Травма плечевого сустава рука не поднимается

Предлагаем материал на тему: "травма плечевого сустава рука не поднимается" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Боль в плече при поднятии руки вверх

Плечевой сустав является наиболее подвижным, он обеспечивает движения в разных направлениях. В медицинское понятие плеча входит не только сам сустав, но и верхняя треть руки. Плечевой пояс сформирован парами лопаток и ключиц, которые обеспечивают опору и двигательную активность верхних конечностей.

Высокую подвижность суставу придает его шарообразная форма. Плечевая кость прикрепляется к плоскому участку сбоку лопатки – суставной впадине. Надежность данного сочленения обеспечивает хрящевая ткань, окружающая головку плечевой кости. Таким образом, вылет кости из сустава исключен. Фиксировать плечо помогают также связки, сухожилия и мышечные структуры.

Капсула сустава представляет собой плотное и объемное образование, прикрепленное к соединяющимся костям в области суставных поверхностей. Ее предназначение – защита сочленения от внешних повреждений. Капсула плечевого сустава отличается значительным размером, позволяющим совершать различные движения.

В суставную сумку вплетены волокна связок и сухожилий мышц, расположенных рядом с плечом. Все ткани плечевого пояса – сустав, хрящ, мышцы и связки — иннервируются нервами, подающими сигнал в головной мозг при различных повреждениях какой-либо структуры. Определить, что именно вызывает болезненность, можно по конкретному движению. Так, боль в плечевом суставе при поднятии руки свидетельствует о поражении надостной мышцы.

Мышцы, которые крепятся к плечевой кости, идут в разных направлениях и образуют так называемую вращательную манжету.

Она представляет собой функциональную группу, которая состоит из следующих мышц:

  • дельтовидной, отвечающей за отведение плеча;
  • подлопаточной, активно участвующей при вращении;
  • надостной, предназначенной для подъема плеча;
  • малой круглой, супинирующей плечо и отводящей его назад;
  • подостной, вращающей плечо кнаружи.

От позвоночного столба отходят нервные волокна, передающие двигательные импульсы мышцам верхней конечности. При защемлении и сдавливании этих волокон тоже появляется боль.

Все причины, которые могут вызвать боль в плече при поднятии руки, можно условно разделить на 2 группы:

  • повреждение непосредственно сустава и окружающих его тканей – хрящей, связок, мышц;
  • повреждения других органов, воспаление которых отражается болью в другой части тела – в данном случае в плече. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, позвоночника, дыхательных органов, а также воспалительные процессы крупных нервных сплетений.

Тендинит – это воспаление мышечного сухожилия. Поскольку в плечевом суставе расположено большое количество мышц, прикрепленных к костям посредством сухожилий, локализация тендинита может быть различной. В зависимости от того, сухожилие какой именно мышцы повреждено, болеть будет та или иная область плеча.

Однако основные симптомы одинаковы для всех типов тендинита:

  • снижение подвижности верхней конечности;
  • усиление болевого синдрома в ночное время;
  • резкая боль в плече возникает неожиданно;
  • характер боли может быть ноющим или тупым;
  • в группе риска мужчины, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.

Тендинит надостной мышцы

Надостная мышца имеет треугольную форму и располагается над лопаткой, одно из сухожилий прикрепляется к задней поверхности плечевого сустава. Сокращение надостной мышцы растягивает капсулу, предотвращая ее защемление.

В большинстве случае поражается именно сухожилие в области плечевого сустава, причиной может быть травма или хроническое воспаление суставной сумки. Характерным симптомом тендинита надостной мышцы является непостоянный характер боли в плечевом суставе: когда поднимаешь руку, болевой синдром резко усиливается.

Кроме того, плечи болят при похлопывании, нажиме или надавливании на пораженную область. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее, поскольку возможны осложнения в виде частичного разрыва сухожилия.

Тендинит двуглавой мышцы

Двуглавая мышца-сгибатель, больше известная как бицепс, участвует в сгибании и разгибании плеча в плечевом и предплечья в локтевом суставе. Одна из двух головок проксимальной части бицепса проходит через полость плечевого сустава. После соединения обеих головок мышцы образуется брюшко, концевое сухожилие которого прикрепляется к бугоркам лучевой кости.

