Воспаление сухожилий голеностопного сустава

Предлагаем материал на тему: "воспаление сухожилий голеностопного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Воспаление сухожилий стопы

Воспаление сухожилий стопы (тендинит) сопровождается нарушениями двигательной активности пациента с возможным развитием хронических деформаций сухожильных волокон и близлежащих тканей. Болезнь может протекать в острой или хронической форме и наиболее часто встречается среди спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками на нижние конечности.

Причины развития болезни

Основными факторами, которые способны привести к тендиниту стопы, являются:

При механическом повреждении стопы нарушаются волокна суставов, а также нервные окончания. Даже небольшой удар способен спровоцировать развитие тендинита и дегенеративно–дистрофические деформации.

Нарушение обменных процессов

В этом случае отмечается недостаточное поступление кальция в большеберцовую и малоберцовую кость, необходимого для нормального функционирования стопы. Помимо этого, нарушения обменных процессов могут привести к образованию костных остеофитов, затрудняющих полноценное движение стопы.

Повышенные физические нагрузки

В результате усиленных нагрузок на нижние конечности, особенно во время спортивных тренировок, стопы могут деформироваться. Достаточно часто наблюдаются вывихи и повреждения связочного аппарата, что неизбежно провоцирует развитие воспалительного процесса с последующей деформацией суставных тканей.

Патологии строения скелета

Иногда развитие болезни обусловлено патологиями в строении скелета врожденного или приобретенного характера. Например, если одна конечность короче другой, стопы могут подвергаться травмированию, что в свою очередь, ведет к воспалительным процессам в сухожильных связках.

Влияние лекарственных препаратов

Негативное влияние на сухожилия и стопы может оказать действие сильнодействующих лекарственных препаратов, так как в них достаточно часто присутствуют вещества, разрушающие костные и хрящевые ткани.

Помимо вышеперечисленных состояний, способствуют активному развитию болезни инфекционные процессы с локализацией в сухожилиях, а также возрастные изменения дегенеративно–дистрофического характера. Поэтому в зрелом возрасте назначается дополнительный комплекс витаминных препаратов, которые предупреждают процесс разрушения тканей.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс в области сухожилий характеризуется ярко выраженными симптомами в острой стадии развития болезни:

  • практически во всех случаях пациенты жалуются на сильные боли различной интенсивности в области воспаления, которые возникают не только при движении, но и в покое. Затягивание процесса приводит к тому, что боль принимает ноющий характер;
  • в месте воспаления наблюдается гиперемия кожного покрова и повышение температуры тела. В некоторых случаях такие признаки могут указывать на вовлечение в патологический процесс хрящевой и костной ткани стоп;
  • пораженная стопа, а также голень, отекают, а непосредственно в очаге воспаления возможно присутствие крепитации (характерного хрустящего звука), который прослушивается с помощью фонендоскопа;
  • в том случае, когда заболевание осложняется разрывами сухожильных связок, патологическая симптоматика воспаления может сопровождаться появлением гематом, которые постепенно увеличиваются.

Практически во всех случаях резко ограничена двигательная активность сустава, что обусловлено сильной, приступообразной болью.

Диагностика

При необходимости врач может назначить диагностическое исследование, позволяющее более точно выяснить причину развития патологичского процесса в сухожилиях.

В ходе диагностики используются следующие методики исследования:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр, аускультация (прослушивание) и пальпация (прощупывание) пораженной области;
  • УЗИ, позволяющее визуализировать состояние мягких тканей и сухожилий на ноге;
  • МРТ – выполняется при необходимости детализации патологических изменений в связочно–сухожильном аппарате с помощью послойных снимков;
  • для определения поражений воспалительного характера выполняется общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи и т.д.

В том случае, когда воспаляются сухожилия стопы, подбирается индивидуальное лечение, с учетом первопричины развития заболевания.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, использующиеся при тендините, направлены на снижение воспалительной симптоматики и купирование боли в стопе.

Широким спектром действия обладают нестероидные препараты (НПВС), среди которых наиболее часто используются Ибупрофен, Мовалис, Индометацин и Диклофенак. При назначении НПВС следует учитывать, что обезболивающее воздействие присутствует у всех препаратов этой группы, однако существует ряд лекарственных средств, которые усиливают их воздействие, например, Дексалгин, Кетанов, Ларфикс и т.д.

Достаточно часто комплексная терапия предусматривает использование наружных средств (гелей, мазей, крема), которые усиливают обменные процессы в сухожилиях пораженной конечности. В основном это препараты, в составе которых присутствует капсацин, обладающий раздражающим, отвлекающим и сосудорасширяющим воздействием. Помимо этого, широко используются наружные средства на основе коллагена, пчелиного яда, камфоры и ментола.

При обширном воспалительном процессе может быть назначена антибактериальная терапия и обезболивающие средства (Анальгин, Новокаиновые блокады, Вольтарен и т.д.). После купирования острого процесса рекомендуется приступить к физиотерапевтическим мероприятиям.

