Вылетает коленный сустав что делать

Предлагаем материал на тему: "вылетает коленный сустав что делать" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Что делать, если вылетела коленная чашечка?

Как понять, что вылетела коленная чашечка? Эта травма сопровождается сильной болью, и может возникнуть при неправильных и резких поворотах ноги. Чаще всего, вылетает коленный сустав, если мышцы слабые. Однако и у профессиональных спортсменов возможна такая травма. Резкая боль требует немедленного вмешательства врача.

Почему вылетает колено?

Причины такой травмы разнообразные. Почему так происходит? На возникновение травмы влияет вес человека, если он чрезмерный, то это дополнительная нагрузка на сустав, а значит, дополнительный риск. Основными причинами являются:

  • неправильная иммобилизация;
  • дефект поверхности сустава;
  • первичный вывих, нарушающий целостность тканей;
  • пренебрежение режимом покоя в период восстановления;
  • запущенность болезни при несвоевременном лечении.

Кроме того, если вылетает колено, на появление этой проблемы влияют различные факторы. К ним относится:

  • повышенная подвижность сустава;
  • мышечный дисбаланс;
  • атрофия мышцы бедра;
  • высокое стояние надколенника;
  • деформация колена;
  • слабость связок;
  • искривление конечностей;
  • сильные нагрузки;
  • возраст.

Если мышцы слабые, они не в состоянии удержать чашечку в нормальном положении. То же самое касается связок. Повышенная подвижность колена тоже часто способствует появлению проблемы. Возраст тоже влияет на состояние костей, мышц и самой чашечки. Суставы и хрящи с возрастом стираются, возникают разные заболевания – остеопороз, остеохондроз. Все это увеличивает риск возникновения проблемы.

Что касается чрезмерной физической нагрузки, обычно чашечка выскакивает не сразу, а после длительного воздействия нагрузки, если нет отдыха.

Как узнать, что сустав выскочил? Обычно сразу возникает острая боль, она усиливается при движении. Сустав чаще всего слегка согнут, объем его увеличен, создается ощущение, что он начал выпадать. Колено сильно опухает. Какие еще симптомы говорят о проблеме с чашечкой?

Вот основные признаки:

  • отек;
  • кровоизлияние;
  • ямки сверху или снизу колена;
  • при ходьбе чувство подкашивания.

Если выскакивает колено, боль отдает кверху в бедро, а также болит само колено. Возможны следы ушиба. Колено моментально опухает, нога вообще не двигается. Различают три степени патологии:

  1. Первая характеризуется не постоянными болями, чашечка очень подвижная, и надколенник может сам вернуться в правильное положение.
  2. Вторая проявляется сильной болью и существенной деформацией чашечки.
  3. Третья отличается очень резкой и сильной болью, ограниченностью в движении и значительной деформацией.

Визуально можно заметить изменения в форме колена, так как надколенник переместился. Но видно это бывает не всегда, а только при второй и третьей степени этой травмы.

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Интересно! Если присутствуют частичные разрывы, надколенник слегка перемещается вниз, а при полных разрывах – вверх и сильно.

Кроме этих исследований специалист должен обратить внимание и на другие факторы. Это вес и возраст пациента, подвижность суставов. Конечно, специалист должен получить информацию и о следующих факторах:

  • плоскостопие;
  • дефекты осанки;
  • местонахождение боли;
  • несимметричная сила мышц;
  • расположение чашечки.

Когда вся информация получена, врач назначает лечение. Что делать, когда колено вылетело, решает только лечащий специалист. Но в любом случае подбирается оптимальное лечение, которое помогает чашечке встать на место.

Лечение выбитой чашечки

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

  • вправление вывиха;
  • обезболивающие средства;
  • холодные компрессы;
  • процедуры УВЧ;
  • обездвиживание колена;
  • восстановительные повязки.

Вправлением выбитого сустава должен заниматься только опытный специалист. Если вывих вправлен неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения, к тому же сустав снова может вылететь.

Важно! Нельзя вправлять сустав самостоятельно!

После вправления сустав фиксируется повязкой. Восстановительные повязки помогают обездвижить колено и тогда оно встает на место. При тяжелой травме может использовать тугая повязка или гипс. А срок ношения зависит от степени повреждения, но обычно составляет примерно месяц. Для передвижения пациент может использовать костыли. Но это не всегда необходимо.

После вправления сустава на место используют холодные компрессы, они убирают боль и опухоль. Делают их до тех пор, пока колено не вернется к прежним размерам, обычно требуется не более двух дней. При перегрузке сустав может выскочить повторно.