При воспалении двуглавой мышцы возникают следующие симптомы:

  • болит плечевой сустав с внешней стороны;
  • при отсутствии движений боль утихает;
  • больно согнуть или разогнуть руку;
  • болезненность возникает при нажиме на руку ниже локтя;
  • на участке присоединения плечевой кости появляется болевая точка, которая реагирует на надавливание резкой болью.

Осложнение тендинита двуглавой мышцы – подвывих либо разрыв сухожилия. Подвывихом называют выход сухожилия из борозды соответствующей кости, в данном случае – плечевой.

Тендинит подостной мышцы

Плоская и треугольная подостная мышца располагается под трапециевидной и дельтовидной, снизу она закрыта широчайшей и большой круглой мышцей спины. Повреждения в этих мышцах часто встречаются у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Распознать тендинит подостной мышцы не всегда легко, так как симптомы выражены слабо. Болевой синдром возникает в момент поднятия конечности или при ее вращательных движениях. Следует отметить, что одновременно должно быть физическое воздействие на плечевой сустав – нажим или надавливание. В основном боль концентрируется в плече, но может распространяться ниже, до самой кисти.

При отсутствии своевременной терапии возможно такое осложнение, как полный разрыв сухожилия.

Воспаление вращательной манжеты

Вращательная манжета участвует практически во всех движениях руки – отведении, внутренней и внешней ротации, а также служит в качестве стабилизатора плечевой кости. В случае повреждения манжеты болит плечо при поднятии руки вверх, а в период покоя боль стихает. Мышечные структуры вращающей манжетки воспаляются после того, как человек активно работал руками. Причем при выполнении работ верхние конечности нужно было долго держать поднятыми – например, в процессе ремонта потолка или подвешивания чего-либо.

Тендобурсит

Тендобурсит – это заболевание, которое сочетает в себе воспаление синовиальной сумки и дистрофический процесс в сухожилиях. Возникает в результате чрезмерных физических нагрузок или при нарушении питания мягких тканей. Болевой синдром преимущественно тупого, ноющего характера, двигательные функции конечности нарушаются.

Поднять руку больной не может, врачу это также не удается. То есть при тендобурсите невозможно совершать ни активные, ни пассивные движения.

Воспаление суставной капсулы и синовиальной оболочки встречается довольно редко, однако без должного лечения болезнь может привести к полному обездвиживанию конечности и инвалидности.

Читайте так же:  Вторичный артроз коленного сустава

Синдром замороженного плеча, как еще называют капсулит, возникает чаще всего у женщин старше 40 лет, которые в течение долгого времени были вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие полноценных движений способствует развитию воспаления, и двигать рукой становится все труднее. Невозможно поднимать руку, заводить ее за спину или просто поворачивать в стороны.

Название болезни переводится как «ломота в суставах» и говорит само за себя: основными симптомами артрита являются боль и ограниченность движений в суставе. Плечо сильно болит даже в состоянии покоя, а при любом движении болевой синдром усиливается. Кроме того, сустав отекает и деформируется, повышается локальная и общая температура тела, поднять руку вверх становится непосильной задачей.

  • травмы сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гематологические патологии;
  • дефекты иммунной системы.

При возникновении артрита по любой причине, кроме травмы, поражаться могут оба плечевых сустава – левый и правый.

Артрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, возникающий из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание является самым распространенным в мире среди суставных недугов. Согласно статистике, артрозом в той или иной степени страдают почти 80% населения всего земного шара.

С возрастом вероятность заболеть артрозом многократно увеличивается, поэтому большая часть пациентов – пожилые люди. Основным симптомом артроза является сильная боль, не стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при любом движении руки.

Кроме боли, во время движений слышится хруст, а по мере прогрессирования заболевания амплитуда движений уменьшается. Характерным признаком являются также болевые точки, расположенные под лопаткой и в районе ключиц.

Травмировать сустав можно при падении на бок, вследствие слишком резкого движения руки или в результате прямого удара. Очень тяжелые предметы, поднятые неподготовленным человеком, также представляют опасность для сустава.

Болевой синдром в области плеча при сохранении двигательной функции может означать лишь повреждение мягких тканей. Если болит вся рука и двигать ею трудно, можно предположить разрыв мышечных волокон или связок. Установить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Если же в результате травмы визуально заметна деформация сустава и двигать рукой затруднительно, то это может быть вывих плеча. При переломе сам пациент двигать рукой не может, но врачу это удается. Однако движения будут неестественными и сопровождаться характерным хрустом. При переломах поврежденная область очень болезненна при пальпации и в ней развивается отек.

