Ушиб мениска коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "ушиб мениска коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Причины, диагностика и лечение ушиба мениска

Травма мениска коленного сустава занимает лидирующие позиции среди возможных повреждений коленей. Основная причина развития подобного состояния – последствие полученной спортивной травмы. Наблюдается поражение преимущественно внутренних менисков: в несколько раз чаще, чем наружных. В период обострения возникают жалобы на резкую боль, ограниченность подвижности, отеки, блокировку суставах. Может наблюдаться скопление жидкости в области пораженных суставов с последующим развитием гемартрозов. Постановку точного диагноза осуществляет травматолог согласно результатам комплексного обследования.

Мениск является прослойкой хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Мениски бывают внутренними (медиальными) и наружными (латеральными) и локализованы между суставами костей (бедренная и большеберцовая). Данные участки коленной чашечки соединены с суставной капсулой, сосуды которой ответственны за кровоснабжение. Внутренняя поверхность мениска не оснащена артериями, поэтому процесс питания происходит за счет синовальной жидкости.

Мениски выполняют роль амортизаторов при таких физических нагрузках как ходьба или бег, а также стабилизируют суставы и отличаются повышенной эластичностью: принимают нужную форму в процессе двигательной активности.

Какими могут быть повреждения?

Встречаются следующие формы травм мениска коленного сустава:

  • Мениск оторван в том участке колена, где он крепится к области суставной капсулы.
  • Воздействие дегенеративных процессов или хронических травматических повреждений. Провоцирующих развитие менископатии.
  • Разрыв.
  • Повреждение внутренней поверхности мениска в сочетании с зоной, локализованной возле суставной капсулы.
  • Кистозное перерождение, поражающие преимущественно наружные участки хрящевой прослойки.

Повреждения мениска коленного сустава могут быть полными, неполными, поперечными, продольными, раздробленными. Согласно медицинской статистике, встречается преимущественно повреждение продольного типа. Изредка травматизации подвержены задние рога мениска.

Почему возникают повреждения?

Внутренние мениски менее подвижны и в большей степени подвержены различным повреждениям. В большинстве случаев человек получает подобное повреждение из-за вращений полусогнутых или согнутых коленей в процессе занятий спортом (бег, лыжи, футбол).

В редких случаях причиной травмы становится падение на область выпрямленной ноги или при интенсивном механическом воздействии на коленный сустав.
Травмы внутренних менисков наблюдается при наружных вращениях голени, наружных – в процессе вращения голени внутрь.

Риск развития разрывов повышается у пациентов, в анамнезе которых есть подагра, ревматизм, хроническая интоксикация, а также при повторной травматизации того же участка коленного сустава. Травмам менисков могут сопутствовать другие повреждения.

Проявления

При развитии острого периода наблюдается развитие следующих симптомов:

  • Выраженная болезненность в области коленного сустава.
  • Резкое ограничение подвижности.
  • Фиксирование голени в согнутом положении.
  • Если пострадавший осуществляет попытку совершить движение наблюдается развитие блокады – блокировки, заклинивания сустава.
  • В некоторых случаях повреждения не сопровождаются развитием блокировок. При этом болевые ощущения распространяются на окружающие ткани, а после того как наблюдается развитие отеков, гемартрозов и выпотов бол поражает суставную щель.

Если характерные проявления отсутствуют могут возникать затруднения в процессе постановки точного диагноза. Проведение диагностики обладает наибольшей ценностью спустя несколько недель с момента получения повреждения. В этом периоде наблюдается устранение неспецифических симптомов и у врача есть возможность провести специальные тесты и поставить точный диагноз на основании результатов магнитно-резонансной томографии.

Отсутствие качественной, своевременной диагностики чревато тем, что спустя некоторое время болевые ощущения снова проявятся после случайного неосторожного движения или незначительных травм. При повторном проявлении всех симптомов можно говорить о развитии хронического периода, для которого характерно развитие болевых ощущений, ограничение подвижности и воздействие воспалительных процессов.

