Заменили сустав пальца

Предлагаем материал на тему: "заменили сустав пальца" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Выбитый сустав на пальце руки

Распространенной разновидностью травм верхних конечностей являются выбитые суставы пальцев рук. Как правильно оказать первую помощь, если вылетает фаланга, знают не все, однако выбить палец может каждый. Нарушение имеет выраженные симптомы, которые не удастся проигнорировать. После оказания необходимой помощи, основное лечение должно проводиться под наблюдением врача, только он сможет вправить суставы и предотвратить развитие осложнений.

Что собой представляет вывих пальцев?

Верхние конечности нередко подвергаются повреждениям, поэтому выбитый палец на руке — не редкое явление. Указательный, средний, безымянный и мизинец состоят из 3-х суставов, большой имеет 2 сочленения. При любом неосторожном движении либо механическом повреждении суставное соединение выскакивает, при этом защемляются или разрываются сухожилия, суставная сумка, что является опасным осложнением.

Этиология выбитых суставов пальцев рук

Основная причина выбитого пальца на руке — механическое воздействие травматического характера. Неудачное приземление на кисти, сильный удар по твердому предмету, поднятие и соскальзывание большого груза — самые распространенные факторы, провоцирующие развитие нарушения. Нередко выскакивающий сустав большого пальца руки является следствием развития в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящих деструктивно-дегенеративный характер:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • остеопороз.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

Если у человека вылетел сустав, признаки нарушения не удастся не заметить. Основной симптом — резкая боль, которая становится сильнее при попытке подвигать пальцем. Если случилось повреждение со смещением, он выглядит неестественно, при этом может стать длиннее или короче, все зависит от степени нарушения. Через несколько часов на месте травмы образуется отечность, при которой в пораженном участке собирается кровь и жидкость. Подвижность фаланги ограничивается, сгибательная и разгибательная функция утрачивается.

Основные принципы по оказанию первой помощи

Чтобы не навредить и не спровоцировать развитие осложнений, запрещено самостоятельно вправлять, вытягивать и ставить на место поврежденный палец. Неумелое движение может спровоцировать перелом, растяжение мышц и связок.

Если человек получил серьезную травму руки и выбил сустав, доврачебная помощь заключается в соблюдении следующих мероприятий:

Диагностические процедуры

Перед тем как приступить к лечению травмы, важно поставить точный диагноз, и определить степень повреждения. Поэтому пострадавшего сначала осматривает врач-травматолог. Если подозрения подтверждаются, пациенту дается направление на рентгенологическое исследование. На снимках визуализуются вывихи, трещины и переломы. Чтобы определить, есть ли повреждения мягких тканей и хрящей, человеку порекомендуют пройти МРТ-исследование. После получения результатов, и подтверждения диагноза, врач определяет схему медикаментозной терапии. Если перелом тяжелый, с повреждением целостности связок, хрящей и костных тканей, назначается операция.

Как лечить нарушение?

Медикаментозная и вспомогательная терапия

Схема лечения выбитых суставов пальца будет зависеть от тяжести травмы и адекватности оказанной доврачебной помощи. После исследования полученных результатов и подтверждения перелома сустав большого пальца на руке вправляют под местной анестезией. После этого фаланга фиксируется при помощи гипса или ортеза, благодаря чему поврежденный область будет полностью обездвижена. Это поможет ускорить выздоровление, так как нарушенные участки будут быстрее срастаться.

Чтобы ускорить реабилитацию, дополнительно прописывают такую схему терапии:

  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • противоотечные мази, гели и кремы;
  • физиотерапию;
  • массажные процедуры;
  • комплекс упражнений, который поможет восстановить пораженный участок и разработать сочленение.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Если помимо вывиха у человека наблюдается повреждение целостности костей, сухожилий и мышечных тканей, лечить проблему нужно будет хирургическим путем. После совмещения сочленений, сшивания связок и сухожилий на палец накладывается гипс. Длительность восстановления в среднем составляет около 4-х недель. После снятия гипса фалангу необходимо постепенно разрабатывать. Для этого врач порекомендует делать специальные разминочные упражнения.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от травмирования пальца на руке или ноге, важно осторожно передвигаться, особенно если дорога скользкая или неровная. При занятиях спортом не стоит подставлять руки под удар или нагружать их неподъемными тяжестями. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях важно своевременно лечить патологию и не допускать развития осложнений.

