Связки лучезапястного сустава лечение

Предлагаем материал на тему: "связки лучезапястного сустава лечение" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Растяжение связок лучезапястного сустава

Под действием окружающей среды, собственной неосторожности и физиологических особенностей человек получает травмы конечностей, повреждения суставов и связок. Одной из часто встречающихся травм является растяжение связок лучезапястного сустава или кисти рук.

Растяжение связок лучезапястного сустава — это поражение волокон связки вследствие ее сильного натяжения. Ткани остаются целыми, но утрачивают свои физиологические функции на определенное время.

Повреждению подвергаются и одна и несколько связок одновременно. В редких случаях при сильном натяжении связки могут, оторвутся от места крепления или на любом отрезке.

Причины растяжения запястья

Причиной появления растяжения является физиологическая особенность строения суставов.

Связки удерживают кости и суставы, в единственном правильном положении допуская только колебания для движения.

При изменении положения сустава относительно основной кости связки натягиваются до анатомического максимума.

При увеличении отклонений связки растягиваются или разрываются.

Коллагеновые волокна делают связки достаточно прочными, а эластичные волокна придают им упругость. Эти показатели зависят от длины и поперечного размера. Чем уже и короче связка, тем она слабее.

Лучезапястный сустав обеспечивает не только подвижность руки, но и сгибания, разгибания и круговые движения. Такой активный функционал обеспечивают треть костей кисти, которые держатся благодаря связкам, поэтому травмы этой части так популярны в травматологии.

К основным причинам травматизма и растяжения связок относят:

  • Натяжение связок во время падения
  • Сильный удар
  • Смещение кости вследствие травмы
  • Поднятие тяжести, особенно с резким подъемом
  • Удержание тела с помощью рук, без какой-либо опоры

Все эти факторы могут настигнуть человека при занятиях спортом или в обычной жизни.

Также существует группа риска, которая объясняется следующими факторами:

  • Пожилой возраст
  • Врожденный дефект сухожилия
  • Воспалительные процессы в тканях
  • Малоподвижный образ жизни
  • Плохое развитие мышечной ткани

Это все усугубляет растяжку связок, они теряют свою эластичность и подвержены травматизму. С годами и под действием внутренних изменений волокна связок становятся тоньше, их упругость проходит, и они все хуже выполняют свое главное назначение.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

Симптомы и признаки растяжения проявляются согласно степени тяжести.

Делятся они на три вида:

1) Первая степень. Самое легкое растяжение, при котором повреждение охватывает минимальный участок.

Особых неудобств такая травма не предусматривает, присутствует легкая боль, которая не мешает функционированию руки. Нередко травма проходит без отека.

2) Вторая степень. Умеренное растяжение сопровождается частичным разрывом волокон связки.

Такой характер травмы сопровождает сильная боль и наличие отечности мягких тканей.

3) Третья степень. Самое тяжелое и опасное растяжение.

Полный разрыв связки вызывает сильную острую и невыносимую боль, область локализации отекает, появляются синяки.

Всегда при подобной травме ощущается резкая боль, а иногда при разрыве слышен характерный звук.

Постепенно развивается отек, при тяжелых растяжениях и разрывах в результате кровоизлияния образуются подкожные гематомы и синяки.

Болевой синдром усиливается при попытке двигать поврежденной рукой.

При изменении положения поврежденного сустава боль приходит резко и утихает в покои. Исключение составляют растяжения третей степени, при разрывах боль не проходит сама вообще.

При пальпации места локализации растяжения ощущается припухлость, без оказания помощи возникает отек. При сильных повреждениях отекает вся область сустава.

Осмотр затруднен из-за болезненной пальпации. Спустя 1–2 часа повышается температура тела, указывающая на запуск воспалительного процесса в мягких тканях.

При тяжелой степени повреждения может наблюдаться излишняя подвижность, разорванные связки не удерживают суставы. В отличие от перелома костей при растяжении связки подвижность происходит на месте поражения, но с увеличенной амплитудой.

