Выпирают суставы на ногах

Предлагаем материал на тему: "выпирают суставы на ногах" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы

Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.

Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так. На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).

Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви. Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.

В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.

При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.

На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.

Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.

Лечение артроза большого пальца

Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.


Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.

Воздействовать на больной сустав при уже развившемся артрозе можно с помощью лазера, магнитотерапии и лечебных грязей. Хорошо помогают при артрозе большого пальца компрессы с медицинской желчью и ежедневное втирание мазей на основе бишофита (бишолин, бишаль и др.).

Кроме того, можно попытаться репозировать (вправить) сустав с помощью мануальной манипуляции или ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.).

В случае очень далеко зашедшей деформации, если время уже упущено, возможно только оперативное лечение сустава.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Что делать, если на ноге выросла косточка?

Косточка на ноге

Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата является возникновение на ноге, в области первого пальца стопы «косточки».

По началу она приводит к неудобству при ходьбе, делает затруднительным подбор и ношение красивой и эффектной обуви.

Казалось бы, проблема не так существенна, однако дальнейшие события не так безобидны:

  • усиливающаяся уродующая деформация пальцев и всей стопы,
  • снижение работоспособности и общей активности из-за постоянной боли

– вот возможные последствия прогрессирующей деформации, начинающейся с небольшой «шишки».

Что делать?

На первый взгляд, ответ найти несложно: различные брошюры и интернет-источники полны рекомендаций, как можно избавиться от этой самой «косточки». В конце концов – её можно «просто» удалить. Однако на деле не всё так просто и у этой проблемы нет поверхностного решения.

О чём говорит наличие «косточки»?

Появление «косточки» чаще всего свидетельствует о наличии комплекса проблем – о нарушении нормального строения стопы, при котором постепенно подвергаются изменениям все составные части её опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, связки и мышцы.

Изменения эти склонны к прогрессированию и усилению, поэтому лечение, направленное только на избавление от косточки и не учитывающее все остальные нарушения способно принести не пользу, а вред и усугубить состояние.

Только своевременно и качественно проведённое лечение, учитывающее состояние стопы в целом, способно избавить от боли и других грозящих проблем. Естественно, проводить его специалист начинает после выполнения всех необходимых диагностических процедур.

Квалифицированный подход, естественно, включает все современные достижения в ортопедии, отвечающие требованиям, изложенным в статье «О современных методах лечения».

Почему нельзя добиться просто «рассасывания» косточки?

В самом деле, многие специалисты со страниц различных книжек и, порой, с экрана телевизора предлагают всевозможные чудо-рецепты для рассасывания «косточек».

Однако обольщаться не стоит. Наличие «косточки» в области пальца чаще всего – это не просто «отложение солей», которое, казалось бы, можно победить диетой и прикладыванием «рассасывающих» компрессов.

«Косточка» на ноге — это следствие скрытых нарушений строения стопы. Эффективное лечение возможно только в руках квалифицированного специалиста, владеющего необходимыми методами.

Что же представляет из себя «косточка»?

Как уже было сказано, это вовсе не «отложение солей», она не возникает по причине того, что в организме этих самых «солей» слишком много, как часто можно прочитать в популярной литературе.

Читайте так же:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава симптомы

«Косточка», как таковая, представляет собой проявление следующих процессов:

  • Отклонение первой плюсневой кости кнутри — это основная и наиболее частая причина. Она является одним из проявлений деформации стопы, включающей уплощение поперечного и, в меньшей степени, продольного сводов и вальгусное отклонение первого пальца.
    При этом следует иметь в виду, что наличие самой «косточки» может являться лишь видимым и наиболее заметным проявлением более глубоких нарушений, которые не видны сразу. О причинах и об особенностях этого искривления можно подробнее прочитать в специальной статье . Повторюсь: разобраться в них полностью и квалифицированно лечить может только специалист-ортопед.
  • Артроз первого плюснефалангового сустава. При нём «косточка» представляет собой образующиеся при артрозе костные разрастания – остеофиты.

