Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Предлагаем материал на тему: "узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков в возрасте младше 6 месяцев считается точным и безопасным способом обследования при подозрении на наличие врождённых диспластических синдромов в области тазобедренного сустава. Хорошо выявляются посредством проведения ультразвукового исследования вывихи и подвывихи в тазобедренных суставах.

[2]

Диагностические скрининоговые исследования у детей первого года жизни крайне важны, позволяют вовремя выявить и провести адекватное лечение, избежать в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, включая ранние виды остеоартрозов. При выявлении патологии её возможно вылечить консервативными методами.

Когда делать ультразвуковую диагностику

Наиболее часто патология тазобедренных суставов обнаруживается при проведении УЗИ тазобедренных суставов у недоношенных детей, особенно, если родители ребёнка страдали подобными расстройствами. Показанием к проведению ультразвуковой диагностики становится многоплодная беременность и роды в тазовом предлежании.

Рекомендуется обратиться к детскому ортопеду за направлением на УЗИ тазобедренных суставов, когда обнаруживаются признаки:

  1. Одна из ножек ребёнка короче по сравнению с другой.
  2. Ограничение выворотности и общего объёма движений хотя бы в одном из тазобедренных суставов.
  3. При попытке экстензии ножки в суставе слышен щелчок.
  4. При осмотре наблюдается неравномерность и асимметричность кожных складок под ягодицами ребёнка.
  5. Нижние конечности в гипертонусе.

Преимущества ультразвуковой диагностики

Многие родители задают врачу вопросы – не вредит ли обследование ребёнку. Ультразвуковая аппаратура не испускает излучения, исключително звуки ультравысокой частоты, риска облучения не отмечается.

Помимо абсолютной безопасности указанный тип обследования обнаруживает ряд прочих положительных характеристик. По данным научных исследований у детей в возрасте 1 месяц и старше УЗИ тазобедренного сустава более предпочтительно, чем рентгенография.

При проведении ультразвукового обследования ребёнок не получает облучения, проводить УЗИ тазобедренных суставов позволено многократно в течение короткого времени. Если обследование проводится вовремя, на должном уровне, результат даст детскому врачу точную и исчерпывающую информацию о состоянии тазобедренного сустава.

Скрининговое ультразвуковое исследование сустава показано проводить в первый месяц жизни новорожденных детей. Это позволит предельно результативно провести лечение. Особенно важно, что стоимость проведения обследования невысока.

Как происходит ультразвуковое исследование

Состояние тазобедренного сустава оценивается при клиническом осмотре детским ортопедом. Вид диагностики не является достоверным и пропускает одну пятую известных случаев дисплатических состояний.

Чтобы обследование новорожденных производилось правильно, дало достоверную информацию о состоянии здоровья ребёнка, потребуется подготовиться к проведению УЗИ тазобедренных суставов. Малыша нужно мягко аккуратно зафиксировать, ограничивая объём движений на время проведения сканирования. Подвижность способна смазать графические данные, исказить результат. В результате угол альфа будет построен неправильно, провоцируя постановку неправильного диагноза.

Перед проведением ультразвукового сканирования ребёнка в первый месяц жизни требуется покормить. Наилучшим временем для диагностической процедуры принято считать первые полчаса после приёма пищи. В указанное время ребёнок будет наиболее спокоен, риск срыгивания минимален. Не следует проводить исследование, если ребёнок болен, режутся зубки либо появились аллергические высыпания. При кишечной колике у ребёнка исследование придётся отложить.

При проведении исследования новорожденных желательно добиться, чтобы ребёнок не двигался. Это поможет избежать ошибок и погрешностей в расчётах углов.

Чтобы провести УЗИ тазобедренных суставов ребёнку в первый месяц жизни, малыша укладывают на кушетку. На область исследуемого сустава наносится специальный гель, улучшающий звуковую проводимость. Профессионал в области ультразвуковой диагностики подносит к коже ребёнка специальный датчик. В процессе исследования оценивается состояние мягких тканей и хрящей тазобедренного сустава. Ребёнка кладут на один бочок, потом переворачивают на другой.

Возможные погрешности при проведении исследования

Если УЗИ тазобедренных суставов проводит недостаточно опытный врач, он может выбрать недостаточно достоверную плоскость сканирования сустава ребёнку. Это в свою очередь влечёт за собой искажения при расчёте углов альфа у детей. Такие ошибочные заключения могут привести к выводу о наличии у ребёнка диспластического состояния. Возможны ошибки и при выборе абсолютно правильной плоскости. В этих ситуациях также нарушается построение правильных углов. В случае, когда в расчётах углов произошла погрешность, приходится делать обследование повторно.

