Уколы от боли в коленном суставе

Предлагаем материал на тему: "уколы от боли в коленном суставе" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Уколы обезболивающих препаратов при болях в суставах: основные группы препаратов

Для быстрого купирования острых болей в суставах используются инъекционные формы препаратов. Болезненные ощущения исчезают спустя несколько минут после парентерального введения лекарственных средств. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток и создают в нем максимальную терапевтическую концентрацию. Наиболее актуально применение инъекций в терапии деформирующего остеоартроза, спондилоартроза, ювенильного, ревматического, подагрического артритов.

Использование уколов при болях в суставах имеет и свои недостатки. При внутримышечном введении препаратов их действие не избирательно. Основные компоненты равномерно распределяются по всему организму, поэтому в поврежденное сочленение проникают частично. К тому же лекарства, введенные парентерально, быстрее выводятся из организма, чем капсулы или таблетки.

Способы парентерального введения препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В ортопедической и травматологической практике применяются различные способы введения лекарственных средств. При выборе подходящей методики врач учитывает выраженность симптоматики, локализацию сустава, стадию течения воспалительного или дегенеративного процесса. Значение имеет также возраст пациента, наличие в его анамнезе острых или хронических патологий ЖКТ, печени, органов мочевыделения. При болях в суставах уколы можно ставить следующими способами:

  • внутримышечно. Часто используется для введения НПВС при купировании острого болевого синдрома и хондропротекторов на заключительной стадии терапии остеоартрозов, спондилоартрозов, подагрического артрита;

  • периартикулярно. Предназначен для введения НПВС, глюкокортикостероидов, анальгетиков, анестетиков. Препараты вводятся в соединительнотканные структуры, расположенные рядом с пораженным суставом, в места, где ощущаются самые сильные боли;

  • внутрь сустава. Такой способ введения показан пациентам, у которых диагностирован острый воспалительный процесс или пронизывающие боли в области сочленения. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов назначаются при остеоартрозах, артритах, остеохондрозах различной локализации;

  • внутривенно. Это самый редко применяемый метод парентерального введения. Обычно он используется для устранения сосудистых, неврологических нарушений, если боль вызвана сдавливанием кровеносных сосудов. Внутривенно вводятся водорастворимые витамины, ангиопротекторы, вазодилататоры.

Препараты могут применяться в качестве монолечения или в назначенных врачом комбинациях. Например, при тяжелом течении деформирующего остеоартроза пациентам рекомендовано внутрисуставное введение средств с гиалуроновой кислотой. А для устранения острой боли применяются уколы с глюкокортикостероидами и анестетиками.

[1]

Инъекционные растворы для купирования болевого синдрома

Разовые и суточные дозы, длительность терапевтического курса определяет ревматолог, ортопед, травматолог. В большинстве случаев инъекционные формы препаратов назначаются пациентам при остром течении или рецидиве хронической патологии. В ортопедии практикуется применение уколов при болях в суставах, уколов для купирования воспалительного процесса. В период реабилитации используется внутримышечное или внутрисуставное введение хондропротекторов.

[3]

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС не назначаются пациентам только при наличии противопоказаний к их применению, например тяжелых патологий печени, почек, ЖКТ. Во всех остальных случаях с использования этих препаратов начинается терапия остеоартроза, артрита, остеохондроза. НПВС включаются в терапевтические схемы даже при выявлении дегенеративного, а не воспалительного заболевания суставов. Для лекарственных средств характерны выраженные анальгетические, противоотечные, жаропонижающие свойства. Одна инъекция НПВС способна значительно ослабить симптоматику и улучшить самочувствие пациента. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают препараты с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке, Диклоберле;
  • мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
  • кетопрофеном, являющимся действующим веществом Фламакса и Кетонала.

[2]

Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного импортного аналога Кеторола. Обычно пациентам рекомендовано внутримышечное введение НПВС. Но иногда практикуется и периартикулярное использование, особенно при одновременном поражении сустава и связочно-сухожильного аппарата, например, при синовитах.

