Связки таза и тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "связки таза и тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Связки таза и тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — Врождённый вывих бедра … Википедия

СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА — мед. Переломы костей таза составляют 4 7% всех переломов. Классификация • Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом крестца ниже крестцово подвздошного сочленения, подвздошной кости •… … Справочник по болезням

Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека

Тазобедренный сустав — Компьютерная модель сустава … Википедия

Позвонки — могут подвергаться переломам, вывихам. Громадную опасностьпредставляет вывих второго шейного позвонка, неизбежным последствиемкоторого является моментальная смерть, так как зубовидный отростоквнедряется в продолговатый мозг. Чаще приходится… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

Тазобедренный сустав — I Тазобедренный сустав (articulatio сохае) образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Т.… … Медицинская энциклопедия

Врожденный вывих бедра — Врожденный вывих бедра. МКБ 10 Q65. МКБ 9 … Википедия

Тaзoбeдрeнный сустaв. Связки тазобедренного сустава

Связки тaзoбeдрeннoгo сустaвa. Тaзoбeдрeнный сустaв oкружeн и зaщищeн тoлстoй вoлoкнистoй кaпсулoй. Кaпсулa дoстaтoчнo гибкaя, чтoбы пoзвoлять сустaву ширoкий диaпaзoн движeний, нo oнa усилeнa нeскoлькими плoтными связкaми.

Тaзoбeдрeнный сустaв oкружaeт вoлoкнистaя кaпсулa. Oнa усилeнa нeскoлькими связкaми, кoтoрыe идут спирaльнo вниз oт тaзoвoй кoсти к бeдру.

Связки тaзoбeдрeннoгo сустaвa являются утoлщeнными чaстями сустaвнoй кaпсулы, кoтoрaя идeт oт крaя вeртлужнoй впaдины вниз к шeйкe бeдрa. Эти связки, oбычнo идущиe пo спирaли oт тaзoвoй кoсти к бeдру, нaзвaны в сooтвeтствии с чaстями кoстeй, к кoтoрым oни крeпятся:

пoдвздoшнo-бeдрeннaя связкa;
лoбкoвo-бeдрeннaя связкa;
сeдaлищнo-бeдрeннaя связкa.

Движeниe и стaбильнoсть тaзoбeдрeннoгo сустaвa

Шaрнирный xaрaктeр тaзoбeдрeннoгo сустaвa oбeспeчивaeт oтличную пoдвижнoсть, уступaя тoлькo пoдвижнoсти плeчeвoгo сустaвa. Oднaкo в oтличиe oт плeчeвoгo сустaвa тaзoбeдрeнный сустaв нуждaeтся в xoрoшeй стaбильнoсти, тaк кaк oн глaвный сустaв, нeсущий нa сeбe вeс тeлa.

Тaзoбeдрeнный сустaв спoсoбeн сoвeршaть слeдующиe движeния:

сгибaниe (сгибaниe впeрeд, кoлeнo идeт ввeрx);
рaзгибaниe (сгибaниe нoги нaзaд);
oтвeдeниe (движeниe нoги в стoрoну);
привeдeниe (вoзврaщeниe нoги нaзaд к срeдиннoй полосы);
врaщeниe, сaмoe бoльшoe при сoгнутoй нoгe.
Искусствeнныe тaзoбeдрeнныe сустaвы

Тaзoбeдрeнный сустaв был пeрвым сустaвoм, кoтoрый успeшнo зaмeнили прoтeзoм. Пeрвую зaмeну сустaвa выпoлнил сэр Джoн Чaрнли в 1963 г.

Xoтя тaзoбeдрeнный сустaв в oснoвнoм oчeнь стaбилeн, oн пoдвeржeн пoврeждeниям в рeзультaтe трaвм либо aртритoв, чтo мoжeт привeсти к пoтeрe рaбoтoспoсoбнoсти сустaвa. Улучшeния мoбильнoсти и снижeния бoли мoжнo дoстичь xирургичeскoй зaмeнoй тaзoбeдрeннoгo сустaвa.

Вo врeмя oпeрaции пoврeждeнныe гoлoвкa бeдрa и шeйкa зaмeняются мeтaлличeскими прoтeзaми, кoтoрыe крeпятся к бeдру спeциaльным кoстным цeмeнтoм. Вeртлужнaя впaдинa тaзoвoй кoсти зaмeняeтся плaстикoвым гнeздoм, кoтoрoe крeпится цeмeнтoм к тaзу.

В нaстoящee врeмя искусствeнныe тaзoбeдрeнныe сустaвы рaссчитaны нa срoк службы в тeчeниe примeрнo 10 лeт, пoэтoму нa сaмoм дeлe этo нe oчeнь удoбнo для мoлoдыx и aктивныx людeй.

Нa снимкe пoкaзaн прoтeз лeвoгo тaзoбeдрeннoгo сустaвa. Oн сoстoит из плaстикoвoгo гнeздa и мeтaлличeскиx прoтeзoв, прикрeплeнный цeмeнтoм к бeдру.

