Уколы в тазобедренный сустав под контролем узи

Предлагаем материал на тему: "уколы в тазобедренный сустав под контролем узи" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: 5 лучших средств

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

В каких случаях назначают инъекции?

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

  • при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
  • при промывании суставной полости колена;
  • как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
  • при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
  • при диагностике артритов;
  • при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
  • когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
  • при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

  • избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
  • одной из причин выступает наследственный фактор;
  • повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
  • пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

  • из тканевых животных элементов;
  • синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Воздействие Гиалуроновой кислоты

Уколы дают следующий результат:

  1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
  2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
  3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

  1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
  2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
  3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
  4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процесс выполнения процедуры

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

  1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
  2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
  3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
  4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

  • процедура выполняется при стерильных условиях;
  • если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
  • случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
  • процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Противопоказания и возможные последствия

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

  • первые дни реабилитационного периода;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

  • возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
  • кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.
Читайте так же:  Сустав лайф инструкция по применению

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

  • хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
  • из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
  • часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

[3]

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

[2]

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

  • значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
  • устраняет болевые ощущения;
  • способен снять воспаления;
  • приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

  • Синокром. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
  • Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 — 2500 рублей;
  • Синокром Форте (4900 — 5200 руб.);
  • Адант. Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 — 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Внутрисуставные инъекции в ТБС: преимущества, показания, осложнения и стоимость

Лечение тазобедренного сустава инъекциями прочно закрепилось в практике терапии самого большого узла опорно-двигательной системы. Лекарственное средство может вводиться внутривенно, внутримышечно или прямо в сочленение. Такую процедуру могут выполнять только квалифицированные врачи ревматологи, ортопеды или хирурги. Для ее осуществления выбираются препараты, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Преимущества метода

Уколы наиболее результативны при лечении крупных суставов. В сравнении с другими методами терапии они имеют ряд преимуществ:

  • Препарат, который вводится иглой прямо в место назначения, не теряет своих свойств в процессе всасывания в организм. Его компоненты рассасываются долго (некоторые в течение года), при этом постоянно присутствует эффект лечебного действия.
  • Активное вещество сразу попадает в очаг воспаления и начинает «свою работу» максимально быстро.
  • Купирование боли происходит мгновенно.
  • Выбирая данный вариант введения, можно отказываться от внутримышечных инъекций и применения таблеток, и тем самым снизить риски возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Пациенты легко переносят процедуру, при грамотном исполнении уколы оказываются совершенно безболезненными.

Показания и противопоказания

Внутрисуставные инъекции в ТБС могут помочь в лечении артрита, артроза и коксартроза. Они показаны при острой боли, при бурсите, синовите и тендините, при повреждении сухожилий, связок и суставного хряща. Показания к применению:

  • неэффективность или невозможность лечения НПВП;
  • последние стадии заболевания;
  • высокие риски оперативного вмешательства.

Курс уколов в сустав поможет отсрочить хирургическую операцию, снизить дозировку других препаратов и ускорить выздоровление.

[1]

Нельзя использовать описываемый метод лечения, если присутствует индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств. Уколы лучше отложить, когда на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания. Прямое противопоказание – острый период инфекционного заболевания.

Средства для лечения ТБС

Выбор препаратов для инъекций от боли в тазобедренном суставе осуществляется с учетом причин формирования патологического процесса и выраженности его симптоматики.

Читайте так же:  Ортез на фаланговые суставы

Хондропротекторы

Если у пациента развивается заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, без применения препаратов группы хондропротекторов никак не обойтись. Они помогают остановить деструктивный процесс и повернуть его вспять, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для хрящевой ткани.

Для достижения терапевтического эффекта нужно пропивать длительные курсы — два-три месяца. Значительно ускорить этот процесс помогает введение хондропротекторов при помощи иглы непосредственно в сам сустав. Чаще всего для этих целей используется препарат «Алфлутол». При начальных стадиях артроза достаточно сделать пять уколов. В более тяжелых случаях количество инъекций может быть удвоено.