Оказываем Первую помощь

Во избежание последствий и облегчения состояния человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Главными действиями при растяжении сустава являются:

Полный покой поврежденной руки

Пострадавший должен находиться в удобном положении, ничто не должно мешать поврежденной руке, лучше, если она будет лежать на ровной поверхности, а не в подвешенном состоянии.

Снятие отека

После повреждения для предупреждения отечности на место локализации прикладывают холод или лед. Это снимет боль, но больше двух часов держать холодный компресс не рекомендуется во избежание обморожения мягких тканей.

Отсутствие нагрузок

Лучше всего зафиксировать сустав с помощью шины или бинта, чтобы максимально обездвижить пораженный участок. Затягивать бинт также не следует, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. При онемении лучше ослабить повязку.

Предупреждение кровоподтеков

Чтобы кровь не застаивалась в области растяжения руку держать лучше выше туловища. Так, уменьшиться вероятность отечности и синяков.

Чтобы снять болевые ощущения необходимо принять обезболивающий препарат местного или общего воздействия.

Вовремя оказанная помощь при растяжении любой сложности обезопасит организм от осложнений и ускорит процесс выздоровления в будущем.

Лечим растянутые связки лучезапястного сустава

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу для полного обследования запястья и прохождения лечения. Вернуть подвижность и избежать нежелательных последствий может помочь только специалист.

В случае легкого растяжения и минимальном травматизме лечение назначают амбулаторно. При разрывах связок наблюдение и терапию проводят в стационаре.

Пострадавшим в первую очередь рекомендован покой.

В первые сутки после травмы на пораженный участок прикладывают лед, в дальнейшем рекомендованы теплые грелки.

Первая степень растяжения предусматривает наложение фиксирующей повязки только при движении, в состоянии покоя лучше избегать давления повязки, чтобы не допустить нарушения кровотока в мягких тканях.

При разрывах сустав фиксируют гипсовой повязкой до полного выздоровления.

Рекомендованы воздержания от нагрузок, стрессов и употребления алкоголя.

В первые дни чтобы не допустить разрывов волокон руку держат в покое, запрещены вращательные движения нагрузки на поврежденный сустав.

Прямое воздействие на руку допустимо в период реабилитации.

Массаж рекомендуют, проводит после проведения терапии и завершения этапа заживления.

Существует несколько методов лечения растяжения:

  1. Медикаментозное
  2. Хирургическое
  3. Народные способы

После любых методов проходит длительный период реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию и назначаются при любых степенях тяжести. Болевой синдром и воспалительный процесс купируют нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Если боль не прекращается в течение 10 дней рекомендуется сменить препарат во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и привыкание к этой группе препаратов.

Кроме приема перорально и внутримышечно, назначают мази с противовоспалительным эффектом, но только при отсутствии открытых ран в месте локализации растяжения. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, а для скорейшего заживления и укрепления сустава рекомендовано принимать кальций.

Предупредить тромб образование помогут противотромбозные препараты, назначенные в первые 5 дней после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят, если присутствуют разрывы и повреждения мягких тканей и связок.

Оперативным методом фиксируют связки и сшивают повреждения.

Ожидается длительное восстановление, и подвижность руки в этом случае возвращается не так быстро. Для предупреждения проникновения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра на период до 10 дней.

Народные методы эффективны при первой и второй степени растяжения. Они основаны на компрессах и отварах лекарственных трав, которые предупреждают некроз ткани и снимают воспаление с пораженного участка руки.

Любой способ лечения предусматривает длительную реабилитацию и восстановительный период. После полного заживления начинают с простых упражнений для разработки сустава и связок.

Нагрузка увеличивается постепенно, упражнения назначают и контролируют специалисты. Также для быстрейшего восстановления рекомендован массаж и посещение бассейна.

Лечебная физкультура и комплекс мер для реабилитации вернет подвижность сустава и предупредит развитие застойных процессов в области поражений.

Прогноз на выздоровление

При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.

При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.

При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.

Повреждение связок лучезапястного сустава

В травматологии часто встречается растяжение связок лучезапястного сустава. Травма появляется вследствие перенапряжения соединительной ткани. В зависимости от стадии, состояние характеризуется болью, отечностью, которая при сильном повреждении влечет утрату подвижности. Чтобы избежать развития осложнений, после несчастного случая рекомендуется обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Почему происходит растяжение связок запястья?