Питание также играет существенную роль в период реабилитации. Чтобы кости были крепкими, а связки, мышцы и хрящи эластичными, важно полноценно питаться и обогатить рацион продуктами, богатыми на витамины, кальций, фосфор и минеральные вещества. Умеренная физическая активность, ежедневная зарядка или разминка на руки помогут улучшить состояние костных тканей, и предотвратить вывих или перелом суставов пальцев.

В каких случаях необходимо протезирование сустава кисти?

Эндопротезированием сустава называется замена всего сустава или его компонентов искусственными имплантами, благодаря которым человек сможет впоследствии выполнять все движения, что и раньше. Благодаря своей прочности, они служат человеку по 15-20 лет (в некоторых случаях и все 30 лет). После износа импланта он заменяется новым.

Материалы, применяющиеся для изготовления современных протезов, хорошо приживаются в человеческом организме. Для изготовления эндопротезов используют нержавеющие стальные сплавы, скользящие элементы изготавливают из титановых сплавов, поверхности скольжения изготавливают из керамики или сверхпрочного полиэтилена.

Эндопротезированию подлежат как крупные суставы — тазобедренные, локтевые, плечевые, коленные, так и мелкие – суставы пальцев рук. Благодаря таким операциям человек, у которого вследствие болезни или травмы были полностью или частично разрушены суставы, возвращается к нормальной жизни и забывает о болевых ощущениях в суставах.

Показания к эндопротезированию суставов

Показанием к проведению замены сустава являются:
  • посттравматическая деформация сустава;
  • застарелый вывих или подвывих сустава;
  • хронический воспалительный процесс в суставе;
  • болевой синдром в суставе, не поддающийся купированию консервативными методами лечения.

Перед эндопротезированием проводится тщательное обследование больного. При этом определяются показания и выявляются противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Тщательно производится подбор протеза.

Оперативное вмешательство

Перед тем как проводить протезирование суставов кисти, необходимо восстановить все поврежденные структуры кисти, которые могут произойти вследствие посттравматической деформации сустава. Например, при наличии рубцов на коже их нужно убрать при помощи методов пластической хирургии. При деформации костей ее нужно скорректировать аппаратом внешней фиксации.

Поэтому эндопротезирование суставов кисти производится в два этапа.

На первом этапе при помощи аппарата внешней фиксации устраняется вывих или подвывих пальца и восстанавливается его нормальная длина. Второй этап зависит от того, какой сустав кисти пострадал: межфаланговый сустав пальцев или пястно-фаланговый сустав пальцев.
Читайте так же:  Виды лечения суставов

На втором этапе проводится замена пораженного сустава. Для этого по тыльно-боковой поверхности сустава делается волнообразный разрез. Затем делают продольный разрез капсулы самого сустава и распаратором выделяют концы фаланг. После чего выполняют резекцию и внедряют в расширенные спинномозговые каналы эндопротез.

После проведения эндопротезирования на руку на 5 дней накладывается гипсовая лонгета, для того чтобы уменьшить отек кисти и уменьшить болевой синдром. По истечении 5 дней под присмотром специалиста проводится лечебная физкультура для прооперированной кисти. В течение 2-3 недель на время сна проводится гипсовая иммобилизация прооперированной кисти.

Противопоказания

Эндопротезирование суставов кисти противопоказано в таких случаях:

  • при атрофии мышц больного пальца;
  • при нарушении кровоснабжения пальцев;
  • при деструкции кости, при которой невозможна надежная фиксация эндопротеза;
  • стадия обострения сопутствующих заболеваний;
  • при высокой физической активности человека, при которой нельзя избежать повышенной нагрузки на сустав, который нужно заменить;
  • при отказе больного следовать инструкциям врача.

Сколько стоит замена сустава пальца на ноге?

Здравствуйте, сколько стоит поменять сустав на ноге большого пальца (косточка)?