Есть и другие, иногда сопровождаемые сильной болью заболевания, однако, в этих случаях называть то, что выпирает «косточкой», можно лишь очень условно.

  • Бурсит подкожной синовиальной сумки плюснефалангового сустава;
  • Артрит первого плюснефалангового сустава;
  • Гигрома первого плюснефалангового сустава;
  • Подагрический тофус.

Не стоит забывать, что одновременно может наблюдаться сочетание истинной «косточки» и одного или нескольких воспалительных заболеваний из второго списка.

Вы видите, насколько порой сложно разобраться в том, с чем именно предстоит бороться. Поэтому при появлении проблемы не откладывайте визит к ортопеду надолго. Записывайтесь на консультацию и приходите.

Чем бы ни было обусловлено заболевание вы получите всю необходимую подробную информацию и самое квалифицированное лечение.

Почему так много советов по лечению «косточек» мазями, компрессами, травами, йодом и другими народными средствами?

Во многом это происходит как раз по причине того, что «косточка» «косточке» рознь. Дело в том, что некоторые болезненные состояния, например, бурсит или артрит первого плюснефалангового сустава иногда тоже проявляются явной припухлостью в области основания первого пальца.

Но это – совсем другого рода заболевания. И в отношении их применяются совсем другие методы. В том числе, эффективным может быть применение противовоспалительных мазей, компрессов и т.д.

Отличить самостоятельно все эти заболевания друг от друга невозможно. А неправильные действия, в лучшем случае, не принесут желаемого эффекта. В худшем – могут навредить и сделать очень затруднительным последующее лечение. Принимая пациентов с проблемой стопы и пальцев мне не раз приходилось наблюдать последствия таких неправильных действий.

У кого чаще образуются «косточки» на ноге?

Данная проблема чаще всего наблюдается у женщин и нередко встречается у нескольких членов одной семьи: случается, что «косточка» в области первого пальца есть и у матери, и у бабушки, и у дочери пациентки. Мужчины подвержены этому заболеванию во много раз реже.

Почему же всё-таки начинает расти «косточка»?

Как уже было отмечено, «косточка» — это чаще всего выступающая головка первой плюсневой кости. Почему же она начинает так выпирать?

Наиболее значимой причиной является нарушение упруго-эластических свойств связок и сухожилий стопы. Это обусловлено нарушениями в строении тончайших волокон соединительной ткани, из которых состоят связки.

Эти нарушения предопределены их врождёнными особенностями и имеют свойство передаваться по наследству (вспомните про частые нарушения у кровных родственниц!).

Среди «внешних» факторов – большие статические нагрузки, особенности носимой обуви. Ношение тесной обуви и очень высоких каблуков также вызывает повышенные нагрузки на связочный аппарат ступни и нарушает её нормальную амортизирующую функцию.

Однако именно врожденные свойства связок ответственны за тот факт, что у кого-то деформация развивается при, казалось бы, полном отсутствии внешних причин в молодом и даже юном возрасте.

А у кого-то, даже несмотря на наличие других предрасполагающих факторов (ношение неподходящей обуви, регулярные перегрузки), деформация не развивается и в преклонные годы.

Какие ещё изменения сопутствуют «косточке»?

Вальгусное отклонение первого пальца (Hallux valgus), деформированный второй и другие пальцы, молоткообразные пальцы, уплощение сводов стопы, подошвенный тендинит и пяточная шпора, артрозы суставов стоп – вот неполный список возможных изменений. Конечно, они развиваются далеко не сразу. Но наличие «косточки» — это один из первых и наиболее заметный признак того, что со временем могут развиться и другие изменения.

Что делать, если на стопе возникла «косточка»?

Лечение при этом заболевании требует, прежде всего, точное установление причины его появления».

[3]

Поэтому не откладывайте визит к ортопеду надолго.

Только разобравшись в природе «косточки» можно разработать комплекс мер, которые помогут избавиться от проблемы.

Для подробной диагностики, как правило, требуется рентгенография и иногда другие специальные методы – плантография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В случае наиболее частой причины, а именно, в случае деформации стопы, лечение зависит от стадии заболевания и от выявленных при обследовании изменений, присущих конкретному пациенту.