Основные причины, которые провоцируют повреждение связок лучезапястного сустава, следующие:

  • экстремальные и силовые виды спорта, где доминирует нагрузка на кисти;
  • падения с упором на запястья руки;
  • резкие движения в виде рывка;
  • поднятие тяжестей на вытянутых руках;
  • слабая физическая подготовка;
  • суставные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и стадии растяжения связок лучезапястного сустава

Тяжесть повреждения зависит от степени разрыва соединительных волокон и целостности окружающих тканей — кровеносных сосудов и нервов. В целом симптомы растяжения следующие:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • припухлость;
  • гематома;
  • ограниченность движений;
  • ощущение болезненного прострела в локоть или плечо, если задеты нервы.

В зависимости от силы воздействия на руку, различают 3 стадии травмирования, которые приведены в таблице:

Диагностические мероприятия

Человека, который потянул руку, обследует травматолог или хирург-ортопед. Врач выслушивает историю, выясняет как произошло растяжение запястья, проводит визуальный осмотр и направляет на рентгенографию. Процедура показывает степень повреждения, присутствие или отсутствие полного разрыва соединительной ткани, вывиха или перелома кости, состояние окружающих мягких тканей. Если показателей этого метода недостаточно, врач рекомендует провести УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В отдельных случаях пациент сдает общий анализ крови и суставной жидкости.

Что делать при растяжении: самое эффективное лечение

Традиционная терапия

Если растяжение лучезапястного сустава незначительное, в качестве лечения назначается покой для конечности в течение нескольких дней. Для снятия отека и болей рекомендуется применение противовоспалительных мазей. При состоянии средней тяжести лечить растяжение связок следует линиментами «Диклофенак», «Долобене», «Фастум гель», «Дип Рилиф». Если беспокоят сильные боли, можно принять анальгетики. Руку фиксируют гипсовым бинтом или лангетом.

В тяжелых случаях, когда связки порваны, проводят хирургическое вмешательство. Операция направлена на сшивание соединительной ткани и восстановление ее функциональности. После процедуры на конечность накладывают шов, перекладывают рану стерильной салфеткой и фиксируют гипсом. После снятия фиксатора рекомендуется терапия с применением мазей и физиотерапевтических процедур: электрофорез, согревание парафином, гидромассаж.

Применение народных средств

В комплексе с методами традиционной терапии лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях. Знахари рекомендуют делать компрессы из свежих листьев бузины. Эффективна примочка из чеснока с лимоном. Для этого из растений выжимают сок, смачивают в нем чистую ветошь и прикладывают на больное место. Полезны компрессы из разрезанных вдоль листьев алоэ. Если растяжение связок запястья сложное, помогает отвар из васильков. Рецепт приготовления:

  1. взять 15 г цветков василька и залить 1 л горячей воды;
  2. дать настояться 60 мин., остудить и профильтровать;
  3. пить по пол-стакана 3 р. в день.

Вернуться к оглавлению

Восточные практики

Растяжение связок руки можно лечить с помощью упражнений йоги. Метод позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить суставную подвижность, снимает мышечные спазмы. Йога-терапия включает в себя следующие действия:

  1. Лежа на полу, положить на руки мешочки с песком. Занятие способствует расслаблению.
  2. Подложить ладони под стопы («наступить»), медленно вытягивать запястья.
  3. Сесть на пол на колени, зажать ладони между икрами ног и ягодицами и также не спеша вытянуть руки.

Можно делать упражнения, сложив пальцы «замочком», сгибать фаланги («когти зверя»), соединять кисти ладонь к ладони и разводить их в стороны. Специфическая гимнастика должна проходить только под контролем тренера или рефлексотерапевта, который занимается восточными практиками. Самостоятельно заниматься йога-терапией не рекомендуется.

Как лечить растяжение связок лучезапястного сустава

Руки для каждого человека представляют собой ключевой инструмент, поэтому травмы связок встречаются часто.

