Тендинит надостной мышцы плечевого сустава как лечить

Предлагаем материал на тему: "тендинит надостной мышцы плечевого сустава как лечить" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Общие правила и методы лечения тендинита плечевого сустава и характерная симптоматика заболевания

Тендинит – патология плечевого сустава, сочетающая признаки воспалительного процесса и дегенеративных изменений. Заболевание реже связано с травмами: проблемы с сухожильной тканью возникают при тяжёлых нагрузках, действии возрастного компонента.

Ортопеды и ревматологи настоятельно рекомендуют делать перерывы в работе, если длительный период приходится нагружать мышцы плечевого пояса. Обратите внимание на факторы, провоцирующие развитие тендинита плеча, изучите методы лечения и профилактики.

Как развивается плечевой тендинит

Особенности:

  • заболевание появляется при повреждении капсулы плечевого сустава, состоящей из пяти мышц. Сухожильная ткань выдерживает различные нагрузки, чередование напряжения и отдыха даёт время на восстановление, происходит активная регенерация клеток;
  • отсутствие перерыва после тяжёлых нагрузок провоцирует микротрещины связочного аппарата, развивается воспалительный процесс;
  • вначале проблемы возникают на месте прикрепления связок к костной ткани, далее воспаляются соседние участки. В тяжёлых случаях внутри сухожилий появляются спайки;
  • при длительном воздействии негативных факторов сухожилия не выдерживают непосильной нагрузки, истончаются, мышечная капсула разрывается.

Группы риска

Некоторые категории людей чаще других страдают от боли в плечевом суставе. Обратите внимание на перечень. Если вы считаете, что тоже попали в группу риска, изучите рекомендации для предупреждения патологических изменений.

Тендинит плеча в большей части случаев развивается у следующих социальных групп:

  • садоводы – огородники;
  • люди, регулярно выполняющие виды работ с высокой нагрузкой на плечи: строители, грузчики, маляры;
  • профессиональные спортсмены: пловцы, тяжелоатлеты, теннисисты;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины и женщины после 50–60 лет. В этом возрасте эластичность сухожилий снижается, риск патологий плеча возрастает.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения артроза суставов пальцев рук.

Эффективные методы лечения повреждений мениска коленного сустава без операции описаны на этой странице.

Провоцирующие факторы:

  • избыточные нагрузки на плечо на протяжении длительного периода;
  • отсутствие перерывов при тяжёлых работах, связанных с поднятием рук, активными движениями плечами, переноской тяжестей;
  • неправильное лечение, минимальный период реабилитации после травм;
  • опасные инфекционные заболевания (гонорея);
  • болезни суставов ревматического характера;
  • травмирование плечевого сустава;
  • сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • аллергические реакции на сильнодействующие препараты;
  • врождённые патологии плечевого сустава;
  • искривление позвоночного столба.

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • кальцифицирующий тендинит. В сухожилиях откладываются соли кальция, ограничивается подвижность сустава;
  • тендинит бицепса;
  • тендинит в мышечной ткани вращательно-роторной манжеты плеча.

Симптоматика

Основные признаки:

Особенности течения:

  • 1 стадия. Боль появляется при резких движениях, интенсивность негативных ощущений низкая. На рентгеновском снимке дегенеративных изменений нет;
  • 2 стадия. Ограничиваются активные движения, боль усиливается. Рентген показывает появление костных наростов – остеофитов, симптомы периостита и остеосклероза;
  • 3 стадия. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя, приступы нередко длятся по 6–7 часов. На рентгеновском снимке заметны серьёзные изменения в отделах плеча, заметно сужен просвет между акромионом и головкой плеча.

Диагностика

Обратитесь к хирургу, ревматологу или ортопеду. Доктор проведёт двигательные тесты, назначит анализы, обследование с применением современной аппаратуры.

