Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Предлагаем материал на тему: "увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Псевдогидрартроз — Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Разбор по буквам:
  • Псевдогидрартроз — Слово на П
  • 1 — я буква П
  • 2 — я буква С
  • 3 — я буква Е
  • 4 — я буква В
  • 5 — я буква Д
  • 6 — я буква О
  • 7 — я буква Г
  • 8 — я буква И
  • 9 — я буква Д
  • 10 — я буква Р
  • 11 — я буква А
  • 12 — я буква Р
  • 13 — я буква Т
  • 14 — я буква Р
  • 15 — я буква О
  • 16 — я буква З
Варианты вопросов:
translate

SpanWord

Кроссворды, сканворды – доступный и действенный способ тренировки интеллекта, увеличения багажа знаний. Разгадывать слова, складывать пазлы – развивать логическое и образное мышление, стимулировать нейронную деятельность мозга и, наконец, с удовольствием коротать свободное время.

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Ответ на сканворд или кроссворд на вопрос: суставной

Вывих стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из сумки (при травмах, заболеваниях суставов) Вывих — Смещение концов костей

Пальцы (digiti, PNA, BNA, JNA) — дистальные части кисти и стопы, ограниченные суставной щелью пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов

Чабрец Масло чабреца широко применяется и в ароматерапии, содержащиеся в нем летучие вещества обладают антисептическим и тонизирующим действием, способствуют уменьшению головной и суставной боли, снятию напряжения, хорошему сну

Синовия — липкая прозрачная жидкость, которую выделяет внутренняя, синовиальная оболочка суставной сумки

Менисцит (meniscitis; meniscus articularus суставной мениск + -ит) — устаревшее обозначение посттравматических дистрофических изменений в суставных менисках; ныне относят к менископатиям

Панариций Различают панариций поверхностный (кожный, околоногтевой, подногтевой) и глубокий (сухожильный, суставной, костный).

Суставной — 1) Свойственный суставу, характерный для него

Артроскопия — это малотравматичный хирургический метод визуального обследования структур и содержимого суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы

Спондилолиз спондилосхиз) — дефект в межсуставной части дужки позвонка в виде одно- или двусторонней щели; возникает как аномалия развития или в результате перестройки костной структуры дужки при ее функциональной перегрузке

Артросклероз (arthrosclerosis; артро- + склероз) — склероз тканей суставной капсулы, например в результате воспалительного процесса

Менископатия (meniscopathia; meniscus articularis суставной мениск + греческое pathos страдание, болезнь) — общее название дистрофических изменений суставных менисков в виде их размягчения, разволокнения и некроза, проявляющихся болями, отечностью, а также нарушением функции сустава

Гленоидальный (латинское glenoidalis; от греческого glene суставная ямка + -eides подобный) — относящийся к суставной ямке

Менискэктомия (meniscectomia; meniscus articularis суставной мениск + эктомия) — хирургическая операция: удаление суставного мениска

Экзартикуляция — вычленение конечности или ее части по линии суставной щели (без хирургического вмешательства на кости).

Псевдогидрартроз (pseudohydrarthrosis; псевдо- + гидрартроз) — увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Интраартикулярный (intraarticularis; интра- + латинское articulus сустав) — внутрисуставной, локализующийся в полости сустава

Строение сустава. Виды суставов по строению, движению

Сустав — articulatio. В каждом суставе различают капсулу, синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость, суставные хрящи, покрывающие поверхность соединяющихся костей.

Капсула сустава (capsula articularis) — формирует герметически закрытую полость, давление в которой отрицательное, ниже атмосферного. Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана — membrana fibrosa — служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана — membrana synovialis — построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами, нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами, по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия — synovia — тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ — cartilago articularis — покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ, гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки — круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки — бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.

Читайте так же:  Подагра плечевого сустава


Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б – простой сустав; В – сложный сустав

1 – эпифиз; 2 – суставной хрящ; 3 – фиброзный слой капсулы; 4 – синовиальный слой капсулы; 5 – суставная полость; 6 – рецессус; 7 – мышца; 8 – суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные .

Простые суставы — это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы — это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы — движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав — характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав — движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы — движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы — движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав — имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы — движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы — суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой – соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав — является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав — имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав — характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая — форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав — по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав — разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав — характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).


Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 – чашеобразная; 2 – шаровидная; 3 – блоковидная; 4 – эллипсовидная; 5 – седловидная; 6 – винтообразная; 7 – втулкообразная; 8 – цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) — называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) — обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) — это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) — обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) — ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), — или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9678 —

Читайте так же:  Упражнения для плечевых суставов пилюйко
| 7612 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Тазобедренный сустав образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее, ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labrum acetabuli, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком ее глубина превосходит половину шара. Этот ободок над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli. Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении fades lunata, остальная ее площадь занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра (рис. 4.14).

Суставная поверхность головки бедренной кости, сочленяющейся с acetabulum, в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки.

Рис. 4.14. Тазобедренный сустав на сагиттальном срезе (по Шпальте-хольцу, с изменениями). I — fovea capitis femoris; 2 — caput femoris; 3 — lig. teres femoris; 4 — lig transversum acetabuli; 5 — ramus inferior ossis ischii; 6 — tuber ischiadicum; 7 — cavum articulare; 8 — capsula articularis; 9 — zona orbicularis; 10 — corpus femoris; II — trochanter major, 12 — zona orbicularis; 13 — labium glenoidale; 14 — os ilium.

О соотношении костей, составляющих тазобедренный сустав, судят по условной линии Розера—Велатона. Она проходит от spina iliaca anterior superior через выпуклость большой ягодичной мышцы до tuber ischiadicum. В норме на указанной линии находится верхушка большого вертела. При переломе шейки бедренной кости верхушка большого вертела смещается кверху, а при вывихах — либо книзу от этой линии, либо кверху от нее.

Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины. В области вертлужной вырезки сумка срастается с fig. transversum acetabuli, оставляя свободным отверстие между этой связкой и краями вырезки. Герметизм сустава в этом месте достигается за счет синовиальной оболочки, которая прикрывает здесь связку головки.

На шейке бедренной кости капсула тазобедренного сустава прикрепляется по нижней поверхности у основания малого вертела, по передней — на linеа intertrochanterica, по верхней — на уровне наружной четверти длины шейки. По задней поверхности шейки прикрепление сумки варьирует в больших пределах — от 2/3 до 1/2 ее длины и даже менее. Благодаря описанному расположению линии прикрепления сумки на бедре большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава.

Увеличение суставов

Увеличение суставов в объеме, вызванное травмой, происходит в силу отека, кровоизлияния, скопления в полости сустава реактивного выпота; при воспалительных процессах — от скопления экссудата и отека периартикулярных тканей.

[2]

Суставы изменяются симметрично, характерна резкая болезненность, особенно усиливающаяся при движении и пальпации.

Кровоизлияния часто сопровождаются подкожной гематомой, воспаления (артрит, остеомиелит) — регионарным повышением температуры, возможна кожная гиперемия, выражена общая воспалительная реакция. Особенно большие деформации наблюдаются при разрыве капсулы сустава.

Асимметричное изменение объема сустава происходит при повреждении связочного аппарата.

Увеличение сустава, боли наблюдаются при кровоизлиянии в сустав, возникающем чаще всего при болезни Ослера (ранении, гемангиоматозе); кровоизлияния возможны и при других заболеваниях.

Увеличение суставов в объеме наблюдается при ряде суставных инфекционных заболеваний, синдромах. Так, увеличение сустава у молодых мужчин в сочетании с уретритом, конъюнктивитом, кератодермией характерно для синдрома Рейтера. Увеличение сустава в объеме, болезненность наблюдаются при болезни Стилла-Шефера, сочетается с увеличением селезенки, лимфоузлов, анемией.

Боли, припухлость в нескольких суставах с последующей локализацией в одном из них, чаще коленном, характерны для гонорейного поражения.

Суставы припухают при пиемии, туберкулезе (несуставном), бруцеллезе, хронической инфекции (миндалины, зубы, простата).

Спокойно текущий артрит с выраженным периоститом большеберцовых костей характерен для сифилиса (во втором периоде).

«Увеличение суставов» и другие статьи из раздела Заболевания органов движения

13.02.2010 УЗИ В ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ (не гнойных) ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

Марио предложил написать реферат на эту тему radiographia.ru/node/2182 Вот я и написал эдакий Краткий курс ВКПб.

При артритах любой этиологии имеется воспаление синовиальной оболочки с последующим повреждением неприкрытой хрящом кости с образованием эрозий, повреждением суставного хряща.