Глюкокортикоиды (гормоны надпочечников)

Назначаются для купирования сильного воспаления, которое не удается потушить при помощи НПВП. Гормональные препараты выпускаются и в форме таблеток. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, но имеют массу побочных эффектов, для снижения которых специалисты делают выбор в сторону уколов в сустав.

Самые распространенные препараты для инъекций: «Флюстерон», «Кеналог», «Дипроспан». Дозировка напрямую зависит от размера сустава. Введение их в полость сочленений помогает быстро и результативно лечить симптомы заболевания, однако глюкокортикоиды не устраняют деструктивные изменения, поэтому эффект от их применения держится два-три месяца.

Гормональные средства противопоказаны при «сухом» суставе (при артрозе без синовита), при асептическом некрозе головки бедренной кости.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Применение подобных лекарственных групп – первая помощь при лечении болей, вызванных деструктивными процессами. Несульфированный гликозаминогликан – основной компонент внеклеточного матрикса. Он содержится во всех биологических жидкостях, в синовиальной в том числе. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают формировать новые структуры, восполнять количество недостающей смазки, улучшать ее качественные показатели. Чаще всего для обозначенных целей используется «Остенил», «Ферматрон», «Синокром». Специалисты называют эти средства органическими имплантатами или жидкими протезами.

Для достижения терапевтического эффекта вводить компонент необходимо курсами: 3-5 уколов с интервалом в 5-7 дней. В тяжелых случаях требуется проходить курс каждый год на протяжении четырех лет. Эффект от одного цикла держится до двенадцати месяцев. После уколов пациентам рекомендуют воздерживаться от любых физических нагрузок, занятий спортом и других действий, способных спровоцировать повреждение сустава. При отсутствии эффекта после двух уколов лечение прекращается, врач подбирает другие варианты решения проблемы.

Блокада с гиалуроновой кислотой противопоказана:
  • при наличии инфекция внутри сустава;
  • при непереносимости куриного белка.

У некоторых больных после уколов наблюдается выраженная болезненность и зуд, повышение температуры тела. При обнаружении побочных эффектов необходимо сообщить о них своему лечащему врачу.

Введение плазмы крови

Инъекции такого вида ускоряют процесс регенерации. Исходный материал – абсолютно совместимое вещество, поэтому лечение неспособно вызвать какие-либо побочные эффекты. Для одного укола у пациента из вены забирают 20 мл крови и пропускают через центрифугу. Такая процедура позволяет отделить плазму, которую вводят при помощи тонкой иглы прямо в сустав. В одном мкл жидкости содержится один миллион тромбоцитов. В естественном состоянии этого показатель не превышает 300 тысяч. Для достижения терапевтического эффекта необходимо сделать семь инъекций, каждая осуществляется с перерывом в три-четыре дня. Затем частота уколов снижается до одного в год.

Техника выполнения внутрисуставных инъекций

Для выполнения уколов используются шприцы с очень длинной и тонкой иглой. Она должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок процедуру введения лекарственного средства врач осуществляет под контролем УЗИ. Иногда перед манипуляциями ортопед или хирург полностью откачивает суставную жидкость и вместо нее вводит нужный препарат. Это позволяет предотвратить возможные осложнения и провести дополнительные диагностические мероприятия: микроскопический анализ, изучение объема, цвета, вязкости, подсчет количества клеток, цитология.

Видео (кликните для воспроизведения).

После укола врач просит пациента немного подвигать суставом. Таким способом лекарство равномерно распределяется внутри. Иногда поверх прокола специалист накладывает тугую повязку. Другой реабилитации не предусмотрено.

Возможные осложнения и последствия

После уколов в сустав могут возникнуть нежелательные реакции:

  • нарушение правил антисептики: инфильтрат, абсцесс и сепсис;
  • неправильно выбранное место инъекции: периостит, некроз, неврит;
  • несоблюдение техники выполнения: поломка иглы, гематома, воздушная эмболия.