Полную картину заболевания можно установить на основании данных следующих исследований:

  • артроскопии;
  • УЗИ;
  • КР-артрографии;
  • рентгена;
  • МРТ области плечевого сустава.

Методы лечения

Терапия проводится с учётом степени тяжести патологии и времени обращения за врачебной помощью. Застарелые микротравмы, спайки лечить сложнее. При любой форме тендинита требуется применение нескольких физиотерапевтических методов и сильнодействующих препаратов.

При острой боли холод полезен только в первые сутки после появления негативных признаков. Купирование боли с применением холодных компрессов при тендините не проводится.

Медикаментозная терапия

После обследования доктор пропишет препараты для устранения симптомов тендинита, лечения фоновых патологий (при наличии). Запрещено принимать сильнодействующие составы без назначения врача: лекарства группы НПВС имеют много побочных эффектов, подбор производится в индивидуальном порядке.

Эффективные препараты:

  • анальгетики для снижения болезненных ощущений. Используйте Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен;
  • компрессы с Димексидом. Активные компоненты проникают глубоко в ткани, снимают воспаление, уменьшают боль;
  • гели и мази. Обязательный элемент терапии. Составы для наружного применения нормализуют кровообращение в проблемных зонах, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают обменные процессы. Положительные отзывы заслужили препараты: Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель;
  • негормональные составы с ярко-выраженным противовоспалительным действием. Отёчность, воспаление, сильные боли в плече заметно уменьшатся после курса с применением составов группы НПВС. Курс короткий – до семи дней. Эффективные препараты: Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Возможны побочные эффекты, требуется поддерживающая терапия с применением пробиотиков, гепатопротекторов.

Стероидные гормоны специалисты используют редко. Доктор назначит Гидрокортизон или Преднизолон только при малой эффективности негормональных препаратов, в запущенных случаях с обширным воспалением.

Физиотерапия

Активные методы для восстановления повреждённых сухожилий разрешены только после окончания острой фазы болезни. Доктор подберёт комплекс процедур для снятия болевых ощущений, улучшения эластичности тканей.

Современные физиопроцедуры:

  • лазеро-и магнитотерапия;
  • аппликации с целебными грязями;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Массирование проблемной области разрешено только после остановки воспалительного процесса. В острой стадии требуется фиксация больного сустава, при исчезновении признаков воспаления, вымывания кальцинатов рекомендован комплекс ЛФК. Специальные упражнения разрабатывают сустав, восстанавливают силу мышечной ткани.

Посмотрите список хондропротекторов при артрозе коленного сустава и узнайте правила их применения.

Как лечить хронический синовит коленного сустава? Ответ по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о методах лечения гнойного бурсита локтевого сустава.

Народные средства и рецепты

Домашние средства – хорошее подспорье при лечении многих болезней костно-мышечной системы. При тендините плеча эффективны составы из недорогих, доступных компонентов.

Читайте так же:  Комплекс упражнений при тендините коленного сустава

Всегда консультируйтесь с врачом, уточняйте, разрешены ли в вашем случае отвары и примочки. Капустный лист или сок алоэ полезны при любых проблемах с суставами, сухожилиями, синовиальной оболочкой, но спиртовые компрессы подходят не всем пациентам.

В подборке вы найдёте безопасные, проверенные средства на основе компонентов с деликатным, «мягким» действием. Используйте два-три состава, ориентируйтесь на степень эффективности, при необходимости испытывайте новые рецепты.

Домашние средства для лечения тендинита плеча:

Профилактические рекомендации

Рекомендации:

  • чередование нагрузок на плечо с отдыхом;
  • массаж, травяные компрессы, гели и мази с расслабляющим эффектом при длительных садово-огородных работах, поднятии тяжестей;
  • приём хондропротекторов для здоровья хрящевой и мышечной ткани после 40 лет, при высоких физических нагрузках – по назначению врача, даже с 25–30 лет;
  • контроль состояния суставов, сухожилий, костной ткани при профессиональных занятиях спортом;
  • правильный рацион, чередование «мясных» и «рыбных» дней, отказ от животных жиров в пользу растительных. Употребляйте больше витаминов, овощей, листовой зелени, меньше ешьте сладостей, копчёностей, острых, жареных блюд;
  • своевременное обращение к травматологу, хирургу, ревматологу или ортопеду при болевом синдроме, ограничении подвижности, странном хрусте в плечевом суставе.