Физиотерапия

Задачей физиотерапии является ускорение обменных процессов в области воспаления и запуск механизма тканевой регенерации.

Физиотерапия использует следующие методики:

  • воздействие на область воспаления лазерными лучами, которые позволяют приостановить дальнейшее развитие болезни. Кроме того, лазеротерапия помогает в послеоперационном периоде;
  • магнитотерапия – усиливает обменные процессы в хрящевых структурах ступни, а также улучшает клиническую картину крови. Такая методика купирует боль, снимает отеки, подавляет рост патогенной микрофлоры и усиливает действие медикаментозных средств;
  • УФ – терапия – ультрафиолетовое излучение снижает воспаление хрящевой ткани и нормализует кровообращение в конечности;
  • максимальной эффективностью обладает ультразвуковая терапия. Действие высокочастотных волн способствует усилению механических колебаний в структурах связочного аппарата, тем самым ускоряя выздоровление пациента;
  • электрофорез – основой этой методики является максимально глубокое проникновение лекарственных препаратов в область воспаления с помощью электромагнитного поля.

Положительное воздействие на сухожилия и мышцы оказывают водные процедуры, и в частности, плавание, так как во время занятия происходит естественное расслабление сустава.

Важно учитывать, что воспаление связок требует длительного лечения (до 2–3 месяцев). Отсутствие положительной динамики при лечении суставных заболеваний, несмотря на все предпринятые усилия – это повод для рассмотрения вопроса о хирургическом вмешательстве. В этом случае длительность терапии может достигать 6 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение воспаления сухожилий стопы выполняется при разрывах связочного аппарата, разрушениях костной ткани и дегенеративно–дистрофических изменениях. Как правило, операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода.

В ходе операции на стопе крайне редко применяется артроскопия (введение артроскопа через небольшой разрез). Преимущественно используется рассечение поврежденного сухожилия открытым способом с дальнейшим выполнением необходимых манипуляций и фиксацией связок для обеспечения регенеративных процессов в исходных тканях.

Народная медицина

В начальной стадии заболевания вполне возможно использование народных средств лечения, которые на протяжении многих столетий использовались целителями:

  • для примочек на воспаленную область рекомендуется приготовить раствор из молотых цветов календулы и окопника (по 1 ст. ложке), разбавив приготовленный порошок 1 стаканом крутого кипятка. Далее настойка прогревается на огне в течение 3–5 минут и выдерживается до полного остывания. После процеживания 1 ст. ложка раствора разводится в 300 мл воды, в него окунается марлевая салфетка и прикладывается на травмированную область до полного высыхания повязки;
  • эффективным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает компресс из корней девясила (3 ст. ложки на 500 мл крутого кипятка). Перед тем, как сделать компресс, раствор необходимо процедить и остудить;
  • положительное воздействие на поврежденные связки оказывает хвойная ванночка, которую рекомендуется принимать 2 раза в день по 10–15 минут;
  • общеукрепляющим и противовоспалительным воздействием обладает настойка из полыни (2 ст. ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка). Готовый раствор выдерживается в течение получаса и принимается внутрь по 1 ст. ложке 2–3 раза в сутки. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить немного меда.
Читайте так же:  Лечение локтевого сустава народными средствами

Несмотря на эффективность народных рецептов, перед тем, как лечить тендинит с помощью таких методик, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, что позволит избежать нежелательных последствий в виде аллергической реакции и т.д.

Необходимо помнить, что при воспалительном процессе в области сухожилий существует вероятность присоединений вторичных инфекций, в том числе гнойного характера. Это может привести к серьезным осложнениям, в том числе полному или частичному ограничению двигательной функции стопы.

Отсутствие или несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к переходу острой стадии в хроническую, что, в свою очередь, влечет за собой полное разрушение структур сухожильно–связочного аппарата. Наиболее опасен некроз тканей, который в большинстве случаев ведет к инвалидизации пациента и полной потере подвижности голеностопного сустава.

Тендовагинит голеностопа

Тяжелой формой воспаления сухожилий с выраженным ярким болезненным проявлением и нарушением суставных функций является тендовагинит голеностопного сустава. Запущенное заболевание приводит к развитию нежелательных осложнений и хирургическому вмешательству, что, в свою очередь, вызывает образование патологических послеоперационных изменений.

При поражении голеностопного сустава необходима консультация и терапия грамотного специалиста, чтобы избежать развития хронической формы заболевания.

Почему развивается?

Тендовагинит голеностопного сустава — это воспаление влагалища сухожилия стопы. Течение болезни, как правило, острое или хроническое. Патологии характерно первичное или вторичное развитие. Заболевание возникает как самостоятельно, так и на фоне инфекционного воспаления. Факторами, влияющими на формирование тендовагинита, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунная реакция организма;
  • наличие воспалительного процесса;
  • усиленные нагрузки голеностопа;
  • нарушение сосудистой системы стопы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Тендовагинит стопы классифицируется на септическую и асептическую форму. Симптоматика зависит от острого или хронического течения заболевания. Септический подвид характеризуется изменением состава синовиальной жидкости, которая имеет серозное, геморрагическое, фибринозное или гнойное проявление. При асептическом развитии болезни воспаление формируется в результате нарушения выработки синовиального экссудата и возрастающего трения слоев сухожильного влагалища. Патология, сформированная на фоне инфекционного воспалительного процесса, имеет свои разновидности.