Причины, обуславливающие данную патологию:

  • Физические нагрузки. Например, при занятиях спортом растяжение связок может случиться при подтягивании на турниках, работы со штангой, выполнении жима.
  • Неаккуратные, резкие движения. Может произойти при падении ребенка, а родитель спешит это предотвратить.
  • Повреждение сустава.
  • Травмы бытового характера, могут быть обусловлены падением, ударом в домашних условиях.
  • Профессиональные факторы. Когда человек регулярно выполняет одни и те же действия, претерпевает нагрузки физического характера, то запросто может случиться травма связок запястья.

Также есть обстоятельства, которые провоцируют возможные осложнения:

  • Пожилой возраст. С годами соединительная материя утрачивает свою эластичность.
  • Воспалительные процессы, протекающие в тканях, которые расположены возле суставов. Это становится причиной нарушения процесса питания, снабжения кровью.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Слабая физическая подготовка. Вследствие чего организм становится уязвимым и легко травмируется.

Симптоматика

При растяжении происходит разрыв какого-либо элемента связки: кровеносного сосуда, нервного или соединительного волокна.

Патологию обуславливают следующие симптомы:
  • боль, особенно возрастающая при попытке пошевелить рукой, а бывает даже и момент прикосновения;
  • ограниченность или невозможность двигательной способности;
  • отек в области запястья;
  • припухлость мягких тканей.

Этапы развития недуга:

  1. Легкая форма. Случается маленький надрыв связки. Ощущаются несильные боли, почти не вредящие движению рукой. Однако при сгибании боль может приобретать более выраженный характер. Отека нет.
  2. Средняя форма. Происходит частичное повреждение связки. Болевой порог значительно острее. Рука становится ограниченной в подвижности. В зоне повреждения наблюдается кровоизлияние и отечность тканей.
  3. Тяжелая форма. Характеризуется разрывом связки. Образуется гематома и большая припухлость. Болевые ощущения резкие и очень сильные, зачастую ярче, чем при переломе кости. Отек попросту не дает руке двигаться.

Выявление патологии

Когда имеется подозрение о том, что произошел разрыв связки лучезарного сустава, то следует срочно обратиться к врачу. Обследование начинается с визуального осмотра участка повреждения.

Специалист проведет опрос о возможных факторах травмы и постарается выявить степень тяжести.

Также могут быть проведены дополнительные методы диагностики:

  • Лабораторные исследования. Сюда входит анализ крови, изучение синовиальной жидкости.
  • Рентгеновский снимок. Данное мероприятие дает возможность установить локализацию травмы и дифференцировать перелом и разрыв связок.
  • УЗИ, МРТ.

Если человек испытывает следующую симптоматику, то ему срочно следует посетить доктора. В каких случаях необходимо бить тревогу

  • сильнейшая боль, которую сложно терпеть в зоне лучезапястного сустава (длится в течение нескольких суток);
  • ограничение активности движений;
  • участки кожи приобрели красный оттенок, отекли, от них исходить жар при прикосновении;
  • головокружение, слабость организма;
  • ниже участка растяжения не чувствуется рука.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рекомендации оказания скрой помощи:
  1. Пострадавшего необходимо уложить.
  2. Обездвижить травмированную руку. Фиксацию можно сделать эластичным бинтом или материалами, которые окажутся под рукой.
  3. Примочки с использованием льда укладываются на больной участок. Холод помогает снять болезненность и предотвращает увеличение отечности.
  4. Человеку следует дать обезболивающее средство.
  5. Транспортировать пострадавшего в пункт травматологии.

Терапевтические процедуры

Лечение зависит от степени тяжести повреждения связок. Сначала доктор осуществляет процедуру снятия боли травмированной руки. В сложных ситуациях могут потребоваться новокаиновые блокады. Купирование болевого порога нужно проводить несколько раз с перерывом в 4 суток, далее колются противовоспалительные лекарственные средства.

Терапия при травмировании связок осуществляется достаточно длительный период времени. Способы лечения включают блокирование боли, а также восстановление поврежденных тканей.

В процессе реабилитации пациенту прописывают физиотерапевтические сеансы: мануальное лечение, электрофорез, ванны с целебными составами. Рекомендуется проводить массаж и использованием мазей, обладающих разогревающими свойствами.