Здравствуйте! Стоимость такой операции зависит от используемых материалов и методик. Она может быть выполнена бесплатно в отделениях ортопедии, обычно это крупные центры регионального или федерального уровня.

Операции на первом плюснефаланговом суставе делятся на 2 группы: с сохранением сустава и с его удалением.

Операции первой группы выполняются при 1 – 2 стадиях заболевания:

  • Кесселя-Бонни: показана лишь на самой ранней стадии болезни, когда сустав еще не деформирован, и заключается в удалении клиновидного участка фаланги пальца;
  • Уотермана: похожее вмешательство, только участок иссекается из плюсневой кости, расположенной в стопе;
  • Лапидуса: при повышенной подвижности в плюснеклиновидном суставе создается его искусственная неподвижность (артродез);
  • дистальная шевронная остеотомия первой плюсневой кости для ее укорочения;
  • хейлэктомия, или «чистка сустава» с удалением костных разрастаний.

Операции второй группы, не сохраняющие сустав, проводятся на 2 – 3 стадиях артроза, когда имеется «косточка»:

  • резекционная артропластика (удаление части фаланги) показана пожилым людям с низкой двигательной активностью;
  • эндопротезирование (замена сустава на искусственный) имеет очень узкий круг показаний; она используется у лиц среднего возраста с небольшим уровнем физической активности; отдаленные результаты этой операции во всем мире еще изучены слабо, и поэтому она не должна пока широко использоваться;
  • артродез – «золотой стандарт» лечения «косточки» во всем мире — создание неподвижности в первом плюсне-фаланговом суставе; операция стабилизирует стопу и помогает нормально ходить, но ограничивает бег и занятия спортом.

Приблизительная стоимость таких операций в коммерческих клиниках Москвы:

  • резекционная артропластика – от 15 до 50 тысяч рублей;
  • артродез – от 24 до 135 тысяч рублей;
  • эндопротезирование – от 300 тысяч рублей с учетом стоимости протеза (60 – 100 тысяч рублей).

Как разрабатывать суставы пальцев руки?

В результате травм верхних конечностей, а также при некоторых болезнях, суставы пальцев рук утрачивают свою подвижность. Вследствие этого возникает потребность в их разработке. Чтобы восстановить способность пальцев двигаться, нужно приложить значительные усилия и время. А так как руки — это инструмент, который больше всего востребован в повседневной жизни, человеку хочется возобновить их функциональность максимально полно и скоро.

Когда и как разрабатывать суставы пальцев рук?

Такая необходимость может возникнуть после операций на головном мозге вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы либо после длительного ношения гипсовой повязки. При помощи специальных упражнений и физиотерапии, благодаря терпению, настойчивости и регулярным занятиям, велика вероятность восстановления полноценной работы рук.

Главное, не запустить проблему и вовремя взяться за ее решение.

Положительный эффект на суставы пальцев рук, деформированных из-за проблем с обменом веществ и ослаблением иммунитета, помимо медикаментозного лечения и диеты, окажет лечебная физкультура. Чтобы выздороветь быстрее, нужно разрабатывать суставы, но только после консультации травматолога, поскольку самолечение может навредить. Делать это рекомендуется, когда уже сошли отеки, а боли стихли, но ни в коем случае не во время обострения.

Общие правила

При переломе подвижность кисти около месяца ограничивается повязкой или гипсом, пока не срастется кость и не исчезнет боль. Это вызывает дискомфорт и выглядит не эстетично. Тренировочные нагрузки на руку помогут предотвратить возникновение постоянных болей и таких проблем, как костная мозоль или посттравматический полиартрит.

Восстанавливает трудоспособность костно-мышечного аппарата.

Полноценная работа руки будет зависеть от усилий, приложенных для восстановления двигательной способности пальцев. Чтобы разработать сустав, восстановить и улучшить его работу, необходимо применять в комплексе следующие процедуры:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Во время реабилитации рекомендуется не использовать согревающие компрессы и мази, а только обезболивающие препараты. Будет легче и менее болезненно, если разрабатывающие упражнения делать, погрузив руки в теплую воду. По окончании тренировки успокоить суставы можно прохладными компрессами. Вместе с разработкой из сустава постепенно будет уходить боль.