Препараты против боли могут быть в таблетках и уколах. Возможно также назначение противовоспалительных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса.

Беспокоится ли, если щелкает колено? Читайте тут.

Ультравысокочастотная терапия помогает быстрее восстановиться, используют ее в течение всего курса лечения. Это лечение теплом. Могут назначать и другие физиопроцедуры. Все зависит от конкретного случая.

Врач может назначать и массаж, он улучшит кровообращение и поможет быстрее восстановиться. Лечебная физкультура – обязательна для восстановления после травмы. Уже через несколько дней пациент должен постепенно вставать и разрабатывать ногу.

Факт! При таком повреждении очень благотворно влияет посещения санаториев.

Что касается операции, применяют такую терапию в тяжелых и запущенных случаях. С ее помощью можно быстро восстановить работу колена, избежать различных неприятных последствий и осложнений. При оперативном вмешательстве обычно тоже необходимы физиопроцедуры, массаж и гимнастика.

Профилактика

Для скорейшего выздоровления необходимо строго выполнять назначения врача. Если пациент снимает повязку самостоятельно и дает сильную нагрузку на чашечку, может произойти обратная реакция – повторный вылет. Рецидив может быть и при отказе от определенных препаратов или лечебной физкультуры. Кроме того, если неправильно вправлен сустав, могут возникнуть различные заболевания хрящей и костей, будет ощущаться дискомфорт и боль. Поэтому необходимо обращаться к опытному врачу.

Чтобы стать здоровым после вывиха коленной чашечки, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. А в целом, лучше избегать этой проблемы. Помогут в этом умеренные занятия спортом, поддержка нормального веса. Ноги должны отдыхать, то есть, перегружаться нельзя. При любом самом малом травмировании необходимо сразу обращаться к доктору, это поможет снизить риск дальнейших осложнений, в том числе, и вывиха чашечки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать, если вылетела коленная чашечка

Когда смещаются суставные поверхности костей, вылетает коленный сустав. На фоне усиленных нагрузок, при выполнении различных движений развиваются патологические процессы.

Читайте так же:  Мрт тазобедренного сустава при беременности

Нормальная работа коленной чашечки поддерживается благодаря связочному аппарату. Ее дестабилизация наблюдается из-за перегрузки колена. Человеку требуется первая помощь и лечение, если вылетело колено из сустава. Терапию подбирает врач, учитывая состояние пациента.

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых происходит вывих и выпадает коленный сустав:

Травма конечности. Нарушается целостность капсулы сустава, повреждаются окружающие ткани (мышцы, сухожилия и связки).

  • Позднее обращение к специалисту при повреждении конечности.
  • Дефект поверхности сустава.
  • Неправильно оказанная первая помощь после получения травмы, отсутствие иммобилизации или преждевременное ее прекращение.
  • Несоблюдение рекомендаций врача и режима ограниченных нагрузок в период реабилитации.
  • Не следует забывать про провоцирующие причины, которые повышают риск получения травмы:

    • деформация коленного сустава,
    • искривление ног,
    • высокая подвижность и стояние надколенника,
    • слабый связочный аппарат, гипермобильность.

    Выбитая коленная чашечка является следствием атрофии или гипотрофии медиальной бедренной мышцы. То же самое касается любого мышечного дисбаланса. Больному требуется квалифицированная помощь, чтобы предупредить возможные осложнения. Речь идет о хронической нестабильности суставов, разрыве связок и деформации поврежденного хряща, кровотечении.

    Патологические изменения сопровождаются характерными признаками. Врачи рекомендуют обращаться в больницу сразу при появлении любого симптома:

    меняется нормальное положение коленной чашечки, она смещается,

  • возникают сильные болевые ощущения,
  • пациенту сложно опираться на пострадавшую конечность,
  • невозможно выпрямить ногу (при попытке вытянуть ее появляются сильная боль и ощущение
  • присутствия инородного тела в области сустава),
  • сухожилия постоянно напряжены (определяет врач при пальпации).
  • Вправить вывих человек может своими силами. Если коленная чашечка смещается наружу, достаточно одного движения, чтобы вернуть ее на место. Явление сопровождается сильной болью, но после возвращения сустава назад она исчезает.

    Важно своевременно оказать первую помощь пациенту, чтобы предупредить отек и серьезные последствия. Выбитая коленная чашечка может спровоцировать дегенеративные изменения в структуре костей и хряща.