Вероятность появления осложнения выше при уколах с гормональными препаратами, так как они угнетают иммунную систему. В первые дни после введения препаратов может наблюдаться ухудшение состояния суставов. Все само собой проходит через несколько дней. В редких случаях развивается системная аллергия. Это состояние требует отмены лекарственного лечения.

Примерная стоимость

На покупку глюкокортикостероидов нужно потратить 300-700 рублей за одну ампулу. Плазмотерапия в среднем обходится в 8000 рублей. Стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 14000.

Описываемая процедура по сложности выполнения приравнена к пункции, поэтому средняя цена уколов в тазобедренный сустав в частных клиниках выше простых внутримышечных инъекций. Она может варьироваться от 1000 до 2500 рублей. Если манипуляция проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, сумма вырастает до 4000.

Внутрисуставные инъекции – стандартный метод лечения, который входит в клинические рекомендации, поэтому пройти терапию можно совершенно бесплатно в государственных клиниках.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования
Читайте так же:  Хруст при ходьбе в коленном суставе

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава: преимущества, показания, классификация и возможные осложнения

Уколы при коксартрозе врачи назначают на 2-3 стадии болезни, кроме инъекций гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. У подобных препаратов есть несколько преимуществ: они действуют быстрее таблеток, не влияют на органы пищеварения и работают только в той области, где нужно. Также хондропротекторы в виде уколов позволяют проходить курсы восстановления хряща в 2-3 раза быстрее, чем при использовании таблеток.

Кому показаны уколы при коксартрозе

Врачи назначают инъекции при одностороннем или двустороннем коксартрозе тазобедренного сустава в нескольких случаях:
  • нужно быстро снять боль, либо другие препараты не помогают;
  • для остановки стремительно прогрессирующего воспаления;
  • на 2-3 стадиях, когда другие формы препаратов не дают нужного эффекта;
  • когда нужно продлить действие обезболивающих в 2-3 раза.

Ставить уколы рекомендуют и в тех случаях, когда есть противопоказания к использованию капсул и таблеток из-за болезней ЖКТ. Запреты на применение препаратов в виде инъекций отличаются в зависимости от группы лекарства.

Правила выполнения инъекций

Существует 3 способа введения препаратов в жидком виде, два из них не подходят для домашнего выполнения:

  • внутрисуставные уколы – специалист вводит лекарство прямо в суставную щель;
  • околосуставные инъекции – ставят, когда щель уже отсутствует, либо доступ к ней затруднителен. Препараты вводят в область, приближенную к хрящу;
  • внутримышечные инъекции – назначают для некоторых групп препаратов, например, для НПВС.

Инъекции в сустав отнимают много усилий у врача, делать часто их запрещено, поэтому курсы лечения проводятся по 7-10 процедур с последующим перерывом от 3 до 6 месяцев.

Внутривенные инъекции и капельницы для лечения артроза ТБС не используются. Всегда, когда это возможно, врач назначает уколы в мышечные ткани.

Группы препаратов и самые эффективные лекарства

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости. Однако эффективность подобных средств заметна лишь на 1-2 стадиях, при 3 степени коксартроза действие препаратов будет минимальным.

Обзор эффективных НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Самые эффективные препараты в виде уколов для тазобедренных суставов при артрозе:

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Выбирать НПВС должен доктор, основываясь на резистентности организма пациента, возможных противопоказаниях. Иногда применяют комбинацию из НПВС, в первые дни назначая более сильные препараты, а затем переводя больного на менее тяжелые лекарства.

Глюкокортикостероиды при коксартрозе

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Инъекции гиалуроновой кислоты, или жидкие протезы

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

После уколов гиалуроната эффект сохраняется на 5-7 месяцев. Курс лечения состоит из 3-6 инъекций. Стоимость 1 ампулы составляет от 3000 до 7000 рублей (чем больше объем, тем дороже лекарство).

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится. Однако через некоторое время симптомы исчезнут. Препараты с гиалуроновой кислотой по-разному переносятся пациентами, поэтому при использовании одного и того же средства на двух больных эффект может кардинально отличаться.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фидия»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовиальной жидкости».

