Ударно волновая терапия при эпикондилите локтевого сустава

Предлагаем материал на тему: "ударно волновая терапия при эпикондилите локтевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Эпикондилит

Главным признаком такого заболевания, как локтевой эпикондилит, является наличие боли в локтевом суставе во время физического напряжения в положении разгибания.

Что же такое эпикондилит? Эпикондилит представляет собой процесс дегенеративно-дистрофического характера, протекающий в местах прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости и вызывающий появление вторичного воспаления, болей и нарушений функций мышц (снижение мышечной силы).

[1]

Эпикондилит имеет две разновидности: внутренний и наружный, который имеет второе название – «теннисный локоть».

Заболеванию наружный эпикондилит наиболее подвержены те лица, чья деятельность связана с необходимостью производить повторяющиеся стереотипные движения. В частности, это могут быть игроки в теннис, плотники, массажисты, маляры. Как правило, происходит повреждение правой верхней конечности.

Зачастую эпикондилит возникает в результате прямой травмы локтя или однократного интенсивного напряжения, например, переноски тяжелого чемодана.

Боли в локтевом суставе также могут появляться и при обычном ритме жизни, в частности, при наличии стандартных инволютивных изменений в опорно-двигательном аппарате, связанных с дегенеративными процессами в области надмыщелков плечевой кости без видимых внешних причин.

Болевой синдром, обусловленный наличием эпикондилита, может длиться неделями и месяцами. Заболеванию подвержены люди в возрасте 40-60 лет, преимущественно страдают мужчины.

Клиническая картина

Выраженная боль при напряжении кисти и разгибании предплечья (рукопожатие, удержание груза на вытянутой руке, признак «выроненной чашки») является основным признаком эпикондилита.
Особенность данного болевого синдрома заключается в его отчетливой локализации: в ряде случаев больные совершенно точно могут указать на наружную (при наружном эпикондилите) или внутреннюю (при внутреннем эпикондилите) поверхность локтевого сустава. Боль также может присутствовать на наружной и внутренней поверхностях предплечья, в кисти или вверху у нижней трети плеча. Важно отметить, что в состоянии покоя болевой синдром отсутствует.
Важным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от поражения собственно локтевого сустава, является отсутствие боли при активном и пассивном сгибании–разгибании в локтевом суставе.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании данных, полученных в результате клинического осмотра. Устанавливается строго локализованный болевой синдром в области наружного или внутреннего надмыщелка (одновременное повреждение обеих структур не встречается). Зачастую болевой синдром захватывает и прилежащие участки сухожилий. Дополнительную информацию, подтверждающую диагноз, получают при помощи тестов на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти, а при медиальном – при сгибании в лучезапястном суставе. Сам болевой синдром возникает в области прикрепления мышщ в локтевом суставе (то есть в наружном или внутреннем надмыщелке), в то время, как попытка движения осуществляется именно в лучезапястном суставе.

Методы инструментальной или лабораторной диагностики для обнаружения эпикондилита в ряде случаев не применяются. Если на лицо присутствует травма, достаточно исключить возможные костные повреждения путем использования рентгенографии (например, при переломе наружного надмыщелка).

В тех ситуациях, когда эпикондилит имеет хронический или рецидивирующий характер, с помощью рентгена возможно устанавливать наличие типичных для хронических энтезопатий изменений: оссификация (формирование костной ткани) энтезиса в виде «шпоры», кистовидная перестройка костной ткани в области пораженного сухожилия, разрыхление кортикального слоя.

Дифференциальный диагноз

Перечень заболеваний, с которыми проводят дифференциальный диагноз эпикондилитов:

поражение собственно локтевого сустава (артрит, асептический некроз суставных поверхностей). При наличии артрита болевой синдром возникает во время движения в области локтевого сустава, зачастую при артрите формируется сгибательная контрактура. Болевой синдром локализован не в области надмыщелка, а в проекции самого сустава;

туннельные синдромы этой области (синдром круглого пронатора – ущемление срединного нерва, синдром кубитального канала – ущемление локтевого нерва). Причины неврологического характера, вызывающие болевой синдром, сопровождаются симптомами поражения периферических нервов, в частности, слабостью и нарушением чувствительности соответствующих мышц.