Кальцифицирующий тендинит

Накопление минеральных солей кальция происходит в большинстве случаев именно в плечевом суставе, поэтому медицинский термин «кальцифицирующий тендинит» следует понимать как воспаление сухожилий вращающей манжеты. Данная патология особенно распространена среди пожилых пациентов: около 5% всех рентгенограмм показывают периартикулярные отложения кальциевых солей.

Причиной заболевания являются травматические повреждения, возрастные изменения и системные патологии соединительных тканей. После травмы кальцификация может развиваться в одном суставе, и тогда боль в правом плече или же в левом будет постоянной, с тенденцией к усилению во время движений.

Болезни позвоночника

Боль в плечевом суставе может быть симптомом следующих проблем с позвоночником:

  • вывихи и подвывихи позвонков;
  • спондилит;
  • спондилолистез;
  • грыжа диска;
  • остеохондроз.

Боли в плече вызывает поражение 4-7 позвонков, при спондилите они воспаляются, а при спондилолистезе происходит смещение тел позвонков относительно друг друга. Однако наиболее распространенной причиной является остеохондроз: хрящевая ткань истончается, и оголенные позвонки сдавливают нервные окончания 4, 5, 6 спинномозговых нервов. Из-за такого сдавления и возникает боль в плечевом суставе.

[2]

Характерными симптомами болезней позвоночного столба являются следующие:

  • болевой синдром распространяется на всю область плеча, иногда охватывая зону от локтя до кисти;
  • конечность может терять чувствительность, неметь;
  • боль усиливается при движениях головы.

Нередко остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором происходят воспалительно-дегенеративные изменения в тканях, окружающих сустав. Ноющие боли возникают преимущественно в ночное время и нарастают при подтягивании руки вверх или в сторону. Основной источник боли локализуется в шее и плече.

При отсутствии лечения болевые ощущения уходят, но подвижность сустава остается нарушенной: поднять или отвести руку в сторону не представляется возможным.

Диагностика и лечение

Для того чтобы выяснить причину заболевания, необходимо пройти обследование. Сначала пациента должен осмотреть терапевт, который направит в случае необходимости на консультацию к узкому специалисту – кардиологу, хирургу и пр. Если есть показания, врач выпишет направление на стационарное лечение.

При отсутствии системных патологий пациент проходит дальнейшее обследование у ортопеда или травматолога. Эти специалисты проведут физикальный осмотр, оценят состояние сустава и его двигательную способность.

Затем назначаются дополнительные исследования:

  • рентген шейного и грудного отделов позвоночника;
  • рентген сустава;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава.

При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата пациента направляют на прием к неврологу. Для уточнения диагноза он может направить на проведение следующих процедур:

  • электромиографии;
  • компьютерной томографии шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сосудов верхних конечностей и шеи.

Чем лечить заболевание, расскажет врач на основе поставленного диагноза. Стоит отметить, что перед первичным осмотром не рекомендуется купировать боль, чтобы не смазать клиническую картину. Независимо от того, почему болит плечо, допускается только использование препаратов местного действия – геля или мази, а также прикладывание льда в случае травматизации.

Если появился болевой синдром в плече и при этом нарушена двигательная активность верхней конечности, не стоит применять народные методы и заниматься самолечением. В лучшем случае это просто не поможет, а в худшем – приведет к усилению симптоматики. Правильное лечение может назначить только врач после комплекса диагностических мероприятий.

Почему болит плечо и не поднимается рука

При жалобах пациента на то, что не поднимается рука и болит плечо, требуется тщательное диагностическое обследование, так как подобная симптоматика способна указывать не только на классический ушиб и небольшие травмы, но и на ряд серьезных заболеваний. В каждом конкретном случае используется индивидуальная тактика терапии, напрямую зависящая от установленного диагноза.

Болевая симптоматика способна возникнуть в любом возрасте, и наиболее часто она связана с нагрузками на плечо в течение всего дня. Иногда боли различной интенсивности способны возникнуть исключительно при подъеме рук, в то время как при опускании, отведении в стороны, а также в покое болевая симптоматика отсутствует.