Возможно ли консервативное лечение?

Консервативное лечение возможно при начальных стадиях деформации и может заключаться в выполнении специальных упражнений и в ортезировании — ношении ортопедических стелек индивидуального изготовления и некоторых других специальных устройств – фиксаторов и шин, выводящих палец в правильное положение. Основная цель всех этих консервативных мер – уменьшить боль и предотвратить или замедлить дальнейшее развитие деформации стопы и пальцев.

Когда необходима операция?

Если «косточка», вызвана развившейся деформацией стопы широко используются различные методики операций. Это, конечно же, не просто удаление «косточки» — простое удаление не в состоянии полностью решить проблему и чаще всего приводит к рецидивам деформации.

Применяемые в настоящее время методики операций малотравматичны и высокоэффективны.

А применение современного высокотехнологичного оборудования для малоинвазивной хирургии (когда некоторые операции выполняется через проколы кожи) делает операцию быстрой, а восстановительный период коротким.

Не стоит опасаться тяжёлых гипсовых повязок и длительной ходьбы с костылями. Всё это в далёком прошлом.

В настоящее время в подавляющем большинстве случаев ходьба возможна уже в день операции (при этом необходима специальная обувь – туфли Барука), выписка из стационара на следующий день, а пользоваться дополнительной опорой придётся не больше нескольких недель.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Выпирающая косточка на ноге — лечение

Не все подозревают, что даже наши стопы сами по себе могут доставить массу неудобств. Выпирающая косточка на ноге — проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины. В этой статье мы разберем причины появления вальгусной деформации и расскажем о методах лечения.

Читайте так же:  Артроз тазобедренного сустава что делать

Причины выпирания косточки на большом пальце ноги

Несмотря на то, что выпирающая косточка на большом пальце ноги может появиться у мужчин и у женщин, представительницы прекрасного пола замечают эту проблему намного чаще. Появиться дефект может как на обеих ногах сразу, так и на одной. Как бы то ни было, косточка не только портит внешний вид стопы — но болит, воспаляется. Кроме того, становится намного труднее подобрать удобную обувь — ведь получается, что одна стопа отличается по ширине.

В медицинской терминологии данная проблема называется вальгусной деформацией пальца стопы. Отчего появляется заболевание?

Степени заболевания

Как любое заболевание, вальгусная деформация делится на несколько степеней. Заболевание начинается с небольших симптомов, почти не влияющих на качество повседневной жизни — однако может закончиться большими осложнениями. Стадия заболевания определяется по углу, на который отклоняется в сторону большой палец.

  • Первая стадия заболевания — косточка выпирает несильно, палец смещен не более чем на двадцать градусов. На данном этапе выпирание является скорее косметическим дефектом — болевых ощущений зачастую не наблюдается, хотя подобрать обувь по размеру становится уже сложнее.
  • Вторая стадия — косточка на ноге начинает выпирать сильнее, угол смещения сустава составляет около тридцати градусов. Как правило, здесь появляются первые боли — особенно после долгих нагрузок на ноги при ходьбе или в статичном положении.
  • Третья стадия — большой палец смещается в сторону вплоть до пятидесяти градусов. Выпирающая косточка на большом пальце ноги болит при нагрузках и даже в спокойном состоянии, долгая ходьба становится невозможна, участок воспаляется, краснеет.
  • Четвертая последняя стадия — кость выпирает настолько сильно, что деформируется вся стопа, смещаются даже остальные пальцы. Эта степень деформации сопровождается заметными болями, затруднениями при движении, не говоря о том, что стопа сильно страдает эстетически.

При постепенном развитии заболевания деформация всегда начинается с первой стадии — мгновенное сильное искривление возможно лишь при физических травмах кости. Очень важно вовремя начать лечение — если не затягивать с терапией, то процесс деформации удастся остановить или, по крайней мере, сильно замедлить.

