Удаление кисты бейкера коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "удаление кисты бейкера коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Операция по удалению кисты Бейкера

При появлении неестественной опухоли в подколенной ямке сустав теряет способности нормально функционировать, что связано с болями, появляющимися не только во время передвижений, но и при любом сгибе колена.

Справиться с проблемой консервативными методами при наличии подколенной шишки довольно проблематично, особенно если патология спровоцирована образованием кисты. В таких случаях просто необходимо удаление кисты Бейкера.

Необходимость операции

Независимо от того, что спровоцировало образование недуга, опухоль вызывает алгию и неудобства, мешает нормальной работе колена. Обычно киста хорошо визуализируется при разогнутой конечности. При сгибании колена она становится менее заметной. При обнаружении такого образования, не смотря на его размеры, необходимо пройти диагностику, чтобы определить точные размеры, вид недуга и его происхождение.

Диагностика кисты проводится при помощи МРТ

Опухоль диагностируется при помощи МРТ или КТ. Могут применяться ультразвуковые методы обследования и проведение пункции. Цель обследования – исключить, прежде всего, злокачественные образования, аневризмы и синовиомы. По результатам обследования делается прогноз развития заболевания, и определяются методы лечения недуга.

В редких случаях осуществляется консервативная терапия, предусматривающая применение рассасывающих препаратов и проведения пункций для откачивания жидкости. Но опухоль Беккера способна заново воспаляться и наполняться жидкостью. При этом размеры шишки постоянно увеличиваются. Поэтому медики рекомендуют не экспериментировать с народными рецептами и вспомогательными манипуляциями, а сразу же проводить хирургическое удаление.

Некоторые пациенты отказываются от оперативной помощи. Их пугает сама процедура и ее стоимость. Однако следует помнить, что цена такого отношения к состоянию коленного сустава слишком высока. Прогрессирующая опухоль способна разорваться в любой момент. Толчком к разрыву может стать малейшее неаккуратное движение. В таких случаях жидкость изливается в прилегающие ткани, что сопровождается обширной отечностью, резкой пронзительной болью, распространяющейся в голень и постепенным онемением сустава и области ниже колена. При этом начинает прогрессировать воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры и общей слабостью.

Кроме разрывов киста может спровоцировать тромбофлебит, остеомиелит и даже тромбоэмболию легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Поэтому откладывать визит к врачу при подозрениях на наличие кисты опасно не только для состояния коленного сустава, но и для жизни пациента.

  • если консервативная терапия не дает результатов;
  • при стремительном увеличении кисты;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды или сухожилия;
  • при разрыве кисты;
  • если жидкость в кисте содержит некротические включения;
  • при обнаружении сопутствующих недугов, спровоцированных опухолью.

Фактически, лечению консервативными методами поддается опухоль только на начальных стадиях.

Противопоказания

  • при вирусных и простудных заболеваниях;
  • во время повышения температуры;
  • при высоком давлении;
  • во время беременности;
  • при сахарном диабете;
  • если в области коленного сустава наблюдается герпес.

В таких ситуациях откладывают операцию до исчезновения противопоказаний или подбираются другие методы лечения.

Как проводится операция?

Удаляется подколенная опухоль в клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Хоть операция и не относится к сложным вмешательствам, но требует высокой квалификации хирургов.

Все манипуляции, связанные с удалением проводятся под местной анестезией. Может применяться и эпидуральное обезболивание. А продолжительность хирургических действий не занимает более получаса.

процесс удаления образования Бейкера

  1. После обезболивания области вмешательства проводятся рассечения тканей. Такие манипуляции могут реализовываться при помощи эндоскопических методов или лазером.
  1. После введения инструментов оболочки кисты выделяются, а канал, связывающий опухоль с телом коленного сустава пережимается.
  1. Иссечение кисты проводят или лазером, или привычным хирургическим инструментом. После удаления синовиальных оболочек перетянутая шейка канала ушивается.
  1. Область расположения опухоли обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей.

При необходимости в прооперированную область коленного сустава вставляют дренаж для предотвращения скопления жидкости и появления отечности. Через несколько дней, если заживление идет нормально и не наблюдается нагноений или скопления жидкости, дренаж удаляют. На область коленного сустава могут после операции накладываться тугие повязки или гипс.