Миорелаксанты

Отек, сформировавшийся остеофит, сместившийся позвонок могут сдавливать чувствительные нервные окончания, вызывая сильнейшие боли. Патологическое состояние приводит к спазмированию мышечных волокон, расположенных около сустава. Из-за спазма сила механического воздействия на нервные корешки увеличивается, провоцируя усиление болевого синдрома. Чтобы улучшить самочувствие пациента, необходимо расслабить скелетную мускулатуру. Для этого применяются миорелаксанты, обычно центрального действия. Какие уколы можно ставить при болях в суставах, вызванных сокращением мышечных волокон:

Помимо миорелаксанта Толперизона, в составе препаратов присутствует анестетик Лидокаин. Это позволяет устранять боль сразу двумя способами — расслаблением спазмированных мышц и блокированием передачи болевых импульсов в ЦНС.

Глюкокортикостероиды

В ответ на боль и воспаление, возникающие в любой части тела человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетические аналоги — глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания. Внутримышечное введение практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Какие гормональные обезболивающие уколы при болях в суставах применяются чаще всего:

  • Дипроспан
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3-5 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на ЖКТ, печень, почки. Особенно страдают костные ткани, которые истончаются, разряжаются.

Лекарственные блокады

Даже » style=»float: left; margin: 0 10px 5px 0;» в=»» вылечить=»» день=»» дома!=»» забывайте=»» запущенные»=»» мазать=»» можно=»» не=»» проблемы=»» просто=»» раз=»» с=»» суставами=»» этим.

Уколы от болей в суставах используются в виде лекарственных блокад. Такие процедуры проводятся при острых болях, не устраняемых с помощью НПВС. Механизм действия блокады заключается в исключении чувствительных нервных окончаний пораженного сустава из цепи передачи импульсов в ЦНС. Препараты блокируют нервные структуры спинномозгового нерва, на некоторое время нарушая иннервацию. Лекарственные блокады предназначены только для симптоматического лечения, на причину патологии они не оказывают никакого влияния. В ортопедии практикуется использование анестетиков Лидокаина и Новокаина. При осложненном течении заболевания они комбинируются с глюкокортикостероидами Дексаметазоном, Гидрокортизоном и Преднизолон. Лекарственная блокада может быть проведена несколькими способами:

  • паравертебрально. Раствор, обычно состоящий из Гидрокортизона и Новокаина, вводится в мягкие ткани, расположенные рядом с суставом (сухожилия, связки, мышцы);
  • эпидурально. Инъекционный препарат вводится в область, расположенную на границе внутренней поверхности позвоночного канала и мозговой оболочки;
  • внутрисуставная (пункция сустава) – медикаменты вводятся в полость сустава.
Читайте так же:  Боли в суставах лечение лекарства

Обезболивающее действие лекарственных блокад происходит через несколько минут. При сочетании анестетиков и гормональных препаратов передача болевых импульсов может блокироваться на сутки и более.

Хондропротекторы

Стоит рассмотреть уколы хондропротекторов в качестве обезболивающих препаратов при болях в суставах. Эта группа лекарственных средств не используется для снижения выраженности острых пронизывающих или ноющих тупых болей. У них другой механизм анальгетического действия.

Основными задачами терапии артрозов, артритов, спондилоартрозов становятся не купирование боли и воспаления, а частичное восстановление поврежденных хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином — единственная группа препаратов, улучшающих состояние крупных и мелких сочленений. Доказательная база лечебной эффективности есть у таких средств для парентерального введения:

После нескольких дней лечения активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости сустава в необходимой терапевтической концентрации. За счет ускорения процессов метаболизма и улучшения кровообращения проявляется выраженный обезболивающий эффект хондропротекторов. Он более продолжительный, чем у НПВС, глюкокортикостероидов, анестетиков. После отмены хондропротекторов их анальгетическое действие сохраняется на протяжении нескольких недель.

Газовые уколы

Карбокситерапия — эффективный метод устранения острых и ноющих болей в суставах и позвоночнике. Терапевтическая процедура активно используется для лечения артроза, артрита, остеохондроза. Фармакологические препараты не применяются. Протекающие при карбокситерапии процессы схожи с теми, что происходят при физиотерапевтических мероприятиях. Газовые уколы назначаются пациентам для купирования боли, отечности, воспаления, увеличения объема движений в поврежденном суставе.

При проведении карбокситерапии врач устройством, отдаленно напоминающим большой пистолет, вводит в область сочленений очищенную от посторонних примесей двуокись углерода. Ее уровень в суставе повышается на 20-40 минут, а необходимый клеткам кислород вытесняется. В условиях гипоксии организм быстро мобилизуется, запуская процессы для устранения патологического состояния:

  • ускоряется обмен веществ и регенерация пораженных дегенеративным или воспалительным процессом тканей;
  • для восполнения запасов молекулярного кислорода расширяются кровеносные сосуды, ускоряется крово- и лимфообращение.