    Оказание первой помощи

    Выпадающий коленный сустав нельзя оставлять без внимания. Если даже колено выскочило и встало на место, пациенту все равно требуется первая помощь. Врачи рекомендуют сразу после вывиха выполнить следующие действия, чтобы свести к минимуму последующие осложнения:

    1. Нижнюю конечность максимально комфортно расположить и обездвижить.
    2. На поврежденную область необходимо наложить холодный компресс.
    3. При появлении сильного болевого синдрома дать пациенту обезболивающие лекарства.

    Самое главное, что следует сделать, – это обездвижить ногу. При смещении надколенника связки удлиняются. В некоторых ситуациях боль слабая. Это говорит о том, что связки укорочены и расслаблены. Не рекомендуется самостоятельно вправлять коленный сустав. Врачи предупреждают, что без опыта и знаний есть риск нарушить целостность связок, тогда пациенту потребуется неотложная хирургическая помощь.

    Диагностические мероприятия

    Установить точный диагноз врачу позволяют дополнительные методы обследования. Пациентам назначают такие диагностические мероприятия, как рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

    Перечисленные методы позволяют получить точную информацию о травмированном участке и определить дополнительные патологические образования.

    Магнитно-резонансная томография применяется в большинстве случаев, поскольку результаты обследования показывают состояние тканей.

    Артроскопия назначается пациентам, если врач заподозрил внутрисуставные повреждения. Важно установить точный диагноз. Врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности человека, подберет максимально эффективное лечение пациенту.

    Смещение суставов может спровоцировать серьезные осложнения без своевременной помощи. Важны не только первые действия, но и общие принципы лечения. Если выскакивает коленный сустав, пациенту назначают консервативную терапию.

    В сложных ситуациях проводится операция, а после нее разрешается применять народные средства вместе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

    Консервативное лечение

    Вывихом колена занимается ортопед или травматолог. Самостоятельно вправлять чашечку не рекомендуется, так как можно повредить суставы, связки и сухожилия. После проведенных манипуляций ногу пациента фиксируют и назначают ему лекарственные средства.

    Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают болевые ощущения и устраняют воспалительный процесс, облегчая состояние человека («,Ибупрофен«,, «,Парацетамол»,, «,Нафтальгин»,).

    Медикаменты назначает врач, поскольку многие из них имеют список противопоказаний и могут спровоцировать побочные эффекты. На 3 день после травмы доктор назначает согревающие мази («,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Капсикам«,). Сразу после травмы использовать эти лекарства нельзя, потому что тепло увеличит отек и усилит воспалительный процесс.

    [3]

    Хирургическое вмешательство

    Операция назначается врачом после тщательного обследования, на основании полученных результатов. Процедуру хирург проводит сразу после травмы или через некоторое время. Если выскакивает коленный сустав, операция показана в следующих ситуациях:

    • при разрыве связок,
    • если смещение сустава наблюдается не первый раз,
    • для удаления других частей колена, которые попали в суставную полость,
    • если случился надрыв, разрыв или заворот мениска,
    • при аномальном строении колена, вследствие чего нарушается его подвижность.

    Хирургическое вмешательство может осуществляться инвазивным и открытым способами. Поврежденные или растянутые связки ушивают. То же самое касается менисков, иногда требуется их удаление.

    После операции пациенту накладывают гипсовую повязку на 1,5 месяца, чтобы полностью обездвижить конечность. Больному предстоит реабилитационный период с выполнением определенных упражнений, которые подберет врач-физиотерапевт, учитывая состояние человека и сустава.

    Лечебная гимнастика помогает укрепить связки, предупредить повторные патологические изменения и вывих. После упражнений восстанавливаются функции коленного сустава.

    Для лечения старых травм врачи используют радикальные методы. В некоторых ситуациях удаляют коленную чашечку или поврежденный хрящ.

    После оперативного вмешательства пациенту приходится постоянно носить ограничитель на коленный сустав (ортез — специальное медицинское приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузки на поврежденную область).

    Физиопроцедуры и ЛФК

    Для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции в суставе больным следует посещать физиотерапевтические процедуры. Лечебные сеансы назначаются после хирургического вмешательства. Процедуры также способствуют скорейшему заживлению тканей в поврежденной области.

    Больным рекомендуется посещать следующее лечение:

    • электрофорез,
    • грязевые и парафиновые ванны,
    • электромиостимуляцию,
    • лазерное лечение,
    • магнитотерапию,
    • ультразвук,
    • индуктотермию,
    • массажные процедуры,
    • криотерапию.

    Физиолечение оказывает положительное действие на поврежденную ногу:

    1. Восстанавливает двигательные функции конечности.
    2. Стимулирует выработку суставной жидкости.
    3. Уменьшает признаки воспалительного процесса, отек.
    4. Восстанавливает кровообращение.
    5. Улучшает метаболизм в поврежденных тканях.