Далее видеоролик о симптомах и лечении кальцинирующего тендинита плечевого сустава:

Тендинит плечевого сустава

Причины тендинита

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).


Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:
  • чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  • травмы плеча;
  • ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  • неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  • врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  • бактериальные инфекции (гонорея);
  • аллергия на медикаментозную терапию;
  • искривление позвоночника;
  • патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Механизм возникновения тендинита

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры. При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.

Важно! В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.

Ограниченность движений

Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:

  • тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;
  • тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;
  • воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;
  • тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.

Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.

Воспалительная реакция

Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.

Дегенерация тканей сустава

Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.

Особенности развития плечевого тендинита

Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.

Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.

II степень

Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.

III степень

Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.

Диагностика

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

[3]

Лечение тендинита

Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.

Читайте так же:  Остеогенон при кистах сустава

На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.

Важно! Длительная иммобилизация повышает риск развития адгезивного артрита.

Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).

II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием. Миорелаксанты используются только при ярко выраженных болях и в редких случаях (масса побочных эффектов).

Важно! Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.

Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.

Профилактика

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Тендинит надостной мышцы

Боль в плече — это проблема, которая регулярно беспокоит тысячи людей по всей планете. Причин неприятных ощущений в области плеча и руки может быть несколько, одна из них — тендинит надостной мышцы. Надостная мышца осуществляет отведение руки в сторону, а ее воспаление делает тренировки невыносимыми.

Тендинит является воспалительным заболеванием, которое поражает сухожилия. Патология провоцирует боль и может стать причиной серьезных осложнений, именно поэтому врачи рекомендуют при первых признаках тендинита обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни и предупредить переход болезни в хроническую форму.

Тендинит сухожилия надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча является болезнью спортсменов, так как возникает патология при постоянных и тяжелых нагрузках. Но в медицине существуют и случаи тендинита надостной мышцы и у людей, которые практические не занимаются спортом, и это вполне объяснимо.

Обычно такой пациент ведет пассивный образ жизни, не делает зарядку, как следствие, имеет слабые мышцы. В один день он внезапно решает заняться спортом, для своего здоровья, или в качестве развлечения, но при этом не учитывает свое физическое состояние. Чрезмерная нагрузка может привести к травме сухожилия и воспалению.

Спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава могут и следующие состояния:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • монотонная тяжелая работа;
  • ревматизм;
  • локальные инфекции.

Тендинит надостной и подлопаточной мышц

Тендинит надостной мышцы плеча при отсутствии своевременного лечения может переходить на подлопаточную мышцу, что ухудшает состояние пациента. Обычно такое происходит в том случае, если больной игнорирует боль, не идет к врачу, и продолжает систематически нагружать больное плечо.

Тендинит надостной и подлопаточной мышц сопровождается следующими симптомами:

  • боль, которая возникает при физических нагрузках, в покое она может вовсе не ощущаться;
  • в области сухожилий пораженных мышц наблюдает отек;
  • при активных движениях слышен хруст;
  • при пальпации воспаленной мышцы ощущается боль.

Если причиной воспаления стала инфекция, то симптомы выражены ярче. Пораженная мышца красная, горячая, болезненная. Общее состояние пациента плохое, его беспокоит слабость и высокая температура. Такое состояние может быть очень опасно для жизни, если инфекция спровоцирует сепсис.

Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы

Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы является разновидностью заболевания, при котором происходит отложение кальцификатов в области сухожилия и мышцы, с дальнейшим их воспалением. Кальцифицирующий тендинит может быть реактивным и дегенеративным.