Послеоперационные швы снимаются через 7-14 дней. В месте проведения разрезов после артроскопических операций остаются небольшие швы, не превышающие 3 см. Если рассечение делается лазером, шрамов практически не остается.

Цена на такую операцию может доходить до пятидесяти тысяч рублей в частных клиниках. В эту стоимость включены не только хирургические манипуляции, но и обследование, а также пребывание и реабилитационные процедуры в стационаре. Цена не включает обычно последующие консультации у доктора.

Однако в муниципальных больницах такие операции могут проводиться бесплатно. Пациент оплачивает только томографическое и другие обследования.

Видео — Удаление кисты Бейкера

Послеоперационный период

После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре не более пяти часов. В тяжелых случаях может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении нескольких дней.

Первые пару недель необходимо обеспечить иммобилизацию коленного сустава. Передвигаться нужно с применением опоры. Запрещены любые нагрузки на прооперированную ногу. Самостоятельное передвижение разрешается с пятых суток.

В это время осуществляется противовоспалительная терапия, для чего применяются препараты нестероидной группы и физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначаться противомикробные лекарства для исключения инфекционных осложнений. Для купирования болей назначают анальгетики или те же нестероидные медикаменты.

При сильной отечности коленного сустава, особенно при наличии в анамнезе разрыва кисты, обследуют вены пораженной ноги при помощи ультразвуковых методов, чтобы исключить осложнения в виде тромбофлебита.

Плавание разрешено при полном заживлении швов после операции

Тугая повязка накладывается на ногу около месяца после снятия швов. Медики рекомендуют применять эластичные чулки на протяжении месяца и принимать лекарства, улучшающие сосудистую проницаемость.

Восстановительная терапия обязательно дополняется лечебной физкультурой, упражнения которой начинают делать на вторые сутки после вмешательства. Начинают занятия ЛФК на вторые сутки и поэтапно увеличивают амплитуду движений и объем нагрузок. Заниматься в бассейне разрешают, когда швы полностью заживут. Проведение массажа на прооперированной области запрещено. Однако целесообразно делать массаж голени, а также бедра, что улучшит состояние сосудов.

Читайте так же:  Виды протезов коленных суставов

Сколько будет длиться полное восстановление, зависит от многих факторов. Но пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу нельзя. Это может спровоцировать появление новой кисты.

Если опухоль удалялась лазером, восстановление идет намного быстрее. Это объясняется минимальным травмированием тканей во время хирургических манипуляций. Такие операции проходят бескровно, а рубцевание тканей более стремительно.

Пациент должен понимать, что операция по удалению подколенной опухоли не решает проблем, спровоцировавших образование кисты. Поэтому необходимо кроме восстанавливающей терапии проводить параллельно лечение, направленное на коррекцию основного заболевания.

Если сопутствующие заболевания оставить без внимания, велика вероятность образования новых опухолей.

Киста бейкера — лечение в домашних условиях

Лечение кисты дома

Киста Бейкера — это заполненное синовиальной жидкостью образование в задней части колена. Чаще всего патология возникает на фоне остеоартрита, вызывая боли, отек, ограничение подвижности сустава.

Первичная киста образовывается в здоровых суставах у молодых взрослых и детей на фоне воспаления суставной сумки.

Вторичная киста связана с артритами , разрывами мениска, что вызывает избыточную продукцию синовиальной жидкости и растяжение суставной капсулы. Ревматоидный, псориатический артрит или подагра повышают вероятность патологии. Конечно врачом пренебрегать при этом заболевании нельзя, но уже на начальном этапе можно проводить комплексное лечение в домашних условиях

Лечение бессимптомной кисты Бейкера

Чаще всего киста обнаруживается случайно при осмотре колена или самостоятельном прощупывании подколенной ямки. Чем больше образование, тем сильнее симптомы: боль в области сустава, напряжение подколенного сухожилия, щелчки при сгибании и разгибании.

Кисты маленького размера исчезают со временем без лечения, особенно первичные образование у детей, как раз в этих случаях будет эффективно домашние процедуры и самостоятельное лечение в условиях дома.