Противопоказаний для проведения ультразвуковой диагностики у детей в первый месяц либо до одного года жизни не обнаружено. Единственным препятствием технического характера, не позволяющим провести УЗИ у ребёнка, становится окостенение хряща головки сустава. Произойти это способно на третий или четвёртый месяц жизни. Однако не рекомендуется прибегать к проведению УЗИ чаще раза в две недели. Исключительно лечащий врач решает, когда делать УЗИ ребёнку.

Что можно увидеть на УЗИ

На каждый месяц первого года жизни новорожденных детей предусмотрены уникальные показатели и собственная норма развития тазобедренных суставов. Показатели не совпадают с показателями взрослых людей. Разработаны перечни достоверных критериев, указывающих на правильность развития тазобедренного сустава у ребёнка первого года жизни.

  1. Если тазобедренный сустав у ребёнка развивается как норма, на УЗИ выявляют прямой угол выступа суставной впадины. Там находится головка бедренной кости, сверху её прикрывает губа.
  2. При диспластическом развитии сустава новорожденных обнаруживается закругление костного выступа, вертлужная впадина уплощена. Головка тазобедренной кости деформирована, смещена кнаружи, край губы смещён и деформирован.
  3. При наличии вывихов либо подвывихов в суставе головка кости находится в значительном отдалении от дна вертлужной впадины. Структура суставной губы значительно изменена и деформирована. При полном вывихе головка тазобедренного сустава целиком вышла на пределы суставной полости. Вертлужная область заполняется жировой тканью и волокнами коллагена.

Разработаны специальные таблицы, по которым проводится расшифровка исследования и расчёт углов альфа. Возможно прибегнуть к её помощи самостоятельно, но лучше, если расшифровка будет произведена квалифицированным врачом. Вероятность получить точную и достоверную информацию о здоровье ребёнка возрастает.

На УЗИ, которое проводится ребёнку первого года жизни, возможно увидеть распространённые отклонения в развитии суставов. Сказанное делает тип диагностики столь распространённым и доступным.

Читайте так же:  Артрозо артрит височно нижнечелюстного сустава

Если формирование тканей тазобедренного сустава происходит правильно с учётом физиологических сроков, структура тела тазобедренной кости на УЗИ покажет повышенную эхогенность. Аналогичное касается и купола суставной впадины. Хрящевая пластина сустава и область головки бедра будут отличаться снижением эхогенности.

Как проводятся расчёты

Имея результат, выданный специальным эхолокационным ультразвуковым датчиком, проводится расшифровка данных. Врач производит специальные подсчёты, руководствуясь специально разработанными таблицами.

Первоначально производится оценка углов, под которыми расположены друг к другу головка бедренной кости и суставная впадина. Производится оценка состояния структуры костной ткани и прилегающих мягких тканей тазовой и бедренной областей. Выводы вносятся в специальные компьютерные программы, производящие расчёты, сохраняющие полученные данные.

Врач проводит на изображении суставов две прямых линии, располагающихся под углом друг к другу. Линии образуют угол альфа и бета. При нормальном расположении сустава прямая линия, проведённая через нижнюю границу малых ягодичных мышц и верхнюю часть крыла подвздошной кости, проходит горизонтально. В месте, где суставная впадина переходит в хрящевую ткань, линия должна сделать изгиб. Это считается показателем нормального развития.

Углы обычно оцениваются по специальной таблице. Углы альфа характеризуют возвышение костной ямки в вертлужной области. Углы Бета показывают степень развития у детей хрящевого компонента тазобедренных суставов. Описаны показатели, где отражена норма развития для детей в возрасте до года. В указанном возрасте угол альфа не должен быть менее 60 градусов, величина угла Бета превышает 55 градусов.

Норма состояния суставов у детей обнаруживает собственный ультразвуковой тип. Если сустав у ребёнка формируется физиологически и анатомически без нареканий, определяется тип 1. При развитии сустава, имеющего тип 1а, угол бета не превышает 55 градусов. Если угол, имеющий тип 1а, превышает указанную величину, он также считается зрелым. При развороте угла, имеющего тип 1а, более 77 градусов речь идёт о формировании вывиха в суставе. Меньшие показатели говорят в пользу образования подвывихов.

При прохождении планового обследования чада первого года жизни врач педиатр либо детский ортопед рекомендует маме, когда можно сделать УЗИ сустава ребёнку, чтобы своевременно выявить патологию и провести адекватное лечение.