Что делать при травмах связок тазобедренного сустава

Растяжения мышц в тазобедренном суставе случаются часто, особенно у активных людей: как во время спортивных упражнений, так и в повседневной деятельности. Травмированная подвздошно-бедренная связка – это серьезная травма, ограничивающая человека в движениях и снижающая качество жизни.


Если вовремя не оказать первую помощь и не заняться грамотным лечением, осложнения могут стать необратимыми. Связки в суставе будут нарушены, боли станут постоянными. Поэтому очень важно серьезно отнестись к травме и вовремя принять соответствующие меры.

Анатомия тазобедренного сустава


Анатомия тазобедренного сустава должна быть изучена более подробно для понимания техники получения такого рода повреждения. Связки фиксируют в костной впадине бедренную головку. Нагрузки на данное соединение постоянно усилены. Соответственно, и прочность необходима особенно высокая. Ее обеспечивают связки, наружные и внутрисуставные, в частности:
  • седалищно-бедренная связка;
  • лобково-бедренная связка;
  • подвздошно-бедренная связка;
  • связка бедренной головки;
  • верхняя поперечная связка;
  • круговая зона.


Указанный комплекс дает суставу высокую стойкость к нагружениям по оси, что очень важно для прогулок и опоры в принципе. Более того, сустав фиксируют мышцы данного пояса, соединяющие сухожилиями кости таза с верхней стороной бедра. Среди особенно важных:
  • пара запирательных;
  • ягодичные;
  • поясничная большая;
  • квадратная;
  • грушевидная;
  • пара близнецовых;
  • отвечающая за широкую бедерную фасцию.

Играют важную роль и сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а также иные бедерные мышцы: приводящие, разгибающие и сгибающие.

Причины и степень повреждения


Растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожильного комплекса в целом и окрестных мышц случается, когда сила, прикладываемая влиянием извне, больше, чем прочность тканей. Волокна, мышечные и соединяющие, при этом повреждаются, а иногда и рвутся.

Обычно растяжение связок бедра происходит вследствие:

  • падения на него;
  • травмы при спортивных упражнениях;
  • резкого, неудачного движения;
  • удара;
  • заболевания других органов — нервной системы или мышц;
  • нарушений в состоянии соединительной ткани.
Читайте так же:  Узд тазобедренного сустава у детей презентация

Предотвратить его можно, по возможности исключив факторы риска, а также уделяя должное внимание здоровью, физкультуре и правильному питанию. Если же все симптомы указывают на растяжение тазобедренного сустава, приходится срочно начинать лечение. Методика его избирается в зависимости от степени отягчения:

  • первая, с микроразрывами волокон;
  • вторая, с повреждением четверти связок;
  • третья, с разрывом больше половины волокон;
  • четвертая, с тотальным связочным разрывом.

Характер травмы в данном месте связан с типом повреждения и способом его получения. Растяжение связок тазобедренного сустава, если степень тяжести не очень значительна, протекает обычно легче, нежели мышечный разрыв.


Как правило, симптомы различных растяжений и прочих травм связок тазобедренного сустава во многом схожи. Отличительные же их признаки намекают на расположение той или иной патологии. Нарушения в структуре связок с мышцами сопровождаются специфическими признаками травмы мягких тканей:
  • суставными болями – как в покое, так и при перемещениях;
  • болями при пальпации, даже аккуратной;
  • тканевой отечностью;
  • при разрывах – кровоизлияниями;
  • ограниченной подвижностью сустава;
  • в ряде случаев – деформацией сустава.

Последний симптом свидетельствует о перерастяжении или разрыве связок. Иногда растяжение связок бедра сопровождают симптомы в виде иррадиирования боли в колено с голенью. Обычно же пострадавший в первую очередь ощущает резкий щелчок или хлопок, затем довольно сильную боль. Чувствительность пострадавшей области повышается. Параллельно появляются те или иные признаки из указанных выше.

Любопытно, что растяжение может сопровождаться не только связочным разрывом, окончательным или частичным, но и абсолютным отрывом ее от кости. Иногда отрывается даже кусок кости. Такие радикальные неприятности чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.

Диагностика


Если есть подозрение, что повреждены связки таза и (или) тазобедренного сустава, врач собирает анамнез, после чего производит дополнительные обследования. Он осматривает пострадавшую область визуально, а также пальпирует ее.

Проверяется степень подвижности всего соединения. Чтобы выявить или исключить симптомы разрыва сухожилий тазобедренного сустава, доктор предлагает пациенту выполнение особых упражнений. Рентгенография, а также ультразвуковое обследование помогут выявить отсутствие или наличие трещины кости или разрыва глубокой поперечной связки.

Методы лечения


Для полноценного восстановления тазобедренного сустава лечение растяжения связок должно быть комплексным. Продолжительность его зависит от тяжести травмы и состояния пострадавшего. Иногда она достигает нескольких месяцев. Лечат тазобедренный сустав, связки и мышцы при помощи:
  • иммобилизации;
  • медикаментов;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • ЛФК;
  • хирургического вмешательства.