  1. Разрыв образования приведет к попаданию жидкости в икроножную мышцу, что вызовет воспаление. Каждая двадцатая киста подвержена разрыву, по статистике.
  2. Сдавливание сосудов приводит к тромбозу глубоких вен, нарушению оттока крови, появлению отеков и язв на коже.

Кисты, присутствующие длительное время , лечатся только аспирацией с инъекцией кортикостероидов или хирургическим методом. Профессионального подхода требуют большие образования.

Во втором случае, лучше не экспериментировать с самостоятельным (домашним) лечением, а сразу обратиться к врачу, а если использовать процедуры в домашних условиях, то только в комплексе с традиционной медициной.

Лечение основного заболевания вне дома

Лечение основного заболевания коленного сустава помогает уменьшить размеры кисты Бейкера, а также отек вместе с болью. При остеоартрите используются инъекции стероидных препаратов против воспалительного процесса. Однако это не всегда помогает предотвратить рецидивы патологии.

После травмы колена, повлекшей разрыв мениска, нужно проверить состояние хряща. При его полном или частичном разрыве до устранения первопричины возникают рецидивы кисты Бейкера.

Лечение в домашних условиях для облегчения симптомов

  1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, воспаление, а также отек.

Бандаж для фиксации сустава

Хочу обратить Ваше внимание, что лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом

Можно ли заниматься спортом?

Обычно кисты заживают самостоятельно после мероприятий по снятию боли и воспаления. Но излечение не происходит сразу, оно зависит от особенностей организма.

Воспаление может держаться 2-6 месяцев , при этом необходимо беречь колено от избыточных нагрузок. Бег трусцой, аэробика и работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, повышая риск разрыва кисты. Потому стоит избирать растяжку, йогу или пилатес — легкая гимнастика сделает мышцы эластичнее и выносливее.

  1. Обмотать колено эластичным бинтом или тонким ленточным эспандером. Взять петлевой эспандер, прикрепить на опору на уровне колена, вдеть ногу в петлю и отойти несколько шагов, обеспечивая натяжение. Разгибать ногу с сопротивлением, выполнить 10 повторений по три подхода.
  2. Сидя на стуле надеть на лодыжки утяжелители, выпрямить ногу, удерживая положение минуту, согнуть колено под углом 45 градусов на 30 секунд. Дать коленному суставу отдохнуть минуту, поставив стопу на пол. Повторить 4-5 раз, со временем увеличивая вес.
  3. Сесть на пол, вытянув ноги перед собой. Здоровую ногу согнуть в колене и приблизить к груди, а на лодыжку больной ноги повесить утяжелителей. Поднять прямую ногу над полом, задерживая положение на 10-20 секунд, стараться не скруглять спину. Для начала можно выполнять физические упражнения без утяжелителя.

Мышечное напряжение является одной распространенной причин подколенной кисты. Их низкая эластичность на задней части бедра ухудшает течение болезни, повышает давление на синовиальную сумку. Потому при любом движении коленом, возникает трение, приводящее к воспалению и отекам.

  1. Встать перед стулом, затем закинуть на него больную ногу. Наклониться вперед, отводя таз назад, сохраняя спину прямой. Не нужно тянуться усиленно руками к носку. Добиться устойчивого растяжения по задней части бедра и задержать положение на 30 секунд. Повторять трижды в день, после каждой физической нагрузки.
  2. Лечь на пол, закидывая на ступню больной ноги эластичный пояс. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 градусов, под сопротивлением разгибать колено, сохраняя угол примерно на 20 градусов. задержать положение на 30 секунд. Сделать три подхода дважды в день.
  3. Сесть на стул, больную ногу вытянуть перед собой, слегка сохраняя сгибание в колене. Наклониться вперед, перекатывая таз и копчик назад, сохраняя спину прямой. Добиться натяжения по задней поверхности бедра, затем зафиксировать натяжение на 30 секунд.

Упражнения Бубновского при кисте Бейкера

Профессор С. М. Бубновский специализируется на методах ЛФК, позволяющих продлить жизнь

Сергей Бубновский — автор метода по суставной гимнастике

суставам, а также позвоночнику. Кинезиотерапия возвращает способность к движению, улучшая эластичность связок, при этом восстанавливая силу мышц.