Дегенеративный связан с повышенными нагрузками на сустав, износом сухожилия, нарушением питания тканей. В таком случае в сухожилии происходят микронадрывы, которые не успевают заживать, а в них откладывается кальций. Точная причина реактивной кальцификации не установлена, но известно, что при такой форме болезни кальцификаты могут рассасываться самостоятельно

Лечение тендинита надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава требует обязательного и своевременного лечения. Если пациент игнорирует боль во время тренировок и продолжает нагружать больное плечо, в скором времени болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы вылечить сложно, патология будет беспокоить постоянными рецидивами и сделает любые нагрузки невыносимыми.

Диагностировать тендинит надостной мышцы обычно не сложно, врачу достаточно провести внешний осмотр и выслушать жалобы пациента, чтобы поставить верный диагноз. В тяжелом случае и при наличии кальцификатов может понадобиться ультразвуковое исследование.

При своевременном обращении к врачу тендинит плеча лечится консервативно. В первую очередь врач запрещает нагружать больное плечо, тренировки на время лечения нужно полностью прекратить. Для фиксации плеча может рекомендовано ношение ортеза или эластичной повязки.

Для снятия боли и воспаления назначают негормональные противовоспалительные препараты. Их применяют в виде таблеток и наружно в виде мазей и гелей, примером таких средств можно назвать Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти средства уменьшают боль и снимают воспаление в пораженной мышце. В более тяжелых случая назначают гормональные средства, например, Кортизон.

Читайте так же:  Фиксатор сустава ноги

Также пациентам показано физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапия, специальная лечебная физкультура и профессиональный массаж. Все процедуры назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания.

Если консервативное лечение неэффективно, или тендинит надостной мышцы находится на запущенной стадии, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Врач методом артроскопии удалит кальцификаты, что ускорит выздоровление.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Особенности проявления тендинита плечевого сустава

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава и другие формы данного патологического состояния обычно проявляются под влиянием внешних факторов. Признаки заболевания в каждом из случаев могут разниться. Однако причины появления часто сходны. Все они связаны с интенсивным воздействием на мышцы и сустав плеча. Если не изменить условия работы/быта, при которых появилась патология, лечение не даст нужного результата.

Подробнее о болезни и причинах ее развития

Тендинит плеча характеризуется воспалительными процессами, которые поражают мышечные и соединительные ткани вокруг сустава. Заболевание охватывает надостную мышцу, сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также суставную капсулу. Воспаление может распространиться на некоторые участки или все ткани сустава. В большинстве случаев сначала поражается влагалище сустава и сумка сухожилия плеча. На фоне этих патологических состояний развивается тендинит.

Причины поражения сухожилий могут быть разными:

[2]

В группе риска находятся женщины, пациенты в возрасте старше 40 лет, профессиональные спортсмены и люди, которые постоянно подвергаются воздействию избыточных физических нагрузок.

Существующие виды заболеваний

Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:

  1. Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
  2. Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
  3. Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.

  1. Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
  2. Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
  3. Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.

Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава. Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани. Острая форма тендинита характеризуется ярким проявлением симптомов. Высокая скорость развития воспаления обусловлена резким воздействием избыточной физической нагрузки на сустав.

Различают несколько стадий данного патологического состояния:

  • первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
  • вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
  • третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.

Симптоматика

Основным признаком тендинита является болевой синдром. Пациент ощущает дискомфорт на начальном этапе развития воспаления. При отсутствии интенсивных нагрузок заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока дегенеративные процессы не распространятся на другие ткани. Сначала боль чувствуется во время и после физической нагрузки, по мере развития тендинита неприятные ощущения могут задерживаться на более длительный период.

Патологическое состояние сопровождается рядом других симптомов:
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • эпидермис в области сустава может уплотниться;
  • повышается температура;
  • если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
  • ограничение движений;
  • отечность;
  • меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.