Лечение

При выборе тактики лечения эпикондилита предпочтение отдается преимущественно консервативному методу. В REACLINIC для каждого пациента объем и тактика лечения определяются строго в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит от характера и выраженности болевого синдрома, продолжительности заболевания и степени функциональных нарушений. Лечение проводится в несколько этапов с учетом всех изменений выраженности патологического процесса и восстановления функций.

Начальный этап:

Учитывая, что основной причиной боли является вторичное асептическое воспаление в области прикрепления сухожилий мышц предплечий, существует ряд основных (базовых) мероприятий, направленных на уменьшение данного воспаления.

Базовые мероприятия:

охранительный режим для пораженной конечности, «не совершать движения, вызывающие боль». Применение режима обязательно на протяжении всего периода лечения до момента восстановления функций и снижения боли при движениях;

локальное использование холода путем наложения аппликаций льда на пораженную область по 3-5 минут, ежедневно, 10-14 дней. Наложение аппликации мазей с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) на болевую зону: «Волтарен-гель», «Диклоген», «Диклозан», «Нурофен-гель» и др. (до 10-14 дней).

В случае низкой эффективности базовых мероприятий для уменьшения воспалительной реакции возможно однократное применение локальной инъекции ГКС (глюкокортикоидов) в смеси с анестетиками. Как правило, использует препарат бетаметазонадипропионат («Дипроспан», «Флостерон»).

Основной этап:

К основному этапу переходят при уменьшении признаков воспаления (уменьшение выраженности болевой реакции при тестах с напряжением), как правило, это происходит на 2 неделе после начала осуществления базовых мероприятий.

На основном этапе лечения применяется комбинированная терапия:

[3]

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Для определения зон приложения УВТ выявляются основная точка болезненности (как правило, в зоне проекции наружного или внутреннего мыщелков плечевой кости) и точки распространения боли (по ходу группы мышц — разгибателей). В начальных процедурах УВТ применяется динамическая высокочастотная низкоэнергетическая терапия (давление до 1,0 бар, частота 12-14 Гц, до 1500-1800 ударов на сегмент, кратность проведения 1-2 раза в 7-10 дней).

Читайте так же:  Гимнастика доктора бубновского тазобедренные суставы

К 3-й процедуре постепенно увеличивается энергетическая емкость воздействия – в зоне основной болезненности применяем среднечастотные высокоэнергетические режимы УВТ. Указанные режимы хорошо сочетаются с пассивным растяжением и ПИР (постизометрическая реалаксация) мышц-разгибателей кисти. Пациент обучается данной методике растяжения и впоследствии может самостоятельно использовать ее в домашних условиях.

На первый курс УВТ проводится до 5-6 сеансов, повторение курса УВТ показано через 2-3 месяца в случаях рецидивирующего течения эпикондилита.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование применяется с момента обращения пациента наряду с базовыми мероприятиями, в частности, наложение аппликаций мазей с НПВС осуществляется поверх наложенного тейпа. Динамика лечебного процесса и изменение вида тейпирования проводятся каждые 10-14 дней. Применяются мышечные и фасциальные техники тейпирования.

Физиотерапия

Физиотерапия, основанная на волновых методах (УВЧ, СМВ, фонорез), весьма эффективна в комплексном лечении эпикондилита. Благодаря использованию терапии достигается усиление локальной микроциркуляции, ускорение процессов регенерации поврежденных сухожилий в месте прикрепления. Процедуры целесообразно проводить курсом, частотой 2-3 раза в неделю, в перерывах между сеансами УВТ.

Кинезиотерапия

Следующий этап направлен на восстановление правильного двигательного стереотипа, для чего применяется методика кинезиотерапии – проприоцептивной гимнастики для пораженного сегмента.

Основными целями применения кинезиотерапии являются:

— Осуществление сложного движения, в котором главным считается элемент ротации в сочетании с выполнением движения в косой плоскости;
— Использование техники проприоцептивных раздражений с постепенным увеличением ручного противодействия, позволяющего выполнять координированные движения в желаемом объеме;
— Широкое использование мышечного синергизма с целью максимальной стимуляции слабых мышечных групп.