Дисбаланс между слишком развитыми мышцами передней и задней части тела приводит к артрозам. Работа с блочными тренажерами по специально разработанной программе проходит в центрах Бубновского. Киста Бейкера, как следствие остеоартрита, перестанет рецидивировать. С помощью резиновых эспандеров можно провести сеанс дома :

  1. Зацепить эспандер на опоре или в дверном проеме и конец закрепить на лодыжке. Встать на четвереньки спиной к опоре, чтобы эспандер был в нятяжении, притянуть ногу к животу, сгибая колено и растягивая ленту амортизатора, вернуть в исходное положение. Повторить по десять раз на каждую ногу.
  2. Согнуть эспандер вдвое и перекинуть через опору или закрепить в дверном проеме на уровне чуть выше пояса, оба конца присоединить за манжеты к лодыжкам. Лечь на спину, чтобы изначально эспандер был в натяжении, далее притянуть оба колена к животу, сопротивляясь растяжению резинки. Повторить 10-20 раз.
Читайте так же:  Гиперкератоз локтевых суставов

Упражнения сочетают растяжку мышц, закрепощенных у людей, ведущих сидячий образ жизни, и укрепление связок вокруг колена. В периоды ремиссии выполнять приседания с неполной амплитудой (или с поддержкой) и стойку на одной ноге с приведением колена к животу и отведением назад.

Лечение кисты бейкера коленного сустава дома, народными средствами

Народные методы лечения можно использовать при маленьких кистах с незначительными симптомами. Также домашнее лечение можно практиковать, только после консультации с врачом.

    Чай с кусочком имбиря уменьшает воспалительные процессы в суставной сумке.

Чай + имбирь снимает воспаление

Противовоспалительные травы и специи , такие как кайенский перец, семена сельдерея, куркума, черный перец, имбирь, корица и чеснок способствуют уменьшению воспаления, Потому питание при кисте Бейкераможет содержать их в достаточном количестве.

Лечение мазями и компрессами

кастовое масло, уменьшает размер кисты

Местные средства являются вспомогательными как к традиционному лечению так и к лечению коленного сустава в домашних условиях , но помогают справиться с болями и отеками. Диклофенак, ибупрофен, фастум-гель, индометацин — средства уменьшают выработку простагландинов и воспаление, используются при кистах, вызванных артритами и артрозами.

Компресс из кастового масла, применяемый три раза в день, уменьшает размер кисты коленного сустава за несколько недель. Касторка наносится на марлю и прикладывается к воспаленному месту. Аналогичным образом работает настойка прополиса, применяемая для местных компрессов.

Лечение народными методами в домашних условиях включает прием настоек и отваров на основе трав, имеющих противовоспалительные свойства. Девясил комплексно снижает уровень воспаление и улучшает трофику тканей. Чтобы рассасывалась киста бейкера, настойку пить недостаточно, особенно при большом размере скопления. Полезный эффект девясила заключается в снижение обострения артрита.

Альтернативные подходы к лечению на дому

Китайская терапия су джок при кисте Бейкера помогает нормализовать работу коленного сустава, воздействуя методом проекции на соответствующие точки на пальцах рук. Но с учетом того, что данная методика не способна причинить вреда, значит, эффект ее также не будет постоянным без комплексного подхода.

Кинезиотерапия , основанная на методе мышечного тестирования, обнаруживает мышечные дисбалансы, которые приводят к развороту костей таза, бедер, голени и развитию болезней суставов. Используя остеопатические, мануальные техники, рефлексотерапию и психокоррекцию, устраняют блоки мышечные, суставные и психические, которые привели к смещению центра тяжести и разрушению коленного сустава.

Распознать собственные слабые мышцы можно по отсутствию тонуса. А увидеть напряженные можно по сигналам боли при нажатии. Техника миосцефального релиза полезна активным и ведущим сидячий образ жизни людям.

Помимо растяжки нужно массировать теннисным мячиком, садясь или ложась на него, мышцы бедер, голени, ягодиц. При обнаружении болезненной точки остановиться на 20 секунд и расслабленно глубоко дышать.

Коленный сустав является промежуточным звеном между стопами и тазом, и должно быть стабильно-крепким за счет окружающих мышц. Укрепление голени подъемами на носки, ягодиц – подъемами таза лежа, передней части бедра – подъемами прямой ноги с задержкой поможет защитить колено от травм и кисты.