    Лечебную физкультуру можно начинать выполнять в период реабилитации после тяжелых травм. Начинают занятия с легких упражнений, которые подберет врач, учитывая состояние больного.

    На первом этапе восстановления пациентам рекомендуется заниматься пассивной физкультурой. Через некоторое время разрешается перейти к активным занятиям, если состояние пациента не ухудшилось. ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений после травмы.

    Народная медицина

    Рецепты знахарей и целителей также можно использовать для лечения, если выскочил коленный сустав. Терапия проводится в период реабилитации и после консультации с доктором. Используемые компоненты народной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Важно учесть противопоказания. Эффективные рецепты:

    Читайте так же:  Арстига для суставов отзывы

    Компресс из пижмы. Цветки растения (3 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать 1 час. Процедить и прикладывать к поврежденному суставу.

  • Молочный компресс. К месту вывиха прикладывается марлевая повязка. Предварительно ее следует смочить горячим молоком.
  • Компресс на основе обыкновенного репешка. Траву (3 ст. л.) залить кипятком (2 ст.), греть 20 минут на огне. Остудить, процедить и прикладывать к больному суставу.
  • Свежие листья полыни. Растение измельчают, полученную смесь накладывают на поврежденную область.
  • Репчатый лук с добавлением сахара. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. Добавляют небольшое количество сахара. Полученную смесь выкладывают на марлю и перевязывают сустав.
  • Для лечения колена используют смесь чеснока (2 головки) с яблочным уксусом (100 г). Компоненты соединяют и оставляют настаиваться 5-6 дней. Когда лекарство будет готово, его следует втирать в поврежденный сустав.

    Важно проводить лечение под наблюдением профильного врача. Специалист расскажет, что делать, если вылетает коленная чашечка, и как предупредить серьезные осложнения после травмы нижней конечности.

    Профилактика

    Предупредить вывих коленного сустава можно, достаточно помнить рекомендации врачей и придерживаться здорового образа жизни. Важно при ушибе нижней конечности правильно оказать первую помощь человеку и сразу обратиться в больницу.

    Вправить колено и назначить дальнейшее лечение может только профильный врач. Специалист расскажет, почему выпадает коленный сустав и как облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.

    Упражнения и тренировки рекомендуется продолжать после купирования острого периода, но без фанатизма. Если мышцы бедра и голени будут в нормальном тонусе, восстановить колено получится гораздо быстрее.

    Врачи также рекомендуют избегать ситуаций, в которых повышается риск получения травмы. Речь идет о езде на мотоцикле и лошадях, катании на лыжах, прыжках с большой высоты.

    Заключение

    После травмы нельзя отказываться от посещения доктора. Запущенные или застарелые повреждения требуют большего времени на терапию и реабилитацию. Если игнорировать рекомендации врача, можно спровоцировать появление осложнений, таких, как артроз, хронические боли, хромота.

    Доктор проведет осмотр и назначит лечение, а после операции подскажет, как выбрать фиксатор коленного сустава, и направит на физиотерапию для полного восстановления.

    Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

    Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

    Причины и симптомы

    Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

    Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

    • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
    • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
    • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
    • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

    Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

    Способы диагностики

    Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

    Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

    Методы лечения

    После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

    Первая помощь заключается в следующем:

    • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
    • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
    • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

    Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

    Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

    Консервативные методы

    Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

    Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

    • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
    • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
    • УВЧ;
    • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
    • массаж у грамотного специалиста.

    Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

    Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

    Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

    Последствия

    Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

    • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
    • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
    • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.
    Читайте так же:  Первый канал суставы малахов

    Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

    Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

    Смещается коленная чашечка. Что делать?

    Коленная чашечка представляет собой анатомически правильное образование, которое состоит из двух частей, а точнее, из крупного сухожилия мышц бедра и надколенника, находящегося внутри структуры. Из данных образований как раз и состоит передняя часть прочной стенки коленного сустава.

    Так как надколенник обладает нетипичным расположением и находится внутри связки мышечного бедренного аппарата, он позволяет предотвратить его перерастяжение. Если нога находится в расслабленном состоянии, надколенник сдвигается вместе с сухожилием, увеличивая, таким образом, объем в суставной полости. В случае же напряжения бедренного мышечного аппарата, он возвращается на свое место, позволяя колену сохранять здоровую подвижность.

    Если сустав не болит, мы не ощущаем этих двигательных метаморфоз, но если имеет место повреждение, чувствуется, как коленная чашечка выскакивает и опять становится на место.