Подбор лечебной методики зависит от конкретных симптомов, тяжести растяжения связок и травмы тазобедренного сустава. Лечение избирается и с учетом возраста пациента, состояния его здоровья.

Медикаменты


Медикаментозное лечение растяжения связок тазобедренного сустава у взрослых зависит от симптомов и прочих характеристик травмы. В зависимости от ситуации выбираются те лекарства, которые наиболее эффективно ускорят заживление пострадавших областей.

Снимают боли и борются с воспалениями такие средства, как:

Для вывода лишней жидкости чаще всего используют L-лизина эсцинат, а для расслабления мышц – Мидокалм. Наиболее распространенное средство, улучшающее кровообращение – Пентоксифиллин. Повысить восстановительные процессы пострадавших тканей лучше всего помогает Ретаболит. Для суставов оптимальным хондропротектором считается Хондроитин.

Однако выбор лекарства должен осуществлять не пациент, а опытный специалист.

Иммобилизация


Покой ноге нужно обеспечить, чтобы:
  • снизить боль в связках тазобедренного сустава;
  • активизировать заживление всех тканей;
  • гарантировать полноту восстановления всех структур.

Спецсредства иммобилизации способствуют разгрузке тазобедренного сустава. Чаще всего применяются особые ортезы, повязки на сустав. Первоначально пострадавший перемещается на костылях, далее – с помощью трости.

Однако абсолютное исключение движений поврежденной конечности также не показано. Чтобы ткани тазобедренного комплекса заживали лучше, важно аккуратно разрабатывать суставы, которые были повреждены.

Физиотерапия


Если симптомы указывают на растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава, нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них успешно применяются и в острый период, совместно с лекарствами.

Чаще медики советуют:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с лекарствами;
  • лечение лазером;
  • грязелечение;
  • терапию УВЧ;
  • парафинолечение;
  • бальнеотерапию.

Эти методики усиливают эффективность медикаментов, а также ускоряют восстановительные процессы.


Если речь идет не просто о растяжении тазобедренных связок и мышц, а о выраженном разрыве, показано хирургическое вмешательство. При этом специалист сшивает повредившиеся волокна, фиксирует все в корректном положении. Далее ткани постепенно заживают, образуя соединительный рубец, никак не влияющий на подвижность пострадавшего сустава.

После хирургического вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. С их помощью сокращается период реабилитации, а функция ноги восстанавливается лучше и быстрее.

Важно, что подобные травмы требуют ответственного и активного отношения к лечению. Если повреждения серьезны, необходимы дополнительный труд и терпение. Для бесследного исчезновения последствий важно много работать.

ЛФК и массаж


Если получено растяжение или разрыв связки тазобедренного сустава, нужно вовремя иммобилизовать бедро. Однако в процессе заживления требуется гимнастика:
  • не пострадавшей ноги — целиком;
  • коленей и голеностопа поврежденной конечности.

Также свободные зоны бедра, голени массируют.

ЛФК при растяжении связок тазобедренного сустава в поврежденной зоне показано через месяц. Начинают с пассивных занятий, со временем переходят к активным упражнениям. Аналогичным образом проводят массаж зоны около сустава – после того, как снимут гипсовую повязку.

Соединения костей пояса нижней конечности

Соединение левой и правой тазовых костей — лобковое сращение (simphisis ossium pubis) (рис. 44) — образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском (discus intarpubicus) (рис. 44). Соединение укреплено по верхнему краю верхней лобковой связкой (lig. pubicum superius), а по нижнему — дугообразной связкой лобка (lig. arcuatum pubis).

Полусустав, образованный ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца, называется крестцово-подвздошным суставом (articulatio sacroiliaca) (рис. 44). По форме сустав плоский, с незначительным объемом движений в нем. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей; сустав укрепляют мощные крестцово-подвздошные связки — дорсальные (ligg. sacroilliaca dorsalia) (рис. 45), проходящие по дорсальным поверхностям костей, и вентральные (ligg. sacroilliaca ventralia) (рис. 44), соединяющие вентральные их поверхности. Начинаясь от крестца, через большую и малую седалищные вырезки проходят крестцово-остистая (lig. sacrospinale) (рис. 44, 45) и крестцово-бугорная (lig. sacrotuberale) связки (рис. 44, 45). Прикрепляясь к седалищной ости (крестцово-остистая) и к седалищному бугру (крестцово-бугорная), эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки соответственно в большое (foramen ischiadica majus) и малое (foramen ischiadica minus) седалищные отверстия (рис. 44).

Читайте так же:  Боль в мышцах и суставах при климаксе

Кроме того, каждая тазовая кость сочленяется с поясничным отделом позвоночника посредством подвздошно-поясничной связки (lig. iliolumbale) (рис. 44, 45), соединяющей поперечный отросток V поясничного позвонка с задним отделом гребня подвздошной кости. Тазовая кость также сочленяется с верхним эпифизом бедренной кости (тазобедренный сустав).