Традиционно при подозрении на воспаление суставов в качестве первого визуализирующего метода применяется рентгенография. Но для неё недоступна визуализация синовиальной гиперплазии и оценка выраженности воспалительных изменений. На начальных этапах ЮХА рентгенологические признаки отсутствуют или минимальны. Рентгенография на ранних стадиях заболевания может выявить только утолщение мягких тканей, периартикулярную остеопению.

Длительная синовиальная пролифераци ведёт к истончению хряща и повреждению кости. Рентгенологически это проявляется как сужение суставной щели и появления костных эрозий по краю сустава. То есть при рентгенографии обнаруживаются последствия воспаления, а не собственно воспалительные изменения сустава.

При ультразвуковом исследовании суставов визуализируется утолщенная синовиальная оболочка, выпот в полости сустава, энергетическое доплеровское картирование выявляет усиление кровотока в синовии. При прогрессировании заболевания эхография выявляет также костные эрозии и истончение суставного хряща. Т.е. ультразвук позволяет оперативно следить за выраженностью воспаления с начальных стадий заболевания.

В коленных суставах при воспалении всегда визуализируется утолщенная синовия. Хорошо визуализируется она в верхнем завороте, может быть равномерно утолщенной или иметь неравномерное утолщение с выростами. При длительном, тяжёлом течении артрита утолщенные синовиальные ворсины приобретают повышенную эхогенность могут создавать вид «рисовых зёрен», которые впоследствие могут становиться суставной мышью.

Нормальный коленный сустав. Продольное сканирование Надколенник без ядра окостенения, гипоэхогенный

Читайте так же:  Киста коленного сустава народные средства

Видео (кликните для воспроизведения).

Скопление жидкости в верхнем завороте.

В лучезапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставах верхних конечностей и в мелких суставах нижних конечностей, а также в голеностопных суставах утолщенная синовия выглядит как несжимаемая гипоэхогенная область, выбухающая за линию соединяющую периартикулярные кости.

[1]

В тазобедренных суставах п ри синовитах практически не наблюдается утолщения суставной капсулы (её обычная толщина 2 — 2,5 мм) потому, что толщина синовиальной оболочки очень мала (менее мм), что гораздо меньше разрешающей способности сканеров любого класса. Даже утолщенная она отдельно не идентифицируется и заметно не увеличивает общую толщину капсулы.

Выпот в полости сустава

[3]

УЗИ способно выявить минимальное количество выпота. В коленном суставе жидкость локализуется в первую очередь в верхнем завороте. При измерении её максимального слоя, не следует надавливать датчиком, иначе жидкость перетечёт и измерения будут недостоверны.

В тазобедренном суставе измерение производится в передней части суставной капсулы. В норме слой жидкости меньше 2 мм, 2 мм — патологический выпот. В первые дни заболевания жидкость анэхогенная, взвесь в выпоте при асептическом синовите появляется обычно к 7 дню. При плохой визуализации можно измерять шеечно-капсуллярное пространство. Это р асстояние от поверхности шейки бедренной кости до капсулы сустава. Помогает при плохой визуализации оценка линии капсулы. В норме капсула вогнутая или ровная, выпуклая — признак скопления жидкости.

ТБС (для взрослых) 1, no effusion; 2, mild effusion with capsular distention of less than or equal to 5 mm; 3, moderate effusion with capsular distention of 6–10 mm; 4, marked effusion with capsular distention greater than 10 mm

Нормальный тазобедренный сустав. Продольное сканирование по передней поверхности

Умеренное количество выпота в полости сустава.

В мелких суставах отличить скопление жидкости, содержащей взвесь, от утолщенной синовии сложно. Может помочь ЦДК, при надавливании на сомнительный участок ЦДК покажет перемещение жидкости.

Гиперемия синовиальной оболочки.

В норме при ЭДК не обнаруживается кровоток в синовиальной оболочке. Для его правильной оценки нужно устанавить минимальные значения фильтров и увеличить усиление принимаемых сигналов до появления цветовых артефактов от поверхности кости, а затем чуть уменьшить, чтобы артефакты исчезли. При воспалении обнаруживаются цветовые сигналы в синовиальных оболочках. Большее количество и большая яркость сигналов свидетельствуют о выраженности гиперемии. Существуют специальные полуколичественные шкалы для оценки выраженности гиперемии, выявляемой при ЭДК.

