Ушибла голеностопный сустав

Предлагаем материал на тему: "ушибла голеностопный сустав" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

[2]

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Ушиб голеностопного сустава

Травмы костно-суставной системы являются самыми распространенными повреждениями в бытовой и спортивной жизни. Это обусловлено главной ролью скелета – обеспечением двигательной функции человека. Немаловажное значение в этом отводится голеностопному суставу, который участвует в поддержании опоры тела.

Читайте так же:  Самый подвижный сустав нижней конечности

Строение и функции голеностопного сустава

Голеностопный сустав один из самых крупных в скелете человека. В образовании этого сустава участвуют три кости: большеберцовая (нижняя суставная поверхность и мыщелок), малоберцовая (мыщелок) и таранная со стороны стопы. Суставная поверхность последней напоминает блок.

Все эти костные образования укреплены тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом. Благодаря своему блоковидному устройству в суставе возможны два основных движения вокруг фронтальной оси – это сгибание и разгибание. В согнутом виде, когда стопа опущена, также можно отвести её в сторону. Совместно с другими координированными сгибаниями и разгибаниями голеностопное сочленение участвует в ходьбе. Кроме этого сустав испытывает значительную нагрузку в положении стоя за счет веса человека.

Причины ушиба голеностопного сустава

  1. Из-за удара, который был нанесен ногой, другими предметами, в результате падения.
  2. Чаще всего ушиб характерен для мягких тканей, которые окружают пораженный сустав. Лодыжка является не защищенной с помощью мышц и клетчатки.

Симптомы ушиба голеностопного сустава

  1. Сильные болевые ощущения, могут появиться сразу после травмы, затем еще несколько дней не проходят.
  2. Человеку тяжело передвигаться, болит стопа.
  3. Заметная хромота, человек может ставать ногу.
  4. Отекают мягкие ткани, который окружают сустав. Стопа немного припухает. Из-за того, что происходит отечность тканей, могут сдавливаться нервы, боль еще больше увеличивается.
  5. Из-за того, что разрываются мелкие сосуды, возникает гематома.
  6. В тяжелых случаях, если наблюдается сильный отек, немеет стопа, пальцы.

Признаки, которые характерны для ушиба голеностопного сустава такие же, как и при растяжении в связках, лодыжечном переломе, сухожильном разрыве. Именно по этой причине, нужно сразу же консультироваться у травматолога, с помощью его можно выяснить, какой вид травмы у вас, он тщательно осмотрит пораженное место, затем отправит на рентген, с помощью которого можно уточнить диагноз.

Осложнения

Если ушиб сустава не был вовремя выявлен, а лечение осуществлялось самостоятельно либо вовсе не проводилось, есть риск развития осложнений. И он тем выше, чем более выраженными были повреждения тканей.

В этом случае возможно развитие:

  1. Гемартроза (кровь в полости сустава) – при разрывах сосудов.
  2. Синовиита (воспаление суставной капсулы) – может привести к скоплению серозной или гнойной жидкости в суставе.
  3. Посттравматического остеоартроза – развитие дистрофически-дегенеративных процессов в хряще и околосуставных тканях.
  4. Синдрома Зудека – остеопороз в области сустава, трофические изменения мягких тканей.

Избежать подобных состояний можно при раннем начале лечебных мероприятий, когда еще не сформировались серьезные нарушения в тканях.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

При пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обследования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

  1. увеличение голеностопа в размерах;
  2. сглаживание контуров сустава;
  3. наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики отека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса.

По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

  • тепловые ванны;
  • УВЧ;
  • растирания;
  • озокерит;
  • электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

Общие рекомендации

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

Народные средства терапии

Все народные методы лечения ушибов основаны на прогревании тканей пораженной области, которое стимулирует внутриклеточный обмен, ускоряет регенерацию капилляров и соединительнотканных волокон. Поэтому использовать их сразу после травмы нельзя. В первые-вторые сутки после ушиба, когда нога сильно опухла и болит, необходимо обеспечить суставу полную неподвижность и приложить лед. Только после того, как симптомы травмы начинают стихать, можно начинать лечение согревающими приемами. Существует много способов, чтобы прогреть пораженные ткани сустава и ускорить их восстановление.