Специфический

Патология проявляется под воздействием инфекционных возбудителей и является осложнением основной болезни, вызванным снижением иммунной системы организма. Как правило, специфический тендовагинит формируется в голеностопе на фоне остеомиелита, артрита гнойного характера и ряда заболеваний суставов, очаг воспаления которых находится вблизи сухожильных связок.

Неспецифический

Воспалительный процесс, который возникает в результате травм и повреждений кожного эпителия, является неинфекционным проявлением болезни. Проявление патологии возможно при длительных механических стабильных нагрузках сгибателей и разгибателей голеностопного сустава. Неспецифическая форма может перейти в крепитирующую с характерными хрустящими звуками.

Симптоматика тендовагинита голеностопного сустава

Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:

  • наличие болевого синдрома;
  • отечность и распухание синовиальных сумок;
  • покраснение пораженного сустава;
  • крепитация — громкий хруст при движении;
  • контрактурные явления.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определение наличия воспаления сухожильных связок голеностопного сустава начинается со сбора анамнеза, осмотра очага поражения. Дополнительно для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию для исключения артрита, при тендовагините голеностопа кости не поражаются;
  • лигаментографию с использованием контрастных веществ;
  • анализы крови для подтверждения процесса воспаления в организме;
  • КТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение сухожильного поражения

Терапия заболевания проводится с учетом характерных проявлений с применением физиотерапевтических мероприятий, разгрузочных мер и фиксации голеностопа. Основные направления в лечении тендовагинита:

Антибактериальные препараты применяются для терапии неспецифической формы болезни.
  • При начальной стадии воспаления сухожильных влагалищ показаны иммуностимуляторы.
  • Острая форма поражения требует купирования болевого синдрома при помощи препаратов общего и местного применения.
  • Гнойный тендовагинит поддается хирургическому лечению с проведением антибиотикотерапии.
  • Неспецифическое поражение предполагает использование антибактериальных средств, при специфическом воспалении проводится терапия возбудителей заболевания.
  • Проводится общее применение противовоспалительных средств нестероидного характера.

Если лечение тендовагинита стопы неэффективно, происходит ухудшение двигательной функции голеностопного соединения, усиление продолжительности болевого проявления, рекомендуется проведение оперативного хирургического вмешательства. Проводится полное удаление сухожильного влагалища. Кожный покров и мягкие ткани зашиваются и фиксируются повязкой. Антибиотикотерапия направлена на исключение развития вторичных инфекций.

Осложнения, вызванные воспалением сухожильных связок

Проводимые лечебные мероприятия имеют положительный эффект и редко ведут к развитию осложнений. Самое тяжелое из них — это полная или частичная функциональная ограниченность суставного соединения. При тяжелой форме тендовагинита возможно возникновение патологических явлений, к которым также относятся:

[2]

Патология может осложниться развитием контрактуры сочленения.
  • контрактуры и свищевые образования;
  • стенозные проявления каналов связочных тканей;
  • возникновение абсцессов и образование тканевых рубцов;
  • уплотнения на сухожильных связках;
  • заражение прилегающих тканевых структур голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Предупредительные мероприятия

Заболевание может проявиться в любое время, чтобы этого избежать, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

  • Избегать чрезмерной нагрузки на сустав стопы.
  • При однообразных движениях делать перерывы и проводить легкую разминку.
  • Обеззараживать трещины и ранки кожного покрова.

Тендовагинит голеностопных суставов формируется в результате инфекционных заражений, усиленных физических нагрузок, возникновения воспалительных очагов в организме.

Поражение сухожильных влагалищ является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения болезнь приводит к тяжелым осложнениям с ограничением двигательной активности сочленения стопы. Ранняя диагностика и качественная терапия помогут избежать развития хронической формы тендовагинита с сопутствующими осложнениями. Соблюдение профилактических мер и врачебных рекомендаций дает положительный прогноз на выздоровление.

Читайте так же:  Мазь из китая для суставов

Воспаления сухожилий и связок стопы человека: лечение, симптомы

Тендинит стопы является одним из самых распространённых заболеваний нижних конечностей. Оно заключается в развитии патологического процесса, затрагивающего ткани сухожилий ног. Сначала возникает разрыв и воспаление, а затем оно переходит в некроз тканей. Результатом болезни, при отсутствии своевременного верно назначенного курса лечения, становится полная утрата пациентом способности передвигаться без посторонней помощи или костылей.