Вместе с кровью в сустав поступает большое количество питательных и биологически активных веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Газовые уколы положительно влияют и на состояние мышечных тканей. Высокая концентрация кислорода в мышцах способствует их расслаблению, устранению болезненных спазмов. Рассасываются отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, полностью купируется болевой синдром.

Инъекционные растворы нельзя использовать для лечения по совету провизора в аптеке или соседки по лестничной площадке. Передозировка становится причиной ухудшения самочувствия, повреждения внутренних органов, развития осложнений. В терапии суставных патологий практикуется только комплексный подход. Недостаточно просто устранить боль или мышечный спазм — требуется восстановление поврежденных тканей, предупреждение распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые суставы.

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Читайте так же:  Сколько держится температура после эндопротезирования тазобедренного сустава

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Читайте так же:  Прогноз длительность лечение вывиха плечевого сустава

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Лучшие уколы для лечения суставов

Заболевания, связанные с суставами, по статистическим данным, являются одними из наиболее распространенных. Как правило, патологиям такого вида подвергаются взрослые и пожилые люди. Суставные патологии значительно снижают качество жизни, сковывая телесные проявления. Для избавления от неприятных симптомов люди обращаются к докторам. Для назначения оптимального лечения в каждом конкретном случае врач проводит тщательное обследование, после чего выписывает медикаментозные средства и подбирает курс терапии. Распространенными препаратами для лечения суставов являются инъекции, введение лекарственного вещества которых выполняется прямо в суставную полость.

Внутрисуставные

Внутрисуставными называются те виды уколов, которые вводят непосредственно в суставную полость. Это обязательная часть терапии при воспалительных, дегенеративно-дистрофических процессах в сочленениях. Назначение таких лекарств должен проводить исключительно врач, учитывая тяжесть заболевания.

Процедура введения инъекции не более болезненна, чем при внутримышечных уколах. Такая терапия считается очень полезной, так как эффективно устраняет воспалительные процессы и в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Видео (кликните для воспроизведения).


Глюкокортикоиды, или гормональные уколы, используются для лечения суставов давно и являются достаточно популярными при лечениях синовита и разных видов артроза. Терапевтический курс включает, в среднем, от одной до пяти инъекций, с промежутком в семь-двенадцать дней. Гормональные лекарства обладают обезболивающим эффектом и снижают воспалительный процесс. Например, инъекции ферматрона в коленный сустав увеличивают его подвижность, способствуют выработке гиалуроновой кислоты и восстанавливают свойства внутрисуставной жидкости. Также к таким лекарствам относят:

Стероидные


Стероидные уколы для суставов купируют болевой синдром, но время воздействия их непродолжительное. Так как такие лекарства обладают многими противопоказаниями, они должны использоваться только по назначению врача и в обязательном порядке под его присмотром. К ним относят такие препараты:
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан» и другие.

Нестероидные


От болезней суставов нестероидные противовоспалительные уколы применяются для купирования ярко выраженной болезненности, сковывающей движения при малейшей попытке пошевелиться.

Часто применяются такие уколы при воспалении, как «Кетонал». Дозировка этого препарата высчитывается врачом, так как нужно учитывать характер и степень повреждения, а также возраст пациента и его телосложение. Как правило, эти инъекции используются разово.

Такой нестероидный препарат, как «Мовалис», обладает противовоспалительным и анальгетическим воздействием. Способствует снижению отечности, снимает жар в месте патологического процесса. К лекарственным средствам этой группы еще относят:

Миорелаксанты


Эти инъекции для суставов способствуют расслаблению мышц, снижает их тонус вплоть до полного обездвиживания и блокады. До недавнего времени миорелаксанты применялись только как анестетики, но сейчас их часто используют при резких болях в области спины. Продолжительность курса лечения миорелаксантами не должна превышать семи дней. К популярным средствам этой группы относят:

Хондропротекторы


Хондропротекторы – это медикаменты, применяющиеся для лечения артрозов, чаще 1 или 2 стадии развития. В запущенной стадии болезни, когда хрящевая ткань сильно разрушена, такие препараты приносят мало пользы.