Нормы УЗИ тазобедренных суставов для взрослых

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов помогает определять причину появления сильных болей в самом крупном узле опорно-двигательного аппарата. Взрослым пациентам такой вид обследования назначается редко, в том случае, если применение МРТ или КТ недопустимо из-за наличия кардиостимуляторов или металлических имплантатов.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковое исследование в диагностике используется относительно недавно. С учетом долгосрочных перспектив ученые не могут точно сказать, насколько безопасным оно является. Известно, что ультразвук высокой частоты, проходя и отражаясь от тканей и костей, увеличивает температуру участка воздействия на один градус. После в молекулах остаются пузырьки газа. Специалистам пока не удалось выяснить, как такое изменение сказывается на общем самочувствии обследуемого человека. Практика показывает, что никаких побочных явлений процедура не вызывает.

Отсутствие вредного излучения гарантирует безопасность. При проведении УЗИ не нарушается целостность кожного покрова. Пациент не испытывает болезненного дискомфорта. Врач получает изображение тазобедренных суставов в режиме реального времени. Заключение выдается на руки в течение получаса.

У описываемого метода есть один существенный недостаток: по сравнению с КТ или МРТ четкость и наглядность изображения меньше. Обычный человек прочитать и расшифровать результаты обследования не сможет.

Какие заболевания и травмы показывает УЗИ ТБС у взрослых

Главная цель обследования – обнаружить источник болезни, дифференцировать внутрисуставную патологию от аномалии околосуставной области. При помощи УЗИ можно диагностировать:

  • Артроз, развившийся вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра.
  • Артрит, развившийся вследствие инфицирования суставных сочленений патогенными микроорганизмами.
  • Синовит, приводящий к скоплению жидкости в синовиальной оболочке — она способствует развитию опухолевых процессов.
  • Некроз костной ткани, сформировавшийся в результате частых переломов, вывихов, ушибов.
  • Разрывы и спазмы мышц.
  • Растяжение капсулы.
  • Отеки.

УЗИ показывает наличие выпота крови или жидкости, сформировавшееся во время воспалительного процесса. При помощи ультразвука у взрослых оценивается состояние подвздошных костей, головки бедра, гиалинового хряща, нервных пучков, прилегающих сухожилий и связок.

Показания и противопоказания к проведению обследования

Во время процедуры исследуется состояние сустава, его структуры, сухожилия, окружающие ткани и мышцы. Главными показаниями к проведению являются:
  • дискомфортные ощущения, возникающие при ходьбе;
  • боль;
  • нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
  • появление отечности и покраснения.

Противопоказание у УЗИ одно: нарушение целостности тканей кожного покрова в том месте, где необходимо оценить состояние сустава.

Подготовка и техника проведения УЗИ ТБС

Специально готовиться к ультразвуковому обследованию не нужно. Пациент должен получить назначение у хирурга или травматолога. Желательно при себе иметь амбулаторную карту. Единственное условие для больного – отказ от применения внутрисуставных инъекций за пять дней до обследования.

Диагностика осуществляется в специальном кабинете. Врач провожает больного до кушетки и укладывает на спину, головой к аппарату. Пациент оголяет паховую область. Специалист наносит на датчик специальный гель и осуществляет им движения по направлению в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и с внутренней стороны. Сначала пациент лежит с ровно вытянутыми ногами, потом его просят менять их положение. Врач сам подсказывает, что нужно сделать: развернуть ноги, согнуть сначала в коленях или в тазу, свести две конечности коленками внутрь ли развести наружу.

Гель одновременно минимизирует риски развития аллергической реакции и за счет вязкости улучшает сигнал. Кроме этого, он позволяет датчику свободно передвигаться по поверхности кожного покрова.

Для изучения задней стенки сустава положение меняется. Пациент укладывается на живот. Никаких дискомфортных ощущений техника проведения УЗИ ТБС у взрослых не вызывает. Единственное неудобство – необходимость постоянно менять положение тела.
Читайте так же:  Диета при артрозе коленного сустава 1 степени

Передний доступ к тазобедренному суставу обеспечивает возможность изучения части головки бедренной кости, состояние лимфатических узлов, крыло подвздошной кости, связок паховой области.

Латеральный доступ — больной ложится на бок — показывает отклонение от нормы положения берцовой кости, большого вертела, мышц бедренной фасции.

Медиальный доступ — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны — используется для изучения лобковой кости, мышц бедра, околосуставных связок, внутренней поверхности бедра.

Задний доступ — на бок спиной к доктору, колени прижаты к животу — позволяет оценивать состояние сухожилий задней поверхности бедра, седалищного бугра и ягодичных мышц.

Принцип действия УЗИ основан на эхолокации. Специальная установка генерирует звуковые волны высокой частоты. Человеческое ухо их улавливать не может, поэтому они не попадают в диапазон восприятия. Направленные волны, как рентгеновские лучи, проходят сквозь ткани.