Что делать при травмах связок тазобедренного сустава

Растяжения мышц в тазобедренном суставе случаются часто, особенно у активных людей: как во время спортивных упражнений, так и в повседневной деятельности. Травмированная подвздошно-бедренная связка – это серьезная травма, ограничивающая человека в движениях и снижающая качество жизни.


Если вовремя не оказать первую помощь и не заняться грамотным лечением, осложнения могут стать необратимыми. Связки в суставе будут нарушены, боли станут постоянными. Поэтому очень важно серьезно отнестись к травме и вовремя принять соответствующие меры.

Анатомия тазобедренного сустава


Анатомия тазобедренного сустава должна быть изучена более подробно для понимания техники получения такого рода повреждения. Связки фиксируют в костной впадине бедренную головку. Нагрузки на данное соединение постоянно усилены. Соответственно, и прочность необходима особенно высокая. Ее обеспечивают связки, наружные и внутрисуставные, в частности:
  • седалищно-бедренная связка,
  • лобково-бедренная связка,
  • подвздошно-бедренная связка,
  • связка бедренной головки,
  • верхняя поперечная связка,
  • круговая зона.


Указанный комплекс дает суставу высокую стойкость к нагружениям по оси, что очень важно для прогулок и опоры в принципе. Более того, сустав фиксируют мышцы данного пояса, соединяющие сухожилиями кости таза с верхней стороной бедра. Среди особенно важных:
  • пара запирательных,
  • ягодичные,
  • поясничная большая,
  • квадратная,
  • грушевидная,
  • пара близнецовых,
  • отвечающая за широкую бедерную фасцию.

Читайте также симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.

Играют важную роль и сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а также иные бедерные мышцы: приводящие, разгибающие и сгибающие.

Причины и степень повреждения


Растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожильного комплекса в целом и окрестных мышц случается, когда сила, прикладываемая влиянием извне, больше, чем прочность тканей. Волокна, мышечные и соединяющие, при этом повреждаются, а иногда и рвутся.

Обычно растяжение связок бедра происходит вследствие:

  • падения на него,
  • травмы при спортивных упражнениях,
  • резкого, неудачного движения,
  • удара,
  • заболевания других органов нервной системы или мышц,
  • нарушений в состоянии соединительной ткани.

Предотвратить его можно, по возможности исключив факторы риска, а также уделяя должное внимание здоровью, физкультуре и правильному питанию. Если же все симптомы указывают на растяжение тазобедренного сустава, приходится срочно начинать лечение. Методика его избирается в зависимости от степени отягчения:

  • первая, с микроразрывами волокон,
  • вторая, с повреждением четверти связок,
  • третья, с разрывом больше половины волокон,
  • четвертая, с тотальным связочным разрывом.

Читайте также вывих тазобедренного сустава.

Характер травмы в данном месте связан с типом повреждения и способом его получения. Растяжение связок тазобедренного сустава, если степень тяжести не очень значительна, протекает обычно легче, нежели мышечный разрыв.


Как правило, симптомы различных растяжений и прочих травм связок тазобедренного сустава во многом схожи. Отличительные же их признаки намекают на расположение той или иной патологии. Нарушения в структуре связок с мышцами сопровождаются специфическими признаками травмы мягких тканей:
  • суставными болями – как в покое, так и при перемещениях,
  • болями при пальпации, даже аккуратной,
  • тканевой отечностью,
  • при разрывах – кровоизлияниями,
  • ограниченной подвижностью сустава,
  • в ряде случаев – деформацией сустава.

Последний симптом свидетельствует о перерастяжении или разрыве связок. Иногда растяжение связок бедра сопровождают симптомы в виде иррадиирования боли в колено с голенью. Обычно же пострадавший в первую очередь ощущает резкий щелчок или хлопок, затем довольно сильную боль. Чувствительность пострадавшей области повышается. Параллельно появляются те или иные признаки из указанных выше.

Любопытно, что растяжение может сопровождаться не только связочным разрывом, окончательным или частичным, но и абсолютным отрывом ее от кости. Иногда отрывается даже кусок кости. Такие радикальные неприятности чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.

Диагностика


Если есть подозрение, что повреждены связки таза и (или) тазобедренного сустава, врач собирает анамнез, после чего производит дополнительные обследования. Он осматривает пострадавшую область визуально, а также пальпирует ее.

Проверяется степень подвижности всего соединения. Чтобы выявить или исключить симптомы разрыва сухожилий тазобедренного сустава, доктор предлагает пациенту выполнение особых упражнений. Рентгенография, а также ультразвуковое обследование помогут выявить отсутствие или наличие трещины кости или разрыва глубокой поперечной связки.

Методы лечения


Для полноценного восстановления тазобедренного сустава лечение растяжения связок должно быть комплексным. Продолжительность его зависит от тяжести травмы и состояния пострадавшего. Иногда она достигает нескольких месяцев. Лечат тазобедренный сустав, связки и мышцы при помощи:
  • иммобилизации,
  • медикаментов,
  • физиотерапии,
  • массажа,
  • ЛФК,
  • хирургического вмешательства.