Хондропротекторы действуют непосредственно на причину заболевания. Они высокоэффективны и зачастую при правильном применении могут останавливать прогрессирование патологии. Эти средства улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, позволяют восстановить ее упругость и эластичность, возобновляют естественное поступление воды и полезных веществ в суставные ткани, активизируют кровообращение.

Читайте так же:  Колосовидная повязка на плечевой сустав

В частых случаях хондропротекторы назначают в виде внутрисуставных инъекций, что позволяет намного сократить время ожидания их воздействия. Со временем при улучшении состояния больного лекарство переводят в таблетированную форму для перорального приема. К известным средствам этой группы можно отнести:

Инъекции хондропротекторов делают наиболее часто в коленные суставы. Это обусловлено сложным строением этого сустава и сильной физической нагрузкой на него. Поэтому артроз этого сустава диагностируется очень часто.

Наиболее популярным препаратом этой группы считают «Афлутоп», в основе которого натуральные компоненты. Ежегодные терапевтические курсы с применением этого средства способствуют восстановлению внутрисуставного хряща, улучшению синтеза синовиальной жидкости, устранению болезненных симптомов и как результат нормализуют двигательную активность.


Чтобы нормализовать и поддержать состояние пациента во время внутрисуставных болей, врач назначает курс приема витаминов. Как правило, это витамины группы В. Они выпускаются как в таблетках для перорального применения, так и в виде инъекций. Внутримышечные уколы с витаминами рекомендуется применять при разных видах артрозов и артритах. Наиболее популярными препаратами считаются «Нойробулин» и «Комбипилен».

Инъекции с витаминами можно делать двумя способами:

  1. Комбинированным. Средство со всеми нужными видами витаминов группы В вводится комплексно за один раз.
  2. По очереди. Первый день делают инъекцию витамина В1 и В12, а в последующие дни – В6 и В2.

Главные функции уколов с витаминами – восстановление проводимости нервных отростков и снижение болезненных симптомов.


Самые сильные обезболивающие уколы при болях в суставах – это наркотические обезболивающие, поэтому их назначают только врачи. Такие средства используются, когда другие препараты не способны снизить болевой синдром.

Главным недостатком использования этих препаратов считается постепенное привыкание. Поэтому курсы лечения с наркотическими средствами назначают в крайних ситуациях. Самые популярные лекарства с такой группы обезболивающих – это:

В аптеках они отпускаются только по рецепту врача, и использовать их разрешено лишь под строгим контролем доктора.

Успокаивающее влияние при сильных болях также оказывает «Налбуфин». Он не вызывает сонливости, но применять его разрешено не более 3 суток, так как его влияние не до конца изучено. При болевых ощущениях в суставах применяются также обезболивающие таблетки.
Чтобы вылечить суставы и избежать негативных последствий от развивающейся болезни, при первых негативных симптомах следует обратиться к врачу за помощью. Врач назначит курс лечения, в который будут включены при необходимости и препараты в виде инъекций. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу считается залогом быстрого и полного выздоровления.

Названия эффективных уколов (препаратов) в коленный сустав при лечении артроза

Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются часто. Для борьбы с ними назначается комплексное лечение, важнейшее место в котором занимают инъекции специальных препаратов. Большую пользу пациенту могут принести уколы в коленный сустав, позволяющие затормозить развитие болезни.

Виды уколов

Чаще всего для лечения патологий применяют уколы внутримышечно. Делают их и внутрь сочленения. Инъекции нередко провоцируют меньше побочных эффектов, чем таблетки. Растворы быстро всасываются в кровеносное русло и оказывают оперативное целебное действие.

Какие будут назначены уколы в коленный сустав при артрозе пациенту, решает только врач.

Внутримышечные уколы

Если назначены инъекции в мышцу, то чаще всего рекомендуются следующие фармакологические средства:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог);
  • лекарства на основе витаминов В (Комбилипен, Мильгамма);
  • миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм);
  • обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин) и др.

Внутримышечные уколы назначаются в острой фазе.

Прямые инъекции в сустав

Такой тип введения растворов используется при хроническом течении. Тогда применяется Гиалуроновая кислота, гормональные препараты, хондропротекторы, обезболивающие уколы при болях и т.д.

Они оказывают оперативный эффект, быстро устраняя воспаление и спазмы мышц. В результате исчезает отечность и улучшается подвижность.