Первые признаки заболевания

Главная опасность тендинита стопы заключается в том, что патологический процесс в тканях сухожилий на запущенных стадиях переходит на подошвенную и большеберцовую мышцу. Патология способна привести к серьезному повреждению мышечных тканей и как следствие невозможности выполнения ими своих функций как части опорно-двигательной системы. Неконтролируемое воспаление сухожилий стопы способно превратить человека в инвалида на всю оставшуюся жизнь.

Первыми признаками данного заболевания является появление болевых ощущений в стопах. Конечно, помимо тендинита существует множество других заболеваний, которые обладают похожей симптоматикой. Поэтому паниковать не стоит, но и затягивать с визитом к врачу также нельзя.

Помните, развитие воспаления может заставить человека отказаться от активного образа жизни. Таким образом, полностью приковать его к постели, сделав даже передвижение по дому без посторонней помощи невозможным.

Биомеханика здоровой и больной стопы

При тендините, в первую очередь, подвергается изменениям биомеханика стопы – комплекс движений, благодаря которым человек может нормально ходить. Главными участниками этого процесса являются мышцы и сухожилия ног. Задачей каждой мышцы является выполнение сокращений и расслаблений под влиянием нервных импульсов для совершения механических действий. Сухожилия выполняют задачу «крепежа» мышечной ткани к костям опорно-двигательного аппарата. И как любой крепеж, они обладают своим «запасом прочности».

В состоянии покоя нагрузка на ноги нулевая, и соединительная ткань сжимается. А вот во время бега, ходьбы и иных нагрузках она начинает растягиваться. И чем дольше продолжается нагрузка, тем выше шанс, что в результате превышения упомянутого «запаса прочности» сухожилие оторвётся от кости. Когда подобное случается в местах разрывов возникает воспаление. В зависимости от серьезности повреждения диагноз может оказаться разным, в том числе и тендинит. Но в любом случае без лечения разрыв сухожилия способен привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Здоровое сухожилие обладает достаточным количеством коллагена – именно это вещество отвечает за эластичность и способность растягиваться данной соединительной ткани. С возрастом его количество в организме уменьшается, да и ткани неизбежно деградируют. Поэтому нагрузки, без последствий проходившие в молодости, для людей старшего возраста могут оказаться небезопасными.

Нагрузки способны вызывать разрыв коллагеновых волокон, после чего в образовавшихся ранах может начаться процесс отложения солей, некроз тканей и даже жировая дистрофия сухожилия. Результатом становится диагностика хронического тендинита или тендиноза. А также ощутимое ухудшение качества жизни вследствие появления обязательных ограничений двигательной активности.

Острая и хроническая стадия

Тендинит стопы, как и любое заболевание, может протекать в острой и хронической форме. Но в обоих вариантах не исключено развитие дистрофического процесса в тканях сухожилий, который нередко сопровождается сильными болями. Сухожилия начинают разрушаться и терять свои биологические свойства, провоцируя появление новых очагов воспалительного процесса. Подобные изменения практически не поддаются лечению и приводят к потере двигательных функций стопы в той или иной мере.

Острая стадия заболевания характеризуется наличием боли и дистрофического процесса в соединительной ткани. Лечение острой стадии в большинстве случаев является успешным и позволяет при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача частично или полностью вернуть ногам здоровье. Но важно отметить, что вероятности подобного прогноза снижаются при использовании консервативных или симптоматических методов лечения. В таком случае часто болезнь переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза тендинита стопы характеризуется в первую очередь постоянными ноющими болями, которые без использования медикаментозных препаратов побороть практически невозможно. Кроме этого, у больного наблюдается заметное снижение двигательной активности. Нередко без посторонней помощи, костылей или других удерживающих приспособлений, нормально выполнять свои функции ступня уже не в состоянии.

Причины развития

Тендинит является хорошо изученной болезнью, причины и симптоматика которой знакомы каждому опытному терапевту. Воспаление сухожилий ног может возникнуть в результате множества причин. Самыми распространенными среди них являются:

  • Чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этом случае соединительная ткань в результате повышенной нагрузки не справляется с задачей «крепежа» мышечной ткани к кости. В соединительной ткани возникают разрывы, которые потом начинают воспаляться.
  • Аномальное строение скелета ног, в результате которого повышается нагрузка на сухожилия.
  • Механические повреждения стопы – растяжения, ушибы, удары. Даже незначительное повреждение способно вызвать воспаление.
  • Инфекционные поражения суставов способные нанести вред сухожилиям, понизив их эластичность и прочность.
  • Некоторые лекарственные препараты, в частности вызывающие распад коллагена.
  • Пожилой возраст.

Главное заключается в том, что при своевременном обращении к врачу недуг лечится. Поэтому чтобы не отказываться от активного образа жизни и не потерять возможности свободно двигаться, следует вовремя обращать внимание на тревожную симптоматику.