Вот некоторые из них:

  • вода, столовый уксус, масло растительное в равных частях смешиваются, и с этим составом накладывается компресс на сустав, закрывается пленкой и завязывается полотенцем; рекомендуется 1 раз в день на ночь до полного выздоровления;
  • тертый чеснок заливается столовым уксусом и настаивается 5-7 дней, применяется как компресс 1-2 раза в день;
  • обыкновенный слабый раствор уксуса (2 ч. ложки уксусной кислоты на 1 литр воды), используемый в виде компресса или для нанесения на кожу, хорошо снимает боль и отек.
Читайте так же:  Препараты для мышц и суставов

Средства с использованием водки

  1. Пол-литра водки, 20 г душицы и 20 г мать-и-мачехи настаивается в темном месте 2-3 дня, используется как обертывание на ночь в течение 7-10 дней.
  2. На 0,5 литра водки берется 100 г измельченного корня аира (камыш), настаивается 2-3 дня, применяется как компресс или обертывание.

Таких рецептов очень много, значительная часть приготовленных средств может долго храниться в холодильнике. Очень разумно иметь подобное лекарство всегда под рукой, чтобы вовремя оказать необходимую помощь. Лечение, проводимое посредством фитотерапии, имеет достаточную эффективность, не обладая побочными воздействиями. Кроме того, растительное сырье оказывает на кожу дополнительное оздоравливающе влияние, снабжая ее целым комплексом витаминов.

Травмы голеностопного сустава, в том числе и его ушибы, необходимо незамедлительно и правильно лечить. При соблюдении правил терапии выздоровление наступит быстро, и пациент сможет вернуться к привычной и полноценной жизни.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию.

Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.

Ушиб голеностопного сустава: основные признаки, первая помощь, тактика лечения

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

  • подкожной клетчатке;
  • всех эпидермальных слоях;
  • мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

  • извлекает кровь с помощью пункции;
  • фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

[3]

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Видео (кликните для воспроизведения).

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

  • зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

  • устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

  • предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

  • НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);
Читайте так же:  Деформирующий артроз 2 степени локтевого сустава

  • мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

  • ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапевтические мероприятия

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры наиболее эффективны:

  • лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
  • УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
  • магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
  • электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
  • диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
  • аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
  • терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

  • свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
  • в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

Ушиб щиколотки

Среди травм нижних конечностей часто случается ушиб голеностопного сустава. Состоянию сопутствуют сильная боль, отечность, хромота, появляется гематома. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку симптомы ушиба похожи на растяжение связок или закрытый перелом костей. Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и эффективные методы реабилитации.

Почему возникает ушиб щиколотки?

Основными причинами появления травмы служат следующие факторы:

  • подворот ноги;
  • тесная неудобная обувь на высоких каблуках;
  • прямой удар по лодыжке тупым тяжелым предметом;
  • силовые и экстремальные виды спорта;
  • падение или прыжки с высоты, когда человек приземляется на ноги.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется повреждение лодыжки?

Сильный ушиб голеностопа — это закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани, но целостность кожных покровов и кости не нарушена. У детей состояние может сопровождаться растяжением связок, поскольку соединительная ткань у малышей не окрепшая. Для травмы характерны следующие признаки:

  • сильная пульсирующая боль;
  • припухлость и отечность;
  • гематома;
  • хромота;
  • гипертермия кожи на месте локализации ушиба;
  • чувство онемения, если вследствие отека были зажаты нервные окончания;
  • тошнота, рвота или головокружение, как реакция организма на болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Что делать: первая помощь

Голеностопный сустав включает множество мелких сосудов и нервов, которые повреждаются и защемляются вследствие отека, поэтому доврачебную помощь следует оказывать незамедлительно.

Первая помощь проводится следующим образом:

  1. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы голеностоп находился в приподнятом положении.
  2. Обеспечить ноге покой.
  3. Приложить холодный компресс изо льда, завернутого в ткань, или воспользовавшись специальным гелевым пакетом.
  4. Наложить фиксирующую повязку.
  5. При растяжении связок у ребенка зафиксировать голеностоп дощечками так, чтобы края фиксатора выходили за пределы места ушиба.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Транспортировать в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает конечность, определяя состояние подвижности, выясняет обстоятельства получения травмы и направляет на рентгенографию. Метод помогает выявить все нарушения в мягких тканях, вызванные ушибом, а также определить присутствие или отсутствие перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок. Для более детального обследования назначаются МРТ или КТ.