Занятия проводятся во всех филиалах REACLINIC с персональными инструкторами кинезиотерапии, 2 раза в неделю.

Прием хондропротекторов

Для профилактики рецидивов проявлений эпикондилита целесообразно проводить поддерживающие курсы приема хондропротекторов (по 2-3 месяца 2 раза в год).

Для получения максимального лечебно-профилактического эффекта курс должен в себя включать:

— Глюкозамина сульфат и Хондроитина сульфат до 1500 мг в сутки в суммарной дозе;
— Коллаген — в виде желатина по 10 г в сутки;
— Кальций в биодоступной форме;
— витамин D — для улучшения минерализации;
— Метилсульфонилметан — для устранения боли.

Современные технологии

Из современных методов лечения эпикондилита хорошо зарекомендовал себя метод применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Уже два десятилетия обогащенная тромбоцитами плазма используется в хирургии для лечения спортивных травм. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит ростовые факторы и биологически активные белки, которые помогают в лечении поврежденных сухожилий, связок, мышц и костей. Известно, что цитокины и другие биологически активные факторы, выделенные из обогащенной тромбоцитами плазмы, воздействуют, на основные процессы метаболизма в мягких тканях опорно-двигательного аппарата, включая сухожилия, связки и мышцы.

Профилактика

Для лиц, профессионально занимающихся спортом, а также для тех, чья деятельность связана с физическим трудом, эффективным средством профилактики является применение специальных эластических фиксаторов для мышц разгибателей кисти.

В случае, если консервативный метод лечения оказался неэффективным, применению подлежит хирургический. В ряде случаев он заключается в отсечении сухожилия короткого лучевого разгибателя кисти в месте прикрепления.

Локтевой эпикондилит (локоть теннисиста)

Локтевой эпикондилит – это воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости, обычно в области наружного надмыщелка («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»).

Эпикондилит локтевого сустава относится к наиболее распространенным усталостным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, связанным с профессиональной (в том числе спортивной) деятельностью.

Следует хорошо понимать, что воспалительный процесс при локтевом эпикондилите возникает не сам по себе, а развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений околосуставных тканей. Поэтому простое применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов не может вылечить это заболевание.

Для того чтобы надежно устранить симптомы и восстановить подвижность и двигательные функции руки при локтевом эпикондилите, необходима комплексная восстановительная терапия. Один из наиболее эффективных методов восстановительного лечения эпикондилита – ударно-волновая терапия (УВТ).

Результаты применения ударно-волновой терапии при локтевом эпикондилите

Как и почему возникает локтевой эпикондилит?

Основная причина локтевого эпикондилита — повышенные нагрузки и множественные микротравмы (надрывы сухожилия). Как правило, это заболевание возникает у людей, профессиональная деятельность которых требует выполнения однообразных, повторяющихся движений в области локтя (как при игре в большой теннис).

Такие однообразные нагрузки вызывают дегенеративные изменения тканей, которые в свою очередь служат причиной воспалительного процесса с развитием болевого синдрома. Так возникает заболевание, известное как «локоть теннисиста».

Симптомы локтевого эпикондилита

Для локтевого эпикондилита характерна четкая локализация боли в области надмыщелка, которая возникает при выполнении определенных движений, особенно в сочетании с физической нагрузкой, и исчезает в покое.

Читайте так же:  Болит сустав кисти правой руки

Боль при локтевом эпикондилите имеет интенсивный характер, иногда жгучий, может отдавать в кисть. При длительном хроническом течении заболевания боль в локте становится ноющей, тупой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Другие симптомы локтевого эпикондилита – ограниченная подвижность в локте, мышечная слабость, затрудненное выполнение действий и ограниченность движений в кисти.

Лечение локтевого эпикондилита методом ударно-волновой терапии

Максимальная эффективность ударно-волновой терапии в лечении эпикондилита («локтя теннисиста») объясняется характерной особенностью этого метода. Лечебный эффект процедуры создается действием акустических волн, свободно проходящих сквозь мягкие ткани и активно действующих на их границе с костными тканями. Именно в этом месте – соединения сухожилия и надмыщелка кости – и возникает воспалительный процесс, или эпикондилит, приводящий к комплексу симптомов, который называется «локоть теннисиста».