Читайте так же:  Болит сустав возле большого пальца

Причины появления болезненной симптоматики

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

[3]

1. Периартрит плечелопаточный

На симптоматику плечелопаточного периартрита указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии плечелопаточного периартрита является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

2. Заболевания позвоночника

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

6. Травмы плеча

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

Боль может быть:

  • сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
  • ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
  • острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
  • резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
  • постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
  • пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
  • тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
  • жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
  • длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

Рентгенография

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

Компьютерная томография

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Читайте так же:  Выпадает челюсть из сустава

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.

Тактика лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

Первая помощь

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

  • анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
  • остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
  • назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
  • при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
  • для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
  • для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Профилактика

Болевая симптоматика способна появиться по ряду определенных причин, однако существуют профилактические меры, которые снижают риск развития подобного состояния.

В первую очередь необходимо оценить собственные физические возможности и снизить физические нагрузки, способные привести к ушибам, переломам, травмам и разрывам связок. Эффективной профилактикой в том случае, когда не поднимается рука, является лечебная гимнастика, которая разрабатывается по индивидуальной схеме.

Ноющие боли в руке знакомы многим. При этом болевая симптоматика препятствует нормальной жизнедеятельности пациента, доставляя ему страдания и дискомфорт. Важно учитывать, что боли могут указывать на различные состояния организма, однако только после того, как человек обратится к лечащему врачу, можно будет смело ответить на вопрос, как и чем можно лечить диагностированное заболевание.

Достаточно часто причинами болей в руке могут стать артрозы и артриты, остеохондрозы и воспалительные процессы в нервных окончаниях, иннервирующих конечность. Нередко ноющие боли могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при первом появлении болевой симптоматики следует обратиться к остеопату или неврологу, которые достаточно легко и профессионально дифференцируют патологию нервной системы от суставных заболеваний, назначив наиболее эффективные способы терапии.

Как лечить ушиб плечевого сустава и что делать, если не поднимается рука?

Ушибы различных частей тела являются очень распространенными травмами. Это касается и ушиба плеча. Многие думают, что повреждение плечевого сустава является не такой серьезной травмой. Но, при пренебрежительном отношении к такой травме в будущем могут возникнуть осложнения. Лечение в домашних условиях никогда не рекомендуется, так как травма может быть куда серьезнее, чем думает пострадавший. Возникает данная травма в результате падение на плечо, при сильном ударе по нему тяжелым предметом, или же при чрезмерной нагрузке на конечность. Чаще всего таким травмам подвержены спортсмены и люди, которые подвержены повседневным тяжелым нагрузкам.

Получить данную травму можно по следующим причинам:

    • Приложить лед или емкость с холодной водой для уменьшения площади образовавшегося отека или гематомы. Воспользоваться мазями от ушибов, если таковые имеются в наличии;
    • Наложить повязку на травмированный участок, плотно перебинтовав его шарфом или бинтом;
    • Предоставить больному обезболивающие препараты. Подойдут как внутремышечные препараты, так и таблетки.

Степень ушиба

В медицинской практике выделяют 4 степени данной травмы:

  • Первая степень. Болезненные ощущения возникают при движении рукой в любом направлении. Проходят они в течении нескольких дней без особых осложнений. На месте травмы, обычно, наблюдаются ссади и иные повреждения кожного покрова;
  • Вторая степень. Явно выраженная боль, наличие отеков и гематом. Боль присутствует даже при отсутствии движений;
  • Третья степень. Происходит повреждение мышц, связок, а так же повреждения мягких тканей. Осложнением является вывих плечевого сустава;
  • Четвертая степень. Характеризуется нарушением функций плеча. Движения конечностью при этом полностью ограничены. Отек и гематома имеют существенную локализацию, нередко доходя до области локтевого сустава. При такой травме лечение занимает длительный период, и приносит сильный дискомфорт пострадавшему.