Читайте так же:  Отек голеностопного сустава после травмы

Как проводится лечение?

Иммобилизация

Легкий ушиб лодыжки достаточно зафиксировать эластичным бинтом. В первые дни после получения травмы рекомендуется уменьшить нагрузку на ногу. Если пострадал ребенок, ушибленный голеностоп следует лечить наложением лангета или ортеза и полностью обездвижить конечность. Такая мера необходима из-за высокой двигательной активности малышей, которая может усугубить состояние. Взрослым также рекомендуется иммобилизация, особенно если присутствует небольшой надрыв связок.

Медикаментозная терапия

Чтобы заживление шло быстро, медики рекомендуют противовоспалительные мази и гели «Фастум», «Быструм», «Вольтарен», «Траумель С», «Троксевазин», мазь окопника, «Диклофенак», «Долобене». Препараты снимают отек и боль, устраняют воспаление, охлаждают. Малышам рекомендуется детский бальзам «Спасатель». Детям постарше можно применить «Синяк Off». Если повреждение сильно болит, рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен». Все препараты следует принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением.

Массаж и упражнения

Массировать голеностоп можно, совмещая это с нанесением лечебной мази. Легкими массажными движениями следует поглаживать область косточки, похлопывать, пощипывать, слегка надавливать. После массажа рекомендуются следующие упражнения:

  • вращательные движения стопой;
  • сгибание и разгибание голеностопа вверх-вниз и из стороны в сторону;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • катание мячика ногой, подложенного под ступню.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при ушибе голеностопного сустава

Через несколько дней после травмы рекомендуются сеансы физиопроцедур:

Спустя несколько суток после получения травмы можно пройти магнитотерапию.
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом.

Эффективность методик при травме голеностопного сустава в следующем:

  • способствуют рассасыванию гематомы на щиколотке;
  • снимают мышечные спазмы;
  • нормализуют кровообращение;
  • устраняют воспаление;
  • ускоряют процесс регенерации;
  • насыщают ткани кислородом;
  • улучшают действие лечебных мазей;
  • увеличивают выработку суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Все препараты нетрадиционной медицины перед применением следует согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях включает в себя применение компрессов, примочек или растирок. Чтобы снять симптомы, знахари рекомендуют прикладывать свежий капустный лист, предварительно слегка размяв его пальцами до появления сока. Эффективны компрессы из сырого тертого картофеля или фасолевого пюре. Средство выкладывают на чистую ткань, помещают на голеностоп, сверху повязывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Рецепт приготовления отвара для примочек:

В состав лечебного компресса нужно добавить сок алоэ.
  1. Взять в равных пропорциях траву полыни и чистотела, измельчить.
  2. Залить горячей водой и потомить на слабом огне около 20-ти мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться и охладить.
  4. Выдавить из листа алоэ сок и добавить в отвар.
  5. В полученном средстве смочить чистую ветошь и приложить на голеностоп.

Если ушиб долго не проходит, вылечить можно следующим способом:

  1. Натереть несколько головок чеснока.
  2. Добавить 0,5 л яблочного уксуса и перемешать.
  3. Настаивать 72 часа в затемненном месте, периодически взбалтывая.
  4. Профильтровать.
  5. Наносить средство на голеностоп массажными движениями несколько раз в сутки.

Для лечения правого или левого голеностопа рекомендуются теплые ванночки с морской солью или отварами трав. Эффективны ромашка, зверобой, толокнянка, полевой хвощ, листья и почки березы, кора дуба или ивы, сабельник, окопник. Для прогревания сустава можно применить синюю лампу или мешочки с нагретым песком или кухонной солью.

Как лечить ушиб голеностопного сустава? Основные симптомы ушиба.

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека. Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности. Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Строение голеностопа и его функции

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно. Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить. Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Этот сустав состоит из двух берцовых (больше- и малоберцовой), пяточной и таранной костей. Таранная среди мало знакомых с медицинскими терминами людей именуется «подъемом», это определение хорошо знакомо не только футболистам. Ее двух сторон охватывают берцовые кости, образуя лодыжку. Поверхности костей в местах соединения покрыты хрящами.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

В случае ушиба этой части тела страдают как костная поверхность, так и мягкие ткани. Практически всегда задетыми оказываются нервные окончания и кровеносные сосуды.