Диагностика

Диагностика повреждений осуществляется посредством:

  • Рентгенографии в нескольких проекция (боковая, прямая, осевая). Данный вид исследования назначают в обязательном порядке при жалобах на боль в колене.
  • Специальных проб: Эпли или Мак-Марри. В первом случае пациенту предложат занять горизонтальное положение и согнуть ногу в коленном суставе. После этого врач надавит на пятку и будет осуществлять круговые движения стопой голенью. Положительные результаты проявятся при жалобах на чувство болезненности. Во втором случае пациент принимает горизонтальное положение, сгибает ногу в колене. После этого врач обхватит область колена и начнет осуществлять вращательные движения голенью. О положительном результате будет свидетельствовать возникновение треска и щелчков.
  • Контрастной артрорентгенографии, которая требует предварительного вливания контрастных препаратов. Данный вид обследования выявляет разрывы и развитие других патологических изменений в области сустава.
  • Магнитно-резонансной томографии – обязательный вид диагностики, который способствует постановке точного диагноза, благодаря полученному изображению мениска в различных плоскостях.

Терапию ушиба мениска в острой фазе осуществляют посредством устранения блокады с использованием местноанестезирующих препаратов. Если наблюдается скопление жидкости в области колена требуется проведение пункции. После этого пораженной конечности обеспечивают полусогнутое положение и накладывают гипсовую повязку. Пациенту нужно будет носить лонгету на протяжении 20 дней, после чего в схему терапии вводят элементы физиолечения и лечебной физкультуры.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство?

Радикальные методы терапии задействуют в том случае, если:

  • Врачу не удалось устранить блокаду при помощи консервативных методов
  • Наблюдается повторное развитие блокад.
  • Пациента продолжают беспокоить болевые ощущения и нарушения подвижности.

В большинстве случаев целесообразно задействование артроскопического вмешательства. Это малоинвазивная операция, в ходе которой хирург вводит миниатюрный артроскоп через разрез в коленном суставе.

  • В ходе операции используют устройства, оснащенные оптическими приборами, освещением и камерой, которая передает полученное изображение на экран монитора.
  • После этого врач делает еще один небольшой надрез, через который осуществляют введение хирургических инструментов.
  • Для того, чтобы обеспечить лучшую видимость в полость сустава вводят специальный газ или жидкость.

В тяжелых случаях может потребоваться осуществление артроскопической менискэктомии, в процессе которой частично удаляют мениск, сохраняя его неповрежденную часть. При выявлении множественных или полных разрывов может потребоваться полное удаление хрящевой прослойки. После завершения всех необходимых манипуляций накладывают швы и асептические повязки. В день хирургического вмешательства рекомендовано использование костылей для разгрузки ноги. На следующий день допустимы полные нагрузки.

Читайте так же:  Деформация суставов рук лечение

Среди возможных осложнений полного удаления мениска выделяют скорое развитие остеоартроза. Суставные поверхности быстро изнашиваются, наблюдаются дистрофические изменения костных суставов и хрящевых тканей.

Возможно вас заинтересует:

Ушиб мениска коленного сустава. Симптомы. Лечение.

Ушиб мениска коленного сустава — травма достаточна распространенная: среди повреждений внутренних структур колена первое место занимает именно ушиб мениска. Мениск расположен между суставными концами костей, это своеобразная хрящевая прокладка в сочленении, благодаря которой мы можем плавно ходить, бегать и прыгать не испытывая при этом боли, кроме того, мениск выполняет функцию стабилизатора в суставе, предупреждая излишнюю подвижность. И хоть мениск не большого размера, нагрузки он способен выдерживать достаточно высокие.

Ушиб мениска: симптомы

Зачастую к травматологу с жалобой на ушиб или разрыв мениска обращаются футболисты, гимнасты, атлеты или танцоры, но упасть и ударить колено может и просто спешащий по делам человек, не имеющий ровным счетом никакого отношения спорту. Какие симптомы говорят о том, что мениск травмирован?