Диагностирование

Определить, что у больного ушиб, врач может следующим образом:

    • На поврежденную область плечевого сустава накладывают повязку в виде косынки, ограничивая при этом дальнейшие движения конечностью;
    • Применении спортивных кинезио тейпов;
    • Обезболивающих препаратов, таких как: кеторол, нурофен;
    • Мази, для снятия болевых ощущений и уменьшения отечности мягких тканей. Хорошо подойдут долобене гель, траумель гель
Читайте так же:  Комплекс лечебной гимнастики при заболеваниях суставов

Так как симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, от того, насколько верно был поставлен диагноз, будет зависеть длительность и эффективность лечения.

Реабилитация

Длительность восстановления всецело зависит от того, насколько эффективный был метод лечения. Зачастую, медикаменты и специальные повязки подбираются правильным образом, поэтому дальней шее выздоровление зависит от пациента.

Период восстановления после ушиба плеча при падении состоит в проведении следующих процедур:

  • Физиотерапии;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • Магнитотерапии;
  • Лечебный массаж.

Параллельно с данным курсом процедур необходимо выполнять упражнения с лечебной физкультуры, которые можно проводить в домашних условиях.

Человек полностью восстанавливает свою работоспособность в течение 7-14 дней.

Осложнения

Если лечение было оказано не должным образом, или же не своевременно, то в большей части случаев это чревато рядом осложнений. К ним относятся:

  • Повреждение плечевой сумки сустава. Приводит к ограничению нормального функционирования сустава плеча, так как отекшие ткани производят давление на нервные окончания;
  • Кровеносное образование, которое влечет за собой увеличение сустава, неприятную, тупую боль;
  • Образование гематомы между мышечными волокнами. Происходит в результате повреждения сосудов, после чего происходит скапливания крови в мягких, или мышечных тканях.

Ушиб плеча при падении (не поднимается рука): первая помощь и лечение

Основная двигательная активность рук осуществляется именно при содействии плечевых суставов. Однако иногда случается так, что во время падения, плечевой аппарат «выходит из строя». В такой ситуации порой невозможно просто поднять руку.

Код по МКБ-10

Ушиб плечевого сустава с частичным обездвижением руки – это локальное повреждение сустава и прилегающих мягких тканей. Здесь необходимо выделить, что к ушибам можно отнести только те ситуации, в которых в значительной степени не затронут костный аппарат.

Ушиб плеча может сопровождаться множеством сопутствующих явлений, таких как перелом, вывих, деформация суставного соединения, повреждение тканей и сухожилий.

Такое клиническое явление имеет свою позицию в международной классификации болезней, где ему отведен свой код – S40. Конкретное название недуга – поверхностная травма плечевого пояса и плеча.

Чем это опасно

При такой травме нельзя откладывать визит к врачу, так как это опасно и чревато множеством последствий, среди которых:

  • Межмышечные гематомы.
  • Кровеносные новообразования, влияющие на размер сустава.
  • Повреждение или разрыв плечевой сумки.
  • Повреждение нервных окончаний с дальнейшей утратой подвижности.

Не стоит терпеть такую сильную боль или справляться с ней самостоятельно. Во избежание возникновения осложнений, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вероятность того, что боль вызвана именно ушибом плеча, практически стопроцентная, если имеются следующие симптомы:

  1. Любое движение вызывает резкую боль.
  2. Наличие боли в обездвиженном состоянии. При этом она притупленная, ноющая.
  3. Болит не только сам сустав, но и окружающие его мышцы.
  4. Быстрое появление отечности в пораженном месте.
  5. Развитие гематомы.

Все перечисленные выше признаки – весомый аргумент для немедленного обращения за помощью врача. Особенно должно насторожить наличие и какое-либо смещение костных отломков.

Первая помощь при ушибе плеча

На случай возникновения такой ситуации каждый должен знать, какими должны быть меры первой помощи.

Для начала нужно отметить, что типичная ошибка – согревание ушибленного места. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как положение стократно усугубится: под воздействием высоких температур усилится мышечное кровоизлияние и начнется воспалительный процесс в мягких тканях.

[1]

Сначала нужно внимательно осмотреть поврежденное место и проверить, нет ли видимых признаков перелома. Дополнительно можно попросить пострадавшего пошевелить пальцами и рукой. Если имеются какие-либо внешние признаки травмы – порезы, рассечения, ссадины – их нужно немедленно обработать любым антисептиком (подойдет даже перекись водорода).