Действуя ударными импульсами частотой от 1 до 15 Гц, инфразвуковые волны активизируют местное кровообращение в локте. Благодаря этому значительно улучшается кровоснабжение и питание тканей, что способствует мобилизации механизмов естественного восстановления и регенерации тканей. Таким образом, ударно-волновая терапия воздействует на основную причину заболевания – дегенеративно-дистрофические изменения тканей непосредственно в очаге заболевания.

Благодаря быстрому обезболивающему, противовоспалительному, противоотечному действию уже через несколько сеансов достигается значительный положительный эффект – боли уменьшаются, улучшается подвижность руки, восстанавливаются движения и мышечная сила кисти. По окончании лечебного курса достигнутый эффект сохраняется, что обеспечивает стойкую ремиссию (при условии отсутствия провоцирующих факторов).

Латеральный эпикондилит локтя

Основной причиной, по которой возникает латеральный эпикондилит локтевого сустава, является чрезмерная нагрузка на связки предплечья. В результате таких действий происходят дегенеративно-дистрофические процессы в месте, где сухожилие соединяется с плечевой костью. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, так как инструментальные методы помогают только исключить другие патологии. Лечение проводится с помощью консервативных методов. Если эти мероприятия не приносят положительной динамики, то показано проведение операции.

Что может спровоцировать развитие патологии?

В зарубежной литературе чаще всего болезнь носит название «локоть теннисиста», так как при этой патологии поражаются такие сухожилия предплечья, на которые ложится основная нагрузка при занятии этим видом спорта.

Но теннис не является единственной причиной, которая может спровоцировать возникновение болезни. В группе риска также находятся работники таких категорий:

  • музыканты;
  • мастера по ремонту в сфере строительства;
  • работники сельского хозяйства;
  • спортсмены;
  • врачи;
  • работники обслуживающей сферы.

Все эти категории профессий объединяет одна общая черта — чрезмерное напряжение сухожилий предплечья. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в сочленении, нарушается кровообращение. После этого пораженные ткани воспаляются, что может спровоцировать артрит или артроз. В зависимости от локализации патологии различают внутренний или наружный эпикондилит. Заболевание латерального характера характеризуется поражением сухожилия с внешней стороны локтевого сустава. Параллельно может развиться эпикондилит плеча.

На какие симптомы обратить внимание?

Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.

Диагностические мероприятия

Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:

  • Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
  • УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
  • МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:

  • Анальгетики. Способствуют снижению боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
  • Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • криотерапию с воздействием сухого воздуха;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Массаж и гимнастические упражнения

Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.

Читайте так же:  Воспаление всех тканей сустава

Терапия народными средствами

Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.

Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.

Хирургическая операция

Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Профилактические мероприятия

Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:

  • Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
  • Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
  • Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
  • Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
  • Советуют избегать однотипных длительных упражнений.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит — дистрофический процесс в мышцах,

сопровождающийся воспалением близлежащих тканей. Чаще всего данным заболеванием страдают лица, которые в силу своей деятельности испытывают регулярные нагрузки на руки. Также заболевание может появиться и при однократной перегрузке суставов в результате активной деятельности или носки тяжелых вещей.

Симптомы заболевания

Диагностировать эпикондилит можно по ноющей боли в области локтя, которая усиливается во время физических нагрузок. Также нередко заболевание сопровождается отечностью, покраснением и припухлостью тканей в пораженной области. При несвоевременном лечении патология может прогрессировать, приводя к частой и усиливающейся боли в руке, что негативно отражается на качестве жизни больного.

Виды заболевания

  • локтевой — воспалительный процесс в месте, где мышцы крепятся к кости предплечья;
  • плечевой — очаг заболевания локализуется в мышцах, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости;
  • латеральный – воспаление возникает в месте, где происходит крепление мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости.

Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией

Наиболее эффективным методом лечения эпикондилита является ударно-волновая терапия (УВТ), которая интенсивно стимулирует восстановительные процессы в организме, оказывая противовоспалительный эффект.