  • Основной симптом – боль в колене, которая долго не проходит, но заподозрить именно ушиб мениска сложно, характерных для этой травмы симптомов нет. Они проявляются только через два-три дня, когда стихают реактивные явления.
  • Блокада сустава. Колено разогнуть практически невозможно.
  • В редких случаях наблюдаются атрофия мышц бедра и голени.
  • Суставной валик при ходьбе или любом прикосновении отдается сильной болью на уровне суставной коленной щели.
  • Появляется выпот, то есть в полости сустава скапливается жидкость, при разрыве сосудов – кровь.
  • Диагностика травмы мениска

    Если появились подобные симптомы – халатно относиться к проблеме нельзя. Нужно посетить травматолога — доктор на основании жалоб, результатов магнитно резонансной томографии и специальных тестов определит травму. Существует ряд болевых тестов:

    • Симптом Полякова. Пациента укладываю на спину. Больной поднимает здоровую ногу так, чтобы она образовывала с туловищем угол в 90 градусов, при этом необходимо опираться на лопатки и пятку травмированной конечности. При наличии травмы возникает боль в мениске.
    • Симптом Перельмана. Боль в поврежденном мениске при подъеме по ступенькам.
    • Симптом Штеймана. Выполняя коленом, согнутым под углом 90 градусов, круговые движения, пациент чувствует боль в мениске.
    • Симптом Ландау. Мениск болит при попытке пациента принять позу «лотоса».
    • Симптом Байкова. Пациент принимает сидячее положение, колени согнуты под углом в 90 градусов. Доктор нажимает на суставную щель, пока больной пытается медленно разогнуть травмированное колено. При повреждении возникает сильная боль.

    Бывают случаи, когда больной не ощущает основных симптомов, и только доктор может выявить травму мениска. В этом случае на прием к врачу особо не торопятся, считая, что боль пройдет сама. Тем временем хроническая форма осложняется атрофией четырехглавой мышцы бедра или синовитом.

    Ушиб мениска: лечение

    Ушиб мениска чаще всего не требует лечения оперативным путем, но травматолог смотрит общую картину, например, если повреждение очень сильное или пациент живет активной жизнью, готовит больного к хирургическому вмешательству.

    Что включает в себя лечение без операции? Сначала для устранения сильного болевого синдрома ставят обезболивающий укол, а после проводят пункцию, чтобы удалить скопившуюся кровь в полости сустава. Если необходимо – устраняют блокаду. Больному показано двигаться как можно меньше, в идеале – постельный режим. На ногу туго накладывают эластичный бинт или гипсовую повязку, которую нужно носить не меньше трех недель, а в некоторых случаях и до шести. Для устранения боли и воспалительных процессов выписывают нестероидные противовоспалительные мази и таблетки (Нурофен, Диклофенак, Нимид, Кетонал, Фастум, Вольтарен), но мазь не должна быть с согревающим эффектом, ее наносят не менее трех раз в день. Не помешают и лечебная гимнастика, и физиопроцедуры после снятия фиксирующей повязки.

    Если травма многолетняя и с осложнениями – проводят хирургическое вмешательство, обычно это ушивание мениска, артроскопическая резекция мениска, частичное или полное удаление мениска. Но, повторюсь, при ушибе к операциям прибегают крайне редко.

    Заниматься лечением нужно как можно быстрее: травмированный мениск при повторном повреждении может надорваться или оторваться полностью.

    Как распознать разрыв мениска коленного сустава, симптомы патологии

    Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При этом, многие пострадавшие недооценивают всей тяжести происшедшего. Даже незначительное повреждение мениска может, в конечном счете, привести к полному разрушению коленного сустава. Почему это происходит, и как лечить мениск эффективно, интересует многих пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

    Что такое мениск, и как он может разорваться?

    Мениск – это часть сустава, которая выглядит в виде полости, куда вставлен коленный сустав. Он прочно прикреплен к кости, но состоит из хрящевой ткани. В колене два мениска, один из которых находится внутри, а другой снаружи. Они обладают следующими различиями:

    1. Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
    2. Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
    3. Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
    4. Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

    Они оба очень тонкие – до 4 мм, а по своей длине не превышают 8 см, но способны выдерживать большую нагрузку, а также большой вес. Известно, что на мениск при каждом движении в вертикальном положении идет нагрузка всего веса человека.

    Функции менисков

    Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

    • амортизации толчков;
    • стабилизации движения;
    • распределение нагрузки;
    • уменьшение контактного напряжения, трения;
    • ограничители излишнего движения;
    • через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.
    Читайте так же:  Хрустят все суставы без боли причины

    Главными из этих функций являются первые четыре, травмы менисков приводят к их нарушению и при осложнениях могут вызвать инвалидизацию.