Подбор лечебной методики зависит от конкретных симптомов, тяжести растяжения связок и травмы тазобедренного сустава. Лечение избирается и с учетом возраста пациента, состояния его здоровья.

Медикаменты


Медикаментозное лечение растяжения связок тазобедренного сустава у взрослых зависит от симптомов и прочих характеристик травмы. В зависимости от ситуации выбираются те лекарства, которые наиболее эффективно ускорят заживление пострадавших областей.

Снимают боли и борются с воспалениями такие средства, как:

Для вывода лишней жидкости чаще всего используют L-лизина эсцинат, а для расслабления мышц – Мидокалм. Наиболее распространенное средство, улучшающее кровообращение – Пентоксифиллин. Повысить восстановительные процессы пострадавших тканей лучше всего помогает Ретаболит. Для суставов оптимальным хондропротектором считается Хондроитин.

Однако выбор лекарства должен осуществлять не пациент, а опытный специалист.

Иммобилизация


Покой ноге нужно обеспечить, чтобы:
  • снизить боль в связках тазобедренного сустава,
  • активизировать заживление всех тканей,
  • гарантировать полноту восстановления всех структур.
Читайте так же:  Самое сильное обезболивающее для суставов

Спецсредства иммобилизации способствуют разгрузке тазобедренного сустава. Чаще всего применяются особые ортезы, повязки на сустав. Первоначально пострадавший перемещается на костылях, далее – с помощью трости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако абсолютное исключение движений поврежденной конечности также не показано. Чтобы ткани тазобедренного комплекса заживали лучше, важно аккуратно разрабатывать суставы, которые были повреждены.

Физиотерапия


Если симптомы указывают на растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава, нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них успешно применяются и в острый период, совместно с лекарствами.

Чаще медики советуют:

  • магнитотерапию,
  • электрофорез с лекарствами,
  • лечение лазером,
  • грязелечение,
  • терапию УВЧ,
  • парафинолечение,
  • бальнеотерапию.

Эти методики усиливают эффективность медикаментов, а также ускоряют восстановительные процессы.


Если речь идет не просто о растяжении тазобедренных связок и мышц, а о выраженном разрыве, показано хирургическое вмешательство. При этом специалист сшивает повредившиеся волокна, фиксирует все в корректном положении. Далее ткани постепенно заживают, образуя соединительный рубец, никак не влияющий на подвижность пострадавшего сустава.

После хирургического вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. С их помощью сокращается период реабилитации, а функция ноги восстанавливается лучше и быстрее.

Важно, что подобные травмы требуют ответственного и активного отношения к лечению. Если повреждения серьезны, необходимы дополнительный труд и терпение. Для бесследного исчезновения последствий важно много работать.

ЛФК и массаж


Если получено растяжение или разрыв связки тазобедренного сустава, нужно вовремя иммобилизовать бедро. Однако в процессе заживления требуется гимнастика:
  • не пострадавшей ноги целиком,
  • коленей и голеностопа поврежденной конечности.

Также свободные зоны бедра, голени массируют.

ЛФК при растяжении связок тазобедренного сустава в поврежденной зоне показано через месяц. Начинают с пассивных занятий, со временем переходят к активным упражнениям. Аналогичным образом проводят массаж зоны около сустава – после того, как снимут гипсовую повязку.

Связки таза и их повреждения

Связки таза – важная структура, которая служит для прикрепления мышц к тазовым костям и тазобедренным суставам. Мышечно-связочный аппарат удерживает внутренние органы в правильном положении, обеспечивая нормальную работу мочеполовой системы и дистального отдела пищеварительного тракта.

Связки таза

Связочный аппарат тазобедренного сустава состоит из следующих связок:

  1. Межкостные крестцово-подвздошные. Они считаются наиболее прочными.
  2. Лобковый симфиз. Связочный аппарат лобкового симфиза характеризуется ярко выраженными половыми особенностями. У женщин эти соединение ниже и толще, чем у мужчин. Связочные элементы в симфизе развиты слабо, что обусловлено весьма ограниченным движением в нем.

Кроме того, головка бедренной кости соединена с дном вертлужной впадины еще одной прочной связкой. Она носит название круглая или связка головки бедренной кости.

Кроме связочного аппарата тазобедренного сустава в зоне таза располагаются связочные элементы внутренних половых органов:

  • собственная связка яичника;
  • круглые;
  • воронкотазовая (подвешивающая) яичника;
  • кардинальная;
  • крестцово-маточные.

Несмотря на прочность связочных элементов таза очень часто все травмы тазобедренного сустава сопровождаются их повреждениями.

Травмы связочного аппарата таза и их осложнения

Травмы случаются, когда значительно превышается допустимая амплитуда движения элементов связочного аппарата, либо когда направление движения является неестественным, ненормальным для тела. Чаще всего такие травмы связок таза встречаются в комплексе со множественными другими повреждениями тела и могут произойти в результате следующих происшествий:

  • падения;
  • дорожно-транспортные аварии;
  • нарушения техники безопасности при занятиях спортом.

Повреждения связочных элементов тазобедренного сустава зачастую сопровождаются его вывихом.