Распространенный выпуск – по 2 мл, но встречаются средства в ампулах по 1, 3 и 6 мл.

Читайте так же:  Разрыв мышцы коленного сустава симптомы и лечение

Миорелаксанты и сосудорасширяющие лекарства

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Среди миорелаксантов чаще всего используют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Стоимость первого препарата составляет 250-350 рублей за упаковку, а второго – от 200 рублей. К сосудорасширяющим относят «Мильгамму» и «Вольтарен», обладает таким действием и «Диклофенак». Стоимость сосудорасширяющих средств – от 240 рублей за упаковку.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Инъекции хондропротекторов при артрозе ТБС

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

  • нужно подготовиться к длительному курсу;
  • первые результаты заметны через 4-6 процедур;
  • стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
  • для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
  • вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

  • «Дона» на основе глюкозамина;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

Возможные осложнения после уколов

Осложнения после внутримышечных уколов от коксартроза тазобедренного сустава возникают очень редко. После блокады, выполненной в околосуставную область или в суставную щель, последствия развиваются в 0,5% случаев. Врачи выделяют следующие возможные побочные эффекты:
  • токсические – когда препарат проникает в сосуды, если подобрано неправильное действующее вещество или доза;
  • аллергические – замедленный анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, а также сердечная недостаточность;
  • вегетососудистые – колеблется артериальное давление;
  • воспалительные – возникают при неправильном проведении процедуры и нарушении стерильности;
  • травматические – повреждение нервов, сосудов;
  • остальные реакции – у пациентов возникает отёк, зуд, боль в области укола.

Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. Многое зависит от типа используемых препаратов, правил проведения процедуры и того, полностью ли проходит человек назначенный курс.

Некоторые отзывы нельзя считать правдивыми, так как пациент бросил курс после 1-2 процедур без видимого улучшения самочувствия. В целом, мнение людей о блокаде ГКС и длительном применении хондропротекторов положительное.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

В начале 20 века гиалуроновая кислота была получена из стекловидного тела бычьего глаза. Затем вещество было найдено в петушиных гребнях, пуповине и даже капсулах стафилококка. Исследования начали проводить в середине века и уже к концу гиалуроновую кислоту научились выделять в отдельное вещество, очищать и применять для лечения различных заболеваний и в косметологии.

Гиалуронат используют в косметических средствах по уходу за кожей, в офтальмологии при производстве линз, в эстетической медицине. Это вещество – основной компонент внутрисуставной жидкости, и его успешно применяют для лечения заболеваний суставов, улучшая свойства синовиальной жидкости и хрящевой ткани, отвечающей за подвижность суставов.

Главное свойство гиалуроновой кислоты – удержание жидкости. Одна молекула способна притянуть и удержать около 1000 молекул воды.

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

С возрастом способность тканей организма синтезировать гиалуроновую кислоту снижается. Молекулы вещества уменьшаются, но количество их увеличивается. Это приводит к повреждению суставов, так как синовиальная жидкость становится менее вязкой и не обеспечивает достаточное качество смазки. Хрящевая ткань разрушается под воздействием трения, что приводит к болям и ограниченной подвижности.
Читайте так же:  Ушиб кистевого сустава

Природный гелеобразователь – гиалурон – связывает воду и повышает упругость тканей, в частности хрящевой. Притягивая больше воды в синовиальную жидкость, гиалуронат увеличивает ее количество, что приводит к исчезновению симптомов артрита, коксартроза. Обмен веществ в хрящевой ткани усиливается, и она восстанавливает упругость за счет накопления воды в межклеточном пространстве.

С 2003 года введение в тазобедренный сустав гиалуроновой кислоты рекомендовано пациентам с заболеванием 2 – 3 стадии остеоартроза. Лечение назначается при неэффективности консервативного лечения средствами внешнего воздействия – мази, кремы, физиотерапия. Позволяет замедлить скорость потери жидкости организмом и деградации сустава, а также отсрочить операцию по его замене.