Методы лечения вальгусной деформации

Лечение вальгусной деформации может быть, как оперативным, так и терапевтическим. Необходимо сразу же отметить, что перед началом любых действий обязательно следует показаться врачу. Выпирающая косточка на большом пальце сама по себе может служить сигналом о многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Поэтому нужно сначала получить точный диагноз — и лишь потом приступать к терапии.

Какими способами лечится этот недуг? Зависит это от стадии заболевания.

Оперативная коррекция

К сожалению, многие женщины и мужчины слишком долго не обращают внимания на появившийся дефект — и приходят к врачу лишь тогда, когда вальгусная деформация достигла предпоследней или последней стадии. На данном этапе единственным средством лечения может быть операция — «вправить» косточку на место иными способами просто невозможно.

Оперативное лечение может проводиться разными методами — всего их несколько десятков. Чаще всего выступающую косточку просто «шлифуют» лазерным методом или применяют иссечение. Кроме того, искривленный сустав может быть вправлен в надлежащее состояние и жестко зафиксирован, а в особо тяжелых случаях применяется даже имплантация искусственной фаланги.

Необходимо помнить о том, что прооперированная стопа уже никогда не вернется к изначальным показателям выносливости. Беречь ее придется всю жизнь — а кроме того, реабилитационный период после операции составляет несколько месяцев, в течение которых даже простейшие передвижения понадобится свести к минимуму.

Подбор удобной обуви и ортопедических стелек

Тем не менее, на ранних стадиях развития вальгусной деформации без операции можно — и нужно — обойтись. Что делать, если косточка выпирает совсем не сильно, и деформация пока что не беспокоит Вас неприятными симптомами?

Прежде всего, требуется подобрать правильную обувь. Тесные ботинки, неудобные, хоть и красивые туфли, каблуки — обо всем этом лучше забыть по крайней мере на время лечения. Оптимальным выбором станет ортопедическая или спортивная обувь на плоской, но плотной подошве — таким образом, нагрузка на стопу распределится равномерно.

Кроме того, в обувь стоит положить ортопедические стельки. Они выполняются из мягкого упругого материала, принимающего на себя часть нагрузки — благодаря им ноги меньше устают, поддерживается нормальное кровообращение.

Корректоры и фиксаторы для большого пальца ноги

На начальных стадиях вальгусной деформации имеет смысл попробовать специальные фиксаторы для большого пальца — также их называют корректорами или бандажом. Фиксатор надевается на выпирающую косточку и создает плотную повязку, которая удерживает сустав на месте, не позволяет ему выступить в сторону еще больше. Шина закрепляется на срединной части стопы и на самом большом пальце, при постоянном ношении сустав постепенно вправляется в надлежащее положение.

Некоторые фиксаторы сделаны таким образом, что носить их можно даже на протяжении дня — вместе с обувью. Однако если косточка на Вашей ноге выпирает не слишком сильно, можно обойтись ночным бандажом — закрепляйте корректор перед сном, за несколько часов сна бандаж окажет значительную помощь.

Противовоспалительные крема

Лечение выпирающей косточки на ранних стадиях производится комплексно — применяются корректоры, подбирается удобная обувь. Но помимо этого, врачи рекомендуют использовать противовоспалительные крема, мази. Конечно, они не ликвидируют саму по себе деформацию сустава — однако снимут воспаление, боль, отечность, а значит, помогут в общем лечении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хорошую репутацию среди пациентов заслужил специальный крем «ВальгусСтоп». В состав средства входят медицинская желчь, салициловая кислота, глицерин, гвоздика, кукурузное масло, а также другие вещества, прогревающие сустав, ткани, снимающие воспаление. Еще один препарат, набирающий популярность — крем «Шишка Стоп» с акульим жиром, муравьиной кислотой.

Оба средства рекомендуется наносить на чистую кожу пораженного участка на ночь, закрывая теплым носком. Всего курс лечения занимает около полутора месяцев — отзывы подтверждают, что при следовании рекомендациям боль, дискомфорт в стопах уходят надолго.

Что будет, если не лечить выпирающую косточку?

Как мы уже говорили, на самых ранних стадиях косточка на ноге не доставляет больших неудобств — она не болит, почти не мешает ходить. Поэтому многие просто не обращают на нее внимания — даже при появлении беспокоящих симптомов предпочитают терпеть, но не приступать к лечению всерьез.