Полуколичественная оценка признаков воспаления в суставах кистей:
Суставной выпот – сжимаемая анэхогенная инракапсуллярная область 1 – минимальное количество выпота 2 – умеренное без растяжения суставной капсулы 3 – большое с растяжением суставной капсулы Синовит – несжимаемая гипоэхогенная область (утолщение синовии) 1 – минимальное утолщение. Выполнен угол между периартикулярными костями без выбухания за линию, соединяющую кости. 2 – утолщение синовии, выбухающее за линию, соединяющую кости без распространения до диафиза 3 – с распространением до диафизов Эрозия 1 – неровность костной поверхности без формирования дефекта 2 – дефект должен быть виден в двух проекциях 3 – костный дефект с выраженной деструкцией ЭДК 1 – единичные сигналы 2 – сливающиеся сосудистые сигналы в менее, чем ½ площади синовии

3 – сливающиеся сосудистые сигналы в более, чем ½ площади синовии

Или
Newman et al 1 indicated normal or minimal tissue perfusion with either no signal or only a local dark red power Doppler US signal; 2, mild hyperemia with dark red–to-red signal; 3, moderate hyperemia with red-to-orange signal; 4, marked hyperemia with orange-to-yellow signal.

Здоровый коленный сустав. В проекции синовии не регистрируются цветовые сигналы.

Синовит коленного сустава. Усиленный кровоток в проекции утолщенной синовии. Обратите внимание на отсутствие выпота в полости сустава.

Синовит голеностопного сустава. Утолщение синовии, усиление кровотока при ЭДК.

При ЭДК тазобедренных суставов редко можно увидеть гиперемию, т. к. они, по сравнению с коленными, залегают глубже в толще мягких тканей и приходится использовать более низкую частоту сканирования, что ведёт к снижению чувствительности, поэтому отсутствие гиперемии в них не указывает на низкую активность воспалительного процесса.

Некоторые авторы предлагают оценивать кровоток в эпифизарных каналах хряща. Однако, я не видел заметного различия в интенсивности кровотока у детей с воспалением и без него. На мой взгляд этот метод не имеет преимуществ перед выше перечисленными методами оценки воспаления.

При прогрессировании хронического артрита суставной хрящ истончается. В младшем детском возрасте количественно оценить степень его истончения на мой взгляд затруднительно, т.к. линия раздела кость/хрящ представлена неровной эхогенной полоской. Ввиду неравномерности толщины хряща измерения следует проводить в одинаковых точках. При одностороннем поражении сравнивать надо с толщиной хряща в противоположной конечности, т.к. нормальные возрастные значения имеют слишком большой разброс.

Здесь нормативы толщины хряща и методика измерения

На ранних стадиях заболевания надо следить за признаками острого воспаления: количеством жидкости, толщиной синовии, степенью гиперемии при ЭДК. При адекватном ответе на лечение выраженность этих признаков уменьшается. Раньше всех отмечается ослабление или исчезновение гиперемии. У части больных при наступлении клинической и лабораторной ремиссии сохраняется утолщение синовии в и жидкость в полости сустава. Это может свидетельствовать о неполной ремиссии.

В некоторых случаях при воспалении суставов обнаруживается теносиновит. При этом визуализирются утолщенные сухожилия, утолщение синовиальной оболочки сухожилий, усиление кровотока при ЭДК.

Теносиновит сухожилий малоберцовых мышц. Утолщенная гипоэхогенная синовиальная оболочка. Усиление кровотока в ней

Синовит. Поперечное сечение сухожилий.

Почти в 1/3 случаев при синовите коленных суставов имелась киста Бейкера. Значительно чаще, чем у детей без признаков воспаления сустава. Как правило, она имела небольшие размеры. Её можно считать дивертикулом синовиальной оболочки в ослабленном участке стенки капсулы, как грыжевое выпячивание синовии при значительном выпоте в суставе вследствие артрита.

Читайте так же:  Передняя нестабильность коленного сустава

Киста Бейкера. Продольное сканирование в медиальной части подколенной ямки

Киста Бейкера. Поперечное сканирование в медиальной части подколенной ямки

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия

АРТРИТЫ — (от греч. arthron сустав), обширная группа заболеваний суставов воспалительного и не воспалительного происхождения (последние правильнее было бы называть артрозами). Явления артрита могут быть вызваны весьма разнообразными раздражителями… … Большая медицинская энциклопедия

Синови́т пигме́нтно-виллёзный — (synovitis pygmentosa villiosa) заболевание, характеризующееся пролиферативно диспластическим поражением синовиальной оболочки сустава синовиальных сумок и синовиальных влагалищ сухожилий. Ранее его описывали как миелоксантому, ксантому,… … Медицинская энциклопедия