Прямые инъекции в коленку более действенны, чем внутримышечные. Раствор поступает в зону поражения, не потеряв эффективности при прохождении через кровеносное русло. Подобный способ используют и в начале болезни.

Во многом сходен с патологией сочленений нижней конечности артроз плечевого сустава, симптомы и лечение, уколы. Он тяготеет к хроническому течению, прогрессирует, провоцирует сильную боль и ограниченность движений.

Перед тем как осуществлять прямую инъекцию, необходимо сделать УЗИ, чтобы определить точное место формирования воспаления и анатомические особенности колена пациента. Тогда уколы при артрозе будут сделаны прицельно в нужное место.

Процедура введения раствора проходит под контролем прибора.

Иногда препараты вводятся и без ультразвукового контроля, но тогда снижается точность проникновения иглы внутрь тканей.

При любой ошибке возможно развитие негативных последствий или обострение артроза и артрита коленного сустава.

Показания и противопоказания

Лекарственный укол в сустав колена назначают в случае диагностирования у пациента:

  • артрита;
  • артроза;
  • бурсита;
  • деформации хрящевой ткани;
  • остеоартрита;
  • подагры;
  • разрыва сухожилий;
  • ревматических болей, при которых другие виды терапии оказываются неэффективными;
  • травмы и т.п.

Противопоказанием к прямым инъекциям в колено является гипертермия или тяжелое состояние пациента.

Не применяют их в педиатрической практике. Нельзя делать уколы в сустав при артрозе лицам с психическим нарушениями.

Индивидуальная непереносимость фармакологического раствора, принимаемые препараты для снижения свертываемости крови, тромбоцитопения становятся препятствием к назначению курса инъекций.

Наличие инфекционного процесса или сыпи в зоне введения лекарства служит медицинским отводом для того, чтобы делать уколы в колени при артрозе коленного сустава.

Не следует осуществлять прямое введение медикамента при запущенной гипертонии или эндокринных нарушениях.

Подготовка к процедуре

Перед тем как применять внутрисуставные препараты для лечения, требуется удалить экссудат из полости сочленения. Полученные образцы биоматериала отправляются на лабораторное исследование с целью точной постановки диагноза.

Производится обеззараживание места инъекции. Затем под контролем УЗ-датчика специалист находит требуемую точку для укола, и в костную щель вводится препарат.

При наличии сильного воспалительного процесса, осложняющегося болевым синдромом, внутрисуставная инъекция в коленный сустав проводится под местной анестезией.

Сходным образом осуществляют уколы от артроза плечевого сустава. Процедура проходит под постоянным контролем эхографа.

Читайте так же:  Отек сустав голени

Больно ли делать укол

Современные препараты, с помощью которых инъекцию ставят при артрите и других заболеваниях, часто имеют в своем составе анестетики, например, Лидокаин. Он включен в лекарства на основе витаминов или стероидные растворы для снижения болевых ощущений.

Как уже упоминалось, если пациент страдает запущенной формой патологии, то уколы проводятся под местным наркозом. Тогда человек не будет испытывать никаких негативных ощущений.

По отзывам людей, которым были сделаны прямые уколы в колено при артрозе коленного сустава, стоит сделать вывод, что процедура не столько болезненна, сколько неприятна.

Но при умелых действиях специалиста она не оставляет последствий.

Наибольший дискомфорт причиняют инъекции Гиалуроновой кислоты. Они назначаются, когда диагностирован артроз коленного сустава, уколы бывают несколько болезненны.

Какие уколы делают при болях в коленях

Названия уколов в коленный сустав зависят от группы препаратов, к которым они относятся.

Выделяются стероидные средства, которые вводят также и в плечо при артрозе.

Помогают лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро уменьшают воспаление коленного сустава и облегчают общее состояние пациента.

Применяются также анальгетические уколы от боли в коленном суставе, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы и гомеопатические средства.

Глюкокортикоидные препараты

Стероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Лоракорт, Триамцинолон) быстро позволяют избавиться от воспаления, снимают боль, стабилизируют кровообращение в тканях, устраняют отечность.

Они используются для лечения артроза коленного сустава, но не предназначены для длительного применения. Иначе не исключается развитие осложнений.

Хондропротекторы

Лекарства (Адгелон, Алфлутоп, Дона, Нолтрекс, Хондролон) включают в себя хондроитин и глюкозамин, которые служат заменителем хрящевой ткани.