Как правильно разрабатывать суставы пальцев рук?

Перед занятиями физкультурой необходимо подготовить суставы и мышцы. Так и с суставами, прежде чем начинать упражнения, руки нужно разогреть. Можно минут 10—15 подержать кисти обернутыми шерстяной тканью, смоченной в горячей воде (до 40—45 градусов Цельсия) или в миске с теплой водой, растворив в ней пригоршню морской соли. А также можно хлопать в ладоши до их покраснения.

Упражнения по возобновлению двигательной функции пальцев можно выполнять с чьей-либо помощью или самостоятельно. Для начала это могут быть различные круговые движения кистей с пальцами, сложенными вместе, по и против часовой стрелки, их сжимание и расслабление. Упражнения нужно делать с нарастающей амплитудой, в несколько подходов с короткими перерывами. Однако желательно не переусердствовать. Если появилась боль в суставе, лучше упражнения приостановить.

Когда пальцы «задвигаются» вместе, можно заняться восстановлением мелкой моторики, т. е. движений отдельно каждого пальчика. В этом помогут следующие действия:

  • перебирание пшена;
  • сбор рассыпанных мелких предметов (монет, спичек, пазлов);
  • игра на гитаре или другом музыкальном инструменте;
  • занятия с ручным эспандером, как тренажером.

Вернуться к оглавлению

Разработка большого пальца

Во время реабилитации после травмирования (вывиха или перелома) подойдут упражнения, направленные на разработку этой части кисти. Среди них:

  • Сжимание/разжимание кулака с большим пальцем внутри/снаружи.
  • Поочередное прикосновение к поврежденному суставу остальными здоровыми пальчиками.
  • Круговые движения большим пальцем в одну и другую стороны.
Читайте так же:  Боли в коленных суставах после травмы

Вернуться к оглавлению

Упражнения для фаланг

  • Сжимание и разжимание кулаков.
  • Растопыривание пальцев как можно шире, до возникновения некоторой тянущей боли.
  • Имитация движения ползущей по плоской поверхности гусеницы: попеременно кончики пальцев — основание ладони.
  • Поочередное соединение и разделение выпрямленных пальцев в разной конфигурации.
  • Игра на столе, как на барабане.

Упражнения по восстановлению этой части кисти не сложные, но способные вернуть рукам ловкость и подвижность. Занимаясь разработкой фаланг, нужно следить, чтобы упражнения не вызывали боли или дискомфорта. Пальцы станут более активными, если их регулярно массировать, разминать и выполнять движения, заставляющие работать соответствующие мышцы.

Как восстановить суставы на пальцах рук

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.19% вопросов.

Протезирование суставов

Протезирование суставов – это ортопедическая операция, которая заключается в замене изношенного, разрушенного сустава на искусственный сустав.

Разрушение сустава может происходить по разным причинам, основными причинами разрушения являются артроз суставов, воспалительные заболевания суставных поверхностей, врожденные аномалии развития суставов и др.

Артроз тазобедренного сустава (слева) и эндопротез тазобедренного сустава (справа)

Операции по протезированию суставов применяются в медицинской практике с 60-х годов прошлого столетия, то есть уже более 50 лет. На сегодняшний день замена суставов является обыденной, привычной операцией и относится к золотому стандарту при лечении серьезных нарушений в работе различных суставов.

Эндопротез голеностопного сустава

Протезирование назначают при последних стадиях артроза, когда хрящевая ткань практически или полностью разрушена и имеются костные деформации. Благодаря замене пораженных суставов можно полностью избавиться от страшных, мучительных болей, полностью восстановить свободу движения в суставах, вернуться к привычной полноценной жизни.

Показания и противопоказания к протезированию

Замена суставов осуществляется при следующих признаках:

  • Пораженный сустав теряет практически все свои двигательные способности, что приводит к инвалидности больного и его неспособности себя обслуживать;
  • Сильнейшие мучительные боли при любых движениях в суставе, которые заставляют больного постоянно принимать обезболивающие препараты;
  • Врожденные или приобретенные патологии сустава.