    При подобных ощущениях доктор может диагностировать вывих надколенника или травму связок мышц бедренной области.

    Травма связок мышечного аппарата бедренной области

    Повреждения сухожилий в мышечном аппарате бедра могут иметь открытую и закрытую форму. В случае травмы открытого типа, ранение зачастую наносится острым предметом с порезом и выделением из него крови. Повреждения закрытого типа характеризуются целостностью кожных покровов и возникают они из-за оказания на сустав сильного воздействия, приводящего к разрыву связочных тканей.

    Чтобы правильно поставить диагноз и понять, что нужно делать и как лечить, необходимо установить время, когда было получено повреждение. Граница, проходящая между застарелыми и свежими травмами, составляет полтора месяца. Такое разграничение связано тем, что именно этот срок необходим для того, чтобы в месте разрыва образовалась соединительная ткань, приводящая к деформации связок.

    Причины недуга

    Повседневная жизнь человека наполнена различными ситуациями, в том числе и неприятными. К таким ситуациям можно отнести и травмы. Чаще всего происходит повреждение именно нижних конечностей, а точнее, коленного сустава и мениска, происходящее под действием массы человеческого тела. Причины такого травматизма заключаются в перенапряжении мышц бедренной области.

    Данная ситуация травматизма представлена неожиданным приземлением или падением на одно или сразу оба колена.

    • При таком падении коленный сустав сильно сгибается под весом собственного тела, приводя к растяжению сухожилия.
    • В результате сильного растяжения мышечный аппарат бедра резко сокращается, что приводит к разрывам связок и зачастую смешению мениска.

    [2]

    Симптоматика

    Травматическая симптоматика появляется сразу же после получения травмы, когда пострадавший встает и пытается идти дальше.

    • Появляются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся по бедру.
    • Ногу, согнутую в суставе не удается разогнуть до конца и это процесс сопровождается чувством скованности.
    • В том месте, где находится коленная чашечка и мениск, сразу появляется отечность и синяк. Также могут присутствовать вмятины небольшого размера по обе ее стороны.
    • Травмированная конечность подкашивается, так как область надколенника выпадает и вновь становится на место.

    При обращении в больницу травматолог делает рентген, по которому оцениваем серьезность повреждения сустава и мениска. Если разрыв связок частичный, то наколенник смешается совсем немного, а если полный, то очень сильно.

    Для того чтобы точно определить насколько серьезен надрывы и узнать место их расположения необходимо исследовать коленный сустав ультразвуком, или использовать магниторезонансную диагностику. Дабы поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо использовать два этих метода. Особенно они оправданы, в том случае если пациента ожидает операция.

    Лечение недуга консервативными методами

    Подобные методы лечения используются только в том случае, когда связочный аппарат надколенника надорван не полностью. Их при помощи наложения гипса на всю длину травмированной ноги на тридцать дней.

    Когда гипсовую повязку снимают и назначают физиотерапию, состоящую из специальных упражнений, позволяющих восстановить мышцы и связки, удается также вернуть подвижность коленного сустава. Также может быть назначено прогревание.

    Оперативное лечение

    В том случае если сухожилия повреждены полностью, доктор назначает восстановительное оперативное вмешательство. Его проводят на ранних сроках травмы, пока не успела образоваться соединительная ткань.

    • Сшивание поврежденной связочной системы с использованием прочных швов.
    • Подсадка собственного связочного материала, который берут из самой широкой бедренной связки.

    Выбор метода будет зависеть от того, насколько точно необходимо соединить окончания разорванного связочного аппарата. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка на всю ногу, сроком на сорок пять дней.

    После того как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначаются специальные упражнения, массаж и тепловые процедуры.

    Такое лечение позволяет срастить связки и восстановить их работоспособность всего за три месяца.

    Видео — Вывих надколенника

    Вывих надколенной области

    Зачастую подобная травма возникает из-за врожденных недугов коленного сустава. Более всего этой травме подвержены люди имеющие ноги в форме X, и те, кто перенес рахит в детском возрасте. Причины недуга заключаются в недоразвитости наружного участка сустава, что приводит к тому, что мениск и коленная чашечка смешаются кнаружи.

    Причины возникновения недуга

    Такая травма возникает из-за воздействия собственного веса на коленный сустав. Это может произойти в случае резкого напряжения мышечного аппарата конечности и растяжения связок. В основе такого повреждения не лежит подворачивание ноги в наружную сторону с падением на колено.