Тело состоит из неоднородных структур: жидкости, воздуха, тканей различной плотности. Каждое препятствие звуковыми волнами преодолевается по-разному: сквозь одни проходят беспрепятственно, натыкаясь на другие, отскакивают обратно.

Люди научились фиксировать степень отражения и поглощения ультразвука. Специальный ресивер — принимающий датчик — анализирует колебание волн, преображает их в трехмерное изображение и выдает на монитор данные в виде черно-белой картинки. Она состоит из шестидесяти четырех разных оттенков. Цвет зависит от интенсивности волны, степени ее отражения. Самые плотные окрашены в белый цвет, самые слабые — в черный.

Современные установки доукомплектованы принтерами. Диагност при помощи таких устройств может напечатать изображение на бумаге и произвести сравнительный анализ данных, полученных ранее. Высокочастотные колебания легко распространяются в мягких тканях организма, при этом они не нарушают их целостность, не провоцируют начало патологических процессов и никак не влияют на состояние здоровья в целом.

Сканирование и обработка данных происходит молниеносно, сама процедура занимает двадцать-тридцать минут.

Расшифровка полученных результатов

УЗИ тазобедренных суставов показывает разные болезненные состояния. При помощи него можно диагностировать:

  • патологии периферических нервов;
  • состояние хрящей сустава;
  • наличие выпота (его объемы);
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры новообразований, их форму;
  • кровоток в сосудах;
  • метастазы;
  • гематомы;
  • утолщение капсулы сустава;
  • изменения, происходящие внутри самого крупного опорного узла.

При составлении заключения диагност фиксирует все, что видит на экране монитора компьютера. В норме УЗИ тазобедренных суставов у взрослых не должно показывать наличие лишней жидкости в синовиальной оболочке. Ее присутствие сигнализирует о развитии острого воспалительного процесса. Экссудат накапливается в обозначенной области в результате травмы или попадания в сустав через кровь инфекции бактериальной природы.

В здоровом суставе, не имеющем патологий, толщина хрящей равномерна, структуры его имеют четкий контур, какие-либо признаки деформации отсутствуют. Околосуставные ткани не содержат гематом, в них не развиваются отеки. При необходимости производится измерение углов между полученными координатами, вычисление коэффициентов и сравнение их с показателями нормы. При помощи ультразвуковой диагностики можно с высокой степенью точности дифференцировать травматические повреждения от воспалительных процессов.

Полученные на руки данные позволяют лечащему врачу оценить состояние больного и подобрать эффективную тактику лечения. Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства (онкология), симптомы других можно устранять только при помощи длительной медикаментозной терапии (воспаления).

[1]

При выявлении неясных патологий пациент направляется на дополнительное инструментальное обследование: КТ, МРТ. При необходимости может быть назначена биопсия и биохимический анализ крови.

Примерная стоимость

Ультразвуковое сканирование широко применяется для выявления патологических состояний самого большого элемента опорно-двигательного аппарата. Процедура достаточно информативна, безопасна и доступна по стоимости. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава по стране 1700-2200 рублей.

Факторов, влияющих на стоимость обследования, много. Учитывается вид исследования, возраст пациента, класс применяемого оборудования. В крупных городах услуги стоят дороже, на периферии дешевле. Обычно в государственных клиниках цены ниже, чем в лечебно-диагностических центрах.

Некоторые медицинские учреждения проводят сканирование по полису или добровольному медицинскому страхованию. В таких случаях диагностика осуществляется совершенно бесплатно.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Если беспокоит боль в районе тазовой кости, начало болеть при наступлении на ногу, возник дискомфорт, требуется обратиться в больницу. От здоровых суставов зависит состояние человека, семейная жизнь и карьера. Обращение к врачу вовремя поможет предотвратить тяжёлые последствия с помощью исследования ультразвуком.

Строение тазобедренного соединения у зрелых людей

Основная задача тазобедренного соединения – связь косточки бедра с косточкой тазовой части, даёт взаимосвязь с телом и конечностями нижней части. Тазобедренное соединение обеспечивает большую амплитуду перемещений. Состав соединения: головка косточки бедра, вертлужная впадина.

Внешне соединение покрывается тканью хряща, расположено под нижней частью капсулы суставов, с внутренней стороны скапливается синовиальное вещество, нужное для питания эпидермы хрящевой системы. Вещество обеспечивает скольжение плоскости соединения, предотвращает от лишней нагрузки на кость. Составляющие сустава соединены связками, перемещение исполняется при помощи мускулов и сухожилий.