Замена сустава противопоказана при серьезных заболевания сердца и сосудов, онкологических заболеваниях, а также при наличии инфекционных заболеваний. После лечения инфекции замена сустава разрешена.

Виды искусственных суставов

В настоящее время возможно заменять практически все виды суставов: тазобедренный сустав, коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, суставы пальцев ног, суставы пальцев рук, голеностопный сустав, лучезапястный сустав, межпозвоночные диски.

Эндопротез коленного сустава

Эндопротез локтевого сустава

Виды и методы фиксации протезов

Современные протезы суставов изготавливаются из лучших высокопрочных, высокотехнологичных металлических сплавов. Различаются искусственные суставы по виду соприкасающихся, трущихся друг об друга материалов. Существует несколько основных видов:

  • металл – металл;
  • металл – полимер (высокомолекулярный полиэтилен);
  • керамика – металл.

Виды материалов для протезов суставов

Наиболее долговечным является пара металл – керамика, срок службы таких протезов составляет свыше 20 лет.

Виды материалов для эндопротеза тазобедренного сустава

Фиксируют протезы в кости двумя способами: цементная и бесцементная фиксация. У пожилых людей искусственный сустав фиксируют в кости с помощью биополимерного клея — цементная фиксация. У молодых людей чаще применяется бесцементная фиксация, сустав закрепляется в кости специальными креплениями, в дальнейшем он обрастает костными тканями, что обеспечивает дополнительную фиксацию сустава в кости.

Пара трения керамика-керамика (слева) и полимер-металл (справа)

Операция по замене сустава

Протезирование тазобедренного сустава

Перед протезированием проводят курс лечения антибиотиками. Операцию проводят под общей или эпидуральной анестезией. В ходе операции в области пораженного сустава разрезаются мягкие ткани, обеспечивается доступ к суставу. С помощью специальных медицинских инструментов разрушенный сустав удаляется, на его место устанавливается искусственный сустав. Затем врач подгоняет сустав по необходимому местоположению, фиксирует его, проверяет работоспособность нового сустава.

После всех манипуляций врач зашивает место разреза. Для исключения попадания инфекции в оперируемый сустав после операции пациенту назначают антибиотики. Для исключения образования тромбов после операции также назначают разжижающие кровь препараты.

Составные части протеза тазобедренного сустава

Период реабилитации после протезирования суставов составляет от 3 до 6 недель. Реабилитация зависит от вида протезируемого сустава, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов.

Перелом фаланги пальца

Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.

Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.

Причины переломов фаланг пальцев

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

Читайте так же:  Отек клетчатки гоффа коленного сустава

Симптомы перелома фаланги пальца

К основным признакам перелома относятся:

Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

Отек в месте перелома;

Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

[2]

Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Диагностика

Видео (кликните для воспроизведения).

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Лечение перелома фаланги пальцев

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

Как разрабатывать палец после перелома?

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Собирать детский конструктор;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Читайте так же:  Где сделать эндопротезирование тазобедренного сустава

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Хирургия кисти

Эндопротезирование суставов пальцев и кисти

Кисть в жизни человека играет особенно важную роль, потому что с помощью них человек совершает огромное количество движений в повседневной жизни. Суставы кисти рук (лучезапястный, запястный-пястный, пястно-фаланговый, межфаланговые) испытывают большие нагрузки, превышение которых может привести к их травмам и износу. Что может повлечь за собой значительное снижение функции сустава и кисти в целом (например, потеря подвижности одного пальца кисти приводит к снижению общей трудоспособности на 30%). Своевременно проведенные диагностика, лечение и реабилитация позволяют вернуть пациенту привычную подвижность в суставах кисти и повседневную жизненную активность.

Эндопротезирование — это операция по установке искусственного приспособления, способного заменить функцию определенного органа (сустава).

[3]

Показаниями к эндопротезированию суставов кисти являются:

  • неэффективность консервативного лечения при артрозах и артритах
  • дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты (ризартроз и др)
  • посттравматические артрозы
  • равматоидные артриты
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы
  • костные анкилозы
  • контрактуры и тугоподвижность суставов

Противопоказаниями могут быть:

  • остеомиелит
  • туберкулез
  • психо-неврологические заболевания
  • тяжелая сопутствующая патология (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и тд)

Возраст пациента не является противопоказанием к оперативному пособию.