Как распознать симптомы

Лечение тендинита для многих людей становится темой номер один, так как болевые ощущения в ногах нередко ощутимо мешают нормальной жизни. Но чтобы в результате лечения не заменить одну болезнь на другую, следует правильно диагностировать заболевание. При тендините стопы лечение может пройти без последствий для организма. Но только если подтвердится правильность диагноза. Ведь в зависимости от степени запущенности, могут применяться достаточно серьёзные медикаментозные комплексы. Еще для лечения волне может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому верная диагностика – задача номер один при подозрении на тендинит.

Указывающие на заболевание стопы симптомы – включают в себя достаточно широкий спектр проявлений, которые в совокупности помогают убедиться в верности поставленного диагноза. К ним относятся:

  • появление отеков и воспаления на стопе;
  • покраснения эпидермиса в области воспаления;
  • резкие болевые ощущения при прощупывании поражённого участка ноги;
  • постоянные боли разной степени интенсивности в районе голени или стопы;
  • заметный «хруст» или «щелканье» в сухожилиях во время активных движений ногами.
Читайте так же:  Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Диагностика части или всего спектра упомянутых проявлений является подтверждением течения патологических процессов в ногах пациента. Чаще всего в данном случае ставится диагноз «тендинит», но следует помнить, что существуют и другие заболевания с достаточно похожей симптоматикой.

Чтобы уверенно лечить тендинит, для подтверждения диагноза требуется рентген стопы в двух проекциях. В случае необходимости допускается его замена на МРТ или КТ-исследования. Для диагностики состояния мышц и сухожилий на момент обращения пациента иногда назначается ультразвуковое исследование нижних конечностей.

Этапы лечения и реабилитация

Видео (кликните для воспроизведения).

При диагнозе тендинита стопы, лечение должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов. В зависимости от стадии и интенсивности недуга медицинские процедуры могут быть остановлены на любом этапе после достижения желаемого эффекта. Для большинства пациентов, которые заботятся о своем здоровье и вовремя обращаются к врачу нередко достаточно первого этапа. Он заключается в лечении болезни при помощи лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль. Чаще всего больному назначается диклофенак в виде мази, таблеток или инъекций, а также препараты, обладающие аналогичным медикаментозным действием.

Вторым этапом лечения тендинита является оперативное вмешательство. Назначают операцию в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а также в случае диагностики перонеального тендинита. Кроме того в зависимости от особенностей течения болезни может быть назначен электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, и другие медицинские процедуры, способные помочь в лечении недуга.

Восстановление организма после лечебных процедур подразумевает в первую очередь обеспечение максимального покоя стопе. Если пациенту поставлен диагноз «растяжение» или «воспалительный процесс», время реабилитации составляет около месяца. Более серьёзные варианты заболевания увеличивают этот строк, по меньшей мере, втрое. В этот период пациенту для ускорения восстановительных процессов следует посещать сеансы восстановительного массажа и лечебной гимнастики. Выбор и интенсивность восстановительной программы следует осуществлять со своим лечащим врачом.

Воспаление связок стопы

Боли в стопе сильно снижают работоспособность человека, лишая его возможности нормально передвигаться. Причиной их может быть травма или воспалительный процесс, поражающий мышцы или связки. Такое случается довольно часто из-за особых функций, которые выполняет стопа. Постоянные нагрузки, необходимость поддерживать вертикальное положение тела и равновесие при ходьбе делают ее уязвимой. Особенно часто встречается воспаление связок стопы. Это довольно прочные образования, удерживающие кости и суставы в правильном положении. Потому они часто подвержены травмам и воспалительным процессам.

Общая характеристика

В работе опорно-двигательного аппарата важную роль играет связочный аппарат. Связки обеспечивают стабильность суставам, направляют их движение, а немного растягиваясь, обеспечивают гибкость движений. В стопах они участвуют в поддержании вертикального положения тела, фиксируют своды. Поэтому любые патологии связочного аппарата сильно отражаются на работоспособности человека.

Особенно часто встречается растяжение или разрыв связок, сопровождающиеся воспалительным процессом. Хотя воспаление может возникнуть и по другим причинам, например, от перенапряжения, инфекции или возрастных изменений. Эта патология получила название лигаментит, возникнуть она может у каждого человека. Без лечения воспаление может привести к окостенению связок и потере подвижности.

В отличие от тендинита, воспаление связок сильнее отражается на функционировании стопы. При тендините поражаются сухожилия – волокна, служащие для прикрепления мышц к костям. А при воспалении связочного аппарата часто страдают также суставы. Осложнением патологии может стать окостенение связок, приводящее к полной неподвижности стопы.

Поражаться при лигаментите могут любые связки стопы, но чаще всего страдают те, что расположены около голеностопного сустава. Кроме того, распространенной патологией является воспаление подошвенной фасции – прочной длинной связки, соединяющей пяточную кость с пальцами. Это заболевание даже получило отдельное название – плантарный фасциит.

Лигаментит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. При попадании бактерий в область сустава или связок через поврежденную кожу или при наличии хронического инфекционного процесса развивается острое гнойное воспаление. Оно очень опасно своими осложнениями.