Таким образом будет недостаточным использовать что-то одно при лечение кисты коленного сустава, а особенно если вы делаете это самостоятельно (в домашних условиях) , всегда используйте комплексный подход и обязательно после консультации с врачом.

Операция по удалению кисты бейкера: диагностика и подготовка

Вторичное проявление патологии коленного сустава в виде доброкачественного новообразования, локализующегося в подколенной ямке, именуется кистой Бейкера. Заболевание может встречаться у пациентов любого пола и возраста, выражается в появлении эластичного, плотного образования под коленом.

[1]

Может достигать значительных размеров, затрудняет движение, сопровождается болью, дискомфортом и чувством сдавливания, иногда вызывает блокаду коленного сустава. Подлежит обязательному лечению, чаще всего – это эндоскопическая операция по удалению кисты Бейкера, но иногда хирурги предпочитают классическую технику иссечения новообразования.

Подготовка к хирургическому лечению

Принимает решение об обязательном хирургическом вмешательстве только опытный ортопед на основании данных УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Только с применением современных аппаратов исследования коленного сустава могут дать полную картину размера новообразования, наличие связи с полостью коленного сустава, имеется ли разрыв.

Важно дать понять пациенту, что операция кисты Бейкера не может быть успешной без комплексного лечения всего коленного сустава, так как если не устранить первопричину ее образования, она образуется снова. Кроме данных инструментальных исследований больному назначают лабораторное исследование крови, консультацию терапевта и флеболога для исключения сопутствующих заболеваний. Манипуляцию не проводят в острый период воспалительных заболеваний.

Операция киста Бейкера коленного сустава

В клиниках, оборудованных современными аппаратами, хирургическое лечение этой патологии проводят в условиях стационара и под местным наркозом. Необходимость пребывания в клинике оправдана до тех пор, пока не снят дренаж, это составляет примерно три-пять дней. После удаления дренажа, при условии хорошего самочувствия, пациента отпускают домой.

Операция кисты Бейкера длится не более получаса, если отсутствует разрыв стенки кисты. При наличии разрыва, жидкость изливается в межмышечное пространство, при этом в голени активно развивается воспалительный процесс.

Технология выполнения эндоскопии следующая: врач делает несколько небольших надрезов, равных диаметру трубки, после чего образование выделяется, производится его иссечение в месте прикрепления к суставу. Дренаж оставляют на несколько дней, после чего накладывается тугая повязка.

Видео (кликните для воспроизведения).

Традиционная операция кисты Бейкера проводится при разрезе в четыре сантиметра по задней стороне коленного сустава. Через разрез кисту выделяют, место присоединения или ножку, перевязывают или прошивают, отсекая новообразование. На усмотрение хирурга, на колено накладывают давящую повязку или накладывают гипс. Швы обычно снимают через две недели.

Такая манипуляция, как операция киста Бейкера, цену имеет примерно равную пятидесяти тысячам рублей в специализированных частных клиниках и бесплатно во всех ортопедических отделениях муниципальных больниц. Платное лечение включает в себя саму манипуляцию, предварительное исследование и пребывание в стационаре. Последующие визиты к врачу оплачиваются отдельно.

Читайте так же:  Артрозо артрит тазобедренного сустава лечебная гимнастика

Послеоперационный период

Пациенту в восстановительном периоде рекомендуется не нагружать больную ногу как минимум две недели, в течение которых он проходит курс противовоспалительного лечения. Часто нога сильно отекает, при этом симптоме рекомендуется сделать УЗИ вен пораженной конечности для исключения тромбофлебита.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

После снятия швов, давящую повязку рекомендуется носить еще месяц, для лучшей иммобилизации коленного сустава. Обязательно ношение эластичного чулка в течение месяца, а также принимать сосудистые препараты во избежание проблем с венозной системой. В этот период пациент должен обязательно выполнять упражнения лечебной физкультуры, плавание при кисте Бейкера показано только после полного заживления швов.

Своевременное обращение к ортопеду и тщательное соблюдение всех рекомендаций специалиста могут значительно ускорить восстановление нормальной функции коленного сустава после операции. Не нужно заниматься самолечением или форсировать процесс восстановления, так как киста может образоваться снова.

