Ушиб мягких тканей тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "ушиб мягких тканей тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Ушиб тазобедренного сустава. Лечение

Обычно большинство ушибов проходят для людей бесследно, они даже особого внимания ни них не обращают. Но есть некоторые случаи, при которых следует более чутко отнестись к своему здоровью. Например, при ушибе тазобедренного сустава. При такой травме важно вовремя и правильно её лечить, так как осложнения и отдалённые последствия несут значительную угрозу для качества жизни человека.

Механизм получения травмы практически такой же, как при ушибах другой локализации. Происходит закрытое повреждение сустава без значительных нарушений внешних кожных покровов, без повреждения костей и отрыва сухожилий. Но, чтобы случился ушиб тазобедренного сустава, обычно необходим достаточно сильный удар. Распространённая причина — падение с высоты, на бок, удары при дорожно-транспортных происшествиях. Пожилым людям для получения травмы может быть достаточно падения с высоты собственного роста или не очень сильного удара.

Для ушиба тазобедренного сустава характерны такие симптомы: боль, припухлость в области удара, местные подкожные кровоподтёки, которые, впрочем, редко бывают значительными. Если произошло кровоизлияние в сам сустав, возможно ограничение подвижности. Это будет проявляться болью при движениях в суставе. Подвижность будет тем более выражена, чем сильнее ушиб.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава будет заключаться в двух основных действиях: местное охлаждения места травмы и придания покоя поражённому суставу. Охлаждать лучше всего с помощью льда или чего-то холодного, что есть под рукой. Можно использовать кубики льда, замороженные фрукты или даже пельмени из морозильной камеры. Нужно прикладывать холодный предмет через повязку или полотенце. Длительность охлаждения — не больше 30-40 минут, с перерывами. Холод помогает уменьшить кровоизлияние за счёт спазма сосудов, снять отёк, успокоить боль.

Покой для травмированного органа важен, чтобы не усиливать кровоизлияние в тазобедренный сустав. Наложить шину и зафиксировать сустав будет не так просто, для неподготовленного человека, да и далеко не всегда это необходимо. Поэтому достаточно просто лечь и меньше двигаться. Если обязательно нужно передвигаться, а ушиб не очень сильный, можно помочь себе палкой или костылями.

Также сложно «на глаз» определить тяжесть ушиба и вероятные осложнения. Отличить ушиб тазобедренного сустава от перелома шейки бедра сможет только медицинский работник, поэтому лучше как можно скорее вызвать врача. Особенно, если боль и припухлость нарастают, а двигать ногой тяжело и больно.

Лечение при ушибах тазобедренного сустава может проводится как консервативным методом, так и оперативным. Это зависит от тяжести ушиба и наличия осложнений. При лёгких ушибах лечение проводиться по схеме, которая применяется и при других подобных травмах: покой для травмированного сустава в первые дни, компрессы, применение нестероидных противовоспалительных средств, в виде мазей и гелей от ушибов (вольтарен, диклофенак и другие). Также могут использоваться мази с другими действующими веществами и добавками. При болях — анальгетики длительного действия, например, кетолонг. Полезными могут быть физиотерапевтические процедуры: сухое тепло (грелки, инфракрасные лампы), УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с разными лечебными растворами. Обязательна лечебная физкультура и массаж, чтобы избежать тугоподвижности сустава и гипотрофии мышц.

В некоторых случаях ушиб тазобедренного сустава может потребовать оперативного вмешательства. Это может быть необходимо при кровоизлиянии в сустав, так называемом гемартрозе. Массивное кровоизлияние не может рассосаться само по себе, при этом сустав увеличивается в объёме, двигательные функции значительно ограничиваются, а болевые ощущения интенсивные. Поэтому требуется пункция, при которой кровь из сустава убирается через тонкую иглу. В редких случаях, когда это невозможно сделать, проводится разрез. Также иногда может потребоваться разрез кожи, чтобы удалить кровоизлияние в мягкие ткани.

