

Симптомы артроза пальцев рук и ног

Можно заподозрить у пациента наличие артроза пальцев ног или рук по следующим симптомам:

Болезненность в области поврежденного сустава. Усиление боли происходит в то время, когда кисть или стопа подвергается нагрузке. Ноющий характер она приобретает во время ночного отдыха.

При движении пальцами, особенно при интенсивном сгибании в области поврежденного сустава слышен характерный хруст.

Появление уплотнений, или узелков, они будут видны, даже если рассматривать руки со стороны ладоней, а ноги со стороны стопы.

Отечность и постоянное мышечное напряжение в проблемной области.

Подвижность косточки стопы часто нарушается.

Нарушение нормального положения большого пальца ноги.

Стадии развития артроза суставов пальцев рук и ног

Болезнь имеет три стадии развития, в общем, они характеризуются одинаковыми признаками поражения, как для суставов пальцев рук, так и ног с небольшой разницей:

Для первой стадии характерны несильные боли, возникающие спонтанно, но они имеют такую интенсивность, что человек не обращает на них внимание. Хотя уже на этом этапе появляется ощущение скованности кисти или стопы.

Следующая стадия характеризуется усиление болезненных ощущений, которые становятся регулярными, мучают человека, как в дневные, так и в ночные часы. Околосуставная область часто отечна, кожа в моменты обострения может приобретать красный цвет, наблюдается повышение температуры. При движении слышен хруст. Мышцы пальца, а иногда стопы и кисти могут начать атрофироваться. Именно в это время пациенты чаще всего обращаются за помощью к доктору.

[2]

Если не лечить болезнь, то в дальнейшем боль станет интенсивней, будет преследовать человека постоянно, не зависимо от времени суток или двигательной активности. Пальцы на руках и ногах деформируются, может измениться их длина. По мере разрушения хрящей, накинут образовываться узелки Гебердена и Бушара. Подвижность резко ограничивается. На ногах наблюдается вторичная деформация, то есть если в процесс сперва был вовлечен только один палец, то впоследствии деформируются и остальные.

Лечение артроза суставов пальцев рук и ног

Лечение данной патологии сводится к следующим мероприятиям:

Прием препаратов. Для начала доктор назначит пациенту противовоспалительные нестероидные препараты. Они призваны будут оказать угнетающие воздействие на патологические процессы, протекающие в хрящевой ткани. К таким средствам относятся: нимесулид, диклофенак, ортофен, и иные лекарства. Препараты из группы хондропротекторов призваны будут помочь пораженному хрящу восстановиться, это может быть хондроксид, глюкозамин и прочие средства.

Физиотерапевтические методы лечения играют важную роль в профилактике и лечении любого артроза, в том числе и пальцев рук и ног. Показан электрофарез, терапия лазером, ванночки озонокеритовые, обертывания парафином. В совокупности с медикаментозным лечением такие процедуры помогут хрящу быстрее восстанавливаться, боль отступит, а метаболизм ускорится.

Не обойтись и без лечебного комплекса упражнений, который будет подобран врачом индивидуально, с учетом стадии развития болезни. Полезны вращения стопами и кистями с различной степенью интенсивности, перекатывание предметов ногами, перебирание четок пальцами и т. д.

Щадящий массаж, направленный на улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей и снятие мышечного спазма.

Оперативное вмешательство, которое заключается в удалении поврежденного сустава и всех разрастаний, и последующей его замене на искусственный протез.

Не стоит забывать также про народные средства лечения. Разнообразные компрессы и обертывания можно использовать лишь при отсутствии аллергии и после консультации с доктором. Полезны будут обертывания на основе воска или меда, принятие теплых ванночек с отварами трав.

Соблюдение диеты с обязательным включением в нее щелочной пищи: сыворотки, кислой капусты, лесных ягод. Полезен будет бульон на кости, молочные продукты, а также ржаной хлеб.

Сочетание всех возможных методов лечения и профилактики болезни, можно добиться того, что артроз пальцев рук и ног перестанет беспокоить пациента, а патологические процессы в значительной степени замедляться.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

7 запахов тела, говорящих о болезнях

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

Читайте так же:  Физиотерапия после операции на коленном суставе

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин.