Цель проведения ультразвукового исследования соединений

Главная задача – в обнаружении патологии соединения и околосуставной области у человека. Проводится, когда возникают непонятные болевые симптомы в районе тазовой кости. Если процедура окажется проведена на начальном этапе, болезнь поддаётся излечению в скором времени.

Причинами для УЗИ тазобедренных суставов у совершеннолетних считаются:

  • травма;
  • дискомфортные ощущения в костях;
  • боль;
  • отёчность ног;
  • хруст хрящевой ткани;
  • болевые ощущения, возникающие во время перемещения;
  • активный рост конечности;
  • ограниченная физическая активность;
  • болезни, подстрекающие патологии.

УЗИ – методика, позволяющая специалисту узнать достаточно о патологии взрослых. Способ намного эффективнее рентгена. Не несёт вреда организму, возможно делать чаще, раз в 2 месяца. Даёт полное представление о патологии.

Единственный минус – нечёткость изображения. Неплохую визуализацию показывает рентген либо КТ. Хотя присутствие протеза становится противопоказанием к проведению рентгена и КТ, в подобных ситуациях применяют УЗИ. Присутствует масса положительных моментов методики:

  • безопасность – неимение вредоносных излучений;
  • отсутствие необходимости повреждать кожные покровы;
  • отсутствие боли;
  • проводится в любое время;
  • доступность;
  • низкая стоимость.
Читайте так же:  Синовит коленного сустава лечение

Почему УЗИ лучше рентгена

Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ стал популярен, используется в большой степени в практике докторов. Востребованность изысканий объясняется тем, что исследование рентгеном создаёт лучевую перегрузку организма, УЗИ подобного действия не оказывает.

Рентген разрешает оценить строение структур суставов тазобедренной части, не давая способности полностью расценить состояние тканей хрящевой системы, находящихся вокруг мягких тканей. В процессе УЗИ выполняется проведение многофункциональных попыток: движение суставов, разгибание, сгибание.

Где пройти УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Сделать УЗИ сегодня несложно. Подобные приборы размещены в поликлиниках взрослых и детских, в больницах государственного и частного порядка, в центрах консультаций и прочих медицинских учреждениях. Ежемесячно открывается новое учреждение с УЗ оборудованием.

Что требуется для проведения УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Потребуется собственно пациент и стерильная плёнка, продаётся в аптеке по низкой цене. Для процедуры не нужно специальной подготовки.

Какие заболевания может выявить УЗИ

Исследования тазобедренного сустава у взрослых людей с помощью УЗИ помогают выявлять патологии внутри тканей и в пределах её. К внутрисуставным заболеваниям относят скопление воды либо крови в суставной полости – выпот. При использовании методика выявляет болезни:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулёз;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям в пределах нормы относят болезнь, выявляемую с помощью УЗИ. К подобной болезни относятся нарушения окружных тканей. Причиной заболевания становится травма при занятии спортом, каждый спортсмен не на 100% защищён от травм и болезней. Повреждения возникают на производстве, при дорожно-транспортном происшествии и прочих ситуациях. При помощи УЗИ у взрослых людей в мягких тканях рядом с суставами тазобедренной части обнаруживаются заболевания:

  1. Порванные мышцы;
  2. Гематомные образования;
  3. Ушибы;
  4. Отёчность;
  5. Бурситы – скопление воды;
  6. Опухоль или метастаза.

Как проходит процедура

Для исследования необходим сканер ультразвуковой чистотой с линейным измерителем (5,5-7,5МГц). Человек ложится на один бок, потом на второй, изучается спереди, сзади. Нижние окончания находятся в согнутом состоянии, под углом примерно 25-35 градусов. Исследование проводят в интересной позе, называется провокационной. Это позы (предполагают под термином многофункциональная проба), в которой ноги не находятся у живота и не повёрнуты вовнутрь.

В указанной позе становятся видны заболевания и неблагоприятные опухоли, при наличии. Доктор УЗД рассматривает корректность расположения деталей суставов тазобедренной части, оценивает уплотнение верхнего эпидермиса. Ткань кости считается наиболее крепкой, нежели хрящевая, смотрится на дисплее яснее. Мягкие окружающие ткани и мускулы смотрятся темными в сравнении с хрящевой тканью, плотность их меньше. Возможно оценить присутствие крепкого участка кости в головке бедренной кости.

Расшифровка результатов и решение докторов

После осмотра доктор собирает и распечатывает снимки. Потом старается повторно рассматривать и оценивать. Это нелёгкий труд, от внимательности врача зависит жизнь.