Несмотря на то, что при ушибе тазобедренного сустава могут отсутствовать значительные повреждения, все же страдают суставные структуры: капсула сустава, синовиальная оболочка, хрящ. Поэтому, чтобы не допустить появление отдалённых последствий в виде синовита, артроза, окаменения внутренних кровоизлияний, не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, сделайте необходимые обследования и старательно лечитесь по предложенной схеме. Только в этом случае можно ожидать что, что ушиб тазобедренного сустава пройдёт бесследно.

Ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра

Ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра

Ушиб (по латыни contusio) — закрытое, то есть не сопровождающееся раной кожи, повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это означает, что при ушибе не происходит разрывов или отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягкотканых структур. Ушиб может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приведет к гематоме, т.е. истинному скоплению крови в полости после травмы либо кровоподтеку (синяку), когда ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью. Кровоподтек в месте ушиба обычно проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно за несколько недель изменяется на зеленоватую и жёлтую. Если говорить об ушибах таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра, то чаще страдают мягкие ткани над костными выступами. Чаще всего ушиб происходит в области большого вертела бедренной кости — самого выступающего костного образования на бедре, но ушиб может быть и в области гребня подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или по всей передне-наружной поверхности бедра.

Причина ушиба весьма банальна — удар, который происходит при падении, столкновении в спорте, дорожно-транспортные происшествии, производственных травмах и т.д.

Основная жалоба — боль в месте ушиба. При этом способность двигать ногой ввиду отсутствия нарушения структуры мышц, сухожилий, связок сохранена, но может быть весьма болезненна.

Лечение в основном направлено на снятие боли и поддержание силы и подвижности в суставе до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При этом важно исключить другие, более опасные повреждения, о которых мы поговорим ниже.

Читайте так же:  Расходники для артроскопии коленного сустава

Возможные осложнения — субфасциальный гипертензионный синдром, оссифицирующий миозит.

Типичные места ушибов располагаются в области костных выступов: вид спереди

Типичные места ушибов располагаются в области костных выступов: вид спереди

Диагноз

Диагноз ушиба таза, бедра, тазобедренного сустава может оказаться не так прост как кажется, так как при ударах могут происходить и другие, внешне незаметные повреждения. В любом случае сначала расскажите врачу о том, как произошла травма. После этого врач приступает к осмотру. Б оль в месте ушиба усиливается при надавливании и при напряжении близлежащих мышц. При ушибах в области седалищного бугра боль бывает ограничена только задней группой мышц бедра, а при ушибах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцей бедра. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, то обычно появляется хромота. Возможен отек или подкожное кровоизлияние. Иногда боль возникает при пассивных движениях ноги, т.е. не тогда, когда пациент двигает ногой самостоятельно, а когда ногой пациента двигает врач. При пассивных движениях в определенных положениях натягиваются пострадавшие мягкие ткани или прилегающие к ним мышцы, что приводит к усилению боли. Так, ушибы в области подвздошного гребня сопровождаются болью при активном отведении и пассивном приведении бедра, а ушибы передней поверхности бедра проявляются болью при активном разгибании голени и сгибании бедра.

Для исключения более серьезных проблем может потребоваться дополнительная диагностика. Пострадавшим проводят рентгенографию, позволяющую отличить ушибы от видимых на рентгенограммах переломов. В первую очередь необходимо исключить переломы головки бедренной кости, краев вертлужной впадины, переломы шейки бедренной кости (перелом шейки бедра), вертельной области.

Из других методов лучевой диагностики ценную информацию дает только магнитно-резонансная томография. С ее помощью удается обнаружить гематому, синдром Morel-Lavallée (травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки), отрыв мышц, разрывы суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и другие мелкие переломы, пропущенные во время рентгенографии. Однако прибегают магнитно-резонансной томографии, как правило, не сразу, а лишь тогда, когда обычное консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.