    Формы патологии

    По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

    • по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
    • по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
    • по клиническим показателям: острый или хронический;
    • по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

    [2]

    При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

    Факт! Острая форма после свежей травмы часто дает ложную картину, и может ввести в заблуждение, тогда как после 2-3 недель после происшествия вырисовывается более четкая картина патологии.

    Причины и виды разрывов

    Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

    • неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
    • пребывание на корточках долгое время;
    • падение на колено со смещением наколенника;
    • удар колена предметом сверху;
    • любое неловкое движение при воспалительных процессах.

    На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

    Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

    • разрыв в месте крепления;
    • разрыв с сохранением капсулы;
    • лоскутный разрыв.

    В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод.
    При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

    • продольный;
    • горизонтальный;
    • косой;
    • радиальный;
    • комбинированный;
    • разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

    Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

    Степени разрыва

    По степени поражения мениска различают несколько этапов:

    1. Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
    2. Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
    3. Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
    4. Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

    Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

    Также читайте другую статью о разрыве связок.

    Осложнения

    Травмированный мениск представляет угрозу для всей суставной капсулы колена. Его неровности при каждом движении разрушают хрящ. Если не заниматься лечением менископатии коленного сустава, то это может привести к следующим осложнениям:

    Любая из этих форм может привести к инвалидности, так как при разрушении всего сустава происходит полная потеря двигательной способности колена. Это может привести к застою всех кроветворных процессов в тканях ноги и в дальнейшем к потере конечности.


    Симптоматика патологии делится на возникновение острых и хронических признаков. Чаще всего это следующие проявления:
    1. Разливающаяся по колену боль.
    2. Невозможность подниматься по лестнице.
    3. Боль, возникающая при спуске.
    4. Мышечная ткань атрофируется, тонус снижается.
    5. Движение сопровождается щелчком.
    6. Отек, покраснение ткани.
    7. Возможен жар в месте травмы.

    При хроническом течении менископатии болевые ощущения могут возникать только во время спусков. Это характерная особенность поражения наружной хрящевой ткани сустава колена.

    [1]

    Важно! При поражении близлежащего сосуда может наступить такое состояние, как гемартроз, попадание сгустков крови в полость сустава. При длительном поражении возможно осложнение – синовит, избыток синовиальной жидкости.

    Первая помощь

    Оказание быстрой помощи во многом облегчит состояние человека, получившего травму. Для этого надо:

    1. Расположить конечность ровно в горизонтальном положении.
    2. Накладывать лед не более чем на 20 минут в час.
    3. Зафиксировать сустав повязкой.
    4. При сильной боли применяют анальгетики.

    Такие меры обеспечат прекращение дальнейшего разрыва хрящевой ткани, помогут снять боль и отечность.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия представляют собой целый комплекс исследований. Прежде всего это следующие виды обследований:

    • осмотр и сбор анамнеза;
    • тестирование;
    • рентгенография;
    • МРТ.

    Каждый из видов осмотра обладает своими особенностями.

    Осмотр и анамнез

    При осмотре лечащий врач выясняет особенности ситуации, в которой была получена травма. Помимо этого, он проводит следующие тесты:

    1. Проверяется тазобедренный сустав, так как боль тазу может иррадировать в колено.
    2. Осмотр бедра, мышечного тонуса, наличия припухлости или синюшности.
    3. Проводит двигательный тест на разгибание (Байкова и Роше).
    4. Двигательный тест на кручение сустава (Штеймана-Брагарда).
    5. Имитирует компрессию нажатием пальца на определенные участки колена.

    По болевым ощущениям, которые возникают в разных областях колена, ортопед определяет местоположение надрыва.

    Проведение рентген-диагностики проводится в разных проекциях:

    • вертикального положения ноги;
    • в состоянии сгиба;
    • сбоку;
    • снизу.

    Четыре вида снимка обеспечивают наличие наиболее полной картины повреждения менисков, а значит назначения адекватного лечения.

    С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливают степень разрыва мениска. При неясной клинической картине способ МРТ становится дифференцирующим в диагностике кисты мениска коленного сустава, при которой внешний мениск больше подвержен поражению, чем внутренний.

    Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

    • лекарства;
    • физиопроцедуры;
    • народные методы;
    • хирургическое вмешательство.

    Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

    Медикаменты

    Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

    • анальгетики;
    • хондропротекторы;
    • противовоспалительные средства;
    • витамины.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Про строение сумок суставов читайте здесь.

    Читайте так же:  Мазь при повреждении суставов

    В питании придерживаются витаминизированной диеты, при которой рекомендуется употреблять минеральную воду.
    Хорошо помогают мази:

    Такие средства снижают боль и снимают отеки.

    Дополнительные процедуры

    Обычно вспомогательные методы начинают использовать после завершения острой фазы заболевания:

    В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

    Интересно! В домашнем лечении используются простые физические упражнения. Они представляют собой фиксацию маленького мячика под коленкой и его опускание на поверхность. Находиться при этом надо в горизонтальном положении. Хорошо помогает ползание по полу.

    Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

    При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Повреждения (разрыв) мениска коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика и профилактика

    Разрыв мениска коленного сустава – повреждение хрящевых прослоек колена, которые защищают сустав, обеспечивают его подвижность и равномерно распределяют нагрузку при движении. Чаще всего такое повреждение диагностируется у мужчин (вдвое чаще, чем у женщин), хотя характерно для людей с высокой физической активностью в целом. В особой группе риска находятся профессиональные спортсмены.

    Помните, что зачастую симптомы повреждения менисков идентичны признакам частичных разрывов (надрывов) капсульно-связочного аппарата коленного сустава, поэтому серьезных опасений у пациентов не вызывают. Однако, излечение бывает далеко не всегда.. Наша клиника давно и профессионально оказывает помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более успешным и эффективным окажется лечение!

    Причины и виды повреждений мениска

    В коленном суставе находится пара менисков – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). При этом внутренний мениск коленного сустава малоподвижен и травмируется чаще наружного.

    Основной причиной разрыва мениска является дисторсионное движение в суставе, чаще связанное с ротационным смещением голени относительно бедра (разворот при фиксированной стопе) и максимальное сгибание в суставе (глубокий присяд). Данный механизм травм преобладает у спортсменов, при случайных падениях в быту. Когда травмы имеют повторяющийся характер (например, у спортсменов или циклические профессиональные действия), нарушается упругость мениска- на поверхности или в его толще появляются микротрещины, что может привести к разрыву.

    Линия разрыва мениска может проходить как поперечно (вертикальный разрыв), так и продольно (горизонтальный разрыв), или вообще часть мениска может оторваться от капсулы (разрыв по типу «ручки-лейки»). При застарелых повреждениях встречается комбинированный тип повреждений. По протяженности разрыв бывает полным или частичным (задняя, передняя его часть или тело).

    Разрыв характерен для более прочно фиксированного в полости колена мениска, т.е. медиального мениска. Наружный мениск чаще повреждается при сдавлении и носит характер неполного разрыва, иногда образуется киста латерального мениска. Когда мениск оторван, он становится травмирующим агентом для хрящевой поверхности сустава и может привести к общирному её разрушению. Если своевременно не начать лечить разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть весьма серьезными (от артроза и до инвалидизации с последующей заменой сустава).

    Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

    Признаки повреждения мениска коленного сустава следующие:

    • Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
    • Нарушение опороспособности
    • Более высокая температура этого участка тела
    • Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
    • Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
    • При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

    Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

    Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

    Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

    Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

    • На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
    • Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

    После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

    По истечению острого периода после травмы, пациенту полезно пройти физиотерапию , а по снятию иммобилизации провести курс лечебной физкультуры, массажа. Травме всегда сопутствует воспаление мениска коленного сустава, лечение необходимо дополнить местным растиранием гелями или мазями на основе НПВС.

    Читайте так же:  Гиперартроз коленного сустава 2 степени

    Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

    Разрыв мениска: операция и реабилитация

    Если консервативное лечение не было успешным, или характер повреждения исключает его необходимость, применяется хирургический метод. Когда порван мениск коленного сустава, лечение хирургическим путем заключается в проведении артроскопии с последующим наложением шва на область разрыва, а при невозможности его выполнения — удаление поврежденного участка (парциальная резекция).

    Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом. При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

    По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства. При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

    Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

    Записаться на приём

    Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия. Абсолютными противопоказаниями для операций на мениске коленного сустава являются острые воспалительные и инфекционные заболевания, воспалительные явления кожного покрова в области оперативного пособия. Нежелательно проведение операции в период менструального цикла (повышенная кровоточивость).

    Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

    Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

    Диагностика повреждения менисков

    Для определения костной патологии в результате травмы коленного сустава назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ). Для верификации мягкотканной патологии (хрящи, мениски, связки), применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ).

    В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

    Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

    Профилактика повреждения хрящевой прослойки

    Чтобы избежать повреждений мениска, необходимо:

    • Контролировать свой вес
    • С осторожностью бегать и передвигаться по пролетам лестниц
    • Женщинам – носить удобную обувь (небольшие каблуки и чередовать с низкой обувью)
    • Свести к минимуму риск травм конечностей
    • Во время занятий спортом использовать эластичные повязки и различные амортизирующие средства (наколенники и другие)

    Современное оборудование клиники позволяет нашим специалистам проводить полную диагностику и выявлять всевозможные патологии суставов и конечностей. Мы точно определим наличие разрыва мениска коленного сустава, лечение будет учитывать степень повреждения хрящевой прослойки и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Доверьте свое здоровье профессионалам и позвольте себе двигаться легко и уверенно!

    Лечение повреждений медиального мениска коленного сустава

    Коленный сустав – один из сложнейших в организме человека, повреждение его медиального мениска вызывает боль и требует немедленного лечения. Пациент испытывает колоссальную нагрузку даже просто во время ходьбы, не говоря уже о беге и занятиях спортом. Хрящевая ткань необходима в коленном суставе для амортизации. Ее осуществляют латеральный и медиальный мениски.

    Специфика повреждений

    Состоит коленный сустав из следующих элементов:

    Повреждения в коленном суставе бывают следующие:

    • растяжение или разрыв связок;
    • перелом коленной чашечки;
    • ушиб;
    • разрыв менисков;
    • отслоение менисков.

    Травмы менисков представляют собой закрытый тип травмы, очень болезненны и долго заживают. Характеризуются всегда острой болью в колене, иногда отеками и кровоизлиянием. В некоторых случаях колено начинает свободно «ходить». Мениск можно повредить в таких случаях:

    • во время занятий спортом в неправильной технике;
    • подвернув ногу во время бега;
    • неудачно приземлившись после прыжка;
    • ударив колено об ступеньку лестницы;
    • получив сильный удар по колену.

    Самый распространенный вид повреждения — это разрыв медиального мениска коленного сустава. Так как это внутренний мениск, он менее подвижен, а нагрузка на него сильнее. А также он почти не имеет кровоснабжения в отличие от внешнего.

    Читайте так же:  Как диагностировать коксартроз тазобедренного сустава

    Для справки! Мениски имеют форму подковы, поэтому у них можно выделить тело и два рога, один называется верхним, второй – нижним.

    Разрыв переднего рога медиального мениска менее опасен, так после него только блокируется сустав. Эту блокировку может снять врач необходимыми мануальными воздействиями. А вот разрыв заднего, в отличие от переднего рога, может сопровождаться выскакиванием колена.

    Повреждение медиального мениска можно разделить по типу разрыва:

    1. Горизонтальный разрыв, часто связан с новообразованиями.
    2. Вертикальный, еще его называют разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки».
    3. Поперечный разрыв, такой разрыв заживает легче всех.
    4. Лоскутный разрыв, чаще всего требует операции.
    5. И тот, который может совмещать несколько – комбинированный.

    Повреждение подразделяется на степени:

    • 1 степень – это небольшое повреждение;
    • 2 степень – это более серьезное повреждение;
    • 3 степень – это разрыв.

    Очень важно после повреждения медиального мениска коленного сустава не откладывать визит к врачу и лечение.

    Важно! Чем дольше пациент затягивает с лечением, тем дальше может зайти дегенеративное изменение мениска коленного сустава.

    Как проводится лечение?

    Непосредственно с травмой нужно обратиться в травмопункт к травматологу. Если со времени травмы прошло довольно долгое время, недели две, а то и больше, и появилось подозрение на хроническую стадию, то нужно обратиться к терапевту. Он осматривает пациента, назначает анализы и диагностику. В зависимости от специфики аппаратуры, диагностика проводится с помощью следующих исследований:

    • магнитно-резонансного;
    • ультразвукового;
    • рентгенографического;
    • томографического.