Когда проводят операцию при кисте Бейкера коленного сустава?

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Показания к проведению операции

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

В каких случаях хирургическое вмешательство противопоказано?

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Восстановительный период

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

[2]

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

Читайте так же:  Лекарства для лечения суставов и позвоночника

Киста Бейкера

Киста Бейкера (синонимы: киста подколенной ямки, бурсит подколенной ямки, грыжа подколенной ямки, коленная или подколенная киста, икроножно-полуперепончатая бурса, подколенная киста Бейкера) – грыжа, которую образует суставная сумка коленного сустава между сухожилиями в подколенной ямке. Название «киста» закрепилось исторически и является неточным, поскольку ее полость сообщается с полостью суставной сумки и самостоятельной ограниченной полостью не является. Это патологическое образование описал английский хирург Уильям Моррант Бейкер в XIX веке, в честь которого она и названа. Однако Бейкер не был первым. До него в 1840 г. грыжу подколенной ямки описал Адамс.

Причины и механизм возникновения кисты Бейкера

Поверхности костей, образующие суставы, защищены суставными сумками, стенки которых выделяют синовиальную жидкость, смазывающую эти поверхности. Суставные сумки находятся в окружении мышц и сухожилий. Примерно у половины людей эта сумка в коленных суставах образует складку между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Такая особенность строения считается вариантом нормы. Если сустав воспаляется, в полости суставной сумки увеличивается давление синовиальной жидкости, жидкость раздувает эту складку, образуя грыжу в подколенной ямке.

Причиной образования кисты Бейкера могут быть любые повреждения коленного сустава, приводящие к его воспалению:

травмы коленного сустава;

обменные нарушения с поражением суставов (хондрокальциноз, подагра и др.);

реактивный артрит, осложняющий некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, энтероколит различной этиологии, инфекции дыхательных путей, урогенитальные инфекции, болезнь Лайма и др.).

Иногда причины образования кисты Бейкера обнаружить не удается. Подколенную кисту Бейкера диагностируют у пациентов всех возрастов. Чаще она встречается в среднем и пожилом возрасте и связана с обменными и дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

Киста Бейкера у детей встречается гораздо реже и, как правило, с внутрисуставной патологией не связана. У мальчиков ее можно обнаружить в 2 раза чаще, чем у девочек, причем обычно она односторонняя.

Клиника и диагностика кисты подколенной ямки

Симптомы кисты Бейкера не всегда однозначны. Часто небольшую припухлость в подколенной ямке врач не обнаруживает, несмотря на тщательный осмотр. В других случаях явно выраженная киста не вызывает каких-либо нарушений и болезненных ощущений (первичная киста). Но в большинстве случаев наблюдается закономерность: чем больше припухлость под коленом, тем ярче выражены симптомы воспаления сустава и болезненность в подколенной ямке.

В начальной стадии грыжа подколенной ямки ничем себя не проявляет.
Увеличиваясь в размерах, она сдавливает нервы, что вызывает онемение, покалывание и боли в области стопы, и препятствует полному сгибанию нижней конечности в коленном суставе. Появляются и симптомы сдавливания вен: их расширение и отеки подкожной клетчатки голени. При осмотре обнаруживается припухлость в подколенной ямке, плотная и упругая на ощупь. При пальпации болезненность незначительная. Когда припухлость имеет значительные размеры, в положении стоя больному приходится напрягать мышцы.

Если заболевание развивается на фоне и вследствие остеоартрита, разрыва хряща вследствие травмы или ревматоидного артрита, то кисту Бейкера называют вторичной. Чаще всего это и встречается на практике (около 75% случаев заболевания – следствие травматического повреждения менисков). При лечении основного заболевания она может исчезнуть самостоятельно, в противном случае лечение будет включать ее устранение.

Поскольку в большинстве случаев киста Бейкера – вторичное образование, важно оценить состояние всего коленного сустава. Сделать это можно с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этих методов удается также оценить размеры кисты и наличие ее спаек с другими элементами.