Результаты лечения

  • снижение болевых ощущений;
  • нормализация регенеративных процессов;
  • улучшение кровообращения в пораженной области;
  • укрепление тканей, окружающих сустав.

Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны (+консультация специалиста, схема лечения) — 900 руб.!

При импульсе проходящей сквозь ткань волны происходит резкое повышение, а затем понижение давления. После такого дисбаланса наблюдается сжатие ткани с последующим растяжением, в результате которого частично разрушаются клетки, провоцирующие воспалительный процесс. Поэтому УВТ имеет быстрый и продолжительный результат, позволяющий навсегда забыть о таком неприятном заболевании как эпикондилит.

В нашем центре лечение эпикондилита проводится на новейшем аппарате пьезо ударно-волновой терапии PiezoWave немецкой компании Richard Wolf.

Противопоказания для УВТ:

  • беременность на любых сроках – УВТ может спровоцировать выкидыш;
  • наличие инфекционных заболеваний в острой форме;
  • детский возраст.

Лечение необходимо проводить только под контролем квалифицированного специалиста. Курс состоит в среднем из 6-10 процедур, в зависимости от вида и сложности течения заболевания.

Цены на лечение эпикондилита

Лечение на аппарате пьезо УВТ Цена (руб).
Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны (+консультация специалиста, схема лечения) — 900 руб.! 900 руб.
Процедура УВТ локтевого эпикондилита (один локоть) 1800 руб.

Где лечить эпикондилит? Нуждаетесь в качественном и быстром лечении? Приглашаем посетить нашу клинику, где работают опытные и ответственные специалисты, которые помогут вам избавиться от любого вида заболевания. Лечение проводится методом ударно-волновой терапии на качественном и современном оборудовании.

Остались вопросы?

Позвоните нам:
8 (499) 703-48-40, 8 (499) 976-47-88

Каждый, кто обратится в нашу клинику, получит бесплатную консультацию врача и один пробный сеанс терапии всего за 900 руб. Положительный результат вы увидите уже после первой процедуры! Об эффективности данной методики свидетельствуют многочисленные положительные отзывы довольных пациентов. Записаться на прием к специалистам нашей клиники вы сможете по телефону или онлайн.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит – это воспалительный процесс в локтевой области. В зависимости от локализации воспаления, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

Медиальный (внутренний) эпикондилит локтевого сустава – это воспаление мышц, обеспечивающих сгибание-разгибание кисти, а латеральный (наружный) − воспаление сухожилий с внешней стороны локтевого сустава. Больше распространен наружный эпикондилит локтевого сустава, который считается одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Болезни суставов массаж

Причины эпикондилита

Эпикондилит начинается при ежедневном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава с нагрузкой на руку, что перегружает сухожилия и вызывает микротравмы тканей. В силу высокой распространенности среди спортсменов, эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Помимо тенниса, данное заболевание могут спровоцировать такие виды спорта, как подъем штанги, борьба, бокс, гольф. Также эта болезнь характерна для работников строительной отрасли и сельского хозяйства. Если вы являетесь представителем одной из этих профессий, вам необходимы постоянные профилактические меры, чтобы вовремя предотвратить эпикондилит локтевого сустава.

Симптомы и диагностика

Эпикондилит проявляется в виде боли в локтевой области, которая может отдавать в предплечье и кисть. Боль усиливается при нагрузке на руку. Диагностировать заболевание при помощи рентгеновского обследования невозможно, требуется УЗИ или МРТ.

Если диагностирован эпикондилит локтевого сустава, лечение должно быть комплексным и учитывать нарушение функции сустава, а также степень поражения сухожилий и мышц.

В ходе терапии необходимы:

  • Снятие болевых ощущений в месте поражения.
  • Нормализация кровообращения.
  • Восстановление двигательной способности локтевого сустава.
  • Предупреждение атрофии мышц предплечья.

Острый латеральный эпикондилит локтевого сустава требует постоянной фиксации руки эластичным бинтом в согнутом состоянии на 7-8 дней, при хроническом течении предплечье и локтевой сустав фиксируются только днем, на ночь бинт следует убирать.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андорова Э.Т.