Читайте так же:  Медиальный бурсит коленного сустава

Что будет, если не лечить вальгусную деформацию? К сожалению, данное заболевание не остановится на одном из промежуточных этапов — больной сустав будет деформироваться дальше. Со временем боли станут интенсивнее, косточка начнет выступать все больше — вплоть до того момента, когда недуг достигнет последней стадии. Выход останется только один — дорогостоящая неприятная операция, которая лишит Вас привычной подвижности на несколько месяцев.

Именно поэтому к лечению выступающей косточки стоит приступать своевременно. Внимательный выбор удобной обуви, регулярное применение фиксаторов, бандажей, мази, снимающие воспаление — все это «законсервирует» развитие заболевания на ранних этапах, не позволит деформации развиться до крайних форм.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

[1]

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

Читайте так же:  Вывих локтевого сустава локальный статус

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Какие бывают «шишки» на пальцах ног?

Шишки на пальцах ног

На первый взгляд все они похожи – на стопе или на пальце что-то начинает выпирать, мешать ношению обуви, при натирании кровоточить. Ступня начинает причинять постоянное беспокойство, поэтому вполне закономерно желание как можно скорее их удалить.

Но хотя всем образующимся «шишкам» присущи общие черты, на самом деле, они могут появиться при совершенно разных заболеваниях и требуют, соответственно, совершенно разного лечения. При некоторых совершенно неэффективен консервативный метод и необходима операция, при других – достаточно ношения такого незамысловатого приспособления, как ортопедическая стелька и совершенно недопустим высокий каблук.

Неточность диагноза может дорого обойтись: выбрав неправильный метод избавления от недуга можно потратить много времени и денег и не получить никакого эффекта, а иногда даже усугубить течение заболевания неправильным лечением. Профилактика их образования также сильно отличается.

Познакомимся лишь с некоторыми видами «шишек» и с заболеваниями, при которых возможно их образование.

1. Шишки, образованные костными выростами (остеофитами)

Поскольку их основа — костный нарост, они твёрдые, неподвижные, увеличиваются медленно, при натирании могут воспаляться и кровоточить, могут воспаляться подкожные синовиальные сумки – развивается бурсит.

Читайте так же:  Аутопластика передней крестообразной связки коленного сустава

Hallux valgus

Это основная и наиболее частая причина. Она является одним из проявлений деформации стопы, подробно описанной в этой (про «косточки») и в этой (про «шишки») статьях. Там же вы можете прочитать и о способах лечения.

Поскольку при этом заболевании происходит уплощение поперечного свода стопы, изменяется, главным образом, её передний отдел и «шишка» имеет следующие особенности:

  • располагается с внутренней стороны стопы, в области первого (большого) пальца;
  • первый палец отклонён кнаружи (вальгусная деформация).
  • одновременно часто наблюдается молоткообразная деформация 2-4 пальцев.

Деформация Тейлора

Это особый вид деформации стопы, при которой происходит отклонение пятой плюсневой кости кнаружи, а пятого пальца кнутри.

Образующаяся «шишка» выглядит так:

  • располагается с внешней стороны, в области мизинца;
  • пятый палец отклонён кнутри (варусная деформация);

Артроз первого плюснефалангового сустава.

При артрозе по краям суставных поверхностей образуются костные разрастания – остеофиты.

  • «шишка» располагается там, где находится основание первого пальца, причём с любой стороны– сверху, сбоку, или с нескольких сторон сразу;
  • другие пальцы стопы обычно сохраняют нормальное направление;
  • пациент испытывает сильные боли даже при обычной ходьбе, дискомфорт из-за ограничения подвижности первого пальца;
  • высокий каблук обуви становится крайне неудобный при ходьбе;

Артроз суставов предплюсны

Суставы предплюсны – это суставы между костями среднего отдела стопы. При развитии артроза этих суставов также могут образовываться остеофиты или костные шпоры.