В решения УЗИ показывает, в порядке ли хрящевая текстура (однородная и без лишней шероховатости – нормально), пребывание кровяного либо жидкостного выпота, число и черта воды внутри суставов (однородная, в нормальном состоянии). Присутствует вероятность выявить дефекты, напрямую связанные с сухожилиями, мускулами, психикой. Появление гематом и новых образований. Итог указывает на состояние внутрисуставных сумок, в которых способна накапливаться жидкость (в порядке, если отсутствует).

Получив результаты обследования с расшифровкой, лечащий ортопед сможет в дальнейшем назначить лечение. Разные заболевания требуют различного срока на излечение.

Нормальные показания УЗИ тазобедренного сустава у взрослого

Известен особый ряд признаков, определяющих, здоров ли человек. Перечень нормальных критериев при ультразвуковом исследовании:

  • Мягкие ткани без лишних отёков.
  • Хрящевая поверхность равномерна в пределах от 3 до 4 миллиметров.
  • Синовиальная оболочка при любых обстоятельствах не просвечивается.
  • Суставные сумки показывают разветвление и складки.
  • Контуры поверхности сустава ровные, без лишней деформации.
  • Остеофиты не обнаружены при осмотре.

Противопоказания при ультразвуковом исследовании

УЗИ не имеет противопоказаний, применяется в педиатрии, в диагностике суставной патологии беременных мамочек и больных с железными протезами. Исследование намного безопасней рентгена, обдающего организм облучением.

Сколько стоит методика обследования

В среднем по Московской области ультразвуковое исследование тазобедренных суставов стоит в районе 1100-1600 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от статуса поликлиники, свежести оборудования. Добавочных плат не потребуется.

Каждые 3-4 месяца посещайте доктора. Запущенная болезнь способна забрать не два-три месяца личного времени, а намного больше.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает, когда назначают

Исследование с помощью ультразвука (сонография) – современный, безопасный и высокоинформативный метод инструментальной диагностики, не имеющий противопоказаний.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Преимущественно процедура назначается новорожденным и маленьким детям. УЗИ тазобедренных суставов взрослым проводится нечасто, обычно – в качестве дополнительного исследования. Чаще назначается магниторезонансная томография. Если у человека есть металлические предметы в теле (протезы, осколки, штифты), стоит инсулиновая помпа или кардиостимулятор, то единственной альтернативой становится ультразвук.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов?

Тазобедренные суставы – самые большие в теле человека. УЗИ тазобедренных суставов проводится с целью установления причины болезни, определения наличия отклонений от нормы, дифференцирования внутрисуставной и околосуставной патологии. При таких проявлениях, как боль, отеки, хруст, ограничение подвижности, взрослым назначается сонография. Также к показаниям для данной процедуры относятся: разного рода травмы и болезни суставов, а также подозрение на них.

Читайте так же:  Правда ли что дипроспан разрушает суставы

Как делают УЗИ тазобедренных суставов?

Методика, по которой проводится ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, схожа с методикой УЗИ любого другого органа посредством сонографии. Стоит отметить, что предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, обнажив область таза, а врач, проводящий диагностику, в районе паха наносит специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвук, и водит по коже датчиком, через который на экран аппарата передается изображение. Для детального и точного отображения информации обследование проводится в разных проекциях: латеральной, задней, передней, медиальной. В зависимости от того, с какой проекции врач изучает сустав, он просит больного принять то или иное положение.

Латеральный доступ

Чтобы изучить сустав в этой проекции, пациента просят лечь на бок. Тогда врачу удается изучить большой вертел бедренной кости, мышцы бедра, большую берцовую кость.

Задний доступ

Лежа на боку, пациент сгибает ногу и притягивает ее к животу. С этой проекции открывается доступ к ягодичным мышцам, седалищному бугру и нервам, сухожилиям задней стороны бедра.

Передний доступ

Для того чтобы получить передний доступ, врач скажет лечь на спину и вытянуть ноги. Это даст возможность изучить лимфоузлы, крыло подвздошной кости, мышцы и связки в паховой области, часть головки кости бедра.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Для обследования с этого ракурса, доктор попросит отвести наружу ногу, согнув ее перед этим в колене. В данном положении обследуются на наличие отклонений от нормы связки, лобковая кость, мышцы и внутренняя часть бедра.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты отдаются больному на руки после проведения процедуры. В протоколе сонографии обычно дается характеристика хрящей, нервов, сосудов, мышц, сухожилий, указывается объем и описание внутрисуставной жидкости. Помимо этого, в заключении могут присутствовать различные новообразования, гематомы, кисты. Расшифровкой протокола УЗИ тазобедренного сустава занимается лечащий врач, направивший на обследование.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?