Артроз тазобедренного сустава – это очень сложное заболевание, при котором происходит разрушение гиалинового хряща, которым выстилается поверхность головки бедра (имеет шаровидную форму), и вертлюжной впадины. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое чаще всего развивается у людей преклонного возраста.

Артроз плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкивается большинство людей старшего возраста. Этим хроническим и быстро прогрессирующим дегенеративным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. В результате развития артроза поражается не только хрящевая ткань, но и костная.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом.

Белки и углеводы нельзя совмещать в одном блюде. Тем более нельзя есть фрукты после мяса. Скорость переваривания фруктов составляет 15–20 минут. Скорость переваривания животных белков около 2 часов. Поэтому переварившиеся фрукты не эвакуируются из желудка, пока не переварится мясо.

Еще один реальный случай из жизни. Одна, женщина, живущая в одинночестве страдала артрозом, ревматизмом и полиартритом и помочь ей было некому. Она не могла даже дойти до работы, потому что боли коленных суставов доводили её до обморочных состояний. Врачи говорили ей, что уже ничем помочь не смогут на этой стадии заболевания.

Голеностопный сустав

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Суставы стопы

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).

При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

Читайте так же:  Дают ли больничный при артрозе суставов

В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Сочленения костей пальцев:

Видео (кликните для воспроизведения).

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

[1]

Суставы кисти и стопы

1. Среднезапястное сочленение, art. mediocdrpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.

Оба кистевых сустава (лучезапястный и среднезапястный) имеют самостоятельные суставные капсулы, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей.

Укреплению капсулы лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой сторон вспомогательные связки: lig. collaterale carpi radiale, идущая от шиловидного отростка луча к ладьевидной кости, и lig. collaterale carpi ulnare, протягивающаяся от шиловидного отростка локтевой кости к os triquetrum и os pisiforme.

На ладонной стороне лучезапястного сустава находится lig. radiocarpeum palmare, которая, начавшись широко от шиловидного отростка и от края суставной поверхности луча, несколькими пучками прикрепляется к os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава под крепляется lig. radiocarpeum dorsale, которая идет от луча к костям первого ряда костей запястья. У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях. Капсула art. mediocarpea захватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой.

Кроме art. mediocarpea, отдельные кости запястья, соединенные друг с другом межкостными связками, ligg. intercarpea interossea, местами сочленяются между собой обращенными друг к другу сочленовными поверхностями. Такие суставы называются межзапястными, articulationes intercarpeae.

Межзапястные сочленения подкрепляются рядом коротких связок, идущих большей частью поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia, и ладонной, ligg. intercarpea palmaria, сторонах. На ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum.

Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Эти движения тормозятся связками, которые расположены перпендикулярно осям вращения и по концам их, а именно: коллатеральные — по концам фронтальной оси, тыльные и ладонные — по концам сагиттальной.

Поэтому первые тормозят отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, а вторые — сгибание и разгибание вокруг фронтальной. Как во всех двухосных суставах, здесь возможно и circumductio, при котором концы пальцев описывают круг.

Лучезапястный сустав получает питание из rete ariticulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья — vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация — из n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

3. Удерживателъ сгибателей, retinaculum flexorum, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят п. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.

4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна.

В них возможно скольжение на 5—10° в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц — сгибателей пальцев.

Читайте так же:  Синовиальный хондроматоз локтевого сустава

Несколько большей подвижностью обладает запястно-пястное сочленение мизинца. Благодаря тому что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может в очень ограниченных размерах противопоставляться большому пальцу. Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами. Упомянутые межпястные суставы, artt. intermetacarpeae, находятся между прилегающими друг к другу основаниями 4 последних пястных костей; в глубине сочленяющиеся поверхности оснований этих костей соединяются прочными связками, ligg. metacarpea interossea.

Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

[3]

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.

Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости. Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам.

Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45 — 60° при отведении и приведении и 35 — 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio.

Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.

5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным. Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collateralia, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг. С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare.

В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda. Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90—100° и сагиттальной — отведение и приведение пальца на 45 — 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg. collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.

6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси. Вспомогательные связки, ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.
Читайте так же:  Компресс с димексидом и диклофенаком на суставы

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Читайте так же:  Вращательная манжета плечевого сустава лечение

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Как лечить артроз пальцев: что рекомендуют врачи?