    Получить подобную травму можно поскользнувшись на льду или в результате неловкого падения. Именно эти травматические причины провоцируют растяжение суставных оболочек со смещением мениска, к которому приводит сокращение бедренных мышц при избыточной нагрузке на надколенник.

    Также с подобной проблемой могут сталкиваться люди имеющие нарушения в строении сустава, из-за них на область мениска оказывается сильное давление, приводящие к разрыву сумки сустава и ощущению как будто чашечка выпадает, а потом возвращается на место, сдвигая, таким образом, надколенник наружу.

    [1]

    Симптоматика

    Если сравнивать это вывих с другими, то его несвоевременное обнаружение может перерасти в хронические проблемы с коленным суставом. Это связано с тем, что постоянные нагрузки на колено не дают пораженному месту заживать, вызывая постоянное выпадение или смещение мениска в надколенной области при сильных нагрузках на конечность. В результате этого надколенная капсула остается без поддержки укрепляющих ее связок, ввиду их растянутого состояния из-за недолеченного вывиха.

    • Смешенной чашечкой коленного сустава кнаружи, но если надавить на нее пальцем, она возвращается в исходное положение.
    • Заметным «вылетом» сустава и возвращением его на место при сгибании и разгибании конечности.
    • Невозможностью полностью разогнуть конечность, так как мешает сильная боль и ощущение скованности. Со временем появляется сильная хромота.
    • Болезненностью и напряженностью сухожилий при пальпации сустава, а если делать движения ногой, видно, как чашечка «ходит» из стороны в сторону.

    Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение врач отправляет пациента делать рентген. По готовому снимку можно определить, насколько сместился сустав, и выявить причины подобного состояния.

    Читайте так же:  Чем сверху на ступне опасно для суставов

    Лечение недуга консервативными методами

    Консервативное лечение уместно только при повреждениях, которым «не исполнилось» более полутора месяцев и только при отсутствии обычного вывиха.

    • Сначала доктор обследует больную конечность и выявляет причины, послужившие появлению повреждения.
    • Далее, он обезволивает поврежденную область новокаином.
    • Затем проест пациента делать сгибательные и разгибательные движения, чтобы надавив на наколенник, вернуть его в исходное положение.
    • Выпрямив больную конечность полностью, он накладывает гипс, который будет оставаться на ноге три недели.

    Когда гипс будет снят, доктор назначит физиотерапевтические процедуры. Необходимо будет выполнять лечебную физкультуру и массаж с сухим теплом. Если делать все предписания врача, то лечение займет всего месяц.

    Лечение хирургическим методом

    Операцию можно делать как на ранних, так и на поздних сроках, предварительно установив причины травмы.

    • Если на рентгене видно, что оболочки надколенника оказались в суставной области.
    • Если у пациента случился повторный вывих, причины которого неясны.

    Операция направленая на устранение вывиха надколенника

    При проведении оперативного вмешательства хирург ушивает повреждённую оболочку коленной чашечки и укрепляет ее, используя окружающие связки мышечного аппарата бедренной области. После операции устанавливается гипс на все конечность на срок пять дней.

    Когда гипсовую повязку снимают, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению.

    Если повреждение было застарелым или травма повторилась, лечение назначается более радикально. Если целостность капсулы нарушена, и восстановить ее не удастся, то надколенник полностью удаляют. В этом случае ношение ортеза назначают пациенту пожизненно.

    Чтобы избежать плачевных последствий и не задавать себе вопрос, почему такая неприятность произошла со мной, необходимо вовремя обращаться к доктору и соблюдать все его предписания. В таком случае восстановление будет быстрым и легким, а целостность сустава нарушена не будет.

    Что делать, если вылетает коленная чашечка?

    Коленной чашечкой люди называют анатомическое образование, состоящее из двух структур. Его образуют крупное и мощное сухожилие мышц бедра и надколенник, который располагается в его толще. Вместе они представляют подвижную и одновременно прочную переднюю стенку коленного сустава.

    Необычное расположение надколенника внутри волокон связки мышц бедра предотвращает их перерастяжение. В расслабленном состоянии он легко смещается вместе с сухожилием, увеличивая объем полости сустава. Но стоит только напрячь бедренные мышцы, как он тут же встает в свое привычное расположение, обеспечивая нормальную подвижность в колене.

    В норме мы не чувствуем этого движения, но вследствие различных повреждений возникает ощущение, что коленная чашечка вылетает и снова встает на место.

    В основе этого состояния почти всегда лежит травма. Формируется 2 основных группы повреждений в зависимости от того, какой отдел коленной чашечки повреждается.