Но в основном бывает неинфекционный лигаментит. Такие воспалительные процессы в связках сейчас встречаются все чаще. Считается, что связано это с особенностями образа жизни современных людей, снижением их иммунитета и недостатком необходимых микроэлементов в питании. С этим связано распространение патологии в пожилом возрасте, когда снижается эластичность и крепость связок.

Но все же чаще всего подвержены воспалению люди, подвергающие стопы большим нагрузкам. Это спортсмены, танцоры, строители, грузчики. Страдают от этого заболевания также женщины, длительное время проводящие на высоких каблуках. Постоянная травматизация ног неудобной обувью, напряжение связок, удерживающих стопы в неестественном положении, часто приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, распространенной причиной лигаментита являются травмы голеностопа и других структур стопы. Такое часто случается при подворачивании ноги при ходьбе по неровной поверхности или гололеду, при занятии спортом или ношении высоких каблуков. Причем из-за малой эластичности связок стопы растяжение их случается редко, только при легких травмах, чаще всего – разрыве. Из-за этого быстро развивается сильный воспалительный процесс.

Повышенные нагрузки на стопы, возникающие из-за лишнего веса при ожирении или во время беременности, негативно отражаются на состоянии связок. Поэтому в таких случаях также часто развивается их воспаление. В группе риска находятся люди с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, наследственной предрасположенностью к болезням соединительной ткани и те, которые ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие нагрузок на связки приводит к их ослаблению. Из-за этого они больше подвержены травмам и воспалению.

Лигаментит может стать также последствием различных заболеваний:

  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • подагры;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • болезней щитовидной железы.

При развитии воспаления из-за инфекции или травмы патология обычно начинается остро и проявляется ярко выраженными признаками. Боль при этом сильная, часто пульсирующая. Она становится более интенсивной при движении или пальпации пораженного места. Область сустава опухает, кожа краснеет, становится горячей. Может повыситься общая температура тела. Подвижность стопы сильно нарушена, часто невозможно даже наступить на ногу. Такие симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, и лечение начинается вовремя.

Но довольно часто люди с воспалением связок стараются справиться с болью и дискомфортом самостоятельно. Связано это с тем, что неинфекционный лигаментит характеризуется неявными, постепенно нарастающими признаками. Многие пациенты считают, что просто переутомились, поэтому обходятся обезболивающими мазями. Но это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых болях в стопе необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Читайте так же:  После замены тазобедренного сустава

Характерным признаком воспаления связок является тупая боль, локализующаяся в области пораженных связок. Но она может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при нагрузках, а также когда начинается движение после длительной неподвижности. Особенно часто затрагивается голеностопный сустав. При этом нарушается его подвижность, развивается отек, иногда возникает чувство онемения. Появляется выраженный дискомфорт при передвижении, часто из-за отека невозможно носить привычную обувь.

Диагностика

При появлении любых болей в стопе необходимо обратиться к врачу – хирургу, травматологу или ортопеду. Ведь без своевременного лечения воспалительный процесс может привести к окостенению связок, поражению суставов и другим патологиям. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать нужное лечение. Для этого врач сначала проводит внешний осмотр стопы с пальпацией, определяя локализацию воспалительного процесса. Важно выяснить, когда начались боли, что послужило их причиной.

Для уточнения диагноза назначается аппаратное обследование. Рентгенография позволяет исключить травмы костей и суставов, показывает наличие остеофитов или окостенения связок. УЗИ или МРТ необходимо для оценки состояния связочного аппарата. Эти методы позволяют увидеть очаг воспаления, наличие утолщения или разрыва связок. Иногда требуются еще лабораторные исследования, которые помогут определить причину воспаления: подагру, наличие инфекционного заболевания, сахарного диабета, ревматоидного артрита.

Лечение воспаления связок стопы должно быть комплексным. Обычно достаточно консервативной терапии, которая заключается в иммобилизации пораженной конечности, применении лекарственных препаратов и физиопроцедур. Кроме того, очень важно убрать причину воспаления. При разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство, а при наличии инфекционного процесса – применение антибиотиков. Кроме того, нужны специальные препараты в том случае, когда воспалительный процесс вызван подагрой, ревматоидным артритом или эндокринными патологиями.

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие болей и воспаления в связках. Кроме того, важно не допустить распространение патологии на суставы и окружающие ткани. Обычно для этого достаточно обеспечить ноге полный покой, а также применять противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечение обычно длится не более 2 недель, после которых назначаются мероприятия, восстанавливающие эластичность связок и подвижность стопы. Это физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Если же через 2 недели не наблюдается облегчения болей, воспаление осложняется, развивается тугоподвижность сустава – назначают оперативное лечение. Такое чаще всего необходимо после травм, а также в случаях, когда лечение не было начато вовремя. Во время хирургического вмешательства может быть выполнено сшивание разорванных связок, удаление пораженных их частей или иссечение тканей при их окостенении. В последнее время операции чаще всего выполняются малоинвазивными методами с помощью артроскопа.