Болевой синдром снимается с помощью обезболивающих лекарств и методов физиотерапии. В конце лечения показаны массаж и лечебная физкультура. Вне острого периода хорошие результаты дает курс ударно волновой терапии (УВТ), не только снимающий боль, но и помогающий решить все остальные лечебные задачи.

УВТ снижает до нуля риск хирургического вмешательства, которое необходиимо в случаях безуспешного консервативного лечения на протяжении 3-4 месяцев. Восстановление после операции требует времени, и пациенты не всегда могут вернуться к привычной работе. Проще и разумнее предотвратить подобный исход, вовремя пройдя курс УВТ.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы. Полезен легкий массаж. Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые тренировки. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо своевременно и правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. Для полноценной работы связок рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В и витамин С.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Лечение артрита локтевого сустава при помощи УВТ

Локтевой сустав – сложное, подвижное соединение костей плеча и предплечья человека. Он образовывается сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей и состоит из трех суставов. Анатомические особенности строения поверхностей костей определяют характер движений в локтевом суставе. Комбинация трех суставов: блоковидного, шаровидного и цилиндрического обеспечивает локтевое сгибание и разгибание, а также вращение лучевой кости и поворот кисти внутрь и наружу.

Среди заболеваний локтевого сустава наиболее часто встречаются вывих, бурсит и латеральный эпикондилит. «Латеральный», или боковой, – термин из анатомии, указывающий на расположение какой-либо части тела в стороне от его срединной плоскости, то есть снаружи. Латеральный эпикондилит больше известен как «теннисный локоть», но имеет и несколько других синонимов:

  • наружный эпикондилит;
  • акроостеопатия эпикондилярная;
  • бурсит лучеплечевой;
  • эпикондилит травматический;
  • эпиконддисплазия.

«Теннисный локоть» относят к группе дегенеративно-воспалительных поражений костно-мышечного аппарата. На фоне хронической дистрофии тканей наружного сустава локтя, эпикондилит сопровождается острым воспалением и болями в локтевом суставе, которые могут распространяться вниз к кисти по внешней стороне руки. При обеспечении покоя для руки, на которой поражен локтевой сустав, болевые ощущения можно свести к минимуму, однако, при возобновлении нагрузок, рецидив неизбежен, если это заболевание не лечить.

Причины наружного эпикондилита

Причиной заболевания, как правило, становятся травмы в районе локтевого сустава и поэтому наиболее часто латеральному эпикондилиту подвержены профессиональные спортсмены, например, теннисисты, в честь которых он и получил свое второе название – «теннисный локоть», или люди, чей род деятельности сопровождается постоянными однотипными нагрузками на сустав: маляры, швеи, плотники, массажисты, наборщики текста.

Из-за частого монотонного повторения одних и тех же движений в суставе начинают появляться микротрещины, что со временем приводит к воспалительному процессу. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины, а признаки болезни начинают активно проявлять себя после 40 лет.

Симптомы латерального эпикондилита

Основным симптомом эпикондилита является боль, но характер этой боли имеет ряд особенностей, которые позволяют отличить «теннисный локоть» от других заболеваний. В целях диагностики врач обычно обращается к так называемому симптому Томсона: просит пациента сжать пальцы в кулак и одновременно согнуть руку в лучезапястном суставе – если боль при этом усиливается, скорее всего, пострадавший имеет дело с наружным эпикондилитом.

Дискомфорт ощущается как в районе самого сустава, так и на боковой (латеральной) поверхности плечевой кости. Что характерно, боль может проявляться даже при рукопожатии или попытке взять в руку небольшой легкий предмет, в том числе, обычную чашку чая.

Читайте так же:  Выпадает челюсть из сустава

Лечение наружного эпикондилита методом УВТ

К сожалению, пациенты обращаются за помощью на достаточно поздних сроках, когда болезнь переходит в прогрессирующую стадию, что существенно удлиняет процесс лечения. На начальных этапах любой врач посоветует снизить или полностью исключить нагрузку на поврежденный сустав, что обеспечит необходимые условия для заживления пораженных тканей. При сильных и длительных непрекращающихся болях, необходимо наложение шины для фиксации сустава. Но всего этого можно было бы избежать, если вовремя обратиться к хирургу.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Ударно-волновая терапия стимулирует регенеративные процессы в тканях на клеточном уровне, восстанавливает эластичность и подвижность суставов и связок. Кроме того, сама по себе УВТ обладает анальгезирующим и противоотечным эффектом, что обеспечивает облегчение пациенту уже после первой процедуры.