Специальных диагностических проб для ушибов не существует. Однако если имеется сильный отек, особенно в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо убедиться, что не развился субфасциальный гипертензионный синдром (иначе известный как футлярный синдром), то есть что не происходит ущемления пострадавших мышц в их костно-фасциальных ложах. Для этого измеряют давление в этих ложах. Согласно ряду рекомендаций, повышение субфасциального давления до 30 мм рт. ст. или до уровня менее чем на 30 мм рт. ст. ниже диастолического кровяного давления служит показанием к фасциотомии — операции, a ходе которой разрезают фасцию, что снижает давление внутри фасциального футляра. Тем не менее надо иметь в виду, что даже при таком высоком субфасциальном давлении выжидательная тактика дает в ряде случаев хорошие результаты.

Осложнения

Оссифицирующий миозит. Участки мышц «окостенели» после ушиба

Важно упомянуть и еще одно важное состояние, которое не является осложнением ушиба, а скорее особой формой ушиба — синдром Morel-Lavallée(травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки). Этот синдрому посвящена отдельная статья на нашем сайте.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев ушибы бедра, таза и тазобедренного сустава успешно лечатся консервативно, то есть без операции. Цель консервативного лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить полную амплитуду и силу движений в ушибленной ноге. Лечение начинают с консервативных мероприятий по борьбе с болью и отеком. Сюда относятся покой, холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ксефокам). Если стояние или ходьба вызывают боль, можно воспользоваться костылями. Через 1—2 суток начинают восстанавливать подвижность ноги упражнениями на пассивное растяжение мышц. Можно сразу начать лечение с растяжения пострадавших мышц, для чего проводят иммобилизацию ноги в соответствующем положении — например, при ушибе верхней части четырехглавой мышцы бедра часто фиксируют коленный сустав в согнутом положении. Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц. Постепенно сила и подвижность ноги восстанавливается, и пострадавший возвращается к спорту.

Хирургическое лечение при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.

Сильный отек и безрезультатность консервативного лечения указывают на возможную крупную гематому, препятствующую быстрому заживлению ушиба. В таких случаях проводится МРТ и по ее результатам решается вопрос о дренировании гематомы.

Прогноз

Прогноз при большинстве ушибов благоприятный, однако трудно предсказать, сколько именно времени понадобится для восстановления после ушиба. Это зависит от места и тяжести ушиба и особенностей организма.

Профилактика

У молодых ушибы неизбежно сопутствуют занятиям спортом, особенно такими жесткими его видами, как американский футбол, хоккей или регби. Полностью предотвратить их вряд ли возможно, но часть из них можно избежать с помощью защитного снаряжения. Хоккеисты, например, носят специальные защитные шорты, предохраняющие таз и бедра от травм; похожие шорты с вшитыми защитными щитками надевают и игроки в американский футбол. Другие части защитного снаряжения, например наплечники, снижают вероятность ушиба таза и бедра у другого игрока при столкновении с ним. Немаловажным фактором может быть также поверхность игрового поля. Так, бытует мнение (не подкрепленное, впрочем, исследовательскими данными), что при игре на траве возникает меньше ушибов, чем при игре на искусственном покрытии.

У пожилых ушибы как правило случаются при падениях. Уберите коврики и лежащие на полу электрические провода оттуда, где Вы будете ходить. Если убрать ковры с пола нет возможности, проследите, чтобы углы не загибались. На нижнюю поверхность угла ковра можно приклеить двусторонний скотч. Пройдитесь по своей квартире или дому вместе со своими родственниками в качестве «сыщика» или специалиста по безопасности: уберите или приклейте двухсторонним скотчем уголки всех ковриков, чтобы об них нельзя было споткнуться. Если у вас дома паркет – проверьте все его дощечки, чтобы ни одна из них не вываливалась. Если падения вообще случаются достаточно часто ввиду разных причин, то тем более обратите особое внимание безопасности. Представьте, что в вашем доме должен появиться «ребенок» в плане передвижения по квартире: распланируйте так, чтоб и держаться было за что (но опора должна быть устойчивой, а не пластмассовой этажеркой) и споткнуться не обо что. Обклейте острые углы столов и прочей мебели специальными мягкими накладками (продаются в детских магазинах). Обеспечьте нормальную освещенность всех помещений и уголков в вашем доме.