Различают три основных причины ушиба:
  • Удар в область сустава

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

[1]

Симптомы и диагностика

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок. Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка. Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Читайте так же:  Сколько стоит операция на коленном суставе

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Легкомысленное отношение к травме способствует появлению более серьезных осложнений. Нагрузка на травмированную область приведет к следующим заболеваниям:

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Ушиб, сопровождающийся постоянной болью, указывает на крайнюю серьезность ситуации и является однозначным поводом для обращения в медицинское учреждение.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

  • При ударе вполне возможно получить голеностопа — основные симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава;
  • Также не стоит забывать о том что пи ударах голеностопного сустава возможен вывих колена.

Лечение ушиба

Лечение ушибов и время полного восстановления сустава, в первую очередь зависят от правильно и главное во время оказанной первой помощи. Рассмотрим подробно все методы лечения ушиба голеностопного сустава.

Первая помощь

  1. В первую очередь следует придать ноге неподвижное положение и обеспечить холодную блокаду места травмы. Это окажет некоторое анестезирующее влияние на рану и немного снимет боль. Прикладывание льда или холодных предметов происходит в течение 20-25 минут и не более. Повторная блокада возможна только через 1-1,5 часа, чтобы поврежденный орган мог восстановить обычную температуру.
  2. Холод оказывает практическое воздействие только на первые сутки, так что на следующий день его применение нецелесообразно. Холод не должен непосредственно прилегать к травмированной области, необходима прослойка в виде бинта, марли или иной тонкой повязки. Никогда не оставлять ногу в холодном компрессе на ночь.
  3. После холодной среды сустав нужно плотно зафиксировать. Лучше всего достигается эластичным бинтом. В случае возникновения онемения выше и ниже раны, натяжение бинта следует ослабить. Бинт выполняет функцию легкого корсета и снижает отек. На ночь бинт можно оставить, но для улучшения кровообращения его следует снимать после 8-9 часов применения примерно на 1 час.
  4. Поместить ногу как можно выше. Это положение желательно придавать суставу как можно чаще.

Непосредственно после ушиба исключено нагревание места травмы, а также нанесение на ее поверхность компрессов, содержащих алкоголь. Нагрев только спровоцирует отек посредством стимулирования кровотока. Также на первых порах следует забыть о горячей ванне.

Лечение медикаментозными средствами

Применение всех препаратов должно быть согласовано с врачом. Только обследование специалиста может стать определяющим в выборе средств лечения. Популярными в медицинской среде являются следующие группы медикаментов:

  • Нимесулидили Диклофенак (противовоспалительный эффект);
  • Л-Лизин и его аналоги (Антитромб, Венитан и пр.), это противоотечные средства;
  • Троксевазин или Троксерутин (наружное применение для укрепления сосудов и уменьшения ломкости капилляров);
  • Витамины (группа B).

Одновременно с этим при ушибах выше средней тяжести предписываются физиотерапевтические процедуры. Они являются дополнительным способом снятия посттравматической боли и усиливает действие лекарств. Применяется весь их спектр: УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия и т.п.

Заключительным этапом служит массаж и постепенное наращивание нагрузок на сустав посредством упражнений ЛФК. Их можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки, однако это не означает окончание лечения.

Хирургическое лечение при ушибе не применяется, поскольку в случае его необходимости ушиб служит уже причиной более сложной травмы, а не самостоятельным диагнозом.

Народная медицина

Широко применяется лечение отварами, изготовленными из различных сочетаний. Например, сухая полынь и измельченная кора дерева в равных частях смешиваются и варятся, в отваре смачивается повязка, накладываемая на рану.

В летнее время года поможет любое растение зеленого цвета (чем темнее, тем лучше). Его листья или стебли растираются, и полученная смесь накладывается на повреждение.

Профилактика ушибов

Если от самого факта ушиба никто не может быть застрахованным, то от длительного лечения вполне можно себя оградить. Для этого следует развивать мышцы голеностопа и поддерживать их высокий тонус. Не обязательно это делать в спортзале (хотя лишним не будет), достаточно, например, такого упражнения: нужно встать на одну ногу и перемещать тело, наклоняя его вперед-назад и влево-вправо насколько это возможно. Потом сменить ногу. Это легко проделать даже в офисе.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

Источники


  1. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
Ушибла голеностопный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here