Когда терапевтические действия были своевременно предприняты, то, скорее всего, в дальнейшем патология беспокойств не предоставит.

Растяжение связок кисти руки — что делать и как лечить

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Признаки и симптомы растяжения кисти руки

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Что делать при растяжении связок

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Как лечить растяжение связок

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

Народными средствами

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Растяжение лучезапястного сустава: лечение, причины, симптомы

Под растяжением связок кистей подразумевают повреждения пучка волокнистой ткани, которая обеспечивает сочленение кости сустава. Происходит это чаще всего из-за чрезмерных механических нагрузок, когда превышается физическая прочность связок.

Растяжение лучезапястного сустава: причины травмы

Растяжение может коснуться боковых (коллатеральных) связок лучезапястного сустава (лучевых и локтевых), ладьевидно-полулунных связок, полулунно-трехгранных связок, а также боковых локтевых связок. Среди всех травм лидируют повреждения лучезапястного сустава.

С точки зрения анатомии растяжение связок может происходить в результате травмы, когда оказывается напряжение свыше их функциональной нормы. Чтобы кость кисти не вышла из своей позиции, связующие волокна растягиваются до предела.

Благодаря этому суставы выполняют очень важную функцию – ограничение подвижности кости в пределах их места расположения.

В составе связок содержатся параллельно расположенные коллагеновые и эластиновые волокна. Первые обеспечивают прочность, а вторые отвечают за упругость. Степень прочности прямо зависит от поперечной ширины связок, а их упругость и способность к противодействию деформациям – от длины. Таким образом, узкие и короткие сухожилия (а именно такие расположены в кистях) менее прочные и упругие.

Чаще всего повреждения касаются связок лучезапястного сустава, которые отвечают за сгибающие, разгибающие и круговые движения кистями. Растяжение чаще всего затрагивают эту область по той причине, что в запястье находится третья часть всех костей кистей, и все они связаны друг с другом посредством связок. Из-за своей сложной анатомической структуры и интенсивных нагрузок запястье чаще всего страдает от травм.

Травматологи отмечают, что в основном растяжение связок запястья происходит из-за чрезмерного натяжения, падения на выпрямленную руку, сильного удара, поднятия тяжестей (особенно при резких движениях), удерживания веса тела без опоры (сюда относится вис и подтягивание на перекладине). Такие травмы встречаются как у спортсменов, так и у обычных людей при занятии физкультурой.

Наиболее распространенные причины растяжения связок лучезапястного сустава следующие.

Ушибы кисти могут произойти вследствие сильного удара либо при падении на руку. Симптомы ушиба: отеки, кровоизлияния в околосуставных тканях и гемартроз. Травмы кистей отличаются резкой болью. При лечении рекомендуют прикладывание льда к больному месту, иммобилизацию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Вывихи. Сухожилия могут растянуться в результате вывиха. Симптомами являются: болезненные ощущения, припухлости в месте повреждения и затрудненность движений кистью. Лечение полученных травм зависит от степени повреждения, оно может быть консервативным (с применением закрытого вправления) и оперативным (с применением открытого вправления).

После того, как сустав поставлен на место, назначают ношение лангета сроком на 10-14 дней.

Переломы. Падение на вытянутую руку может закончиться переломом лучезапястного сустава. В результате этого появляется резкая боль, сильные отеки и деформации, иногда даже кровоподтеки. Появление перелома может объясняться сниженной плотностью костных тканей. При лечении накладывают гипс либо сращивают сустав с помощью хирургического вмешательства.

Резкие движения. Интенсивные либо резкие сгибания и разгибания, отведения и приведения руки, могут вызвать растяжение связок, которое сопровождается надрывом. Пациент в такой ситуации жалуется на болезненные ощущения и напухлость сустава. При лечении прикладывают лед и назначают ношение тугой давящей повязки.

Помните, что любые травмы и повреждения кистей требуют немедленного обращения в больницу.