Для окончательного подтверждения диагноза нужно сделать пункцию кисты Бейкера, эвакуировать ее содержимое, а затем исследовать его. После обследования врач должен провести дифференциальную диагностику кисты Бейкера с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Важно! Исследование содержимого кисты после пункции и другие диагностические методы позволяют отличить ее от злокачественных новообразований. В сложных случаях, когда планируется операция, проводят артроскопию коленного сустава.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Увеличивающаяся грыжа подколенной ямки может разрываться. При разрыве кисты Бейкера жидкость из воспаленной сухожильной сумки попадает в мышцы, в результате чего возникает отек задней поверхности голени, который сопровождается болями.

Грыжа подколенной ямки сдавливает не только нервы, но и вены, что приводит к отеку нижней конечности в целом и развитию тромбофлебита. Образовавшиеся в венах тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии со смертельным исходом. При длительном сдавливании кистой мышц, сосудов и нервов развивается нарушение питания тканей, некроз, а затем замена их соединительной тканью. Инфекция из воспаленного сустава может проникать в кость, вызывая развитие остеомиелита.

Как лечить кисту Бейкера?

Различают консервативное и оперативное лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение направлено прежде всего на устранение причины заболевания. Если артрит, вызвавший образование кисты, инфекционного происхождения, выделяют возбудителей заболевания, проводят тест на чувствительность их к антибиотикам, а затем назначают курс лечения антибиотиками, к которым чувствительны возбудители. В результате курса лечения отек суставной сумки исчезает, а вместе с ним исчезает и киста.

Однако такой подход к лечению возможен в том случае, когда нет защемления нервов и серьезных нарушений кровообращения от защемления сосудов, сопровождаемых болевым синдромом. В противном случае нужно сделать пункцию кисты толстой иглой, эвакуировать ее содержимое с помощью шприца и ввести в ее полость лекарственные средства.

Если артрит инфекционного происхождения, вводят антибиотики. Если природа артрита неинфекционная, вводят нестероидные противовоспалительные средства (дипроспан, гидрокортизон, кеналог и др.). Эвакуация жидкости и введение лекарств быстро облегчают состояние. Но не всегда таким способом можно получить стойкий позитивный результат. Обычно после пункции и удаления жидкости киста рецидивирует.

Параллельно с пункцией и введением лекарств проводятся и другие процедуры, связанные с лечением основного заболевания (компрессы, физиопроцедуры, применение мазей, назначение лекарств внутрь или парентерально).

При больших размерах кисты, сдавливании сосудов и нервов, ограничении движений в коленном суставе и неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Важно! При неэффективности консервативного лечения и развитии осложнений больной не должен отказываться от операции, поскольку в большинстве случаев это приводит к инвалидности.

Читайте так же:  Разгибание ноги в коленном суставе

Удаление кисты Бейкера проводится под местной или проводниковой анестезией. Обычно операция занимает около 20-ти минут, после нее накладывают тугую повязку или задний гипсовый лонгет.
После операции пациент должен находиться в клинике еще некоторое время (обычно 3–5 часов), после чего его можно отвезти домой. Если никаких осложнений после оперативного вмешательства нет, пациент может начинать ходить через 5–7 суток. Швы можно снять на 7–10-й день после оперативного вмешательства, после чего пациент может выйти на работу.

В более сложных случаях сроки снятия швов и реабилитационные мероприятия должен определить хирург, проводивший операцию.

Профилактика

Образование первичной кисты Бейкера без каких-либо других симптомов – очень редкое явление. Обычно это образование возникает как следствие травм и воспалительных заболеваний коленных суставов, поэтому своевременное их лечение является эффективной профилактикой образования кисты Бейкера.

Виды операций по удалению кисты Бейкера и восстановление после

Киста Бейкера (Бехтерева) – это новообразование, которое формируется в подколенной области. Уплотнение достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. В самых тяжелых случаях осложнения приводят к летальному исходу. При хирургическом удалении кисты Бейкера коленного сустава, размеры для операции значения не имеют. Решение о вмешательстве принимают на основе показаний.

Показания к проведению операции

При формирование кисты Бейкера операция требуется вне зависимости от того, каких размеров достигло утолщение.