Несмотря на то, что при сонографии снимки не такие четкие, как на МРТ, для некоторых категорий пациентов это единственный вариант поставить верный диагноз, определить причины болезни. УЗИ тазобедренного сустава показывает, что происходит в данный момент в суставах у взрослых людей. Существуют две группы болезней, которые позволяет выявить ультразвук: внесуставные и внутрисуставные. К внутрисуставным относятся заболевания, связанные с патологией самих суставов и располагающихся рядом тканей:
  • артриты, артрозы;
  • наличие жидкости;
  • выпоты;
  • туберкулез;
  • дисплазия;
  • некроз головки берцовой кости.

К внесуставным проблемам относятся изменения в мягких тканях, которые находятся около суставов. Это могут быть гематомы, различные опухоли, метастазы, разрывы и повреждения связок и сухожилий, бурситы, иные травмы и повреждения.

Вывих тазобедренного сустава бывает двух типов: приобретенный и врожденный. Причиной получения приобретенного вывиха могут послужить различные травмы, полученные вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений, ударов и т.д. Если человек получил вывих тазобедренного сустава, он не в состоянии ни сидеть, ни стоять.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врождённый вывих бедра. Чаще всего выявляется патология у детей, но бывает так, что и взрослые ей подвержены. Данное заболевание зарождается еще во время внутриутробного развития от того, что кости и хрящи ребенка формируются неправильно. До определенного момента, болезнь может вообще никак не проявляться, но при скачке гормонов или увеличении физических нагрузок на область таза (например, в конце беременности) могут возникнуть проблемы, которые проявляются уменьшением подвижности сустава и сильными болями.

Наличие жидкости

Такая патология, как наличие жидкости в синовиальной оболочке, получила название «синовит». Жидкость накапливается при чрезмерных физических нагрузках, травмах, попадает в сустав с кровью от других инфицированных органов, при иных заболеваниях внутренних органов. Болезнь сопровождается сильными ноющими болями, отеками и повышением температуры тела.

Кому нельзя делать УЗИ?

Процедура УЗИ тазобедренных суставов настолько безвредна, что ее можно делать при наличии показаний и детям, и беременным женщинам. Причиной временного противопоказания к процедуре может быть нарушение целостности кожного покрова в месте обследования: ссадина, сыпь, незажившая рана, гнойное воспаление и т.д.

Единственным противопоказанием в связи с невозможностью провести информативное обследование является лишний вес. В таком случае придется искать другой метод получения информации (МРТ, рентгенография, компьютерная томография).

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Не только у взрослых могут быть проблемы со здоровьем, малыши тоже подвержены патологиям опорно-двигательной системы. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей безвредная процедура, которая помогает заметить любые отклонения на начальной стадии.

Основная информация об УЗИ

Ультразвуковая диагностика (сонография, или ультрасонография) – не инвазивный безвредный способ исследований, действие которого основано на отражении звуковых волн. Метод помогает выявить изменения в суставах, хрящах, мышцах и лимфоузлах, и своевременно назначить лечение.

Для профилактики обследование выполняют в 1 и 3 месяца, затем только при наличии показаний. Врач-ортопед может назначить дополнительной процедуры при следующих симптомах:

  • Разная длина ножек;
  • Движения в бедренном суставе ограничены или вызывают боль и плач ребенка;
  • Ассиметрия кожных складочек на нижних конечностях;
  • Характерный звук при отведении бедра в сторону;
  • Гипертонус мышц нижней части тела.

Чаще всего патологиями опорно-двигательной системы страдают недоношенные дети, также высок риск патологий у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности, или при тазовом предлежании плода.

Детское УЗИ не имеет противопоказаний, поскольку у него нет вредного ионизирующего излучения. Но процедуру следует проводить до года (а лучше до 3 месяцев), пока хрящевые ткани не затвердели, в дальнейшем манипуляции становятся менее информативными.

Читайте так же:  Мази при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Когда не следует делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничка:

  • При ожогах;
  • При наличии воспалений и аллергиях в изучаемой области;
  • При нарушении целостности кожных покровов на исследуемом участке.

Также не следует злоупотреблять сонографией и проводить более 2 снимков в месяц.

Какие заболевания можно определить с помощью УЗИ

Чаще всего УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится для определения дисплазии. Хотя существуют и другие опасные патологии, которые могут стать причиной дискомфорта в будущем, если их не лечить.

Патологические состояния, определяемые с помощью УЗИ тазобедренного сустава у ребенка:

  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Подвывихи и вывихи;
  • Врожденные пороки развития сустава.

Малышам, у которых уже окостенела головка бедра, назначают рентген тазобедренного сустава. УЗИ при дисплазии в таких случаях не проводится.