Далее руку нужно максимально зафиксировать в согнутом положении, закрепив ее вокруг шеи при помощи ткани. К месту ушиба нужно приложить холод не менее чем на 20 минут. Затем нужно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Употреблять анальгетики не стоит, так как это может усложнить точную постановку диагноза врачом.

Через некоторое время у человека после оказания первой помощи может появиться улучшение. Однако нужно понимать, что оно носит только временный характер. Посещение врача при этом откладывать нельзя.

Диагностика ушиба плеча

Первое что делает врач при поступлении такого пациента – проводит краткий опрос. В ходе него он выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма и что ей предшествовало. Также больной должен вспомнить, не было ли у него похожих травм и подробно описать, что он ощущает.

Одновременно медик производит пальпацию, то есть прощупывание пораженного места. В большинстве случае таких манипуляций вполне достаточно для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Но иногда травмы носят сложный характер, и специалист назначает ряд дополнительных мер:

Что касается лабораторных исследований, то их назначают только тогда, когда есть подозрение на инфицирование пораженного участка тела или общее состояние больного имеет негативное развитие. В таких случаях у пациента берется анализ крови на биохимию, а также проводится коагулограмма.

Как должно проводиться лечение

Как правило, первые сутки после травмы при отсутствии дополнительных осложнений накладываются только холодные компрессы. Периодичность таких процедур – 20 минут через каждые 2 часа.

Далее целесообразно начать применение специализированных кремов и мазей. Обычно назначают такие средства, как Финалгон, Синяк-Off, Троксевазин. Все они предназначены для ускорения рассасывания гематомы и восстановления поврежденных сосудов.

Если вдобавок к ушибу есть повреждения кожи – ссадина или порез, то дополнительно проводится обработка Левомеколем, Стрептоцидом, спиртовым раствором йода или зеленки. Все это является хорошим антисептиком.

Также врач может назначить ряд восстановительных процедур, к которым относятся:

  • Парафинотерапия.
  • Массаж.
  • УВЧ.
  • Лечебная физкультура.

Проводятся такие меры только тогда, когда гематома начинает исчезать.

Лечение в домашних условиях

В дополнение к назначенной врачом терапии целесообразно провести и некоторое лечение на дому. В таком случае отличный вариант – наложение противовоспалительного компресса. Он готовится следующим образом: столовая ложка 9%-го уксуса добавляется в 500 мл воды. Затем в полученном растворе необходимо смочить марлю, свернуть ее и наложить на поврежденное место. С такой повязкой нужно провести в состоянии покоя не менее получаса. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в день.

Надо понимать, что домашнее лечение может быть эффективно лишь совместно с назначенной врачом терапией.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков 2б тип

Лечение суставов

Сайт про суставы

Травма плечевого сустава рука не поднимается

Ушиб плечевого сустава – это довольно распространенное повреждение, которое происходит в результате силового воздействия в данную область. Чаще всего пострадавшими становятся люди преклонного возраста, координация которых значительно хуже, чем у молодого поколения. Именно поэтому, исходя из статистики, пенсионеры очень часто получают ушиб плеча при падении.

Причины возникновения

Повреждения плечевого сустава человек может получить в результате:

  • случайного падения на плечевую область;
  • усиленного травматического воздействия;
  • неблагоприятных условий на рабочем месте;
  • гололеда;
  • активного отдыха;
  • различных экстремальных занятий;
  • спортивной деятельности;
  • занятия боевыми искусствами;
  • механических или природных катастроф.

Для того, чтобы предотвращать возникновение подобных травм следует придерживаться различным установленным правилам безопасности и быть внимательным в незнакомых местах.

Первые признаки

Врачами были определены первые симптомы ушиба плечевого сустава:

  • острая боль во время получения травмы и при последующих движениях ушибленной конечностью;
  • изменение цвета кожи;
  • образование кровоподтеков, гематом, ссадин и царапин на травмированном участке кожи;
  • возникновение отечности кожного покрова в области повреждения;
  • ухудшение работы двигательной функции плеча.

Обычные ушибы легко подвергаются лечению в домашних условиях, но зачастую они происходят в сопровождении с переломами костей. Чтобы не рисковать здоровьем и исключить переломы – в любом случае обратитесь за квалифицированной помощью и диагностикой.