    Травмы связок мышц бедра

    Повреждение сухожилия бедренной мышцы может иметь открытый или закрытый характер. В первом случае происходит его ранение острым предметом. При этом всегда имеет место наличие разреза на коже и кровотечение из него. Закрытые травмы (кожа остается целой) возникают при действии на сустав чрезмерной силы, которая приводит к разрыву волокон связки.

    Также для правильного подхода к лечению разделяют разрывы по времени возникновения. Границей между старой и свежей травмой служит срок в полтора месяца. Такое деление связано с образованием рубцовой ткани в месте надрыва через это время, что приводит к изменению формы связочного аппарата.

    В повседневной жизни люди в основном сталкиваются с непрямым механизмом травмы. При этом колено не повреждается каким-либо предметом, а все происходит всего лишь под действием собственного веса человека. Обязательным моментом является резкое напряжение мышц бедра.

    Типичной ситуацией является внезапное приземление или опускание на одно или оба колена. Это сопровождается двойной нагрузкой на связочный аппарат колена:

    • Во-первых, под тяжестью тела конечность максимально сгибается в коленном суставе, растягивая сухожилие.
    • Во-вторых, в ответ на сильное растяжение мышца резко сокращается, приводя волокна связок к порогу их прочности.

    Дальше размеры разрыва зависят от индивидуальных особенностей. Прочные сухожилия и небольшая масса тела редко приводят к серьезным последствиям.

    Они появляются мгновенно, сразу же после повреждения, когда человек пытается встать на обе ноги и сделать шаг. Проявления будут следующие:

    1. Возникает боль в области колена, «стреляющая» кверху в толщу мышц бедра (при опоре на поврежденную ногу).
    2. Конечность согнута в коленном суставе, полное её разгибание не получается выполнить.
    3. В области коленной чашечки появляется отёк, следы ушиба (синяк или кровоизлияние) и небольшие ямки сверху или снизу от неё.
    4. Отмечается чувство «подкашивания» травмированной ноги при ходьбе, так как надколенник при движениях смещается («вылетает» со слов пациентов) и вновь встает на место.

    В травмпункте делают рентгеновский снимок колена, по которому определяют объем повреждения. При частичных разрывах надколенник сдвигается незначительно и вниз, а при полных – сильно и вверх.

    Для точного определения величины надрыва и его расположения используют ультразвуковое или МРТ-исследование. Оба этих метода позволяют точно оценить состояние связочного аппарата и их применение оправдано при подготовке к операции. При хирургическом восстановлении сухожилий очень важны точные размеры повреждения и его локализация.

    Консервативное лечение

    При частичных надрывах связок надколенника всегда обходятся без операции. Тактика лечения следующая:

    1. Выполняется лечебная иммобилизация (обездвиживание) травмированной ноги с помощью гипсовой повязки.
    2. Повязка накладывается полностью на всю длину конечности (от пятки до ягодицы) на один месяц.
    Читайте так же:  Аутопластика передней крестообразной связки коленного сустава

    По истечении этого времени её снимают и назначают физиолечение. Оно включает в себя лечебную физкультуру, которая необходима для восстановления силы мышц и нормальной подвижности в колене. Дополнительно используют прогревание области сустава с помощью токов УВЧ и ультрафиолета.

    Хирургическое лечение

    При полном повреждении сухожилия восстановительная операция выполняется всегда, по возможности в наиболее ранние сроки после травмы. Существует два варианта:

    1. Накладываются прочные швы особым способом (сшивание).
    2. Использование участков собственных связок в виде трансплантата (обычно из широкой связки бедра).

    Выбор способа зависит от возможности сопоставить концы разорванного сухожилия. После пластики на ногу накладывают гипс от стопы до ягодиц на полтора месяца.

    Физиотерапию начинают уже с первой недели в виде лечебных упражнений. Сначала их делают с посторонней помощью, а после снятия гипсовой повязки приступают к активному выполнению. Дополнительно назначается массаж поврежденной ноги и применение согревающих процедур (токи УВЧ, лазер).

    Все мероприятия направлены на максимальное восстановление функции конечности, которое при отсутствии осложнений наступает через 3 месяца.

    Вывих надколенника

    Развитию этой травмы часто предшествуют врожденные заболевания коленного сустава. Наиболее высокий риск формирования имеется у людей, которые перенесли рахит в детстве или имеют вальгус голени (Х-образные ноги). Это связано с недоразвитием наружной половины коленного сустава, что приводит к его искривлению и смещению коленной чашечки кнаружи.

    В основе этой травмы также лежит непрямой механизм повреждения (под действием собственного веса). Происходит сочетание двух факторов – растяжения связочного аппарата и резкого напряжения мышц.