Интересно! Связки тазобедренного сустава чаще других спортсменов травмируют гимнасты и футболисты.

Под травмированием связочного аппарата таза подразумевается разрыв или растяжение связок тазобедренного сустава, представляющее собой повреждение некоторых мельчайших волокон, из которых образована связочная ткань. Существует несколько категорий данных травм исходя из тяжести повреждения:

  1. Легкой степени – повреждение некоторых волокон связочного элемента (чаще всего это растяжение связок бедра).
  2. Среднетяжелые – нарушение целостности всех волокон.
  3. Тяжелая травма – характеризуется полным разрывом связки и ее отсоединением от кости.

Крайне редко встречаются травмы особой тяжести, при которых помимо разрыва связочных элементов происходит откол части кости. Это повреждение диагностируют как отрывной перелом. Чаще всего оно встречается у детей и подростков, поскольку их опорно-двигательный аппарат еще не до конца сформирован.

Важно! У пожилых людей риск травмы повышен из-за возрастной хрупкости костей.

Симптомы растяжения связочного аппарата

Повреждения связочного аппарата таза обычно сопровождаются следующими признаками:

  • щелчок в момент травмы;
  • сильная боль в тазобедренном суставе;
  • усиление боли при попытке двигаться;
  • кровоподтеки и отечность;
  • невозможность опоры на ноги;
  • поворот ноги наружу;
  • болевой шок.

[2]

Болевые ощущения из зоны таза могут постепенно переходить на другие участки: бедро и голень. Кроме того, есть вероятность зрительного укорочения конечности (если произошел вывих сустава).

Лечение повреждения связок

Прежде всего, пострадавшему следует оказать первую помощь:

  • необходимо уложить его, чтобы полностью исключить нагрузку на таз;
  • наложить шину;
  • приложить холод к болезненному участку;
  • дать обезболивающее.

Если нет ни специальных промышленных шин, ни подручных материалов, нужно просто туго забинтовать таз, чтобы обездвижить его.

Факт! Признаки растяжения связок схожи с теми, которые сопровождают переломы костей. Поэтому проводить шинирование нужно обязательно.

При подобных травмах требуется незамедлительная медицинская помощь, поэтому при подозрении на них нужно сразу же обратиться к врачу.

После осмотра и диагностики (рентген, МРТ) определяется степень тяжести травмы, и, исходя из результатов обследования, назначается терапия. Первичное лечение растянутого или порванного связочного аппарата таза сводится к обеспечению полной неподвижности сустава: он фиксируется с помощью специального брейса на срок до 30 дней в зависимости от степени травмирования связок. На несколько первых дней показан постельный режим, потом можно передвигаться на костылях.

Только после окончания иммобилизации может быть назначена дальнейшая терапия, которая может включать в себя следующие мероприятия:

  • физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез);
  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • массаж.

Все эти меры способствуют улучшению кровообращения на пораженном участке и постепенно восстанавливают движение в суставе.

После полной реабилитации рекомендуется на какое-то время воздержаться от длительных физических нагрузок и различных тренировок, чтобы избежать повторного растяжения связочного аппарата.

Читайте так же:  Операция на суставе колена

Воспаление связок таза

Нарушение работоспособности связок не всегда обусловлено их физическим повреждением. В некоторых случаях они могут воспалиться:

  • при ушибах и ударах;
  • при травмах;
  • при вывихе сустава;
  • при резких движениях;
  • при чрезмерной физической нагрузке.

Иногда воспалительные процессы в связочном аппарате могут начаться после недолеченного растяжения. Воспалениями связок могут сопровождаться некоторые заболевания, например, ревматоидный артрит или хроническая почечная недостаточность.

[3]

Воспаление связок таза характеризуется такими симптомами:

  • тянущая или пульсирующая боль в зоне тазобедренного сустава;
  • отечность;
  • кровоподтеки и синяки (иногда);
  • иногда поднимается температура.

Не стоит недооценивать серьезность воспаления и пробовать лечить его самостоятельно различными кремами или мазями. Воспаление связок – всегда следствие какой-либо патологии и не может возникнуть само по себе. Поэтому обязателен осмотр специалистами для выяснения причин и точной локализации воспалительных процессов. От этого будет зависеть дальнейшая лечебная терапия.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение травм тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав анатомически представляет собой шаровидное подвижное соединение. Он обеспечивает возможность движения в виде сгибания, разгибания, приведения, отведения, пронации и супинации. Болят связки тазобедренного сустава, что делать и как лечить растяжение? Сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения и разрыва связок

Растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава может происходить из-за ряда провоцирующих факторов. В частности – это неудачное падение, резкая смена положения тела, застарелая травма приобретённого характера, из-за которой происходит ослабление связок.

Кроме этого часто проблемой страдают спортсмены и иные категории людей, активно занимающихся различными сложными трюками, приемами и усиленными физическими нагрузками, связанными с резкой работой тазобедренного сустава.

При наличии травмы сочленения могут диагностировать микроразрывы волокон, поражения средней степени, выраженные разрывы мягких тканевых структур с их физическим отсоединением.