  • эти «шишки» наиболее часто могут появляться в области подъёма стопы;
  • нагрузка на стопу может быть очень болезненной.

2. «Шишки», образованные воспалительными явлениями

Отличительные особенности: признаки воспаления (покраснение, отёк, болезненность, «шишка» тёплая или горячая на ощупь), нечёткие границы, на ощупь такие образования не очень плотные.

Бурсит подкожной синовиальной сумки плюснефалангового сустава

Чаще всего это заболевание сопутствуют артрозу 1-го плюснефалангового сустава или Hallux Valgus. Однако оно может развиваться и самостоятельно, например, при ношении тесной обуви.

  • располагается такая припухлость с внутренней стороны основания 1-го (большого) пальца;
  • «шишка» чаще всего мягкая, умеренной болезненности;
  • характерный симптом — при травмировании обувью увеличивается и имеет все признаки воспаления, но иногда, например, при ношении свободной, мягкой обуви может почти полностью исчезать.

Артрит первого плюснефалангового сустава

В случае артрита «шишка» представляет из себя воспалённые ткани, увеличенные в объёме за счёт отёка, а также повышенного количества жидкости в полости сустава. Её особенности:

[2]

  • она расположена в области основания первого пальца и не имеет чётких границ, часто очень болезненна, кожа покрасневшая, гладкая, блестит;
  • на ощупь мягковатая, тёплая или горячая, может быть очень болезненной;
  • при обострении может повышаться общая температура тела;
  • при стихании артрита полностью исчезает;

Среди причин воспаления на первом месте подагра.

Другими причинами артрита могут быть, например, инфекционное поражение или системные заболевания (ревматоидный артрит). Прежде, чем начать лечение, необходимо точно установить причину артрита.

3. Другие невоспалительные заболевания

Гигрома стопы

Гигрома – это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия, поэтому гигрома может образоваться в любом отделе стопы от голеностопа до пальцев.

При появлении гигромы на стопе наблюдаются следующие особенности:

  • Как правило, признаков воспаления не наблюдается. Однако при длительном существовании появляются потёртости от контакта с обувью.
  • Она может быть абсолютно безболезненной.
  • В начале возникновения может временами появляться, а затем исчезать. При ощупывании она может быть очень твёрдой, как кость, но иногда она подвижная, как бы перекатывается под кожей.

Подагрический тофус

Тофусы при подагре – это отложения в тканях больших количеств мочевой кислоты в виде гигантских скоплений мелких кристаллов.

  • размер их может быть очень разным – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в тяжёлых случаях;
  • встречаться эти отложения могут везде, и, в том числе на разных отделах стопы – от пятки до пальцев;
  • как правило, безболезненные, но при большом размере, естественно, могут травмироваться обувью, кровоточить, воспаляться и даже инфицироваться и нагнаиваться;
  • иногда, вследствие травмирования, либо самопроизвольно тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса.

Квалифицированная помощь или самолечение?

Теперь вы видите сами, какие разные заболевания могут скрываться за появлением на стопе каких-нибудь наростов. Очевидно, что и лечение для них требуется самое разное! В одних случаях достаточно применять мази и гели, в других принимать определённые лекарства и обязательно лечить основную болезнь, в-третьих – необходимо хирургическое удаление и исправление деформации.

Однако очень многие, кого коснулась данная проблема начинают вовсе не с установления причины заболевания, а с поиска лёгкого способа убрать «шишку». А стоит только поискать, и вы увидите, каких только чудесных рецептов не отыщется на страницах популярной литературы! Что только не рекомендуют прикладывать к ногам: рыбу, скипидар, мочу, колотый лёд, древесную кору, личинок насекомых и т.п.!

В медицине, безусловно, есть место народным средствам лечения, но правильное и безопасное их применение обязательно требует точного понимания того, что именно требует лечения. А этого понимания в большинстве случаев нет! Кстати, одновременно могут наблюдаться две разные болезни или даже больше.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы разобраться в причинах болезни и начать соответствующее и эффективное лечение необходимо обращение на приём к врачу.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Источники


  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  3. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Выпирают суставы на ногах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here