Читайте так же:  Артрит коленного сустава лечение медикаментозное таблетки мази

В подготовке статьи использовались материалы:

Anderson К et al: Hip and groin injuries in athletes. Am J Sports Med 2001 ;29(4):521.

Diaz J A et al: Severe quadriceps muscle contusions in athletes. A report of three cases. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Сильный ушиб бедра, первая помощь, лечение

На протяжении всей жизни человеку приходится бороться с множеством различных заболеваний и травм. Если же человек активный и занимается спортом, болеть он, возможно, будет реже, но вот вероятность травмироваться сильно возрастает. Для разных видов спорта характерны свои повреждения. Например, для американского футбола, хоккея, регби, боевых видов спорта ушибы ног, в частности, ушиб бедра — явление достаточно частое.

Причины возникновения ушиба бедра

Возникает ушиб бедра вследствие удара в эту область, падения на что-то твёрдое. В спорте сильный ушиб может возникать после удара коленом или голенью в боковую часть бедра. Такая травма не редкость в тайском боксе, где популярны лоукики — удары по ногам сбоку. Также получить ушиб можно во время дорожно-транспортных происшествий. При этом происходит сдавливание мягких тканей, которые на доли секунды с большой скоростью и силой прижимаются к кости.

В результате происходит размозжение подкожной жировой клетчатки, мышц. Повреждаются мелкие или более крупные кровеносные сосуды. В зависимости от силы удара и локализации, могут возникать как кровоподтёки, в виде багрового пятна, так и гематомы, при которых происходит кровоизлияние между пучками мышц, или между мышцей и фасцией. Значительного повреждения кожи или, тем более, разрывов, при этом не происходит.

Симптомы ушиба бедра

Симптомы ушиба бедра почти не отличаются от схожих признаков при ушибах других частей тела. Основные проявления, это: боль в области травмы, припухлость и багрово-фиолетовое пятно.

Если ушиб сильный, боль также будет интенсивной, из-за большого количества нервных волокон в области удара, а кровоподтёк может занимать значительную часть бедра. Значимого ограничения подвижности обычно не происходит, но при ходьбе человек может прихрамывать.

Первая помощь при ушибе бедра

Первую помощь лучше всего оказывать, прикладывая к месту травмы что-то холодное, лучше лёд или снег. Но не стоит держать его непосредственно на голом теле. Желательно делать это через слой ткани. Если есть возможность, можно растолочь лёд его на мелкие куски, завернуть в марлю и в таком виде приложить к бедру.

Не стоит охлаждать место травмы дольше нескольких минут. После обязательно сделать небольшую паузу, можно за это время осмотреть область ушиба, а потом повторить охлаждение ещё раз. Если приложить лёд своевременно, как можно скорее после получения травмы, это позволит уменьшить проявления ушиба.

Ушиб бедра лечение

Лечение ушиба бедра, даже сильного, в большинстве своём консервативное. То есть, не подразумевает проведения операции. Для лечения, особенно в первые дни, используются мази или гели, имеющие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

[2]

Они позволяют уменьшить воспалительные явления в подкожной клетчатке, мышечной ткани, снизить отёчность. Через несколько дней возможно применения мазей с антикоагулянтами, типа гепарина. Это поможет ускорить рассасывание кровоподтёка.

[1]

Через несколько дней можно начинать применять сухое тепло. Для этого подойдут специальные инфракрасные лампы, электрические грелки. Хороший результат даёт способ, которым пользовались ещё десятилетия назад: сделать мешочки с солью, нагреть их утюгом или на сковороде, и прикладывать к больному месту.