К общим признакам обычно относят:

  • Сильный болевой синдром в области таза;
  • Средняя либо сильная отечность тканей в указанной локализации;
  • Существенное ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
  • Повышенная болезненность при осуществлении пальпации локализации;
  • Наречие внутренних, иногда и внешних кровоизлияний с деформацией сустава при тяжелых формах его повреждения.

Следует различать классическое растяжение и надрыв либо разрыв связывающих структур. Во втором случае проблема характеризуется очень быстрым возникновением гематомы, формирующейся как следствие массового повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. В первом же характерна боль лишь средней интенсивности, отсутствие возможности активных движений, а также лёгкая либо средняя отечность.

Первая помощь пострадавшему

Важным фактором быстрого выздоровления пациента в рамках терапии растяжения либо разрыва связок выступают своевременное и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя:

  • Фиксацию травмированного сустава путем иммобилизации;
  • Наложение холодного компресса;
  • Доставку пострадавшего человека в травмпункт.

В случае отсутствия необходимых навыков желательно вообще не трогать человека, перевести его в горизонтальное положение и обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи.

Из доступных средств стоит дать человеку любое нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток, наложить на пораженную локализацию холодный компресс.

После приезда квалифицированных специалистов помогите аккуратно переместить человека на носилки и загрузить в автомобиль.

Растяжения связок тазобедренного сустава

В общем случае для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей пострадавшему рекомендуется организация полного покоя. В первую очередь по рентгенографии выявляется точная степень патологии и производится назначение адекватного обезболивающего, как местного, так и общего.

Помимо этого при наличии вывиха используются закрытые методы вправления. Последний этап – это накладывание фиксирующий повязки используя ортезы либо же классический гипс с бинтами для фиксации.

В рамках классической медикаментозной терапии основные препараты применяются преимущественно для снятия болевых ощущений, нейтрализации спазмов и отечности.

Лекарственные препараты для лечения:

  • Обезболивающие средства. Для легких и средних стадий патологий применяются чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. При разрывах с осложнениями возможно использование наркотических анальгетиков;
  • Противоотечные средства. Преимущественно мази и кремы местного воздействия;
  • Препараты, восстанавливающие кровообращение;
  • Хондропротекторы и миорелаксанты при необходимости. Частота и длительность их использования назначается исключительно травматологом или хирургом.

Помимо медикаментозного лечения растяжения связок тазобедренного сустава пациент направляется на физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, МЧС, магнитотерапии, парафинолечения, грязевых ванн. В качестве дополнения – массаж прилегающих локализаций и выполнение комплексов лечебной физкультуры, сначала пассивных, а позже и общих.

Разрыв связок

Разрыв связок является более тяжелой формой патологии по сравнению с классическим растяжением и требует достаточно длительной комплексной терапии, которое включает в себя не только медикаментозное лечение, но и жесткую иммобилизацию пациента, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Как показывает практика в большинстве случаев человек полностью приходит в норму лишь по истечении 2 месяцев реабилитации и более.

Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:

Воспаление сухожилий в области таза

Одной из разновидностей патологий тазобедренного сустава является воспаление сухожилий или трохантерит. Он возникает в месте прикрепления ягодичных мышц непосредственно к бедренной кости. Поражение околосуставных сухожилий преимущественно связано не с инфекциями, с перегрузками либо надрывом.

Как показывает современная медицинская статистика, от этой проблемой чаще всего страдают женщины старше 30 лет.

Реже провоцирующими факторами выступают вторичные травмы в близлежащих локализациях либо же существенное повышение массы тела. Классическое лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава включает в себя стандартную и медикаментозную терапию с приемом противоотечных средств, миорелаксантов, хондропротекторов, обезболивающих препаратов, а также лекарств, улучшающих кровоток.

В качестве дополнения назначается локальная инъекционная блокада, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Как альтернатива может использоваться ударно-волновая терапия.

Растяжения связок малого таза

Паховая зона у человека анатомически достаточно сложна. При этом на неё приходится большая нагрузка, особенно при активном ритме жизни либо занятиях спортом. Растяжение связок малого таза является достаточно частой проблемой профессиональных спортсменов, а также людей, имеющих различные патологии опорно-двигательного аппарата в виде остеоартроза, артроза, артрита, формирующихся на фоне ряда дегенеративно-воспалительных процессов.

Читайте так же:  Мрт с контрастом коленного сустава

При подозрении на подобного рода проблемы опытный травматолог помимо субъективных жалоб пациента, данных физического осмотра учитывает также результаты рентгенографии, УЗИ, при необходимости КТ и МРТ, после чего выявляется окончательный диагноз и назначает соответствующую комплексную терапию.

Лечение растяжения связок малого таза обычно включает в себя:

[1]

  • Частичную либо полную иммобилизацию пораженной локализации;
  • Приложение холода;
  • Использование обезболивающих средств в острый период проблемы;
  • Применение широкого спектра медикаментозных средств, направленных на снижение отечности, восстановление кровообращения и регенерации мягких тканей.