Иммобилизация стопы

Сначала при воспалении связок необходимо обеспечить покой стопе. Лучше всего соблюдать постельный режим. Полная неподвижность позволит связкам быстрее восстановиться, исключит боль и предотвратит усиление воспалительного процесса. Но если невозможно полностью исключить нагрузки на стопу, нужно воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями. Это может быть плотная повязка с помощью эластичного бинта или ортезы, ограничивающие движение и снимающие нагрузку.

При необходимости передвигаться, нужно пользоваться тростью или костылями. Можно также во время заболевания носить ортопедическую обувь. При занятии спортом после воспаления связок применяют тейпирование, которое позволяет совершать обычные движения без нагрузок на связочный аппарат.

Лекарственная терапия

Чаще всего для лечения воспаления связок используются препараты на основе НПВП. Для снятия болей их применяют в виде таблеток или инъекций. Но такое лечение можно продолжать только 3–5 дней. Поэтому внутренний прием лекарств дополняют наружным их применением. Наиболее эффективными считаются препараты на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена. Хорошо снимают боли также мази Капсаицин, Димексид, Живокост, Долобене.

При сильных болях могут быть назначены кортикостероиды, например, Гидрокортизон или Дипроспан. Но не рекомендуется делать инъекции в пораженную область, так как это может вызвать атрофию связок.

В качестве вспомогательной терапии для более быстрого восстановления можно использовать биологически активные добавки, например, гель Коллаген Ультра. Рекомендуется также применять витаминные комплексы, хондропротекторы для защиты суставов, препараты для укрепления иммунитета.

Физиопроцедуры

Назначаются физиотерапевтические процедуры в качестве вспомогательного лечения после того, как прошел острый период. Они помогают снять боль, уменьшить воспаление, восстановить эластичность связок. Чаще всего применяются электрофорез, фонофорез, ультразвуковая или лазерная терапия. Эффективным методом считается ударно-волновая терапия. Хорошо снимают боли также парафиновые или озокеритовые аппликации, грязевые или минеральные ванночки.

Народные методы

Лечить воспаление связок можно также с помощью народных рецептов. Но они должны применяться только в составе комплексной терапии и после консультации с врачом. Хорошо помогают справиться с воспалением компрессы или ванночки на основе отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Эффективны также солевые компрессы или сухое прогревание мешочком с нагретой солью. Но все тепловые процедуры можно применять только по рекомендации врача, так как они могут привести к усилению воспалительного процесса.

Очень важно также при подобных патологиях следить за своим питанием, включая в него продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Особенно полезны при воспалении связок куркума и имбирь. Их нужно добавлять в пищу или готовить на их основе целебные напитки.

В основном воспаление связок стопы проходит быстро и без серьезных последствий. Но для этого нужно вовремя начинать лечение. А чтобы предотвратить развитие патологии, важно избегать переохлаждения, травм и повышенных нагрузок на стопы.

Тендовагинит голеностопного сустава

Опорно-двигательная система состоит из множества структур. От здоровья каждой из них зависит двигательная способность человека. Если поставлен диагноз тендовагинит стопы и голеностопного сустава, пациенту следует разобраться, что это за патология, что провоцирует ее развитие, и какое лечение требуется.

Что за болезнь

Тендовагинит голеностопного сустава – это патология, развивающаяся в сухожилиях, в которых есть влагалищные оболочки. Если эти структуры отсутствуют, диагноз звучит как тендинит стопы.

Отсутствие адекватного лечения этого заболевания приводит к серьезным деструктивным изменениям в сухожилии. Может возникнуть гнойный абсцесс. Иногда инфекция распространяется на весь организм.

Читайте так же:  Антибиотики при заболеваниях костей и суставов

Тендовагинит сухожилий разгибателей стопы и других участков чаще всего диагностируется среди пациентов, занимающихся активными видами спорта. Это связано с постоянными высокими нагрузками на нижнюю часть ноги.

Классификация заболевания

Тендовагиниты входят в Международную классификацию болезней (МКБ–10). Код по МКБ-10 для этой группы патологий М65.2, М75.2-М75.3, М76.1-М76.7.

Классифицировать тендовагинит стопы принято по нескольким критериям. В зависимости от природы процесса патология может быть септической и асептической. Септический тендовагинит возникает из-за проникновения внутрь суставной капсулы патогенных микроорганизмов. Именно они провоцируют начало воспалительного процесса. В качестве возбудителей могут выступать следующие инфекции:

Асептический тендовагинит развивается вследствие выполнения однотипных систематических движений с повышенной нагрузкой. Постепенно объем синовиальной оболочки уменьшается, трение между движущимися частями увеличивается и запускается воспаление.

По характеру течения процесс бывает острым и хроническим. Иногда рецидивы беспокоят человека на протяжении всей жизни.

При тендовагините в синовиальном влагалище сухожилий может скапливаться жидкость разной природы:

Серозное содержимое чаще всего прозрачного цвета, со слегка желтоватым оттенком. При исследовании анализ показывает высокое содержание белка – до 2-3%.