Преимущества данного метода:

  • быстрое исчезновение болевых ощущений
  • восстановление силы
  • сохранение и восстановление подвижности (уже в первый день после операции)
  • восстановление тонких движений в пальцах кисти

Необходимым условием является использование высококачественных металлоконструкций, которые имеют оптимальную биосовместимость и используются в мировой практике.

После операции есть необходимость в иммобилизации несколько недель (для процессов вживления протеза в костную ткань). Для того, чтобы этот период прошел для пациента легко и без особых ограничений (можно мыться, купаться, носить легкие сумки, работать на компьютере, писать и тд), мы всем пациентам накладываем индивидуально изготовленные ортезы из легкого полимерного материала.

Фаланги пальцев рук

Фаланги пальцев рук человека имеют по три части: проксимальную, основную (среднюю) и конечную (дистальную). На дистальной части ногтевой фаланги имеется хорошо заметная ногтевая бугристость. Все пальцы рук образованы тремя фалангами, называемыми основной, средней и ногтевой. Исключение составляет только большие пальцы – они состоят из двух фаланг. Самые толстые фаланги пальцев рук образуют большие, а самые длинные – средние пальцы.

Фаланги пальцев рук относятся к коротким трубчатым костям и имеют вид небольшой удлиненной косточки, в форме полуцилиндра, выпуклой частью обращенного на тыльную сторону ладони. На концах фаланг располагаются суставные поверхности, принимающие участие в образование межфаланговых суставов. Данные суставы имеют блоковидную форму. В них возможно выполнение разгибаний и сгибаний. Суставы хорошо укреплены коллатеральными связками.

Внешний вид фаланг пальцев рук и диагностика заболеваний

При некоторых хронических заболеваниях внутренних органов фаланги пальцев рук видоизменяются и приобретают вид «барабанных палочек» (шарообразное утолщение концевых фаланг), а ногти начинают напоминать «часовые стекла». Такие видоизменения наблюдаются при хронических заболеваниях легких, муковисцидозе, пороках сердца, инфекционном эндокардите, миелолейкозе, лимфоме, эзофагите, болезни Крона, циррозе печени, диффузном зобе.

Перелом фаланги пальца рук

Переломы фаланг пальцев рук чаще всего возникают вследствие прямого удара. Перелом ногтевой пластинки фаланг обычно всегда бывает осколочным.

Клиническая картина: болит фаланга пальцев рук, отекает, функция поврежденного пальца становится ограниченной. Если перелом со смещением, то становится хорошо заметной деформация фаланги. При переломах фаланг пальцев рук без смещения иногда ошибочно диагностируют растяжение или смещение. Поэтому, если болит фаланга пальца рук и пострадавший связывает эту боль с травмой, то следует обязательно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия или рентгенография в двух проекциях), что позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение перелома фаланги пальцев рук без смещения консервативное. Накладывают алюминиевую шину или гипсовую повязку на три недели. После этого назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и занятия лечебной физкультурой. Полная подвижность поврежденного пальца обычно восстанавливается в течение месяца.

При переломе фаланг пальцев рук со смещением выполняют сопоставление костных обломков (репозицию) под местной анестезией. Затем накладывают металлическую шину или гипсовую повязку на месяц.

При переломе ногтевой фаланги производят ее иммобилизацию циркулярной гипсовой повязкой или лейкопластырем.

Болят фаланги пальцев рук: причины

Даже самые мелкие суставы в теле человека – межфаланговые суставы могут поражаться заболеваниями, нарушающими их подвижность и сопровождающимися мучительными болевыми ощущениями. К таким заболеваниям относятся артриты (ревматоидный, подагрический, псориатический) и деформирующий остеоартроз. Если данные заболевания не лечить, то со временем они приводят к развитию выраженной деформации поврежденных суставов, полному нарушению их двигательной функции и атрофии мышц пальцев и кистей рук. Несмотря на то, что клиническая картина этих заболеваний похожа, лечение их различно. Поэтому если у вас болят фаланги пальцев рук, то не следует заниматься самолечением. Только врач, проведя необходимое обследование, может поставить правильный диагноз и соответственно назначить необходимую терапию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Особенности протезирования пальцев рук и ног

Отсутствие большого пальца вызывает у человека душевные страдания и физическое неудобство. Создание протеза пальца руки необходимо для обеспечения полной функциональности утраченного органа. С помощью имплантата больной выполняет простые операции в быту, хотя мелкая моторика дается ему с большим трудом.