Также можно использовать мази с разогревающими свойствами, которые содержат в себе пчелиный яд, змеиный яд и прочие подобные вещества.

Если ушиб бедра сильный, с обширным кровоизлиянием, который вызывает ощутимую боль, обратите внимание на мази, содержащие в себе обезболивающие вещества. Также можно использовать анальгетики продолжительного действия, например, кетолонг.

Лечебная гимнастика может проводиться уже на 2-3 день после травмы. Она включает в себя упражнения на сгибание, разгибание колена и бедра, а также отведение и приведение, которые позволяют понемногу растягивать мышцы, восстанавливая в них кровообращение.

Лечение ушиба бедра в домашних условиях

Можно ли лечить ушиб бедра самостоятельно, в домашних условиях? Можно, если он небольшого размера, не вызывает значительного дискомфорта и болевых ощущений, не мешает двигаться.

Если же ушиб бедра сильный, не стоит затягивать и экспериментировать. Обязательно покажитесь врачу! Он сможет установить, действительно ли у вас ушиб, нет ли осложнений. Возможно, для этого потребуется сделать рентгеновский снимок, ультразвуковое обследование. Также врач порекомендует правильный порядок лечения, нужные мази среди множества других.

Если у вас сильный ушиб бедра, то будет ошибкой заниматься самолечением, без консультации и осмотра врача. Потому что в некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений, таких как: оссифицирующий миозит, футлярный синдром, травматическая отслойка кожи и подкожной клетчатки.

Чтобы не допустить развитие таких состояний, важно точно и вовремя установить правильный диагноз. Если же этого не сделать, через какое-то время потребуется оперативное вмешательство, но более серьёзное и болезненное.

Ушиб бедренной кости

Среди травм нижних конечностей ушиб тазобедренного сустава случается нередко. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, появлением гематомы, хромотой. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу, так как даже незначительные повреждения могут вызвать осложнение. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Читайте так же:  Артрит левого коленного сустава

Как и когда возникает ушиб в тазобедренном суставе?

Чаще всего травма случается у пожилых людей. В преклонном возрасте кости становятся хрупкими, а также нарушается координация движений и возникают головокружения, из-за чего человек может упасть и удариться. Причинами ушиба мягких тканей таза служат следующие факторы:

  • травмирование, возникшее при падении на бок или ягодицы;
  • прямая травма, нанесенная тяжелым тупым предметом;
  • удар о мебель или дверной косяк;
  • алкогольное или наркотическое опьянение, при котором утрачивается контроль над телом;
  • автодорожные происшествия;
  • контактные боевые искусства;
  • экстремальные виды спорта, сопряженные с падением.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется травма?

При ушибе подвздошной кости повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава — мышцы, кровеносные сосуды и нервы. При защемлении нервных волокон боль может отдавать в ягодицы или органы малого таза. В результате травмирования возникают следующие признаки:

Видео (кликните для воспроизведения).

При такой травме человек может начать хромать.
  • сильная боль на месте ушиба;
  • ограничение подвижности без утраты работоспособности конечности;
  • гиперемия кожи;
  • отек и гематома;
  • хромота;
  • местная гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Пострадавшему следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач осматривает тазобедренный сустав, определяет по симптомам присутствие или отсутствие перелома, выясняет, при каких обстоятельствах получена травма и направляет на рентгенографию. Метод помогает установить степень повреждения тканей в области бедренной кости, а также подтвердить или исключить разрыв связок, вывих или перелом. Если показателей рентгенографии недостаточно, назначается КТ или МРТ.

Как проводится лечение ушиба?