При накоплении геморрагического экссудата помимо белкового компонента содержатся эритроциты и другие составляющие кровеносной жидкости. Фибринозный тип жидкости обусловлен содержанием тех фракций крови, из которых состоит фибрин и фибриноген.

Гнойная форма – одна из самых опасных разновидностей экссудата. Жидкость мутная, густая, вязкая. Количество белка достигает 6-8%. При анализе можно выявить омертвевшие клетки хрящевой и соединительной ткани, а также клетки крови.

Выделяют несколько стадий патологии:

  • Начальную;
  • Экссудативно-серозную;
  • Хроническую стенозирующую.

Как и любое заболевание, тендовагинит лучше поддается лечению на ранних стадиях. По мере прогрессирования патологии сухожилия теряют эластичность. На них появляются микроскопические повреждения, которые не проходят бесследно, а оставляют рубцы.

Причины возникновения

Тендовагинит стопы не развивается за один день. Болезнь провоцирует группа отрицательных факторов. Воспаление может появиться из-за проникновения патогенного возбудителя непосредственно в полость сустава, либо через кровь, то есть гематогенным путем.

Иногда тендинит стопы или тендовагинит развиваются после инфекционного заболевания, если в организме в небольшом количестве осталась инфекция и с током крови попала в ткани сустава.

После перенесенного заболевания риск развития осложнений с суставами и сухожилиями сохраняется в течение 15-30 дней. На продолжительность этого периода влияет тип перенесенной инфекции.

Тендовагинит большого пальца ноги и более крупных сочленений может возникнуть на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Хронические инфекции;
  • Общее воспаление в организме;
  • Перенесенные травмы голеностопного сустава;
  • Заражение крови;
  • Нарушение кровообращения в конечностях;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Постоянные высокие нагрузки.

Чаще всего тендовагинит стопы возникает после травмы. Именно поэтому патологию нередко относят к категории профессиональных заболеваний. Бытовые травмы или повреждение ног при падениях на скользкой дороге в зимнее время не исключает риск развития тендовагинита и тендинита.

Симптоматика

Симптомы тендовагинита стопы во многом зависят от формы протекания заболевания. Чем ранее обнаружена болезнь, тем менее выражены ее признаки. К основным проявлениям тендовагинита можно отнести:

  • Боль;
  • Отечность в месте воспаления;
  • Изменение оттенка кожи над областью воспалительного процесса;
  • Общая слабость и вялость;
  • Скованность движений;
  • Хруст при движении.

При тендовагините боль может беспокоить пациента, как при движении, так и в состоянии покоя. Характер болевых ощущений острый, внезапный. Если есть гнойное воспаление, то состояние сопровождается пульсирующими симптомами.

[3]

Отечность развивается быстро. Как видно на фото тендовагинита стопы, отек может распространиться не только на нижнюю часть ноги, но и на голень. Его объем бывает настолько обильным, что кожа над очагом поражения может трескаться.

Диагностика патологии

Диагноз тендовагинит сухожилий ставится после следующих диагностических процедур:

  • Визуальный осмотр стопы;
  • Проверка сохранность рефлексов;
  • Анализ крови на инфекции;
  • МРТ;
  • Рентген.

С помощью рентгена тендовагинит сухожилий на снимке можно отличить от других патологий суставов и костей. Только после полного обследования можно приступать к терапии.

Лечение тендовагинита голеностопного сустава должно быть комплексным. Врач назначит:

  • Лекарственную терапию;
  • Народные средства;
  • Физиотерапию;
  • ЛФК;
  • Оперативное вмешательство.

При остром течении лечение тендовагинита стопы должно начинаться с обездвиживания конечности и соблюдении режима покоя. Однако этот период не должен быть слишком долгим, чтобы проще было восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение включает применение следующих лекарственных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли, отека и местной температуры;
  • Антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя;
  • Прием иммуномодуляторов для общего укрепления организма.

После того, как острый период позади, назначается физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ, воздействие микроволнами. Доктор подбирает курс восстановительных лечебных физических упражнений.

Если пациент поступил в больницу с тяжелым гнойным воспалением, требуется неотложное хирургическое вмешательство со вскрытием сухожилия, промыванием антибактериальными препаратами.

[1]

При поражении сухожилия на ступне или лодыжке, можно применять местные препараты в виде мазей и гелей. Выбор средства осуществляет лечащий врач.

Лечить голеностоп можно с помощью простых домашних методов. Любые народные средства при тендовагините стопы должны сочетаться с основной терапией. Практика показывает, что эффективны следующие методики:

  • Смазывание стопы мазью из цветов календулы;
  • Употребление настоя из зверобоя, календулы и ромашки;
  • Прием ванночек с вероникой лекарственной.

Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы успешно справиться с тендовагинитом, необходимо вовремя обследоваться у врача. Четко следуя его рекомендациям, можно сохранить подвижность суставов на долгие годы.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

  2. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.

  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
  4. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
Воспаление сухожилий голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here