    По результатам исследований терапевт поставит первичный диагноз. Он поможет устранить болевой синдром и снять отек. А дальше, если это легкое повреждение, то назначит консервативное лечение:

    • физиотерапию;
    • медикаменты;
    • лечебную физкультуру;
    • покой;
    • диету.

    Иногда, например, при нестабильности медиального удерживателя надколенника, требуется прочная фиксация колена.

    Медикаментозная помощь

    В ходе этого типа лечения назначают препараты как в форме таблеток, так и в форме мазей. Это может быть:

    О повреждении заднего рога 2 степени читайте тут.

    На первом этапе препараты должны:

    • снять отек;
    • убрать воспаление;
    • обезболить.

    На этапе восстановления назначают хондропротекторы, которые могут быть использованы как в таблетках, так и вводиться с помощью инъекций. Все чаще начинают применять инъекции гиалуроновой кислоты, они хороши для быстрой регенерации хрящевой ткани.

    Физиолечение

    Представляет собой воздействия тепла, грязей или излучений на больное место. Они усиливают приток крови, тем самым ускоряя регенерацию тканей. Разновидности физиотерапии:
    • электрофорез;
    • УЗ-лечение;
    • грязевые ванны;
    • парафиновые обертывания.

    Тип лечения подбирается врачом индивидуально. Если оно не даст результатов, либо случай более серьезный, то терапевт направит к узкому специалисту:

    • к травматологу-ортопеду, если это запущенная травма;
    • к артрологу если это воспалительные заболевания суставов;
    • к инфекционисту, если это заболевания бактериального характера.

    Каждый из профилирующих врачей может назначить дополнительное обследование, в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

    Важно! Физиолечение начинается только после снятия воспаления, отека и болевого синдрома. Перегрев во время физиотерапии только усугубит воспаление.

    После осмотра и диагностики врач принимает решение лечить колено, либо же направлять на операцию. В ходе операции могут осуществлять следующие действия:

    [3]

    1. Отсечь поврежденную часть мениска. Очень важно, чтобы края мениска были ровными, если для этого необходимо часть отсечь, то это делают.
    2. Восстановить мениск. Поврежденные ткани сшиваются, эта операция возможна только при немедленном обращении к врачу после получения травмы. Иначе может произойти омертвение ткани, и сращивание станет невозможным.
    3. Удалить мениск. Это самый крайний случай, так как удаление мениска сопровождается неприятными последствиями.
    4. Замена мениска протезом либо донорским органом.

    Сейчас операцию в основном делают при помощи артроскопии. Ее преимущества перед старым методом следующие:

    • надрезается небольшой участок кожного покрова;
    • меньший срок восстановления;
    • нет надобности фиксировать сустав;
    • есть возможность наблюдать за ходом операции с помощь высокоточной камеры.

    После операции врач будет еще долго наблюдать пациента. Так как период восстановления будет долгим, может потребоваться дополнительная стимуляция в виде физиотерапии, хондропротекторов и лечебной физкультуры. После операции пациента часто переводят на дневной стационар.

    Мануальная терапия

    Эта терапия основана на изучении опорно-двигательной системы и потоков крови. Ход лечения очень похож на массаж. Остеопаты утверждают, что во время своих манипуляций направляют потоки в нужное русло, и организм начинает работать правильно.
    Так как усиленный приток крови помогает при некоторых повреждениях мениска, то остеопаты могут в каком-то роде помочь. Но стоит помнить, что официальной медициной остеопатия не признана.

    Народные способы лечения


    Народная медицина приготовила и для лечения повреждений менисков свои рецепты. Предлагается следующее:
    1. Делать примочки из смеси меда и спирта в равных пропорциях.
    2. Делать компрессы из луковой кашицы.
    3. Промывать колена отваром из крапивы, листьев фиалки.
    4. Прикладывать к больному колену лист лопуха.

    Конечно, эти методы не настолько сильны при разрыве мениска, но облегчить боль и снять отек все же могут помочь. Необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности совмещения с традиционным лечением. Иногда врачи бывают не против, а воспринимают народную медицину как полезное дополнение.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источники


    1. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.

    2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

    3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.
    Ушиб мениска коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here