Если своевременно не провести лечение тендинита, мышцы плечевого сустава атрофируются полностью или частично. Это приводит к потере двигательной активности руки. Подобное патологическое состояние трудно поддается лечению.

Диагностика

Прежде всего проводится внешний осмотр пораженного участка. Необходимо оценить степень подвижности руки и плечевого сустава, а также уровень чувствительности мышц и связок. Если наблюдаются характерные симптомы, при наличии сопутствующих условий, которые обычно вызывают воспалительный процесс в тканях, может быть диагностирован тендинит.

Для подтверждения подозрений врач назначает дополнительное обследование:

  1. Рентгенография. Данный метод целесообразно применять, если имеет место кальцинирующий тендинит. При этом на снимке будут видны участки, где скопились соли кальция.
  2. Метод КТ и МРТ рекомендован при подозрении на разрывы тканей и при развитии дегенеративных процессов в суставе.
  3. УЗИ при таком диагнозе не является основным способом диагностики. С его помощью можно определить степень изменения соединительных тканей.

Лабораторные исследования при тендините плеча неинформативны.

Лечебные меры

Осмотр пациента проводит врач-ортопед, ревматолог или травматолог. При любой стадии развития заболевания рекомендуется комплекс упражнений. Гимнастика должна быть статичной, но не динамичной. Упражнения проводит специалист по ЛФК (лечебная физкультура).

  1. Следует максимально ограничить или полностью исключить физические нагрузки на сустав плеча. Если этого не сделать, ткани будут и дальше травмироваться, что не позволит полностью вылечить патологическое состояние. В результате разовьется хронический тендинит.
  2. Сустав необходимо зафиксировать, чтобы патология связок не развивалась. Для этого используют бандаж или шину. Допускается применять эластичный бинт.
  3. Способствует уменьшению интенсивности воспаления холодовое воздействие (делают компрессы).
  4. При тендините показаны физпроцедуры: лазерная, магнитная терапия и УВЧ; УФ-лучи, а также ультразвуковое воздействие; электрофорез.
  5. Назначают препараты, которые помогут снять воспаление, убрать болевые ощущения. Эффективны противомикробные средства и антибиотикотерапия.
  6. По окончании лечения назначается курс ЛФК (восстановительная терапия). Важно правильно выполнять упражнения, так как любые деформации связок, микротравмы, трещины могут спровоцировать обострение патологического состояния и способствовать дальнейшему развитию дегенеративных процессов.
  7. На этапе восстановления рекомендованы массажи проблемного участка.
Читайте так же:  Хонда лекарство для суставов

Лечение тендинита разных видов имеет свои нюансы. Например, патологию, вызванную скоплением солей кальция, устраняют лишь после удаления этих отложений. В данном случае эффективна процедура промывания сустава. Для этого с помощью иголок вводят физраствор. Таким способом вымывают соли.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, удаление солевых отложений проводится методом хирургического вмешательства. Основной инструмент — артроскоп. Процедуру проводят через просвет сустава плеча и удаляют отложения кальция.

Тендинит плечевого сустава

Воспаление мягких тканей сухожилий (по лат. tendo) мышц плечевого сустава называют — тендинит (тендиноз, тендинопатия). Поражение сухожилия в области его крепления к суставу иногда обозначают энзеопатией.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
  • Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
  • Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

Факторы болезни тендинит плечевого сустава

К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

[1]

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Проявления воспаления сухожилий мышц плеча

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

Но существуют отличительные симптомы болезни:

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

Читайте так же:  Мочевая кислота в суставах

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

Если же оно вызвано другим недугом, то комплексно устраняют не только симптомы воспаления сухожилия, но и его причину:

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Применяют следующие его виды:

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Возможные методы профилактики

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.
Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Источники


  1. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.

  2. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  4. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
Тендинит надостной мышцы плечевого сустава как лечить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here