Более 10 лет для лечения «теннисного локтя» с успехом применяется ударно-волновая терапия, сокращенно – УВТ. Ее эффективность и безопасность доказана многими исследованиями. Наши пациенты избавляются от наружного эпикондилита за единственный курс лечения на аппарате УВТ, который включает несколько сеансов 10-20 минутной продолжительности с интервалом в 2-3 дня.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Локоть теннисиста. Лечение ударно-волновой терапией

Локоть теннисиста. Лечение ударно-волновой терапией

Локоть теннисиста. Лечение ударно-волновой терапией.

Локоть теннисиста – многим известная болезнь, доставляющая немало хлопот врачам и пациентам. «Официальное» название заболевания – латеральный эпикондилит. Данное состояние вызывается хроническим перенапряжением мышц и сухожилий руки, что проявляется болевыми ощущениями в области локтя. Встречается оно не только у теннисистов, но и у представителей многих других профессий, работа которых связана с выполнением определенных движений в локтевом суставе (например, забивание гвоздей, малярные и столярные работы и др.). Чаще болеют мужчины старше 30 лет.

Основной причиной развития латерального эпикондилита можно назвать небольшие травмы мышц, костных поверхностей, связок и сухожилий в области локтевого сустава. Провоцируют их частые сгибания-разгибания в суставе. Ключевым симптомом данного заболевания является боль в локте, как правило, ноющего или сверлящего характера. Сильнее она выражена в области так называемого латерального надмыщелка (костного бугорка, который можно нащупать с наружной стороны локтевого сустава). В этом же месте отмечается отечность, покраснение и припухлость тканей. Боль усиливается при малейшей нагрузке (разгибании в локте, захвате предметов в руку, рукопожатии и т.п.) и может распостраняться на соседние области, вплоть до пальцев руки. Без лечения болезнь прогрессирует, боль усиливается и может стать практически постоянной спутницей пациента.

Локоть теннисиста. Эпикондилит локтевого сустава

При наличии первых признаков локтя теннисиста показана консультация врача ортопеда-травматолога. Диагноз ставится преимущественно клинически: на основании жалоб пациента и данных осмотра. Иногда необходима консультация невролога с целью исключения невропатий верхней конечности и туннельного синдрома. Может понадобиться проведение МРТ или УЗИ локтевого сустава для подтверждения диагноза, так как именно эти методы позволяют врачу оценить состояние мягких тканей (мышц, связок и сухожилий). Рентгенологическое исследование при данном заболевании малоинформативно.

Профилактика эпикондилита локтевого сустава состоит в разминке и самомассаже перед выполнением нагрузок в локтевом суставе. Параллельно можно использовать разогревающие мази (например, финалгон). Массаж не помешает и после окончания нагрузки. Полезны любые разогревающие процедуры (сауны, парные бани). Для укрепления сухожилий и мышц локтя необходима разумная силовая тренировка. Необходимо вовремя лечить хронические инфекции (тонзиллиты, гаймориты, простатиты и др.), устранять проблемы с зубами. Для полноценной работы связок необходимы витамины группы В, поэтому хорошей профилактической мерой может стать прием поливитаминных комплексов. Противопоказаны холодовые процедуры: не стоит охлаждать больной локоть в снегу или холодной воде, это может лишь надолго отсрочить момент выздоровления.

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста)

Лечат теннисный локоть консервативно. В 90-95% случаев прогноз заболевания благоприятный. Показан покой для локтевого сустава, легкий массаж и сухое тепло на область локтевого сустава. Иногда применяют иммобилизацию косынкой или гипсовой повязкой. Из медикаментов назначают болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты (как местно, так и системно). Также используют инъекционные блокады с местным анестетиком и гормональным препаратом в области пораженного сустава.

Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией

[2]

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  2. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.

  3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Ударно волновая терапия при эпикондилите локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here