    В этом случае прямое падение на колено встречается редко. Наиболее распространено приземление на него вследствие подворачивания голени кнаружи.

    Это может возникнуть, например, если поскользнуться на льду и неловко упасть. Затем вследствие растяжения оболочек сустава происходит рефлекторное сокращение мышц бедра, что приводит к избыточной тяге надколенника.

    Так как имеются нарушения строения сустава, то сильное давление на коленную чашечку приводит к разрыву её суставной сумки. Под воздействием тяжести тела и действия мышц надколенник сдвигается на наружную поверхность колена.

    В отличие от других вывихов, эта травма всегда приобретает хронический (привычный) характер при отсутствии лечения. Это связано с постоянной двигательной и опорной нагрузкой на коленный сустав. Как следствие, капсула надколенника не укрепляется окружающими связками, и они остаются в растянутом состоянии:

    1. Характерным (а часто единственным) признаком является смещение коленной чашечки кнаружи. Но при давлении пальцем она легко сдвигается в центральное положение.
    2. При любой попытке движения (сгибания или разгибания) через кожу заметно, что надколенник «вылетает» и возвращается на место. Это связано с чрезмерной растяжимостью его поврежденных оболочек.
    3. Невозможность полностью разогнуть ногу – появляется боль и чувство препятствия. Так как подвижность уменьшена – возникает хромота.
    4. Если потрогать сухожилия мышц вокруг надколенника, то можно ощутить их напряжение и болезненность.

    Подтверждающим исследованием является рентгенография коленного сустава. На ней определяется боковое смещение коленной чашечки кнаружи и признаки деформации (недоразвитие наружной половины сустава).

    Консервативное лечение

    Применяется только при «свежих» травмах (до полутора месяцев) и отсутствии признаков привычного вывиха. Тактика лечения:

    1. Сначала делают местное обезболивание с помощью уколов новокаина.
    2. Затем осуществляют полное разгибание ноги в колене, после чего надколенник (путем давления на него) возвращают в центральное положение.
    3. В этом же положении конечности (двигаться и напрягать мышцы запрещено!) осуществляется наложение гипсовой повязки – на срок до трёх недель.

    Показано раннее назначение физиотерапии, желательно с первой недели. Начинают с массажа области коленного сустава и применения сухого тепла. После снятия гипса можно приступать к укрепляющей физкультуре. При соблюдении всех правил полное восстановление наступает уже через полтора месяца.

    Хирургическое лечение

    Операции можно выполнять как в ранние сроки после повреждения, так и в отсроченном периоде. «Свежие» вывихи требуют хирургического вмешательства в случае:

    1. Определения на рентгеновском изображении оболочек надколенника в полости сустава.
    2. Повторного (рецидивирующего) характера вывиха.
    3. Наличия нарушений строения коленного сустава, которые приведут к рецидиву (чрезмерная подвижность надколенника или его аномальное расположение).

    Суть операции заключается в ушивании повреждений оболочки коленной чашечки. Затем производится её укрепление с помощью окружающих связок мышц бедра. После вмешательства на всю конечность накладывается гипс на полтора месяца. Восстановительные мероприятия аналогичны консервативной терапии, но имеют длительный характер.

    При старых или часто повторяющихся травмах операция более радикальна. При невозможности восстановить целостность капсулы или укрепить её выполняется удаление надколенника. После такой операции необходимо пожизненное ношение ортеза на колене.

    Лечение привычного вывиха

    Если отсутствуют нарушения строения сочленения, то используют комплекс консервативных методов. Тактика лечения:

    1. Начинают с физиолечения (биотоки, сухое тепло, электрофорез) и массажа нижней конечности.
    2. После устранения симптомов приступают к укреплению связок и мышц, а также увеличению подвижности в суставе с помощью лечебных упражнений.
    3. В период восстановления необходимо заниматься физкультурой и особое внимание уделять укреплению мышц бедра. Но не стоит забывать надевать эластический бинт или наколенник во время тренировок.

    При безуспешности этих методов или наличии деформаций коленного сустава показана операция. Она выполняется для предотвращения формирования артроза.

    Существует несколько вариантов выполнения операций, но их итог сводится к одному – искусственному изменению строения связок надколенника. Это делают для смены точек давления на него и создания его нормального расположения в суставе. Наиболее радикальным является его удаление.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Восстановление длительное (до 6 месяцев) и включает стандартные методы – укрепляющую физкультуру и физиопроцедуры.

    Источники


    1. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.

    2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

    3. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
    4. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
    Вылетает коленный сустав что делать
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here