Преимущества и недостатки метода

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав позволяют человеку в течение года не принимать обезболивающие препараты.
  • снятие воспаления и отсутствие болевого синдрома;
  • увеличение подвижности в суставе;
  • отсутствие осложнений и аллергических реакций, так как вводится синтетический аналог с глубокой степенью очистки.
  • высокая стоимость процедуры;
  • необходимость регулярного повторения курса инъекций;
  • выполнять нужно в больнице и индивидуально подбирать препарат.

Перед назначением уколов проводится обследование, которое выявляет степень повреждения сустава, особенности течения заболевания. В зависимости от этого подбирается лекарственное средство с определенной молекулярной массой вещества, процентного содержания гиалуроната.

Показания и противопоказания

Применение препаратов показано пациентам после процедуры артроскопии в период восстановления. Инъекции быстрее восстанавливают хрящевую ткань и благодаря нормализации обмена веществ в суставе снимают отечность и воспаление.

После травмы тазобедренного сустава у спортсменов, пожилых людей вещество восстанавливает водный баланс и уменьшает болезненность.

При повреждениях сустава иногда обходятся без хирургического вмешательства. Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом, аналогичным структуре тканей человека.

При артрозе – дистрофии сустава под действием сил трения – гиалуронат восстанавливает естественный состав и упругость хряща, уменьшает трение благодаря увеличению количества и вязкости внутрисуставной жидкости.

Противопоказания к применению:

  • аллергия на какой-либо компонент препарата;
  • воспалительные процессы – перед введением гиалурона проводится лечение противовоспалительными препаратами;
  • инфекционные процессы в организме в острой стадии;
  • дети и беременные женщины;
  • повреждения кожи в месте предполагаемого введения препарата.

Аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит неясной этиологии – также является полным противопоказанием к введению гиалуроновой кислоты.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Процедура проводится в стационаре, в стерильных условиях. При выполнении уколов игла должна попасть точно в суставную капсулу, поэтому врач должен иметь опыт проведения подобных процедур, а также контролировать процесс с помощью дополнительной аппаратуры, например УЗИ. От техники введения иглы в костное сочленение зависит результат лечения.

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава назначается от 3 до 5 уколов, которые вводятся с недельным перерывом. По отзывам пациентов, недовольство чаще всего вызывает кратковременный эффект от инъекций, который вызывается неправильным подбором препарата, не соответствующим особенностям течения заболевания у человека или покупкой более дешевого препарата с целью сэкономить на лечении.

Цена внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав достаточно высока, поэтому многие стараются купить более дешевый аналог, не всегда соответствующий стандартам.

В аптеках можно приобрести препараты импортного и отечественного производства, стоимость которых определяется различными факторами – степенью очистки, молекулярной массой, концентрацией рабочего вещества. Перед покупкой уточняется количество уколов, необходимое для курса и состав препарата, который определяет врач после обследования.

Возможные побочные эффекты от инъекций

Побочные эффекты после проведения уколов проходят в течение 3 – 4 дней. Вначале появляется отечность, для снятия которой прикладывают лед. Следы от уколов остаются в виде гематомы, так как повреждаются мелкие капилляры. Кровоизлияние в сустав возможно при проколе крупной артерии или вены. Во всех случаях пациенты чувствуют жжение в месте введения препарата и боль в окружающих тканях, которые со временем проходят. Аллергические реакции вынуждают прекратить лечение гиалуроновой кислотой или подобрать другой препарат.

Если попадает инфекция в месте укола, потребуется дополнительное лечение. Такие осложнения чаще всего возникают при пониженном иммунитете и наличии инфекции в организме.

Стоимость и отзывы

Видео (кликните для воспроизведения).

Стоимость процедуры зависит от качества препарата и его производителя. Применение импортных средств повышает цену на лечение тазобедренного сустава гиалуроновой кислотой. В частных клиниках процедура стоит дороже, но проводится быстрее.

По отзывам врачей об уколах гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав судят об эффективности лечения. В большинстве случаев они положительные, так как гиалуронат – природный способ восстановления здоровья и подвижности суставов.

Источники


  1. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.

  2. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.

  3. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Уколы в тазобедренный сустав под контролем узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here