Суставы — Прерывные соединения костей суставы, или синовиальные соединения, articulations synoviales, являются наиболее распространенным видом сочленения костей человека, создающим условия высокой подвижности его тела. Сустав называется простым,… … Атлас анатомии человека

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Остеоартроз — I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно… … Медицинская энциклопедия

КОКЛЮШ — КОКЛЮШ, (pertussis, tussis convulsiva), острая инфекционная б нь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем и циклическим течением. Первое упоминание о К. относится к 1578 г., когда эпидемия К. с огромной смертностью имела место в Париже и … Большая медицинская энциклопедия

Голеностопный сустав — Правый голеностопный сустав, вид сбоку … Википедия

Ганглий — I Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим… … Медицинская энциклопедия

ОСТЕОМИЕЛИТ — ОСТЕОМИЕЛИТ, osteomyelitis, воспаление костного мозга. Как правило впрочем воспаление не ограничивается одним только костным мозгом, а захватывает благодаря тесной связи сосудов корковое вещество кости (Га версовы каналы) и надкостницу, особенно… … Большая медицинская энциклопедия

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Добрый вечер! Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Пятница! В эфире капитал-шоу «Поле чудес»! И как обычно, под аплодисменты зрительного зала я приглашаю в студию тройку игроков. А вот и задание на этот тур:

Вопрос: Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы (Слово состоит из 16 букв)

Ответ: Псевдогидрартроз (16 букв)

Если этот ответ не подходит, пожалуйста воспользуйтесь формой поиска.
Постараемся найти среди 1 126 642 формулировок по 141 989 словам.

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Протокол (образец)

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.


В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.
Читайте так же:  Болят ли суставы при раке

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Травматические поражения сустава

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Заключение

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы

Суставная капсула коленного сустава у здорового человека не пальпируется, зто становится возможным лишь при ее утолщении (воспаление, склероз). Ощупывание капсулы проводится кончиком указательного пальца вдоль линии ее прикрепления к мыщелкам бедра и голени. Манипуляция безболезненная. Если при пальпации этих мест определяется эластичный валик и (или) болезненность, то это свидетельствует о капсулите.

Лучше всего утолщение капсулы удается пропальпировать в области ее верхнего заворота. Для прощупывания капсулы в этом месте пальцы врача устанавливаются выше верхнего полюса чашечки вытянутой ноги на 5 см, при легком давлении пальцы смещаются вместе с кожей в сторону сустава и обратно. У здоровых в области заворота капсула также не пальпируется, если же пальцы воспринимают складку в отдалении от чашечки на 4—5 см, то это признак патологии. Болезненность при пальпации возникает при воспалении синовии.

Суставная щель доступна исследованию лишь по бокам связки надколенника. При пальпации колено должно быть согнуто до 100°, врач кончиком указательного или большого пальца последовательно прощупывает суставную щель слева и справа от собственной связки надколенника вплоть до сухожилий задней группы мыши бедра. Внутренняя и наружная ротация голени несколько раскрывает латеральную и медиальную части суставной щели. Пальпация проводится в покое и при сгибании — разгибании колена.

У здорового человека суставная щель пальпируется в соответствии с рельефом мыщелков, исследование безболезненное. Появление боли — признак патологии синовиальной оболочки менисков и др. Иногда при пальпации щели могут определятся мигрирующие внутрисуставные тела от 3 до 20 мм, что характерно для патологии хряща.

При пальпаторном исследовании периартикулярных тканей необходимо оценить состояние внутренних и наружных боковых связок коленного сустава, особенно тщательно ощупываются места их прикрепления к надмыщелкам. Пальпация проводится кончиком указательного пальца, ощупывание сочетается с умеренным надавливанием. Сначала пальпируется внутренняя поверхносность надмыщелка бедра на уровне средней линии большеберцовой кости, где крепится внутренняя боковая связка (здесь чаще наблюдается ее отрыв).

Видео (кликните для воспроизведения).

Далее, ниже суставной щели ощупывается мыщелок большеберцовой кости. Наружная боковая связка пальпируется по наружной поверхности коленного сустава, сверху — посредине бедренной кости у латерального надмыщелка бедра, внизу — у наружной поверхности малой берцовой кости.

Источники


  1. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.

  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.

  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.
Увеличение сустава за счет утолщения суставной капсулы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here