Укол в колено позволяет запустить процессы ее регенерации.

При введении растворов облегчается подвижность, повышается синтез синовиальной смазки, улучшается трофика.

Инъекции хондропротекторов также назначают при артрозе плечевого сустава.

Гиалуроновая кислота

Когда назначаются внутрисуставные уколы от артрита и артроза растворами гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Остенил, Синокром, Ферматрон), то улучшаются процессы выработки синовиальной жидкости. В результате движения облегчаются, а боль исчезает.

Хрящевая ткань в колене перестает испытывать повышенную нагрузку, что способствует ее регенерации. Нормализуется эластичность и упругость связок.

Лечение для суставов подобными инъекциями чаще всего применяется в начале развития артроза. Проводится оно небольшими курсами.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты (Траумель С, Цель Т) сочетаются с традиционной терапией. Они изготовлены из натуральных компонентов и помогают организму пациента восстановить сопротивляемость и улучшить общее состояние.

Принимать их необходимо длительными курсами, только тогда они дадут положительный эффект от боли в коленях.

Миорелаксанты

Фармакологические средства позволяют освободить зажатые спазмированными мышцами нервные окончания путем полного расслабления скелетной мускулатуры. В результате уменьшается боль и улучшается кровоснабжение сустава.

Названия лекарств: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

Анальгетики и спазмолитики

Уколы от боли в суставах ног, суставах колен выполняются с помощью Анальгина, Баралгина, Спазгана. Они редко вводятся в его полость и чаще применяются внутримышечно.

Этими инъекциями часто осуществляется блокада сочленения. Их эффективность выше в начале развития процесса, когда болевые ощущения еще не слишком сильны. Они оказывают симптоматическое воздействие.

Проводится короткий курс лечения.

Укол в колено при артрозе коленного сочленения позволяет добиться расслабления мускулатуры, обеспечивающей объем движений. При введении раствора уменьшается боль, исчезает дискомфорт, улучшается кровообращение в суставах.

Название препаратов практически совпадает с группой миорелаксирующих средств. В них входит Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Терапия от болей осуществляется короткими курсами.

Прямые инъекции при артрозе такими лекарствами способствует быстрому снижению болевого синдрома, устранению воспалительного процесса, уменьшению отечности. Нормализация состояния тканей активизирует их регенерацию.

Нужно привести основные стероидные внутрисуставные уколы для коленного сустава, их названия: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

После укола

Когда уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно и прямым методом закончены, у пациента отмечаются следующие признаки улучшения:

  • активизация кровообращения;
  • облегчение движения;
  • повышение гибкости конечности при артрите и артрозе;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • стабилизация общего самочувствия;
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности.

Как себя вести

После укола в коленный сустав вести себя следует правильно, чтобы не ухудшить результаты проведенного лечения:

  1. Не стоит много ходить. Активный образ жизни должен быть отложен до полного выздоровления.
  2. От занятий спортом необходимо воздержаться. ЛФК возможна только после консультации и одобрения хирурга.
  3. После того как сделано внутрисуставное введение лекарства, исключен подъем любых тяжестей.
  4. Полностью запрещено употребление алкоголя.

Если заболевание находится на запущенной стадии и нет никаких признаков улучшения, то пациенту нужно соблюдать постельный режим, поднимаясь лишь для гигиенических процедур и приема пищи. Коленные сочленения следует зафиксировать.

После нормализации самочувствия и разрешения врача рекомендуется освоить велосипед или плавание. Подобные виды активных занятий стимулируют кровообращение в нижних конечностях и укрепляют мышцы.

Побочные действия

Тяжелым последствием неправильной техники введения раствора в полость колена может стать ее инфицирование. Поэтому делать инъекцию разрешается только в стерильной процедурной.

Когда сделаны первые внутрисуставные уколы при артрозе, не исключается кратковременный подъем температуры.

Перед тем как вводить какой-либо препарат, нужно убедиться в отсутствии аллергии на него или его компоненты.

При неправильно подобранной дозе лекарства для инъекции в суставы не исключается обострение болезни.

Видео (кликните для воспроизведения).

После прямых внутрисуставных инъекций коленный отдел должен постепенно укрепляться. Но, если отмечается любое ухудшение самочувствия пациента, ему следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Источники


  1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.

  2. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  3. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
Уколы от боли в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here