Лечащий врач изучает степень развития опухоли коленного сустава, а также анализирует, какое негативное воздействие она оказывает на организм. В список показаний к проведению хирургического вмешательства входят:

  • неэффективность медикаментозных средств и консервативной терапии;
  • значительное и быстрое увеличение новообразования Бейкера в размерах;
  • сжимание кровеносных сосудов и нервных волокон, деформация мышечных тканей;
  • капсула кисты вскрывается самопроизвольно, и жидкость попадает в организм;
  • в содержимом утолщения есть некротические клетки;
  • двигательная функция нарушена или ограничена;
  • после применения консервативных методов лечения киста вновь формируется.

Удаление кисты коленного сустава позволяет избежать развития серьезных осложнений. При увеличении роста опухоли человек страдает от сильных болей, возможны сопутствующие заболевания костей, полная деформация сустава и снижение двигательной активности. При разрыве оболочки происходит интоксикация организма, которая в тяжелых случаях вызывает летальный исход.

Противопоказания

Для удаления кисты Бейкера коленного сустава у пациента не должно быть следующих противопоказаний:

  • обострение инфекционных заболеваний (в том числе ОРВИ, прочие внутренние инфекции), а также повышенная температура;
  • сахарный диабет;
  • период вынашивания ребенка;
  • повышенное давление;
  • герпес в стадии обострения, образующийся на кожных покровах.

При наличии противопоказаний операцию откладывают до момента полного их исчезновения. В это время могут применяться иные методы восстановления.

Виды вмешательств

Операции по удалению кисты Бейкера проводят в условиях медицинского учреждения под местным наркозом. В ряде случаев используется эпидуральная анестезия. Хирургическое вмешательство длится полчаса и считается простой процедурой.

Удаление кисты Бейкера с помощью артроскопии

Это современный способ избавления от кистозных образований. В ходе операции применяют эндоскопический аппарат, который практически не оказывает воздействия на мягкие ткани. Процедура представляет собой два прокола, которые делают под коленом. Через точечные надрезы выкачивают все жидкое содержимое оболочки, а после полностью удаляют саму капсулу, чтобы исключить развитие рецидивов.

Еще несколько дней пациент находится под контролем медиков. Из установленных трубочек продолжает вытекать содержимое. Через несколько суток накладывают маленькие швы, которые затягиваются очень быстро.

[3]

Классическая операция

Этот способ вмешательства проводится с соблюдением традиционной техники. Делается надрез в области под коленом. Его размер зависит от того, насколько выросла опухоль Бейкера. Средняя длина – до 5 см. Через разрез хирург иссекает всю оболочку, удаляет жидкость, затем накладывает шов. Зона вмешательства фиксируется плотной повязкой или гипсуется при помощи лангеты.

Операция по классической технологии причиняет пациенту больше дискомфорта, период восстановления длительный. В течение как минимум 2 недель требуется обеспечить человеку покой. Только после удаления швов можно постепенно увеличивать двигательную активность. Еще некоторое время в месте надреза при сильной отечности разрыв будет заметен.

Восстановительный период

После проведения любого способа вмешательства требуется терапия для устранения воспалительных процессов. В этот период пациент принимает прописанные лечащим врачом препараты. Используются антибактериальные, противовоспалительные средства. При болезненном синдроме назначают обезболивающие.

После удаления опухоли Бейкера показана физиотерапия. Применяют также лечебную физкультуру и по согласованию с врачом используют народные средства. Однако эти методы восстановления могут использоваться только после полного заживления швов. В период реабилитации соблюдают следующие рекомендации:

  • ограничить нагрузку на больной сустав. Не стоит начинать ходить сразу после операции. Обычно ждут несколько суток;
  • не принимать ванну, пока полностью не затянутся швы;
  • длительное время нужно носить плотную повязку, фиксирующую сустав;
  • если сохраняется отек, показано УЗИ.

Средний период восстановления длится 1 – 2 месяца. Даже после прохождения реабилитации необходимо контролировать коленный сустав, чтобы исключить рецидив.

Видео (кликните для воспроизведения).

Уплотнение Бейкера – опасное новообразование на коленном суставе, которое провоцирует серьезные осложнения, и может привести к летальному исходу. При наличии показаний и сильной деформации тканей врач принимает решение о хирургическом удалении опухоли. Операция длится недолго, однако процесс восстановления занимает несколько недель.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  2. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
Удаление кисты бейкера коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here