Стоимость процедуры

Аппараты для ультразвуковой диагностки есть в большинстве детских медицинских учреждений: клиниках, больницах и поликлиниках. Цена на процедуру меняется в зависимости от региона и статуса лечебного заведения, она может варьироваться в пределах 1500-3000 рублей за исследование обоих суставов.

Подготовка к УЗИ у младенцев

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится без специальной подготовки. Для получения максимально точной информации о состоянии пациента, ребенок должен сохранять неподвижность, для этого понадобится помощь родителей – они должны придерживать конечности малыша пока врач исследует состояние сочленений, костей и мягких тканей. Поэтому следует исключить основные причины активных телодвижений новорожденного и выполнить следующие рекомендации:

  • Диагностика должна проводиться не раньше, чем через 30 минут после еды, чтобы грудничку не помешало возможное срыгивание;
  • Ребенок не должен испытывать чувство голода;
  • Желательно не проводить процедуру, если малыш болен или капризничает;
  • Обязательно надеть чистый подгузник перед УЗИ.

Для процедуры потребуется две пеленки. На одну необходимо положить ребенка для проведения манипуляций, а второй – стереть гель с бедра после диагностики.

Проведение исследований

Рассмотрим, как делают УЗИ у малышей. Обычно врач изучает оба тазобедренных сустава, это занимает около получаса. Грудничка укладывают на один бочок, угол в сочленении должен быть 20-30 градусов. Изучаемое бедро обрабатывают гипоаллергенным гелем, после чего исследование выполняется с помощью датчика. Делают серию снимков в разных положениях: естественная поза; при согнутой и разогнутой конечности, при отведении назад и вперед ножки. После этого сторону меняют.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится специалистом, а на их основании ставится диагноз и назначает необходимое лечение.

Расшифровка результатов диагностики

Существует специальная методика расшифровки результатов ультразвукового исследования для малышей, поэтому следует обратиться к квалифицированному ортопеду с бланком процедуры.

[3]

Врач сначала проводит визуальный осмотр ребенка, а затем изучает полученные результаты диагностики по методике Графа, согласно которой специалист расчерчивает линии для оценки здоровья суставов. Прямые, указывающие на патологии тазобедренного сочленения:

  • Базовая проходит через внешнюю область подвздошных костей и основание малой мышцы ягодицы;
  • Инклинационная пересекает внутреннюю часть лимбуса и костный выступ вертлужной впадины;
  • Конвекситальная линия вдоль наружных костных фрагментов крыши впадины;
  • Ацетабулярная соединяет верхнюю и нижнюю точки костей впадины.

После изучения этих данных и измерения угловых величин, происходит оценка патологического состояния. УЗИ позволяет определить угол альфа и бета, которые показывают степень подвижности и наклон костей либо хрящей в вертлужной впадине соответственно. Эти данные приведены в таблице:

Угол Альфа и Бета Диагноз
>60 и 77 Запущенная форма болезни – вывих сустава

После измерения нормы углов при УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных переходят к классификационному списку диспластических изменений:

  • Тип 1А — Здоровый сустав;
  • 1Б — Транзиторная дисплазия – укороченный сустав без осевого смещения от центра, с расширенным лимбусом;
  • Тип 2 — сочленение с расширением хрящевой ткани, с задержкой формирования;
  • Тип 2А — сустав с замедленным развитием определяется у малышей младше 3 месяцев;
  • 2Б – такая же патология, но для детей от 3 месяцев и старше;
  • 2В — сочленение с небольшим смещением от центра;
  • 3 — сустав имеет признаки задержки развития и уплощенную крышу вертлужной впадины;
  • 3А — недоразвитое соединение без изменений структуры тканей;
  • 3Б – недоразвитие сочленения со структурными изменениями в хряще;
  • 4 – самый запущенный случай — патология с выходом головки тазобедренного сустава из полости.

Очень важно, чтобы медицинское обследование проводил квалифицированный специалист, неправильно размещенные датчики могут стать причиной получения не корректных данных. После расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков информацию о состоянии здоровья передают врачу для составления плана лечения.

Своевременно диагностированная суставная дисплазия младенцев и ее терапия поможет избежать осложнений во взрослом возрасте.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для выявления патологий опорно-двигательного аппарата проводится ультразвуковая диагностика. Она безопасна для детей и не требует никакой подготовки. Важно чтобы диагност и лечащий врач имели достаточную квалификацию для проведения исследований и назначения терапии. Не устраненная суставная дисплазия в детском возрасте может стать причиной инвалидности и снижения качества жизни человека в будущем.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here