Медикаментозная терапия

Легкие и средние травмы бедра и тазобедренного сустава рекомендуется лечить мазями, такими как «Вольтарен», «Диклофенак», «Дип Рилиф», «Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь, линименты с экстрактами окопника или арники. Все препараты следует использовать только по назначению врача, поскольку лекарства имеют противопоказания, и не заниматься самолечением. Эффективность средств в следующем:

Мазевые препараты способствуют устранению образовавшегося синяка.
  • снимают воспаление и боль;
  • устраняют синяки и отеки;
  • восстанавливают структуру мягких тканей;
  • обладают охлаждающим действием.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Ушиб тазобедренного сустава редко требует проведения операции. Если появилось осложнение в виде инфекционного воспаления подкожного кровяного сгустка, то его вскрывают и дренируют. А также хирургическое вмешательство рекомендуется при флегмоне в верхней части бедра, фиброзных образованиях или миозите.

Лечение народными методами

В домашних условиях ушиб можно лечить компрессами из творога, капустного листа, тертого сырого картофеля или фасолевого пюре. Любое из средств следует выложить на чистую ветошь, приложить на больной участок и повязать бинтом. Эффективно также лекарство с алоэ и медом. Для этого нужно разрезать лист вдоль, выскрести мякоть и смешать с медом до однородной кашицы. Целители рекомендуют компресс из свежевыжатого лукового сока, который наносят на больное место и носят целый день. Полезен следующий рецепт:

  1. Взять 200 г лука и измельчить.
  2. Добавить еловую живицу и 50 г постного масла.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать и прокипятить.
  4. Охладить.
  5. Наносить на больное место каждый день.

Вернуться к оглавлению

Отвар для приема внутрь

Рецепты мазей при ушибе

  1. Взять 100 г репы и мелко нарезать.
  2. Добавить по 50 г меда и водки.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать.
  4. Натираться полученной мазью ежедневно.

Все народные средства следует согласовать с врачом, который учитывает течение травмы и индивидуальные особенности организма пациента.

Целители рекомендуют еще один рецепт растительной мази, которая поможет обезболить травмированный участок при сильном болевом симптоме:

  1. Взять по 50 г эвкалипта и мяты, измельчить в блендере.
  2. Добавить выжатый из листа алоэ сок.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы.

Вернуться к оглавлению

Средство для наружного и внутреннего применения

Другие народные способы лечения

Не менее эффективно применение сухого тепла в область ушиба таза. Для этого рекомендуется прикладывать мешочки с теплым песком или солью. Если таких нет, можно воспользоваться специальным гелевым пакетом, который сохраняет тепло в течение часа, и его хватает на 1 сеанс. А также рекомендуются теплые ванны с использованием трав или морской соли.

Травмы тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в теле человека, он выполняет тяжелую работу и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на удачное расположение сочленения, травмы таза встречаются довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Любая травма таза – это повод показаться врачу, ведь несвоевременное лечение может стать причиной тяжелых нарушений в работе сочленения, в частности артроза. Нарушение функции тазобедренного сустава приводит к пожизненной инвалидности, так как он выполняет важную опорную функцию.

Такие травмы тазобедренного сустава встречаются довольно часто, ведь ушиб при падении или ударе в область таза может возникнуть и в молодом возрасте, и в пожилом. Как правило, ушиб таза возникает вследствие удара боковой частью туловища, или падения на ягодицы, а также при сдавливании таза или при ударе во время ДТП.

К группе риска можно отнести людей, которые ведут активный образ жизни, часто поднимаются на высоту, работают с тяжелыми предметами и много ездят за рулем. Также ушибам таза подвержены пожилые люди, так как они часто бывают неловкими, падают и могут травмироваться.

Ушибы обычно считаются незначительной травмой, но даже несильный удар может спровоцировать кровоизлияние и сильный отек, как следствие, может возникнуть сдавливание нерва. Такое состояние чревато серьезными осложнениями, в частности, появлением сильных болей, разрушение хрящевой ткани.