В рамках реабилитационного периода назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, а также сеансы массажа.

Медикаментозное лечение

Чем лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Специфической терапии препаратами, которая была бы направлена на лечение растяжения связок тазобедренного сустава в современной медпрактике не существует. В перечень общих мероприятий включается использование ряда симптоматических и восстанавливающих вторичные функции лекарственных средств.

Лекарственные средства для восстановления функций:

  • Обезболивающие лекарства. Используются в острый период патологии для уменьшения болевого синдрома. Как правило, применяются нестероидные противовоспалительные средства по типу Нимесулида и Диклофенака. В отдельных случаях рационально применение наркотических анальгетиков, особенно при тяжелых состояниях пациентов (нестерпимый болевой синдром) с осложнениями;
  • Хондропротекторы. Предназначены преимущественно для восстановления хрящевой ткани с параллельным индуцированием выработки синовиальной жидкости. Представлены на современном фармрынке как средства местного воздействия по типу геля, крема либо мази, пероральными капсулами и таблетками. В отдельных случаях рационально использование прямых инъекций. Типичные представители этой группы лекарственных средств – это Глюкозамин, Хондроитин;
  • Миорелаксанты. Оказывают выраженное расслабляющее действие на мышечные структура, что позволяет более эффективно восстанавливать основные функции связок тазобедренного сустава. Миорелаксанты в общем случае периферически воздействуют на данные структуры. Типичные представители – Сибазон, Мидокалм, Мефедол;
  • Прочие средства. Широкая гамма лекарственных препаратов, способных ускорять регенерацию мягких тканей, улучшать кровообращение и снижать отечность. Типичные представители соответственно – это Ретаболил, Пентоксифиллин и Лизин.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается профильными специалистами в рамках восстановительного периода для пациентов, получивших растяжение или разрыв связок.

Основные мероприятия включают в себя:

Массаж и ЛФК

В рамках восстановления нормальной работоспособности тазобедренного сустава при второй стадии реабилитации пациента ему прописываются лечебный массаж и физкультура.

В общем случае лечебный массаж направлен на комплексную стимуляцию неповрежденных локализации мягких тканей и кожных покровов для скорейшего выздоровления и приведения в норму сустава.

Лечебная физкультура назначается обычно уже после прохождения первого острого периода травмы и вначале характеризуется своей пассивностью.

Следует понимать, что сами по себе процедуры массажа или ЛФК не дают стойкого эффекта выздоровления и эффективны в комплексе с физиопроцедурами, консервативной медициной, оперативным вмешательством, иммобилизацией пораженных локализаций.

Сроки восстановления

Современное травматологическое и хирургическая практика обычно не обозначает четких временных интервалов выздоровления пациента после растяжения и разрыва связок, поскольку этот процесс достаточно специфичен и существенно зависит как от тяжести травмы, так и от её характера.

В общем случае может использоваться следующая градация:

  • Растяжения легкой степени. При своевременной диагностике и назначении профессионального медицинского лечения период выздоровления занимает около 2 недель;
  • Растяжения средней степени. В общем случае временной интервал колеблется в пределах от 1 до 1,5 месяцев;
  • Растяжения тяжёлой степени. Полное выздоровление займёт не менее 2 месяцев. При наличии осложнений, несвоевременного оказания медицинской помощи либо же ошибок первичной диагностики проблемы человек может восстанавливаться вплоть до полугода.

Возможные осложнения

Следует понимать, что даже легкие формы растяжения связок необходимо лечить под наблюдением профильного врача, например травматолога или хирурга.

Помимо этого часто у пострадавшего развиваются вторичные проблемы, в том числе и с внутренними органами, малым тазом и иными структурами организма человека. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз для легких и средних степеней растяжения связок, всегда благоприятен. Среднее время выздоровления колеблется в пределах от нескольких недель до 2 месяцев.

При тяжелых формах патологий, сопровождающихся осложнениями, на фоне несвоевременного выявления проблемы либо же отсутствия должного квалифицированного медицинского лечения общий прогноз по выздоровлению может быть условно негативен (вплоть до инвалидности), а временные интервалы восстановления соответственно достигают полугода и более.

Методы диагностики

Основными узкими специалистами, осуществляющими диагностику и лечение любых патологий, связанных с тазобедренным суставом, чаще всего выступают травматологи либо хирурги.

Врач осматривает поврежденный участок, выявляет наличие кровоподтеков, болезненности ткани, а также возможную степень скованности осуществления движений. После сбора анамнеза пострадавший будет направлен на рентгенограмму.

Получив снимок, профильный специалист подтвердит либо опровергнет диагноз. При необходимости назначается дополнительные подтверждающие инструментальные методики исследования, например мониторинг с помощью ультразвука, КТ, МРТ.

При наличии первой или второй степени сложности растяжения в подавляющем большинстве случаев прописывается домашнее либо амбулаторное лечение.

Помимо консервативной медицины, физиотерапии и прочих мероприятий рационально осуществление протезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией локализации в частности и организма пациента в целом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  3. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
  4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
Связки таза и тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here