Виды протезов: достоинства и недостатки

Тяжелая травма иногда сопровождается ампутацией нижней конечности. Восстановить трудоспособность больному помогает установка приспособления, заменяющего утраченный орган. Протезирование пальцев ног зависит от возраста и веса пациента, состояния культи. Существует 5 видов протезов:

  • функциональный;
  • пассивный;
  • биотонический;
  • косметический.

Эндопротезирование суставов пальцев ноги зависит от степени деформации, наличия вывиха или воспаления сустава, болевого синдрома. Функциональное нарушение является показанием для протезирования.

Изношенный сустав удаляют и заменяют искусственным. Создание протеза большого пальца ноги возвращает функции стопе.

Эндопротезирование суставов кисти устраняет последствия травмы и восстанавливает длину большого пальца. Замена костного соединения производится во время хирургического вмешательства. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки.

Недостатки протезирования пальца на ноге проявляются через 5–7 дней и вредят здоровью больного.

Могут появиться осложнения после некачественно выполненной работы:

  • инфицированные раны;
  • разрушение эндопротеза;
  • нарушение кровообращения;
  • образование кисты.

Если повреждена верхняя конечность, пациенту необходимо воспользоваться методами реконструктивной хирургии. Искусственный орган скрывает видимый дефект и восстанавливает утраченную функцию захвата.

Создание эстетичного внешнего вида конечности

После утраты больного органа пациент прибегает к протезированию. Косметическая процедура является щадящим методом, имеет низкую цену. Установка приспособления происходит в течение 1–2 часов. В случае отсутствия нескольких пальцев используют функциональное протезирование, позволяющее кисти выполнять функцию захвата.

Читайте так же:  У кота проблемы с суставами

Косметическое приспособление изготавливают из силикона, не вызывающего аллергической реакции. Материал для протеза большого пальца руки устойчив к воздействию высоких температур. Приспособление, заменяющее палец, создает давление, влияющее на работу кисти.

Косметические протезы защищают культю и избавляют от фантомной боли. Силиконовое приспособление мягкое на ощупь, после крепления на культю приобретает температуру тела (+36°С). Имплантат, заменяющий указательный палец, износоустойчив. Уход за ним простой — чистка с помощью воды и мыла.

Косметические имплантаты пальцев для женской кисти используют для восстановления их функции после ампутации. Модели выполняют из пластика или силикона. Они отличаются друг от друга объемом фаланг. Косметическое приспособление имеет определенную детализацию — ногти изготавливают из акрила. Силиконовые протезы сохраняют пациенту трудоспособность. Стоимость косметического приспособления — 2000–6000 евро.

Подготовка больного

Замена сустава проводится после осмотра пациента. При обследовании врач выполняет следующие действия:

  • ощупывание;
  • простукивание;
  • определение длины и окружности конечности;
  • измерение мышечной силы;
  • рентгенологическое исследование.

Во время осмотра устанавливают срок давности ампутации. Перед началом операции по замене отсутствующего органа выявляют участки болезненности, расстройство чувствительности, тонус мышц.

После обследования больного снимают мерку. На специальном бланке с нанесенными контурами тела отмечают полный диагноз, шифр протезного изделия, рост и вес пациента.

Накладывание приспособления после ампутации

Противопоказаниями к установлению искусственного заменителя утраченного органа являются:

  • незаживающие раны;
  • кожные заболевания;
  • болезненность культи.

Протезы изготавливают для детей от 3 лет, мужчин и женщин. Готовое изделие состоит из приемной полости, плавно переходящей в сферическую площадку. Она необходима для плотной фиксации протеза и культи. Приспособление, дублирующее утраченный орган, легко надевается на часть конечности, оставшуюся после ампутации.