Ушиб тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

  • Сила боли зависит от того, насколько тяжелая была травма, она может быть слабой ноющей и достаточно резкой, усиливается при нажатии на больное место, при попытке встать со стула.
  • Сам человек с трудом двигает больной конечностью из-за боли, но если другой человек попробует пошевелить ногой, то движение не будет ограничено.
  • В области ушиба может наблюдаться небольшая припухлость и гематома, она возникает не сразу.
  • Человек при движении прихрамывает, бережет больную ногу.
Читайте так же:  Ортез на коленный сустав напрокат

Обычно ушиб лечится терапевтическими методами. Как только случилась травма, нужно приложить к больному месту холод, чтобы остановить кровоизлияние и предупредить крупную гематому. Если болевые ощущения при хождении, рекомендуется использовать костыли.

Уже через 3 суток после ушиба назначают лечебную гимнастику. Она необходима для того, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить атрофии мышц. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклак, физиопроцедуры. Для быстрого восстановления рекомендуется сбалансировано питаться.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава редко встречается в быту, но это частая травма профессиональных спортсменов. Как правило, такая травма возникает при воздействии на связку большой силы, это возможно при резком скольжении ногой, при тренировке у спортсмена, в ДТП. Также патология может быть связана с врожденной дисплазией соединительной ткани и проблемами с нервами и мышцами.

Также может происходить разрыв и растяжение мышечной ткани, например, при приседаниях с большим весом, при резком выполнении упражнений на мышцы бедра, а также при беге и упражнениях на растяжку. Травма мышц обычно является менее опасно, чем травма связок, хоть и причиняет сильную боль.

При растяжении и разрыве связок и мышц в тазу симптомы схожи, но в первом случае они выражены менее остро. В этом случае наблюдаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения обычно достаточно выражены, усиливаются при движении;
  • Гематома возникает при разрыве мышцы;
  • Отек тканей;
  • В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава;
  • Нарушается двигательная активность с пораженной стороны.

Лечить травмы связок и суставов могут и консервативными, и хирургическими методами. Операцию проводят при полных разрывах, когда необходимо соединить связку или мышцу и зафиксировать в правильном положении.

Консервативное лечение заключается в иммобилизации тазобедренного сустава при помощи ортеза, также назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, а после заживления тканей, лечебную физкультуру.

Разрыв губы

Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении. Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу. Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

Симптомы разрыва губы могут быть различны, все зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях боль слабая, но к врачу нужно обратиться все равно, чтобы не допустить разрушение сочленения.

При такой травме характерны следующие симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая появляется при активном движении, но проходит при отдыхе;
  • Возможно нарушение двигательной активности сочленения;
  • В некоторых случаях появляются щелчки и похрустывание при движении.

Симптомы могут резко усилиться, тогда появляется сильная боль, отек, покраснение кожи, нарушается движение в суставе. Это говорит о том, что сустав разрушается.

Лечат разрыв губы консервативными методами. Первым делом производят иммобилизацию больного сустава, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, если это необходимо. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

[3]

Вывих бывает врожденной патологией, связанной с недоразвитием сочленения, называют заболевание дисплазией тазобедренного сустава.

Кроме того, вывих может возникнуть вследствие сильного удара в таз, например, при ДТП, а также при падении с большой высоты. Такая травма обычно сочетается с нарушением целостности связки и костной ткани.

Для вывиха характерны следующие симптомы:

  • Деформация сустава и вынужденное размещение конечности, укорочение ноги;
  • Сильная боль;
  • Полная блокада сочленения;
  • Отек, гематома.

Тактика лечения зависит от тяжести травмы, если пациент сразу обратился в больницу, то, скорее всего, проведут закрытое вправление сустава и наложат гипс. В тяжелых случаях может понадобиться скелетное вытяжение и хирургическое вмешательство. Заканчивается лечение реабилитацией, пациенту назначат массаж, ЛФК.

Также лечение вывихи тазобедренного сустава сопровождается приемом медикаментов. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а после операции обязательно выписывают антибиотики, кроворазжижающие препараты. Перед вправление обычно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц бедра, а процедуру проводят под наркозом.