Первая неотложная помощь

Ушибы плеча нуждаются в немедленном оказании первой медицинской помощи, чтобы предотвратить возможное усугубление сложившейся ситуации. В первую очередь, для предотвращения отечности мягких тканей и образования кровоподтеков используют специализированные мази при ушибах и гели против травм или холодный компресс. Для его создания можно обмотать тканью любой продукт, который находится в вашей морозильной камере, и приложить его к поврежденному месту.

Любые возникшие повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, раны и т.п.) нужно промыть прохладной водой и обработать антибактериальными средствами, которые имеются в вашей домашней аптечке. Далее необходимо зафиксировать травмированную конечность в одном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (шарфы, бинты, повязки).

Наложить повязку нужно на поврежденную конечность под углом 90 градусов и зафиксировать ее в данном положении до последующих рекомендаций врача. После вышеперечисленных действий, если присутствуют сильные болевые ощущения, пострадавшему дают ненаркотическое болеутоляющее средство и отправляются с ним в ближайшее медицинское учреждение, где квалифицированный специалист поставит точный диагноз и объяснит, как лечить ушиб.

Методы диагностирования

Первым делом, по прибытию в медучреждение, травматолог проводит опрос, который заключается в выяснении причины происхождения травмы и в изучении проявленных симптомов. После опроса, врачом проводится осмотр и ощупывание места ушиба. Далее опытный доктор назначает исследование с помощью рентгенографии, благодаря которой он сможет точно поставить диагноз, исключив или подтвердив наличие более глубоких повреждений (переломов кости и т.п.). Изучив результаты, доктор назначает необходимое и наиболее эффективное лечение ушиба плечевого сустава.

Лечебная тактика

Лечение ушиба плеча должно быть неотложным и назначать его должен только ваш лечащий врач. Стоит запомнить, что самолечение часто приводит пострадавшего к развитию неприятных осложнений.

Терапия при ушибе назначается консервативная и проходит она в домашних условиях. Главная задача лечения – покой травмированной конечности. При ушибе плечевого сустава накладывают специальную повязку на травмированную руку, которая благодаря ей на протяжении двух недель остается в состоянии покоя. Чтобы ускорить процесс восстановления – можно приобрести в аптеке лекарственные препараты против ушибов. Они могут использоваться в разных консистенциях: гелях, мазях, компрессах и таблетках.

Для снятия отечности и болевых ощущений на протяжении необходимого периода больному назначают применение холодных компрессов. Для их создания можно использовать охлажденные продукты питания из морозильной камеры, которые заматываются в платки или тряпки. Также можно применять в качестве холодного компресса смоченный в холодной воде кусок ткани или грелку, также наполненную холодной водой. Данный компресс прикладывают на полчаса каждые пять часов.

В случае более серьезной травмы доктор может назначить прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальных или обезболивающих).

Если при полученном ушибе происходит попадание крови в плечевой сустав – то в больнице откачивают ее с помощью специализированного приспособления в виде шприца.

В период лечения, а также после его завершения, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его более эффективным – рекомендуют специальные реабилитационные процедуры. Это могут быть:

  • курсы разрабатывающего массажа;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие поток кровообращения;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание, которое содержит в себе список всех необходимых на период восстановления витамин.

Стоит запомнить, что разрабатывающие физические упражнения должен назначать квалифицированный специалист индивидуально для каждого пациента, чтобы не усугубить ситуацию. Нагрузка на конечность должна увеличиваться со временем, начиная с самых простых упражнений. Также, если во время выполнения какого-либо действия вы чувствуете дискомфорт или боль – перенесите занятие разрабатывающей физкультуры на некоторое время.

Не поднимается рука?

Если после ушиба плеча при падении не понимается рука, то пострадавшему нужно срочно показаться врачу – это явный признак повреждения сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Самолечение не допускается!

Возможные последствия

Видео (кликните для воспроизведения).

Если несвоевременно обратится за медицинской помощью или не придерживаться назначенных рекомендаций врача, то есть риск развития таких осложнений:

  • постоянная боль травмированной области;
  • занесение различных инфекций в рану;
  • частичное или полное ухудшения двигательных функций пораженной конечности;
  • возникновение гемартроза;
  • воспаления околосуставных сумок;
  • развивается посттравматический артроз;
  • развивается воспаление полости сустава и ближайшего его окружения.

Источники


  1. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
  4. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
Травма плечевого сустава рука не поднимается
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here