Под термином «артроз» подразумевается хронический дегенеративно-воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов. В отличие от остро протекающих артритов при артрозах происходят структурные изменения в суставе – утолщается суставная (синовиальная) оболочка, в полости сустава скапливается жидкость, на суставных поверхностях появляются патологические наросты – остеофиты. Артрозным изменениям подвергается практически любой сустав в организме, в том числе и суставы пальцев рук и ног. При этом чаще всего поражаются межфаланговые сочленения пальцев кистей и стоп, а также пястнофаланговые и плюснефаланговые суставы первых пальцев кистей и стоп.

Данному заболеванию подвержены лица старше 40 лет, преимущественно женщины. При этом из-за постоянных болей, дискомфорта и снижения объема движений утрачиваются многие бытовые и профессиональные навыки. В свою очередь, это ведет к ухудшению качества жизни пациента. Вот поэтому адекватное лечение артроза пальцев рук имеет основополагающее значение. Для того чтобы разобраться в лечении, необходимо сначала выяснить этиологию артрозных изменений пальцев кистей и стоп.

Артроз пальцев рук возникает в силу таких причин как:

  • Системные коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы кистей и стоп
  • Частые респираторные инфекции
  • Слабый иммунитет
  • Аллергические процессы
  • Регулярное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, холодная вода, вибрация)
  • Тяжелый физический труд.

Артроз пальцев ног помимо вышеперечисленных причин развивается вследствие ношения тесной неудобной обуви, переохлаждения стоп, частой и длительной ходьбе на большие расстояния, из-за избыточной нагрузки при большой массе тела.

Вначале артроз суставов пальцев рук проявляется болью. Боль не резкая, периодическая. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной и более сильной. Как правило, поражается не один, а сразу несколько суставов (по типу полиартрита). При внешнем осмотре пораженных суставов кистей видны патологические соединительнотканные разрастания – так называемые узелки Бушара.

Из-за боли и разрастаний появляется скованность движений пальцев кистей и стоп. Артроз большого пальца руки отмечается в основном у женщин старше 40 лет и приводит к утрате точных движений. Артроз большого пальца стопы проявляется характерной «косточкой». В последующем из-за снижения объема движений отмечается атрофия мышц и связок кистей и стоп, хрупкость костей.

Лечение артроза пальцев кистей и стоп предусматривает:

  • Использование медикаментов
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру (ЛФК)
  • Хирургическое лечение
  • Рецепты народной медицины.

Все лекарства для лечения артрозов используют только по назначению врача. Прежде всего, это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление в хрящах. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ортофен, диклофенак, кетанов. Хотя эффективность НПВС в лечении артрозов многими оспаривается, эти средства следует обязательно включать в лечебный арсенал. Для лечения данной патологии используют и средства для восстановления хрящевой ткани – хондроитинсульфат, хондроксид, глюказамин. В последнее время для лечения артрозов применяют сложные витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция.

Кальций используется и при физиотерапевтическом лечении электрофорезом и фонофорезом. Хороший эффект дает применение озокерита, парафина, магнитотерапии, лечения лазером. Массаж при артрозах кистей и стоп должен быть щадящим, по типу перкуссионного массажа. Массажист помещает свою кисть на кисть или стопу пациента. А пальцами второй кисти наносит легкие поколачивающие удары по первой кисти.

Оздоровительная гимнастика при артрозах кистей и стоп проста, но действенна. Рекомендовано барабанить пальцами по столу, перебирать четки, играть плюшевыми игрушками. При артрозах пальцев стопы хороший эффект дают вращательные движения в бедрах, перекаты с пятки на носок. Показаны занятия плаванием в бассейне с теплой водой.

Среди народных средств популярны ванночки с эфирными ароматическими маслами, мази на основе воска, прополиса, семени льна. Хороший эффект дает погружение кистей и стоп в травяные настои и отвары сабельника, папоротника, березовых листьев. Очень важна правильная диета с исключением высококалорийных продуктов, соли и пряностей. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и ржаному хлебу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Страдающие артрозом кистей и стоп пациенты должны усвоить – лечение этого заболевания представляет собой длительный процесс. И даже если в точности выполнять все врачебные рекомендации, ожидать эффекта придется долго. Поэтому следует запастись терпением. При необходимости консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству – иссекают патологические разрастания, проводят пластику суставов.

Источники


  1. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.

  2. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
  4. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Суставы кисти и стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here