О травме (видео)

Перелом тазобедренного сустава может возникать в шейке и головке бедренной кости, а также в вертлужной впадине. Такая травма считается самым тяжелым переломом в пожилом возрасте, более подвержены такой травме женщины старше 45 лет, а возникнуть патология может при обычном падении.

У молодых людей причиной перелома в тазобедренном суставе является сильный удар, чаще всего при ДТП или при падении с большой высоты. В молодом возрасте патология считается менее опасной, чем в пожилом. Это связано с возрастными изменениями в тазу, так как кровообращение в области головки бедра нарушается, из-за чего не возможно ее сращение.

При переломах в ТБ суставе проявляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль, которая отдает в пах, и усиливается при попытке пошевелить больной ногой;
  • Нога принимает вынужденную позу и пациент не может развернуть ее в нормальное положение;
  • Часто наблюдается укорочение конечности до 4 см;
  • Пациент может согнуть ногу в колене, но оторвать ее от кровати и держать на весу не может.
  • При переломе наблюдается гематома и отек, но симптомы возникают не сразу.

Как будут лечить пациента, зависит от того, насколько тяжелой была травма. Если перелом без смещения, то накладывают гипсовую повязку, а в зависимости от тактики выбранной врачом, пациенту назначают постельный режим, либо движение на костылях с первых дней лечения. При наличии отломков назначают либо скелетное вытяжение, либо хирургическое сопоставление.

Пожилым пациентам чаще всего назначают операцию, чтобы максимально сократить длительность постельного режима. В пожилом возрасте отсутствие подвижности является причиной серьезных осложнений, если мышцы атрофируются, то человек уже не сможет ходить. Пару десятков лет назад выбиралась именно такая тактика лечения, при которой пациент был прикован к кровати несколько месяцев, часто это приводило к смерти пациента из-за осложнений.

Читайте так же:  Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов

Важную роль в лечении перелома играет реабилитация, пациент должен каждый день выполнять назначенные упражнения, даже через боль. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Полная нагрузка на больную ногу разрешается обычно не ранее чем через 3–4 месяца после травмы.

Ушиб бедра

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему случается ушиб?

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

  • падение с высоты;
  • прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • восточные единоборства;
  • автодорожные происшествия;
  • производственные аварии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени тяжести ушиба бедра

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

Степень
Симптомы Легкая Боль слабая или отсутствует Небольшая гематома Двигательные функции сохранены Средняя Появление кровяной опухоли Интенсивная боль Обширный отек Выражается глубоким повреждением мягких тканей Тяжелая Сильная боль Сопровождается частичным разрывом соединительной ткани Ограничение подвижности конечности Крайняя Повышение температуры Увеличение лимфатических узлов Обширная гематома и отечность Тошнота и головокружение, как реакция организма на болевой синдром

Вернуться к оглавлению

Как отличить ушиб от перелома бедра?

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

  • укорочение или неестественное положение ноги;
  • невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской);
  • отсутствие отека и боли;
  • хруст при попытке пошевелить ногой;
  • дискомфорт в конечности при постукивании по пятке;
  • утрата возможности передвижения.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: как действовать правильно?

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

  1. Обеспечить конечности полный покой.
  2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
  4. Наложить тугую повязку.
  5. Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностика травмы

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

При осмотре врач должен установить, насколько подвижна конечность.
  • визуальный осмотр;
  • выяснение обстоятельств травмирования;
  • сбор анамнеза;
  • прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния;
  • выявление или отрицание характерных признаков перелома;
  • оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Хирургическое вмешательство

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Рецепты народной медицины

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

  1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
  2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
  3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
  4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

Для лечебной пасты нужно предварительно измельчить блендером листочки подорожника.
  1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
  2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
  3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
  4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Осложнения от ушиба

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

Источники


  1. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  3. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
Ушиб мягких тканей тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here