Протезирование большого пальца проходит в несколько этапов:
  • подбор и примерка полуфабриката;
  • формирование приемной полости с использованием гипсовой заготовки;
  • использование силиконовых форм холодного отвердения.

Мастер снимает мерки, указывает величину концевой фаланги до конца культи. Следующий этап работы — изготовление и примерка приемной полости протеза.

Для работы используют:

Приемную полость, изготовленную из силикона, подгоняют на культе, используя косметические пальцы на оболочке протезов кисти. После примерки протеза проводят проверку соответствия изделия данным заказчика.

Бионический заменитель утраченного органа

Современный имплантат обладает способностью взаимодействовать с нервом, выведенным во время операции на крупную мышцу. Восприятие импульса обеспечивает специальная компьютерная программа. Приспособление, заменяющее утраченный орган, может выполнять простейшие действия, обозначенные в программе:

  • брать вилку или ложку;
  • нажимать на звонок.

Искусственные изделия имеют элегантный вид и похожи на здоровый орган. Модели протезов снабжены покрытием, напоминающим человеческую кожу.

Достоинства, которыми наделен бионический протез, неоспоримы:

  • возможность контролировать движения,
  • повышенная чувствительность к теплу и давлению, прикосновению.

Бионические протезы производят в небольшом количестве. Используют следующие типы приспособлений:

  1. Протезы i-Limb — изделия, предназначенные для людей, потерявших руку или кисть. Протез позволяет человеку удерживать предметы, воспроизводить стандартные движения.
  2. Приспособление Швартул передает тактильные ощущения через сенсоры на кончиках пальцев в кору головного мозга. Больной ощущает сжимаемые биорукой мелкие предметы.

Протезы, предлагаемые пациентам, должны соответствовать следующим условиям:

  • необходимо изготавливать приспособления из титанового сплава;
  • устанавливать на них надежную электронику;
  • обеспечивать автономное питание;
  • применять износоустойчивые детали.

Цена бионического протеза колеблется от 1000000 до 3000000 рублей, но полностью оправдана его возможностями.

Эндопротезы фаланговых суставов женских пальцев

Операция по восстановлению утраченного органа позволяет пациенту вернуться к работе, избавляет от боли. Силиконовые протезы обеспечивают биологическую совместимость между организмом больного и имплантатом. Однако они недолговечны.

Для создания имплантатов суставов пальцев рук применяют плотные материалы:

Показаниями к установке эндопротеза являются следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Не рекомендуется проводить установку протеза пальца руки, если у больного возникли следующие патологические состояния:

  • атрофия мышц;
  • деструкция костей;
  • обострение системных заболеваний;
  • нарушение периферического кровообращения.

Операция по установке протеза состоит из 2 частей:

  • 1 этап — восстановление длины утраченного органа, иссечение рубцов, устранение вывиха или подвывиха с применением аппарата внешней фиксации;
  • 2 этап — протезирование пароксизмальных межфаланговых суставов.

Восстановление глубокого сгибателя пальца кисти состоит из удаления остатков ладонного апоневроза, укладки имплантата к ногтевой фаланге.

В этом случае формируется полноценный сухожильный канал на пальце и ладони.

При застарелом повреждении фаланги пальца правой кисти и несостоятельности шва пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивания с последующим удалением остатков сухожилия;
  • восстановления просвета связок на пальце;
  • фиксации протеза;
  • проверки правильности укладки;
  • наложения швов на 14 дней;
  • гипсовой повязки.

Эндопротезирование суставов пальцев формирует сухожильный канал на ладони, избавляет пациента от появления контрактур пальца и подергиваний мышц.

Видео (кликните для воспроизведения).

После протезирования суставов пальцев кисти проводят реабилитационные мероприятия:

  • накладывают эластичный бинт;
  • выполняют упражнения с кистевым эспандером;
  • разгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах;
  • тренируют сухожилия.

Пациенту не рекомендуют заниматься самолечением и выполнять упражнения без врачебного контроля.

[1]

Источники


  1. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
  4. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
  5. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
Заменили сустав пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here