Симптомы и диагностика растяжения сустава

Симптомы растяжения могут различаться в зависимости от стадии повреждения. Если степень повреждения легкая, боль является тупой, усиливающейся при движении (сгибание-разгибание кистей) либо от надавливания в область сустава. При средней стадии повреждения боль резкая, ладонь ограничена в движении, мягкие ткани отекают (особенно это заметно в первые дни после получения травмы).

При сильных растяжениях сухожилия разрываются.

Это сопровождается такими симптомами:

  • Интенсивная острая боль;
  • Отеки;
  • Покраснение кожи;
  • Подкожные гематомы (кровоизлияния) в области повреждения;
  • Полная обездвиженность кисти.

Диагностика подразумевает обращения к ортопеду-травматологу, который проводит осмотр и назначает проведение рентгеноскопии. Если есть подозрения на трещины или переломы, рентген проводят в разных проекциях. Как правило, такой диагностики достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение растяжений связок кистей

В 70% случаев растяжение и даже разрыв связок срастается и возвращается к первоначальному состоянию самостоятельно. Однако иногда может потребоваться лечение. Причем чем раньше приступить к нему, тем быстрее и эффективнее пройдет заживление.

Лечение подразумевает в первую очередь полную иммобилизацию (обездвиживание) кисти. Для этого ее нужно туго перебинтовать, но не доводить до посинения пальцев. Перебинтованную руку лучше согнуть в локте и зафиксировать с помощью поддерживающей повязки, закрепленной на шее.

Если от растяжения произошел разрыв сухожилия, рекомендуют жесткую иммобилизацию руки при помощи гипсового лангета, который крепится за счет специальной повязки. В первые дни после повреждения нужно лечить отек с помощью компрессов изо льда. Это поможет снизить болевые ощущения.

Чтобы снять воспаление и избавиться от боли, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего лечение проходит с помощью:

  • «Ибупрофена»;
  • «Нурофена»;
  • «Финалгона»;
  • «Диклофенака»;
  • «Вольтарена»;
  • «Фастум геля»;
  • «Нимесулида».

После устранения болевого синдрома врачи рекомендуют комплекс физиотерапических процедур, включающих лечебную гимнастику и электрофорез.

Лечение в домашних условиях

Растяжение сухожилий можно вылечить с помощью следующих народных рецептов.

Компрессы из сырого картофеля

Почистите сырую картофелину и разрежьте ее на дольки. Приложите дольки вдоль пораженного сустава и перемотайте сверху бинтом. Оставьте компресс на ночь. Как правило, после 2-3 сеансов отеки спадают.

[2]

Компресс из лука

Нарежьте на мелкие кубики одну луковицу добавьте пару ложек сахара. Подождите, когда лук пустит сок, после этого полученной массой разотрите ладонь и перебинтуйте сверху бинтом. Оставьте на ночь.

Компресс из чеснока

Пару зубчиков чеснока измельчите до состояния кашицы, и добавьте пару капель лимонного сока. Смочите марлю в смеси и приложите к кисти. Оставьте на 20-30 минут.

[1]

Профилактика повреждений

Для того чтобы избежать ушибов и травм, будьте особо осторожны при ходьбе на мокрой, скользкой либо неровной поверхности. Соблюдайте правила безопасности при занятиях в спортзале. При переносе тяжестей знайте меру: не надо брать все сразу, распределите груз на несколько рывков.

Помните, что повреждения кистей могут перерасти в артрит или артроз. Это более серьезные заболевания, которые практически неизлечимы.

Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении. Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна. Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов. Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава. В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

Пошаговая инструкция

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия :

  1. транспортную иммобилизацию;
  2. обследование, уточнение диагноза;
  3. выполнение необходимых медицинских процедур;
  4. лечебную иммобилизацию;
  5. реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель. Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного. Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Как обезболить

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть. Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести травмы, предполагаемого объёма операции, состояния больного. Подробнее о купировании боли при повреждениях лучезапястного сустава читайте в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Необходимо соблюдать правила :

  1. При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
  2. Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
  3. Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
  4. Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
  5. Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Полезное видео

Видео (кликните для воспроизведения).

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

Источники


  1. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.

  2. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
  4. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
Связки лучезапястного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Жжение в суставах пальцев

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here